執(zhí)業(yè)藥師中藥藥理學(xué)第八章溫里藥2016復(fù)習(xí)講義

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　　第一節(jié) 概述

　　藥理作用：

　　1、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。

　　(1)強(qiáng)心;(2)恢復(fù)正常心率;(3)抗心肌缺血;(4)擴(kuò)張血管，改善循環(huán);(5)抗休克。

　　2、心消化系統(tǒng)的影響：

　　(1)增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)，緩解胃腸痙攣性收縮;(2)促消化;(3)利膽、止吐、抗?jié)儭?/p>

　　3、對(duì)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響。興奮垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。

　　4、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響?？寡祖?zhèn)靜作用。局部麻醉作用。

　　第二節(jié) 附子

　　含有多種生物堿及其水解產(chǎn)物：烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿、消旋-去甲烏藥堿

　　氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿

　　①?gòu)?qiáng)心。

　　增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，增加心肌耗氧量。去甲烏藥堿、氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿是附子強(qiáng)心的主要成分。

　　① 對(duì)血管和血壓的影響。

　　擴(kuò)張血管，增加血流。對(duì)血壓有升壓及降壓作用：去甲烏藥堿是降壓的有效成分，氯化甲基多巴胺和去甲豬毛菜堿是升壓有效成分。

　　③抗休克。成效成分為：去甲烏藥堿、去甲豬毛菜堿、氯化甲基多巴胺。

　　④抗心律失常：抗緩慢型心律失常。

　?、菘剐募〕鲅?。去甲烏藥堿

　?、蘅购?、提高耐缺氧能力。

　?、呖寡?、鎮(zhèn)痛。

　　抗炎通過興奮下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)發(fā)揮作用的。烏頭堿、次烏頭堿、中烏頭堿。

　?、鄬?duì)陰虛、陽虛動(dòng)物模型的影響。增強(qiáng)β受體、cAMP系統(tǒng)反應(yīng)性

　?、釋?duì)消化系統(tǒng)影響。具有膽堿樣、組胺樣的作用。

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　　不良反應(yīng)

　　主要因?yàn)躅^堿類生物堿引起的毒性反應(yīng)，中毒癥狀：

　?、?惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。

　?、?頭昏眼花。

　?、?口舌及全身麻木。

　　④ 嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸困難、抽搐、血壓下降、心律失常等。

　　現(xiàn)代應(yīng)用：①休克;

　?、诰徛托穆墒С?/p>

　?、埏L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛、神經(jīng)痛。

　　④偏頭痛。

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　　第三節(jié) 干姜

　　含揮發(fā)油：姜醇、姜烯等;辛辣成分：姜辣素、姜酮等

　　藥理作用：

　?、?對(duì)消化系統(tǒng)的影響。

　　a、 抗?jié)?，主要成分脂溶性物質(zhì);

　　b、抗腹瀉;

　　c、鎮(zhèn)吐，姜酮及姜烯酮的混合物是鎮(zhèn)吐的有效成分;

　　d、增強(qiáng)唾液分泌，加強(qiáng)對(duì)淀粉的消化力。

　?、趯?duì)心血管系統(tǒng)的影響。強(qiáng)心，增強(qiáng)血流量，強(qiáng)心成分為姜酚和姜烯酮，使血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。

　　③抗炎。通過促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能產(chǎn)生的。

　?、苕?zhèn)痛。

　?、菘寡ê涂寡“寰奂]發(fā)油作用。

　　現(xiàn)代應(yīng)用：嘔吐/冠心病/暈船。

　　第四節(jié) 肉桂

　　主要成分為以桂皮醛、桂皮酸為代表的揮發(fā)油。

　?、賹?duì)心血管系統(tǒng)的影響：

　　(1)強(qiáng)心，促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺(CA)有關(guān);

　　(2)血管、血壓：擴(kuò)張血管，血壓降低。

　　(3)改善心肌血液供應(yīng)。

　?、趯?duì)消化系統(tǒng)的影響：抗?jié)?、促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)

　　③對(duì)內(nèi)分泌影響。興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)

　　④抗血小板凝聚、抗凝血、鎮(zhèn)靜、抗炎

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