2017年版醫(yī)保藥品目錄新增西藥和中成藥339個中藥飲片未調(diào)整

更新時間：2017-02-24 08:48:49 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　時隔8年后，人社部昨天正式公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。2017年版醫(yī)保藥品目錄新增西藥和中成藥339個中藥飲片未調(diào)整。這是我國基本醫(yī)療保障制度建立以來，第四次對藥品目

　　時隔8年后，人社部昨天正式公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。2017年版醫(yī)保藥品目錄新增西藥和中成藥339個中藥飲片未調(diào)整。這是我國基本醫(yī)療保障制度建立以來，第四次對藥品目錄進行調(diào)整。新版目錄擴大了基本醫(yī)療保險用藥保障范圍，西藥、中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄新增339個，增幅約15.4%;關注兒童用藥和重大疾病用藥，增加了職業(yè)病特殊用藥等。在此環(huán)球網(wǎng)校提示各省(區(qū)、市)應于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量(含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍)不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%。具體內(nèi)容環(huán)球網(wǎng)校分享如下：

　　西藥、中成藥增幅約15.4%

　　人社部醫(yī)療保險司司長陳金甫介紹，2017年版藥品目錄由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分組成。凡例是對藥品目錄的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明，西藥部分包括了化學藥和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥，中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費用的飲片。

　　西藥和中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。其中西藥部分1297個，中成藥部分1238個(含民族藥88個)。中藥飲片部分未作調(diào)整，仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。

　　陳金甫表示，各省(區(qū)、市)可以按規(guī)定對國家醫(yī)保藥品目錄中的乙類藥品部分進行適當調(diào)整，并發(fā)布本省(區(qū)、市)的醫(yī)保藥品目錄。“我們要求此項工作應于2017年7月31日前完成。各省(區(qū)、市)藥品目錄發(fā)布后，各統(tǒng)籌地區(qū)應在1個月內(nèi)開始執(zhí)行新版藥品目錄。”

　　■新變化

　　調(diào)入藥品重點考慮新藥等

　　陳金甫表示，藥品目錄工作方案中提出“調(diào)入藥品重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等”，老師組在評審中嚴格按照工作方案，對上述藥品予以重點考慮，并注重做好與醫(yī)藥領域其他相關政策的銜接。

　　新增塵肺病治療藥品

　　■與2015年國家談判藥品做好銜接。替諾福韋、?？颂婺?、吉非替尼等3個藥品均經(jīng)老師評審納入了藥品目錄。此外，大力支持基本藥物制度。

　　■擬談判藥品

　　治癌藥納入擬談判目錄

　　陳金甫表示，部分專利、獨家藥品屬于臨床必需，療效確切，但是價格較為昂貴，按照現(xiàn)有市場價格納入目錄可能給基金帶來一定風險。要對這些藥品探索建立談判準入機制，通過談判、適當降價后，再將符合條件的藥品正式列入藥品目錄。

　　此次目錄評審中，經(jīng)過咨詢老師評審、遴選老師投票等程序，確定了45個擬談判的藥品。這些藥品中近一半為腫瘤靶向藥物，涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等常見腫瘤，其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。

　　“下一步我們將在確認相關企業(yè)是否具有談判意向后，向社會公布擬談判藥品名單并按相關程序組織談判，將達成一致的品種納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶诟玫谋Ｕ蠀⒈Ｈ藛T臨床用藥需求的同時保證基金平穩(wěn)運行。”

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　　■答疑

　　如何支付?

　　參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費用，按基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險有關規(guī)定支付。國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。

　　如何監(jiān)管?

　　各地要結(jié)合《藥品目錄》管理規(guī)定以及衛(wèi)生計生等部門制定的處方管理辦法、臨床技術操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則等，將定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入定點服務協(xié)議管理和考核范圍。建立健全基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會保險藥品使用監(jiān)測分析體系，重點監(jiān)測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監(jiān)測結(jié)果以適當方式向社會公布。發(fā)揮藥師作用，激勵醫(yī)療機構(gòu)采取有效措施促進臨床合理用藥。

　　如何調(diào)整?

　　各省(區(qū)、市)社會保險主管部門對《藥品目錄》甲類藥品不得進行調(diào)整，并應嚴格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進行乙類藥品調(diào)整?！端幤纺夸洝氛{(diào)整要堅持老師評審機制，堅持公平公正公開，行政主管部門不得干預老師評審結(jié)果。(據(jù)人社部網(wǎng)站)

　　附件：人力資源社會保障部關于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知人社部發(fā)〔2017〕15號

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