2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《法規(guī)》:68條特殊管理規(guī)定的藥品管理
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2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《法規(guī)》:68條特殊管理規(guī)定的藥品管理
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1.疫苗是指為預(yù)防、控制疾病的發(fā)生、流行,用于人體免疫接種的預(yù)防性生物制品,包括免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。
2.免疫規(guī)劃疫苗必須有紅色“免費(fèi)”字樣,免疫規(guī)劃標(biāo)識(shí)(寶石藍(lán)色)。
3.國家對(duì)疫苗生產(chǎn)實(shí)行嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。
4.疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)具備疫苗生產(chǎn)能力;超出疫苗生產(chǎn)能力確需委托生產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn);接受委托生產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)遵守本法規(guī)定和國家有關(guān)規(guī)定,保證疫苗質(zhì)量。
5.國家免疫規(guī)劃疫苗由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會(huì)同國務(wù)院財(cái)政部門等組織集中招標(biāo)或者統(tǒng)一談判。
6.國家免疫規(guī)劃疫苗以外的其他免疫規(guī)劃疫苗、非免疫規(guī)劃疫苗由各省、自治區(qū)、直轄市通過省級(jí)公共資源交易平臺(tái)組織采購。
7.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以外的單位和個(gè)人不得向接種單位供應(yīng)疫苗,接種單位不得接收該類疫苗;疫苗上市許可持有人(采購合同)——疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)——接種單位。
8.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)配送非免疫規(guī)劃疫苗可以收取儲(chǔ)存、運(yùn)輸費(fèi)用。
9.疫苗相關(guān)文件保存至疫苗有效期滿后不少于五年備查。
10.疫苗運(yùn)輸過程溫度監(jiān)測,填寫“疫苗運(yùn)輸溫度記錄表”;運(yùn)輸時(shí)間超過6小時(shí),須記錄途中溫度;其記錄時(shí)間間隔不超過6小時(shí);
11.冷鏈運(yùn)輸時(shí)間長、配送至偏遠(yuǎn)地區(qū)的疫苗,省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)提出加貼溫度控制標(biāo)簽的要求并在招標(biāo)文件中提出。
12.血液制品是特指各種人血漿蛋白制品,包括人血白蛋白、人胎盤血白蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白等;血液制品的原料是血漿,原料血漿是指由單采血漿站采集的專用于血液制品生產(chǎn)原料的血漿。
13.麻醉藥品是連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品?!稐l例》是指列入麻醉藥品目錄的藥品和其他物質(zhì),其專有標(biāo)志為藍(lán)白相間。
14.精神藥品是連續(xù)使用后可產(chǎn)生依賴性的藥品。《條例》是指列入精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)。其專有標(biāo)志為綠白相間。
15.負(fù)責(zé)全國麻醉藥品、精神藥品監(jiān)督管理工作的是國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門。
16.麻醉藥品目錄:可卡因、可待因、雙氫可待因、蒂巴因、嗎啡、乙基嗎啡、嗎啡阿托品注射液、氫嗎啡酮、罌粟、罌粟果提取物、罌粟果提取物粉、罌粟濃縮物、福爾可定、阿片、阿桔片、氫可酮、美沙酮、羥考酮、瑞芬太尼、舒芬太尼、芬太尼、右丙氧芬、二氫埃托啡、布桂嗪、地芬諾酯、哌替啶、復(fù)方樟腦酊劑。
17.第一類精神藥品目錄:馬吲哚、丁丙諾啡、三唑侖、司可巴比妥、哌醋甲酯、氯胺酮、γ-羥丁酸、含羥考酮復(fù)方制劑)羥考酮堿大于5mg)。
18.第二類精神藥品目錄:巴比妥、戊巴比妥、異戊巴比妥、苯巴比妥、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、地西泮、奧沙西泮、勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、咪達(dá)唑侖、唑吡坦、地佐辛、噴他佐辛、安鈉咖、咖啡因、麥角胺咖啡因片、甲丙氨酯、布托啡諾、格魯米特、扎來普隆、丁丙諾啡透皮貼劑、佐匹克隆、氨酚氫可酮片、匹莫林、曲馬多、氯氮?、可待因復(fù)方口服液(包括口服液體溶液劑、糖漿劑)、含羥考酮復(fù)方制劑(羥考酮堿小于5mg)、丁丙諾啡與納洛酮的復(fù)方口服固體制劑、瑞馬唑侖。
19.麻醉藥品、精神藥品生產(chǎn)的審批由省藥監(jiān)完成。
20.麻、精一原料藥銷售給生產(chǎn)企業(yè),小包裝原料藥可銷售給批發(fā)企業(yè)。
21.麻、精一制劑銷售給批發(fā)企業(yè)。
22.精二原料藥銷售給生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)。
23.精二制劑銷售給批發(fā)企業(yè)、連鎖藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
24.麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)銷售麻醉藥品和精神藥品不得使用現(xiàn)金交易。
25.麻醉藥品、精神藥品定點(diǎn)經(jīng)營企業(yè)條件為:單位及其工作人員2年內(nèi)沒有違反有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為;符合國藥監(jiān)公布的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)布局。
26.區(qū)域性批發(fā)企業(yè)之間因醫(yī)療急需、運(yùn)輸困難等特殊情況需要調(diào)劑麻、精一,應(yīng)當(dāng)在調(diào)劑后2日內(nèi)報(bào)省藥監(jiān)局備案。
27.企業(yè)銷售出庫的第二類精神藥品不允許購貨單位自提,須由供貨企業(yè)將藥品送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫房或購買方注冊(cè)的倉庫地址。
28.藥品零售連鎖企業(yè)對(duì)其所屬的經(jīng)營第二類精神藥品的門店,必須嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一進(jìn)貨、統(tǒng)一配送以及統(tǒng)一管理。藥品零售連鎖企業(yè)門店所零售的第二類精神藥品,必須由本企業(yè)直接配送,不得委托配送。
29.批發(fā)企業(yè)將麻醉藥品、第一類精神藥品送到醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行提貨。30.麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售,經(jīng)批準(zhǔn)的藥品零售連鎖企業(yè)可以零售第二類精神藥品。
31.第二類精神藥品憑處方銷售,處方保存2年備查,每張?zhí)幏讲怀^7日常用量,禁止超劑量或無處方銷售,不得向未成年人銷售。
32.罌粟殼必須憑蓋有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的醫(yī)生處方配方使用,嚴(yán)禁單味零售,不準(zhǔn)生用,并且處方應(yīng)保存3年備查。
33.印鑒卡的申領(lǐng)條件:(1)麻、精一診療項(xiàng)目;(2)專職藥學(xué)人員;(3)有獲得麻精一處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;(4)設(shè)施、管理制度。
34.印鑒卡有效期為3年,有效期滿前3個(gè)月申請(qǐng)換發(fā),換卡時(shí)提交有效期內(nèi)使用情況。
35.印鑒卡的變更:負(fù)責(zé)人、采購人員需辦理變更,執(zhí)業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更不需要辦理手續(xù)。
36.醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、考核,經(jīng)考核合格的,授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。
37.執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為自己開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。
38.醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有麻醉和精一,搶救病人急需時(shí)可以向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)借用,搶救結(jié)束及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市藥監(jiān)局和衛(wèi)生主管部門備案。
39.麻醉藥品與第一類精神藥品的儲(chǔ)存專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。
40.醫(yī)療毒性藥品品種:(1)中藥品種:雪上一枝蒿、白降丹、生天仙子、砒石)紅砒、白砒(、砒霜、生千金子、水銀;鬧羊花、洋金花、生半夏、紅粉、輕粉、雄黃、生藤黃;青娘蟲、紅娘子、生白附子、生附子、生馬錢子、生巴豆、蟾酥;生川烏、生南星、斑蝥、生狼毒、生甘遂、生草烏。(2)西藥品種:洋地黃毒苷、水楊酸毒扁豆堿、阿托品、去乙酰毛花苷丙、毛果蕓香堿、氫溴酸后馬托品、氫溴酸東莨菪堿、升汞、亞砷酸注射液、亞砷酸鉀、士的寧、三氧化二砷、A型肉毒毒素及其制劑。
41.毒性藥品的年度生產(chǎn)計(jì)劃由省藥監(jiān)制定。
42.毒性藥品每次配料時(shí),在本單位藥品檢驗(yàn)人員的監(jiān)督下準(zhǔn)確投料,必須經(jīng)二人以上復(fù)核無誤,并詳細(xì)記錄每次生產(chǎn)所用原料和成品數(shù),經(jīng)手人要簽字備查,生產(chǎn)記錄保存5年備查。
43.醫(yī)療用毒性藥品處方不得超過2日極量;處方一次有效,2年備查;毒性中藥飲片,未注明生用,付炮制品。
44.A型肉毒毒素不得零售,只能銷售至已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療美容機(jī)構(gòu),每次處方不得超過2日用量,購進(jìn)、銷售臺(tái)賬,保存至超過有效期2年備查。
45.教學(xué)科研單位需要毒性藥品,必須持本單位證明信,經(jīng)單位所在地縣以上藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后,供應(yīng)單位發(fā)售。
46.加工炮制毒性中藥管理:按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)加工炮制毒性中藥;國家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的,必須按照省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范進(jìn)行炮制。
47.藥品類易制毒化學(xué)品種類包括麥角類、麻黃類。
48.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素,納入麻醉藥品銷售渠道經(jīng)營,不得零售,區(qū)域性批發(fā)企業(yè)之間不得購銷。
49.藥品類易制毒化學(xué)品實(shí)行購買許可制度,使用《購用證明》(國藥監(jiān)統(tǒng)一印制)購買,有效期3個(gè)月。
50.藥品類易制毒化學(xué)品禁止使用現(xiàn)金或?qū)嵨镞M(jìn)行交易。
51.藥品類易制毒化學(xué)品經(jīng)營企業(yè)之間不得購銷藥品類易制毒化學(xué)品原料藥。
52.區(qū)域性批發(fā)企業(yè)之間因醫(yī)療急需調(diào)劑藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑的,調(diào)劑后2日內(nèi)將調(diào)劑情況分別報(bào)所在地省藥監(jiān)備案。
53.藥品類易制毒化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)銷售藥品類易制毒化學(xué)品,應(yīng)逐一建立購買方檔案。購買方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),檔案應(yīng)當(dāng)包括麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡復(fù)印件及其銷售記錄。
54.購買方為生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)營企業(yè)時(shí),檔案應(yīng)包括:①《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》、企業(yè)經(jīng)營執(zhí)照等資質(zhì)證明文件復(fù)印件;②企業(yè)法定代表人、主管藥品類易制毒化學(xué)品負(fù)責(zé)人、采購人員姓名及其聯(lián)系方式;③法定代表人授權(quán)委托書原件及采購人員身份證明文件復(fù)印件;④《購用證明》或者麻醉藥品調(diào)撥單原件;⑤銷售記錄及核查情況記錄。
55.藥品類易制毒化學(xué)品應(yīng)建立專用賬冊(cè),專用賬冊(cè)保存年限應(yīng)當(dāng)自有效期滿之日起不少于2年。
56.存放藥品類易制毒化學(xué)品的專庫或?qū)9駥?shí)行雙人雙鎖,入庫應(yīng)雙人驗(yàn)收,出庫雙人復(fù)核,做到賬物相符。
57.藥品批發(fā)企業(yè)從藥品生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)的含特殊藥品復(fù)方制劑可以銷售給其他批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu);從批發(fā)企業(yè)購進(jìn)只能銷售給本省(區(qū)、市)的零售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。58.復(fù)方甘草片、復(fù)方地芬諾酯片列入也必須憑處方銷售;除處方藥外,非處方藥一次銷售不得超過5個(gè)最小包裝。
59.含麻黃堿復(fù)方制劑,除處方藥外,非處方藥一次銷售不得超過2個(gè)最小包裝。
60.具有蛋白同化制劑、肽類激素定點(diǎn)批發(fā)資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè),方可從事含麻黃堿類復(fù)方制劑的批發(fā)業(yè)務(wù)。
61.藥品零售企業(yè)應(yīng)從具有經(jīng)營資質(zhì)的藥品批發(fā)企業(yè)購進(jìn)含麻黃堿類復(fù)方制劑。
62.除個(gè)人合法購買外,禁止使用現(xiàn)金進(jìn)行含麻黃堿類復(fù)方制劑交易。
63.興奮劑目錄分為:①蛋白同化制劑品種;②肽類激素品種;③麻醉止痛劑;④刺激劑(含精神藥);⑤藥品類易制毒化學(xué)品品種;⑥醫(yī)療用毒性藥品品種;⑦其他品種(β-阻滯劑、利尿劑等)。
64.興奮劑的管理分為三個(gè)層次:①特殊管理:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品;②嚴(yán)格管理:蛋白同化制劑、肽類激素(胰島素可零售);③處方藥管理:目錄所列的其他禁用物質(zhì),實(shí)施處方藥管理(β-阻滯劑、利尿劑等)。
65.藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的含興奮劑目錄新列入物質(zhì)的藥品,必須在包裝標(biāo)識(shí)或產(chǎn)品說明書上標(biāo)注“運(yùn)動(dòng)員慎用”字樣。之前生產(chǎn)的,在有效期內(nèi)可繼續(xù)流通使用。
66.嚴(yán)禁藥品零售企業(yè)銷售胰島素以外的蛋白同化制劑或其他肽類激素。
67.醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能憑依法享有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方向患者提供蛋白同化制劑、肽類激素,處方保存2年。
68.藥品零售企業(yè)已購進(jìn)的新列入興奮劑目錄的蛋白同化制劑和肽類激素可以繼續(xù)銷售,但應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照處方藥管理,處方保存2年。
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