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2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試基礎(chǔ)練習(xí)題一

更新時間:2017-02-03 16:05:48 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽143收藏42

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  1.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是

  A.寒戰(zhàn)和高熱 B.氣急和發(fā)紺 C.咳粘液膿性痰 D.咳鐵銹色痰 E.患側(cè)胸部疼痛

  D

  2.肺部疾病痊愈時,容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是

  A.慢性支氣管炎 B.大葉性肺炎 C.小葉性肺炎 D.病毒性肺炎 E.慢性肺氣腫

  B

  3.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是

  A.病變累及肺小葉范圍 B.病灶多位于背側(cè)和下葉 C.病灶相互融合或累及全葉

  D.支氣管化膿性炎 E.細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎

  E

  4.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜,其原因是

  A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,引起組織壞死、液化形成 B.病變中的炎性滲出液粘稠而重

  C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致 D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

  E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅、白細(xì)胞

  B

  5.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰粘稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最可能的病原菌是

  A.葡萄球菌 B.克雷白桿菌 C.銅綠假單胞菌 D.流感嗜血桿菌 E.嗜肺軍團(tuán)桿菌

  B

  6.社區(qū)獲得性肺炎,最為常見的致病菌是

  A.流感嗜血桿菌 B.肺炎支原體 C.肺炎鏈球菌 D.肺炎克雷白桿菌 E.葡萄球菌

  C

  7.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了

  A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱 B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高

  C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散 D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊蔭影

  E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥

  C

  8.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥,除了

  A.肺炎球菌肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎 C.克雷白桿菌肺炎

  D.綠膿桿菌肺炎 E.支原體肺炎

  E

  9.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時,錯誤的方法是

  A.一般患者每次肌注80萬單位,每8小時1次

  B.每日劑量800萬單位,加在500毫升輸液中緩慢靜滴

  C.每日劑量800萬單拉,分3次靜脈滴注

  D.靜脈漓藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)清完

  E.對青霉素過敏者不可使用此藥

  B

  10.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征,除了

  A.口角或鼻周單純性皰疹 B.肋間帶狀皰疹 C.皮膚和黏膜出血點(diǎn)

  D.病變部位濕啰音 E.病變部位支氣管呼吸音

  B

  11.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏,宜選用的有效抗菌藥物是

  A.慶大霉素 B.阿米卡星 C.鏈霉素 D.左氧氟沙星 E.阿莫西林

  D

  12.肺炎鏈球苗可引起

  A.支氣管肺炎 B.肺膿腫 C.大葉性肺炎(即典型肺炎) D.支氣管哮喘 E.胸膜炎

  C

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  13.咳出由血液和粘液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是

  A.克雷白桿菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎 E.念珠菌肺炎

  A

  14.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首選抗生素是

  A.青霉素G B.頭孢唑琳 C.苯唑西林 D.萬古霉素 E.頭孢呋辛

  D

  15.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是

  A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原體肺炎 E.克雷白桿菌肺炎

  D

  16.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是

  A.肺炎克雷白桿菌 B.流感嗜血桿菌 C.肺炎鏈球菌 D.肺炎軍團(tuán)菌 E.肺炎支原體

  C

  17.隨著抗生素廣泛應(yīng)用,引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是

  A.肺炎球菌肺炎不斷增加 B.革蘭蔭性桿菌肺炎不斷增加

  C.軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降 D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生 E.支原體肺炎很少發(fā)生

  B

  18.男性,25歲,2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血;經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變蔭影,并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷府首先考慮為

  A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白桿菌肺炎 D.支原體肺炎 E.干酪性肺炎

  B試題點(diǎn)評:本病有外感誘因、典型癥狀、體征即實(shí)驗(yàn)室檢查,故可診為葡萄球菌肺炎。

  19.50歲男性,咳嗽伴聲音嘶啞3個月,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,提示該患者的診斷是

  A.喉炎 B.肺癌 C.胃癌 D.鼻咽癌 E.肺結(jié)核

  B試題點(diǎn)評:咳嗽伴聲音嘶啞為喉返神經(jīng)壓迫癥狀,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛為腫瘤轉(zhuǎn)移,故選B。

  (20~22題共用題干)

  男,10歲,發(fā)熱10天,體溫38~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀蔭影。

  20.最可能的診斷為

  A.腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.肺炎支原體肺炎

  D.金黃色葡萄球菌肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎

  C

  21.為確診,首選的檢查是

  A.血培養(yǎng) B.結(jié)核菌素試驗(yàn) C.冷凝集試驗(yàn) D.血肥達(dá)氏反應(yīng) E.痰液病毒分離

  C

  22.首選的藥物治療為

  A.青霉素 B.頭孢菌素 C.鏈霉素 D.紅霉素 E.無環(huán)鳥苷

  D試題點(diǎn)評:據(jù)癥狀、體征、輔助檢查即可診為肺炎支原體肺炎,為確診需冷凝集試驗(yàn),首選的藥物治療藥物為大環(huán)內(nèi)酯類。

  (23~25題共用題干)

  男,36歲,平素體健,淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。

  23.除考慮急腹癥外,重點(diǎn)鑒別的疾病是

  A.自發(fā)性氣胸 B.肺梗死 C.肺炎鏈球菌肺炎 D.肺結(jié)核 E.膈神經(jīng)麻痹

  C

  24.體檢應(yīng)注意有無

  A.右上腹肌緊張 B.上腹部壓痛 C.肺肝境界 D.肺部呼吸音 E.腸鳴音

  D

  25.首選的治療藥物是

  A.解熱鎮(zhèn)痛藥 B.慶大霉素 C.芐星青霉素 D.頭孢他啶 E.胃腸道解痙劑

  C試題點(diǎn)評:本病為典型肺炎鏈球菌肺炎。

  (26~27題共用題干)

  患者,男,38歲,因寒顫、高熱,繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛2天就診,伴輕咳,無咯血,無咳膿痰現(xiàn)象。胸部正位片顯示如圖

  26.應(yīng)考慮的診斷是

  A.右側(cè)肺癌 B.右肺結(jié)核 C.右側(cè)包裹性胸腔積液 D.右側(cè)大葉性肺炎 E.右側(cè)胸膜炎

  D

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  27.體格檢查時,該患者右肺不會出現(xiàn)的體征是

  A.觸覺語顫增強(qiáng) B.叩診有濁音區(qū) C.呼吸音消失 D.支氣管呼吸音 E.可聽到濕啰音

  C試題點(diǎn)評:患者突發(fā)寒顫、高熱、胸痛,結(jié)合胸片提示右側(cè)大葉性肺炎,肺實(shí)變時呼吸者減低而不會消失。

  (28~30題共用題干)

  64歲男性患者,反復(fù)咳嗽、咯痰,痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠(yuǎn)端大片狀蔭影,抗炎治療蔭影不吸收。

  28.有助于盡快明確診斷的檢查首選

  A.CT B.磁共振 C.胸腔鏡 D.纖支鏡 E.核素掃描

  D

  29.最有可能的診斷是

  A.肺炎 B.肺化膿癥 C.肺癌 D.肺結(jié)核 E.支氣管擴(kuò)張

  C

  30.首先考慮的治療方案是

  A.抗炎治療 B.抗炎止血治療 C.手術(shù)治療 D.抗結(jié)核治療 E.門診隨訪

  C試題點(diǎn)評:40歲以上男性,右肺門腫塊影伴炎癥,抗炎療效不佳,應(yīng)考慮中心型肺癌的可能,檢查首選纖支鏡,如條件允許,手術(shù)為中心型肺癌首選治療方法。

  (31~32題共用題干)

  30歲,男,因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃,最高39.8℃。入院后查體:T 39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。

  31.最可能的診斷是

  A.肺結(jié)核 B.肺癌 C.胸膜炎 D.大葉性肺炎 E.自發(fā)性氣胸合并感染

  D

  32.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)

  A.清音 B.濁音 C.實(shí)音 D.鼓音 E.過清音

  C試題點(diǎn)評:此為典型大葉性肺炎。

  (33~34題共用題干)

  男性,20歲,平素健康,幾淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實(shí)變影。

  33.體檢不會出現(xiàn)的體征是

  A.右上肺叩診濁音 B.氣管向左側(cè)偏移 C.右上肺語顫增強(qiáng)

  D.急性病容 E.脈率增快

  B

  34.最可能診斷為

  A.胸膜增厚 B.肺膿腫 C.肺結(jié)核 D.大葉性肺炎 E.肺梗死

  D試題點(diǎn)評:肺炎球菌肺炎由肺炎鏈球菌引起,肺段或肺葉呈急性炎癥性實(shí)變,臨床上出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀和肺實(shí)變體征。

  (35~36題共用備選答案)

  A.青霉素G B.磺胺類藥物 C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物 D.頭孢菌素類藥物 E.萬古霉素

  35.治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為 E

  36.治療支原體肺炎應(yīng)選用 C

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