脅痛肝膽濕熱-2017中醫(yī)醫(yī)師技能考試模擬試題辨證論治病例

更新時(shí)間：2017-03-08 16:56:03 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

摘要　　2017年中醫(yī)類別醫(yī)師資格實(shí)踐技能全國(guó)考試時(shí)間為2017年6月17日-6月23日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。為方便考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校分享脅痛肝膽濕熱-2017中醫(yī)醫(yī)師技能考試模擬試題

　　2017年中醫(yī)類別醫(yī)師資格實(shí)踐技能全國(guó)考試時(shí)間為2017年6月17日-6月23日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。為方便考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校分享“脅痛肝膽濕熱-2017中醫(yī)醫(yī)師技能考試模擬試題辨證論治病例”。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道，我們會(huì)竭誠(chéng)提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。

　　第一站：病案書寫(60分鐘)

　　曹××，女，38，干部，20020319初診。平素嗜好高粱厚味，今中午在酒店暴飲暴食后三小時(shí)出現(xiàn)腹痛，開始時(shí)疼痛主要在上腹部，后逐漸轉(zhuǎn)移至右上腹，疼痛放射至右肩背部，刻下右上腹疼痛2小時(shí)，發(fā)熱，伴納呆，口苦，惡心嘔吐，溲黃，遂來診。查見：T：39℃ P：96次分，R：20次分，Bp：13080mmHg。神志清，體態(tài)偏胖，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。右上腹膽囊區(qū)明顯觸痛和肌衛(wèi)，莫菲氏征(+)，未見其他陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC：12.3×10L，N：90%。血淀粉酶正常，尿淀粉酶正常。

　　主訴：右上腹疼痛2小時(shí)，伴納呆，口苦，惡心嘔吐。

　　辨病辨證依據(jù)：患者平素嗜好高粱厚味，致脾胃運(yùn)化失職，內(nèi)生濕熱，蘊(yùn)結(jié)肝膽，肝絡(luò)失和，膽不疏泄，導(dǎo)致脅痛。濕熱中阻，升降失常，故口苦納呆，惡心嘔吐。濕熱交蒸，膽汁不循常道而外溢，故溲黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)均是肝膽濕熱之征。

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站辨證論治考點(diǎn)介紹

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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本操作考點(diǎn)手冊(cè)

　　西醫(yī)診斷依據(jù)：

　　1、發(fā)病前有暴飲暴食史。

　　2、右上腹疼痛，有疼痛發(fā)射至右肩背部，發(fā)熱，納呆，惡心嘔吐，口苦，尿黃。

　　3、體檢：右上腹膽囊區(qū)明顯觸痛和肌衛(wèi)，莫菲氏征(+)。

　　4、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC：12.3×10L,N：90%。血淀粉酶正常，尿淀粉酶正常。

　　入院診斷：

　　中醫(yī)診斷：脅痛肝膽濕熱

　　西醫(yī)診斷：膽囊炎