2017年中醫(yī)助理醫(yī)師考試《第二單元》筆試試題

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　　2017年中醫(yī)助理醫(yī)師筆試考試即將開考，考試時(shí)間為1天，分2個(gè)單元，每單元均為兩個(gè)半小時(shí)。考前大家一定很想知道考試題目是啥。環(huán)球網(wǎng)校整理2017年中醫(yī)助理醫(yī)師考試《第二單元》筆試試題，希望大家提前找到考試狀態(tài)，超常發(fā)揮，順利通過2017年中醫(yī)助理醫(yī)師考試。

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　　15. 具有藏泄互用關(guān)系的兩臟是

　　A. 肝與脾

　　B. 肝與腎

　　C. 肺與肝

　　D. 肝與心

　　E. 脾與腎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】藏泄互用：肝主疏泄，腎主封藏，二者之間存在著相互為用、相互制約的關(guān)系。肝氣疏泄可促使腎氣封藏有度，腎氣閉藏可防肝氣疏泄太過。疏泄與封藏，相反而相成，從而調(diào)節(jié)女子的月經(jīng)來潮、排卵和男子的排精。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：6五臟-五臟之間的關(guān)系,

　　16. 五臟藏五神，其中肝藏

　　A. 魄

　　B. 志

　　C. 魂

　　D. 神

　　E. 意

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】神分為神、魂、魄、意、志五種不同的表現(xiàn)，分別由心、肝、肺、脾、腎五臟主司，即所謂“五神臟”。如《素問·宣明五氣》說：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。”

　　本題知識(shí)點(diǎn)：8奇恒之腑-腦,

　　17. 脈來數(shù)而時(shí)有一止，止無定數(shù)為

　　A. 促脈

　　B. 代脈

　　C. 芤脈

　　D. 濡脈

　　E. 結(jié)脈

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】促脈：脈來數(shù)而時(shí)有一止，止無定數(shù)。結(jié)脈：脈來緩慢，時(shí)有中止，止無定數(shù)。

　　芤脈：浮大中空，如按蔥管。濡脈：浮細(xì)無力而軟。代脈：脈來一止，止有定數(shù)，良久方還。

　　結(jié)脈：脈來緩慢，時(shí)有中止，止無定數(shù)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：6脈診-常見脈象的特征與臨床意義,

　　18. 癥見心悸氣短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脈虛，此屬于

　　A. 心血虛證

　　B. 心氣虛證

　　C. 心陰虛證

　　D. 心陽虛證

　　E. 心脾氣血虛證

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】心氣虛證臨床表現(xiàn)：心悸，胸悶，氣短，精神疲倦，或有自汗，活動(dòng)后諸癥加重，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈虛。本證以心悸、神疲與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。故此題最佳的選項(xiàng)是B。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：10臟腑辨證-心與小腸病辯證,

　　19. 下列不屬于氣陷證臨床表現(xiàn)的是

　　A. 頭暈眼花

　　B. 大便稀溏

　　C. 形體消瘦

　　D. 口開目合

　　E. 脘腹墜脹感

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】氣陷證臨床表現(xiàn)：頭暈眼花，氣短疲乏，脘腹墜脹感，大便稀溏，形體消瘦，或見內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。選項(xiàng)D是氣脫證的臨床表現(xiàn)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：9氣血津液辨證-氣病辯證,

　　20. 在寸口分候臟腑中左寸候

　　A. 心

　　B. 肝

　　C. 脾

　　D. 肺

　　E. 腎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】寸口分候臟腑：左寸候心，右寸候肺，并統(tǒng)括胸以上及頭部的疾病;左關(guān)候肝膽，右關(guān)候脾胃，統(tǒng)括膈以下臍以上部位的疾病;兩尺候腎，并包括臍以下至足部疾病。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：6脈診-脈診概說,

　　21. 不屬于脾虛氣陷證臨床表現(xiàn)的是

　　A. 久泄不止

　　B. 肛門重墜

　　C. 便意頻數(shù)

　　D. 子宮下垂

　　E. 四肢不溫

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】脾虛氣陷證臨床表現(xiàn)：脘腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數(shù)，肛門重墜，或久泄不止，甚或脫肛，或小便渾濁如米泔，或內(nèi)臟、子宮下垂，氣短懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃姘谉o華，食少，便溏，舌淡苔白，脈緩或弱。選項(xiàng)E是脾陽虛證的表現(xiàn)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：10臟腑辨證-脾與胃病辨證,

　　22. 帶下呈豆腐渣狀，氣味酸臭，伴陰部瘙癢者多屬

　　A. 肝腎不足

　　B. 肝氣郁滯

　　C. 寒凝血瘀

　　D. 痰濕阻滯

　　E. 濕濁下注

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】若帶下色白、質(zhì)稠、狀如凝乳，或呈豆腐渣狀，氣味酸臭，伴陰部瘙癢者，多屬濕濁下注。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：4聞診-嗅氣味,

　　23. 以下屬假神表現(xiàn)的是

　　A. 厭食

　　B. 除中

　　C. 饑不欲食

　　D. 消谷善饑

　　E. 食欲減退

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】除中是指久病或重病患者，本不欲食，甚至不能食，突然欲食或暴食的癥狀。除中是假神的表現(xiàn)之一，因胃氣敗絕所致。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2望診-望神,

　　24. 反應(yīng)下焦腎的病變的是

　　A. 舌質(zhì)

　　B. 舌苔

　　C. 舌尖

　　D. 舌中

　　E. 舌根

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】舌根多反映下焦腎的病變。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3望舌-舌診原理與方法,

　　25. 汗出如油，四肢肌膚尚溫而脈躁疾無力者多為

　　A. 虛熱證

　　B. 亡陽證

　　C. 實(shí)熱證

　　D. 亡陰證

　　E. 氣虛證

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】汗出如油，四肢肌膚尚溫而脈躁疾無力者，屬亡陰證。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：8八綱辨證-陰陽,

　　26. 下列屬于沉降藥的是

　　A. 麻黃

　　B. 山楂

　　C. 升麻

　　D. 黃芪

　　E. 蟬衣

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】味屬苦，酸，咸，性屬寒，涼的藥物，大都是沉降藥，如大黃，芒硝，山楂等。

　　除了選項(xiàng)B為沉降藥外，其余各項(xiàng)均為升浮藥。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1中藥的性能-升降浮沉,

　　27. 下列藥物中為醒神回蘇之要藥的是

　　A. 麝香

　　B. 冰片

　　C. 人參

　　D. 蘇合香

　　E. 石菖蒲

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】麝香功效：開竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛，催生下胎。

　　應(yīng)用：

　　(1)閉證神昏。有很強(qiáng)的開竅通閉、辟穢化濁作用，為醒神回蘇之要藥?？捎糜诟鞣N原因所致之閉證神昏，無論寒閉、熱閉，用之皆效。

　　(2)瘡瘍腫毒，瘰疬痰核，咽喉腫痛。

　　(3)用于血瘀經(jīng)閉，癥瘕，心腹暴痛，頭痛，跌打損傷，風(fēng)寒濕痹。

　　(4)難產(chǎn)，死胎，胞衣不下。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：20開竅藥-具體藥物,

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　　28. 功效為清熱化痰、寬胸散結(jié)、潤腸通便的藥物是

　　A. 川貝母

　　B. 瓜蔞

　　C. 半夏

　　D. 桔梗

　　E. 前胡

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】瓜蔞功效：清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤腸通便。

　　川貝母功效：清熱化痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫。

　　半夏功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié);外用消腫止痛。

　　桔梗功效：宣肺，祛痰，利咽，排膿。

　　前胡功效：降氣化痰，疏散風(fēng)熱。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：17化痰止咳平喘藥-清化熱痰藥,

　　29. 下列各項(xiàng)中為燥濕化痰、溫化寒痰之要藥的是

　　A. 半夏

　　B. 貝母

　　C. 白芥子

　　D. 旋覆花

　　E. 天南星

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】半夏

　　功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié);外用消腫止痛。

　　應(yīng)用：

　　(1)濕痰，寒痰證。為燥濕化痰、溫化寒痰要藥。

　　(2)嘔吐。為止嘔要藥。各種原因的嘔吐。

　　(3)心下痞，結(jié)胸，梅核氣。

　　(4)癭瘤，痰核，癰疽腫毒，毒蛇咬傷。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：17化痰止咳平喘藥-溫化寒痰藥,

　　30. 具有“瘡家圣藥”之稱的藥物是

　　A. 連翹

　　B. 青黛

　　C. 金銀花

　　D. 蒲公英

　　E. 板藍(lán)根

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】連翹

　　功效：清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。

　　應(yīng)用：

　　(1)癰腫瘡毒，瘰疬痰核。既能清心火，解瘡毒，又能消散癰腫結(jié)聚，故有“瘡家圣藥”之稱。

　　(2)風(fēng)熱外感，溫病初起。長于清心火，散上焦風(fēng)熱。

　　(3)熱淋澀痛。兼有清心利尿之功。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：6清熱藥-清熱解毒藥,

　　31. 不屬于十九畏的是

　　A. 巴豆畏郁金

　　B. 水銀畏砒霜

　　C. 狼毒畏密陀僧

　　D. 川烏畏犀角

　　E. 人參畏五靈脂

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】此處考察對(duì)十九畏內(nèi)容的掌握，十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏，草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。選項(xiàng)A的描述是錯(cuò)誤的。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3中藥的用藥禁忌-配伍禁忌,

　　32. 下列何藥為補(bǔ)血之圣藥

　　A. 人參

　　B. 當(dāng)歸

　　C. 白術(shù)

　　D. 白芍

　　E. 阿膠

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】當(dāng)歸

　　應(yīng)用：

　　(1)血虛諸證。長于補(bǔ)血，為補(bǔ)血之圣藥。

　　(2)血虛血瘀，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，痛經(jīng)。

　　(3)虛寒性腹痛，跌打損傷，癰疽瘡瘍，風(fēng)寒痹痛。為活血行氣之要藥。

　　(4)血虛腸燥便秘。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：21補(bǔ)虛藥-補(bǔ)血藥,

　　33. 下列屬于威靈仙功效的是

　　A. 祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙

　　B. 祛風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛

　　C. 祛風(fēng)濕，止痛，解表

　　D. 祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁

　　E. 祛風(fēng)濕，退虛熱，清濕熱

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】威靈仙功效：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：8祛風(fēng)濕藥-祛風(fēng)寒濕藥,

　　34. 下列藥物中均能涼血止血、散瘀解毒消癰的藥物是

　　A. 小薊、大薊

　　B. 地榆、槐花

　　C. 三七、茜草

　　D. 白及、蒲黃

　　E. 側(cè)柏葉、白茅根

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】大薊與小薊二藥均能涼血止血，散瘀解毒消癰，可用治血熱出血證以及熱毒癰腫，常相須為用。但大薊解毒散瘀消腫、涼血止血作用較強(qiáng)，多用于治療吐血、咯血及崩漏;小薊涼血止血、解毒散瘀消腫作用弱于大薊，但兼能利尿，故治療尿血、血淋為優(yōu)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：15止血藥-涼血止血藥,

　　35. 下列藥物中既為平補(bǔ)陰陽之要藥，又為固精止遺之要藥的是

　　A. 山茱萸

　　B. 桑螵蛸

　　C. 金櫻子

　　D. 海螵蛸

　　E. 五味子

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】山茱萸應(yīng)用：

　　(1)腰膝酸軟，頭暈耳鳴，陽痿。為平補(bǔ)陰陽之要藥。

　　(2)遺精滑精，遺尿尿頻。為固精止遺之要藥。

　　(3)崩漏，月經(jīng)過多。

　　(4)大汗不止、體虛欲脫。為防止元?dú)馓撁撝帯?/p>

　　此外，本品亦治消渴。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：22收澀藥-固精縮尿止帶藥,

　　36. 山藥的功效是

　　A. 補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血益氣，止血安胎

　　B. 補(bǔ)脾益氣，祛痰止咳，養(yǎng)血安神

　　C. 補(bǔ)脾益氣，祛痰止咳，清熱解毒

　　D. 益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，固精止帶

　　E. 補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】山藥的功效：益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，固精止帶。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：21補(bǔ)虛藥-補(bǔ)氣藥,

　　37. 具有清熱生津，止嘔，除煩功效的為

　　A. 夏枯草

　　B. 蒲公英

　　C. 魚腥草

　　D. 蘆根

　　E. 玉竹

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】蘆根功效：清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。

　　蒲公英功效：清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋。

　　魚腥草功效：清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。

　　夏枯草功效：清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。

　　玉竹功效：養(yǎng)陰潤燥，生津止渴。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：6清熱藥-清熱瀉火藥,

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　　38. 下列解表藥中兼有化濕和中功效的是

　　A. 防風(fēng)

　　B. 白芷

　　C. 香薷

　　D. 紫蘇

　　E. 生姜

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】香薷功效：發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。

　　防風(fēng)功效：祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。

　　白芷功效：解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。

　　紫蘇功效：解表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。

　　生姜功效：解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：5解表藥-發(fā)散風(fēng)寒藥,

　　39. 下列具有清熱利濕功效的藥物是

　　A. 茯苓

　　B. 姜黃

　　C. 虎杖

　　D. 牛膝

　　E. 丹參

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】虎杖功效：利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，化痰止咳，瀉熱通便。

　　姜黃功效：活血行氣，通經(jīng)止痛。

　　牛膝功效：活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水通淋，引火(血)下行。

　　丹參功效：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。

　　茯苓功效：利水滲濕，健脾，寧心。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：9化濕藥-具體藥物,

　　40. 清胃散的組成藥物不包括

　　A. 升麻

　　B. 黃芩

　　C. 生地

　　D. 當(dāng)歸

　　E. 丹皮

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】清胃散組成：生地黃、當(dāng)歸身、牡丹皮、黃連、升麻。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：5清熱劑-清臟腑熱,

　　41. 咳嗽氣喘，咳痰黃稠，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，煩躁不寧，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。首選

　　A. 天麻鉤藤飲

　　B. 貝母瓜蔞散

　　C. 苓甘五味姜辛湯

　　D. 清氣化痰丸

　　E. 半夏白術(shù)天麻湯

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】清氣化痰丸主治：痰熱咳嗽?？人詺獯?，咳痰黃稠，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，煩躁不寧，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：18祛痰劑-清熱化痰,

　　42. 下列病證中不宜使用下法治療的是

　　A. 瘀血

　　B. 蟲積

　　C. 宿食

　　D. 結(jié)痰

　　E. 積水

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】下法是通過瀉下、蕩滌、攻逐等方法，使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法。蟲積用消法。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1總論-方劑與治法,

　　43. 參苓白術(shù)散的功用是

　　A. 健脾養(yǎng)胃，理氣化痰

　　B. 健脾助運(yùn)，養(yǎng)胃滲濕

　　C. 健脾益氣，和中養(yǎng)胃

　　D. 健脾益氣，滲濕止瀉

　　E. 健脾益氣，升陽舉陷

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】參苓白術(shù)散功用：益氣健脾，滲濕止瀉。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：9補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣,

　　44. 理中丸的功用是

　　A. 健脾益氣，滲濕止瀉

　　B. 溫中健脾，和里緩急

　　C. 溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾

　　D. 溫中祛寒，和胃止嘔

　　E. 健脾益氣，養(yǎng)胃和中

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】理中丸功用：溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：7溫里劑-溫中祛寒,

　　45. 下列各項(xiàng)中，不屬于仙方活命飲組成藥物的是

　　A. 連翹、荊芥、木香

　　B. 防風(fēng)、甘草、皂角刺

　　C. 當(dāng)歸、防風(fēng)、天花粉

　　D. 甘草、白芷、穿山甲

　　E. 貝母、乳香、沒藥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】仙方活命飲組成：白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮、酒。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：5清熱劑-清熱解毒,

　　46. 患者肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾，頭痛，眩暈，失眠，治療應(yīng)首選

　　A. 天麻鉤藤飲

　　B. 地黃飲子

　　C. 大定風(fēng)珠

　　D. 鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

　　E. 羚角鉤藤湯

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】天麻鉤藤飲功用：平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。主治：肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾，頭痛，眩暈，失眠。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：15治風(fēng)劑-平息內(nèi)風(fēng),

　　47. 患者，月經(jīng)過多，或漏下不止，月經(jīng)色淡質(zhì)稀。心悸氣短，舌質(zhì)淡，脈微弱，治宜選用

　　A. 固經(jīng)丸

　　B. 固沖湯

　　C. 膠艾湯

　　D. 四物湯

　　E. 歸脾湯

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】固沖湯主治：脾腎虧虛，沖脈不固證。猝然血崩或月經(jīng)過多，或漏下不止，色淡質(zhì)稀，頭暈肢冷，心悸氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈微弱。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：10固澀劑-固崩止帶,

　　48. 下列哪項(xiàng)是麻子仁丸的主治證候

　　A. 腰膝酸軟

　　B. 小便頻數(shù)

　　C. 久痢赤白

　　D. 手足厥逆

　　E. 大便稀溏

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】麻子仁丸主治大便干結(jié)，小便頻數(shù)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3瀉下劑-潤下,

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　　49. 下列方劑組成藥物中，不含有附子的是

　　A. 真武湯

　　B. 溫脾湯

　　C. 陽和湯

　　D. 實(shí)脾散

　　E. 烏梅丸

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】陽和湯：熟地黃、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、姜炭、生甘草。

　　實(shí)脾散：厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草、生姜、大棗。

　　烏梅丸：烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏、蜜。

　　真武湯：茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子。

　　溫脾湯：大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：7溫里劑-溫經(jīng)散寒,

　　50. 血府逐瘀湯具有的功用為

　　A. 疏肝通絡(luò)

　　B. 溫經(jīng)止痛

　　C. 行氣止痛

　　D. 散結(jié)止痛

　　E. 補(bǔ)氣通絡(luò)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】血府逐瘀湯功用：活血化瘀，行氣止痛。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：14理血?jiǎng)?活血祛瘀,

　　51. 下列哪項(xiàng)不是散劑的特點(diǎn)

　　A. 吸收緩慢

　　B. 節(jié)省藥材

　　C. 便于攜帶

　　D. 制作簡便

　　E. 不易變質(zhì)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】吸收緩慢為丸劑的特點(diǎn)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1總論-劑型,

　　52. 可出現(xiàn)周圍血管征的是

　　A. 三尖瓣狹窄

　　B. 二尖瓣狹窄

　　C. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D. 脈壓差減小

　　E. 心動(dòng)過速

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統(tǒng)稱為周圍血管征，它們均由脈壓增大所致，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3檢體診斷—心臟、血管檢查,

　　53. 粒細(xì)胞缺乏癥是指

　　A. 白細(xì)胞總數(shù)<4×109/L

　　B. 中性粒細(xì)胞數(shù)<0.5×109/L

　　C. 中性粒細(xì)胞數(shù)<1.5×109/L

　　D. 中性粒細(xì)胞數(shù)<2×109/L

　　E. 中性粒細(xì)胞數(shù)<1×109/L

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<2.0×109/L稱為粒細(xì)胞減少癥，<0.5×109/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：4實(shí)驗(yàn)室診斷—血液的一般檢查,

　　54. 叩診發(fā)現(xiàn)心影呈梨形的是

　　A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B. 室間隔缺損

　　C. 二尖瓣狹窄

　　D. 二尖瓣關(guān)閉不全

　　E. 主動(dòng)脈瓣狹窄

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】左心房增大或合并肺動(dòng)脈段擴(kuò)大：心腰部飽滿或膨出，心臟濁音區(qū)呈梨形，見于二尖瓣狹窄。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3檢體診斷—心臟、血管檢查,

　　55. 下列疾病，不出現(xiàn)杵狀指(趾)的是

　　A. 支氣管擴(kuò)張

　　B. 肺癌

　　C. 發(fā)紺型先天性心臟病

　　D. 佝僂病

　　E. 急性感染性心內(nèi)膜炎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】杵狀指(趾)常見于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3檢體診斷—脊柱與四肢檢查,

　　56. 乳腺皮膚呈“橘皮樣”改變伴有乳頭血性分泌物，最可能的疾病是

　　A. 乳腺囊腫

　　B. 乳腺癌

　　C. 急性乳腺炎

　　D. 乳腺增生

　　E. 乳腺結(jié)核

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】乳房皮膚表皮水腫隆起，毛囊及毛囊孔明顯下陷，皮膚呈“橘皮樣”，多見于乳腺癌。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3檢體診斷—胸壁及胸廓檢查,

　　57. 高血壓性心臟病左心室增大，其心臟濁音界呈

　　A. 普大型

　　B. 右位心

　　C. 梨形

　　D. 靴形

　　E. 燒瓶形

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】高血壓心臟病X線表現(xiàn)為左心室擴(kuò)大，主動(dòng)脈增寬、延長、迂曲，心臟呈靴形。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：6影像診斷—放射診斷,

　　58. 符合溶血性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)的是

　　A. 結(jié)合膽紅素升高

　　B. 骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛

　　C. 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

　　D. 尿中尿膽原減少

　　E. 尿中有膽紅素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】溶血性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清總膽紅素增多，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素一般正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性，具有溶血性貧血的改變，如貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、血紅蛋白尿、骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1癥狀學(xué)—黃疸,

　　59. 導(dǎo)致內(nèi)出血低熱的原因可能是

　　A. 代謝障礙

　　B. 植物神經(jīng)功能紊亂

　　C. 壞死物質(zhì)吸收

　　D. 繼發(fā)感染

　　E. 失血導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】導(dǎo)致大量出血低熱的原因是壞死物質(zhì)吸收。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1癥狀學(xué)—發(fā)熱,

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　　60. 引起痰分層現(xiàn)象的疾病是

　　A. 肺炎鏈球菌肺炎

　　B. 心源性哮喘

　　C. 慢性支氣管炎

　　D. 肺膿腫

　　E. 肺結(jié)核

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】支氣管擴(kuò)張癥與肺膿腫患者痰量多時(shí)，痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質(zhì)。痰有惡臭氣味者，提示有厭氧菌感染。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1癥狀學(xué)—咳嗽與咯痰,

　　61. 顯性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)是總膽紅素

　　A. 超過51.3μmol/L

　　B. 超過34.2μmol/L

　　C. 超過17.1μmol/L

　　D. 超過8.55μmol/L

　　E. 超過1.73μmol/L

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】總膽紅素濃度超過34.2μmol/L，則可出現(xiàn)皮膚、黏膜、鞏膜黃染，稱為顯性黃疸。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：4實(shí)驗(yàn)室診斷—肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查,

　　62. 可引起阻塞性黃疸的疾病是

　　A. 蠶豆病

　　B. 病毒性肝炎

　　C. 胰頭癌

　　D. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E. 毒蕈中毒

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】阻塞性黃疸：以CB增高為主，見于膽石癥、胰頭癌、肝癌等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：4實(shí)驗(yàn)室診斷—肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查,

　　63. 甲狀腺功能亢進(jìn)引起發(fā)熱的主要原因是

　　A. 壞死物質(zhì)吸收

　　B. 內(nèi)分泌與代謝障礙

　　C. 產(chǎn)熱過多

　　D. 散熱過少

　　E. 抗原-抗體反應(yīng)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】內(nèi)分泌與代謝障礙非感染性發(fā)熱見于甲亢、大量脫水等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1癥狀學(xué)—發(fā)熱,

　　64. 腦出血引起發(fā)熱的主要原因是

　　A. 皮膚散熱量的減少

　　B. 感染性發(fā)熱

　　C. 植物神經(jīng)功能紊亂

　　D. 體溫調(diào)節(jié)中樞的功能失常

　　E. 無菌性壞死物質(zhì)的吸收

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1癥狀學(xué)—發(fā)熱,

　　65. 可引起淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增多的疾病是

　　A. 痢疾

　　B. 流行性腮腺炎

　　C. 猩紅熱

　　D. 蕁麻疹

　　E. 庫欣綜合征

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】淋巴細(xì)胞增多：①感染性疾?。褐饕獮椴《靖腥荆缏檎?、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染，如結(jié)核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液?。杭毙院吐粤馨图?xì)胞白血病、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復(fù)期。再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)，由于中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，但絕對(duì)值并不增高。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：4實(shí)驗(yàn)室診斷—血液的一般檢查,

　　66. 下列哪項(xiàng)為再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制

　　A. 免疫功能紊亂

　　B. 遺傳因素

　　C. 造血干細(xì)胞缺陷

　　D. 缺乏造血原料

　　E. 造血微環(huán)境缺陷

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】造血干細(xì)胞缺陷為再障的主要發(fā)病機(jī)制。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：5血液系統(tǒng)—再生障礙性貧血,

　　67. 不屬慢性心力衰竭肺淤血表現(xiàn)的是

　　A. 呼吸困難

　　B. 尿量減少

　　C. 咳嗽、咳痰

　　D. 端坐呼吸

　　E. 咯血

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】慢性心力衰竭肺淤血的表現(xiàn)：

　　表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，呼吸困難程度及表現(xiàn)與心力衰竭程度有關(guān)：①勞力性呼吸困難：呼吸困難發(fā)生在重體力活動(dòng)時(shí)，休息后可緩解;②夜間陣發(fā)性呼吸困難：與平臥睡眠后回心血量增加、副交感神經(jīng)張力增加、膈肌抬高、肺活量減少有關(guān);③端坐呼吸;④急性肺水腫(心源性哮喘)：是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)。除呼吸困難外，常有咳嗽、咳痰、咯血等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2循環(huán)系統(tǒng)—慢性心力衰竭,

　　68. 決定肺炎鏈球菌致病力的主要成分是

　　A. 莢膜多糖

　　B. 類脂質(zhì)

　　C. 內(nèi)毒素

　　D. 外毒素

　　E. 抗原性物質(zhì)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，常成對(duì)或成鏈排列，菌體外有莢膜，莢膜多糖具有特異抗原性和致病力，根據(jù)其抗原性不同，可分為90個(gè)血清型。成人致病菌多屬1～9及12型，其中以第3型毒力最強(qiáng)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1呼吸系統(tǒng)—肺炎,

　　69. 預(yù)防哮喘發(fā)作應(yīng)首選的藥物是

　　A. 吸入性糖皮質(zhì)激素

　　B. 茶堿緩釋片

　　C. 酮替芬

　　D. 色甘酸鈉

　　E. 氯雷他定

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】鈣拮抗劑可用于治療運(yùn)動(dòng)性哮喘，酮替芬對(duì)過敏性哮喘有效，曲尼司特、色甘酸鈉主要用于哮喘的預(yù)防。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1呼吸系統(tǒng)—支氣管哮喘,

　　70. 屬β受體阻滯劑類的抗高血壓藥物是

　　A. 氯沙坦

　　B. 卡托普利

　　C. 芐胺唑啉

　　D. 哌唑嗪

　　E. 美托洛爾

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 β受體阻滯劑：用于輕、中度高血壓，尤其是靜息心率較快(>80次/分)或合并心絞痛及心肌梗死后患者。常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2循環(huán)系統(tǒng)—原發(fā)性高血壓,

　　71. 具有擴(kuò)張血管特別是擴(kuò)張腎小動(dòng)脈作用的正性肌力藥是

　　A. 多巴酚丁胺

　　B. 多巴胺

　　C. 腎上腺素

　　D. 硝普鈉

　　E. 硝酸甘油

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】小劑量多巴胺可增強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張血管，特別是擴(kuò)張腎小動(dòng)脈，且心率加快不明顯。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2循環(huán)系統(tǒng)—慢性心力衰竭,

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　　72. 表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少的血液病是

　　A. 急性白血病

　　B. 原發(fā)性血小板減少性紫癜

　　C. 缺鐵性貧血

　　D. 再生障礙性貧血

　　E. 巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：5血液系統(tǒng)—再生障礙性貧血,

　　73. COPD的最終結(jié)局為

　　A. 自發(fā)性氣胸

　　B. 慢性肺源性心臟病

　　C. 肺氣腫

　　D. 肺動(dòng)脈高壓

　　E. 肺性腦病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】慢性肺源性心臟病是COPD的最終結(jié)局。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1呼吸系統(tǒng)—慢性阻塞性肺疾病,

　　74. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療慢性心力衰竭的機(jī)制是

　　A. 增加排尿量

　　B. 心肌D受體密度上調(diào)

　　C. 阻斷心肌重塑

　　D. 減慢心率

　　E. 增強(qiáng)心肌收縮力

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑：阻斷心肌、小血管重塑，以達(dá)到維護(hù)心肌功能，延緩心力衰竭進(jìn)展的治療效果。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2循環(huán)系統(tǒng)—慢性心力衰竭,

　　75. 慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓X線的表現(xiàn)是

　　A. 雙肺透亮度增高

　　B. 右心房肥大

　　C. 雙肺紋理增多

　　D. 右心室肥厚

　　E. 右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】肺動(dòng)脈高壓征X線表現(xiàn)：右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm;肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1呼吸系統(tǒng)—慢性肺源性心臟病,

　　76. 胰島素治療糖尿病最常見的不良反應(yīng)是

　　A. 過敏反應(yīng)

　　B. 胰島素抗藥性

　　C. 低血糖反應(yīng)

　　D. 皮疹

　　E. 肝功能損害

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】糖尿病胰島素治療的不良反應(yīng)中低血糖反應(yīng)最常見。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：6內(nèi)分泌與代謝—糖尿病,

　　77. 下列各項(xiàng)，屬慢性心力衰竭基本病因的是

　　A. 情緒激動(dòng)

　　B. 心臟負(fù)荷增加

　　C. 感染

　　D. 心律失常

　　E. 體力活動(dòng)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】心臟負(fù)荷增加為慢性心力衰竭最基本的病因。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2循環(huán)系統(tǒng)—慢性心力衰竭,

　　78. 慢性肺心病最常見的病因是

　　A. 慢性阻塞性肺病

　　B. 支氣管哮喘

　　C. 重癥肺結(jié)核

　　D. 先天性肺囊腫

　　E. 支氣管擴(kuò)張

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】慢性肺源性心臟病80%以上繼發(fā)于COPD。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1呼吸系統(tǒng)—慢性肺源性心臟病,

　　79. 下列哪項(xiàng)是糖尿病最常見、最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥

　　A. 低血糖昏迷

　　B. 植物神經(jīng)病變

　　C. 非特異性感染

　　D. 肺結(jié)核

　　E. 酮癥酸中毒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】糖尿病最常見、最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥為酮癥酸中毒。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：6內(nèi)分泌與代謝—糖尿病,

　　80. 慢性再生障礙性貧血的首選藥物是

　　A. 抗胸腺細(xì)胞球蛋白

　　B. 腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　C. 雄激素

　　D. 碳酸鋰

　　E. 硝酸士的寧

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】雄激素為治療非重型再障的首選藥物。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：5血液系統(tǒng)—再生障礙性貧血,

　　81. 胃潰瘍最主要的癥狀是

　　A. 惡心，嘔吐

　　B. 嘔吐，黑糞

　　C. 上腹疼痛

　　D. 食欲減遲

　　E. 噯氣，反酸

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3消化系統(tǒng)—消化性潰瘍,

　　82. 再生障礙性貧血為

　　A. 小細(xì)胞低色素性貧血

　　B. 畸形紅細(xì)胞性貧血

　　C. 大細(xì)胞性貧血

　　D. 單純小細(xì)胞性貧血

　　E. 正常細(xì)胞正常色素性貧血

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】再生障礙性貧血的血象呈全血細(xì)胞減少，但發(fā)病早期可先有一個(gè)或兩個(gè)血細(xì)胞系列減少。為正細(xì)胞正色素性貧血。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：5血液系統(tǒng)—再生障礙性貧血,

　　83. 急性心肌梗死出現(xiàn)的室性期前收縮治療應(yīng)首選的是

　　A. 苯妥英鈉

　　B. 普羅帕酮

　　C. 靜脈注射利多卡因

　　D. 毛花苷C

　　E. 胺碘酮

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】急性心肌梗死一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動(dòng)過速，立即用利多卡因50～100mg靜脈注射;室性心律失常反復(fù)可用胺碘酮治療。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2循環(huán)系統(tǒng)—心肌梗死,

　　84. 某患者患變異型心絞痛，該病主要特征是

　　A. 疼痛部位不在胸骨后

　　B. 發(fā)作時(shí)ST段下降，T波倒置或變低平

　　C. 疼痛時(shí)間延長、程度加重

　　D. 發(fā)作時(shí)ST段抬高

　　E. 含服硝酸甘油不見緩解

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】變異型心絞痛發(fā)作時(shí)則相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2循環(huán)系統(tǒng)—心絞痛,

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　　85. 當(dāng)某些因素導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損或機(jī)械損傷使寄生物異位寄生時(shí)，則可引起宿主的損傷稱為

　　A. 潛在性感染

　　B. 病原攜帶狀態(tài)

　　C. 顯性感染

　　D. 機(jī)會(huì)性感染

　　E. 隱性感染

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】當(dāng)某些因素導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損或機(jī)械損傷使寄生物異位寄生時(shí)，則可引起宿主的損傷，稱為機(jī)會(huì)性感染。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1傳染病學(xué)總論—感染,

　　86. 下列哪項(xiàng)是流行性腦脊髓膜炎的主要傳播方式

　　A. 通過日常生活用品等間接傳播

　　B. 通過吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播

　　C. 飛沫直接從空氣傳播

　　D. 密切接觸間接傳播

　　E. 通過消化道傳播

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】流行性腦脊髓膜炎主要是通過咳嗽、噴嚏等經(jīng)飛沫直接從空氣傳播。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3細(xì)菌感染—流行性腦脊髓膜炎,

　　87. 乙型肝炎病毒屬

　　A. 微小RNA病毒

　　B. 嗜肝DNA病毒

　　C. 杯狀病毒

　　D. 缺陷病毒

　　E. 黃病毒

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒，屬嗜肝DNA病毒。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2病毒感染—病毒性肝炎,

　　88. 細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是

　　A. 隔離及治療現(xiàn)癥患者

　　B. 流行季節(jié)預(yù)防服藥

　　C. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者

　　D. 口服痢疾活菌苗

　　E. 切斷傳播途徑

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】細(xì)菌性痢疾應(yīng)采用以切斷傳播途徑為主的綜合預(yù)防措施。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3細(xì)菌感染—細(xì)菌性痢疾,

　　89. 流行性出血熱的休克期屬

　　A. 感染性休克

　　B. 低血容量性休克

　　C. 心源性休克

　　D. 繼發(fā)性休克

　　E. 過敏性休克

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】流行性出血熱低血壓休克期主要為低血容量休克的表現(xiàn)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2病毒感染—流行性出血熱,

　　90. 對(duì)鑒別慢性菌痢與直腸癌最簡便而有意義是

　　A. 直腸鏡

　　B. 大便潛血

　　C. X線鋇灌腸

　　D. 直腸肛門指診

　　E. 大便常規(guī)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】直腸肛門指診觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平的包塊應(yīng)考慮直腸癌。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3細(xì)菌感染—細(xì)菌性痢疾,

　　91. 曾用過抗菌藥物疑為傷寒的患者，最有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A. 血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B. 血培養(yǎng)

　　C. 骨髓培養(yǎng)

　　D. 糞培養(yǎng)

　　E. 肥達(dá)反應(yīng)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】傷寒骨髓培養(yǎng)：陽性率較血培養(yǎng)為高，可達(dá)90%。陽性率受病程及應(yīng)用抗菌藥的影響小，已開始抗菌治療者仍可獲陽性結(jié)果。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3細(xì)菌感染—傷寒,

　　92. 下列有關(guān)戊型肝炎的流行特征，敘述不正確的是

　　A. 存在流行和散發(fā)兩種形式

　　B. 流行主要發(fā)生于不發(fā)達(dá)國家

　　C. 多發(fā)生于雨季或洪水泛濫之后

　　D. 散發(fā)病例主要是冬春季節(jié)

　　E. 老年人戊型肝炎所占比例更高

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】戊型肝炎：存在流行和散發(fā)兩種形式。流行主要發(fā)生于亞洲、非洲和中美洲的一些不發(fā)達(dá)國家。在我國成人急性病毒性肝炎中，多數(shù)地區(qū)戊型肝炎已占首位，尤其是老年人戊型肝炎所占比例更高。多發(fā)生于雨季或洪水泛濫之后。散發(fā)病例一年四季均可發(fā)生。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2病毒感染—病毒性肝炎,

　　93. 有關(guān)甲型肝炎的敘述，不正確的是

　　A. 屬人類嗜肝RNA病毒

　　B. 血液一般不會(huì)傳播

　　C. 注射疫苗可預(yù)防

　　D. 臨床上以無黃疸型較多見

　　E. 主要經(jīng)糞-口途徑傳播

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】甲、戊型肝炎以黃疸型多見，急性丙型肝炎臨床表現(xiàn)較輕，以無黃疸型多見。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2病毒感染—病毒性肝炎,

　　94. 破傷風(fēng)的傳播途徑是

　　A. 血液和體液傳播期

　　B. 消化道

　　C. 土壤

　　D. 蟲媒傳播

　　E. 呼吸道

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】土壤被病原體污染，如人糞肥使腸道傳染病病原體或寄生蟲蟲卵污染土壤，如鉤蟲卵、蛔蟲卵等;某些細(xì)菌的芽孢可以長期在土壤中生存，如破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等若遇皮膚破損，可以引起感染。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1傳染病學(xué)總論—傳染病的流行過程,

　　95. 下列有關(guān)AIDS艾滋病期的描述，錯(cuò)誤的是

　　A. 為感染HIV后的最終階段

　　B. 患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降

　　C. HIV血漿病毒載量明顯升高

　　D. 體重增加10%以上

　　E. 部分患者可表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】艾滋病期患者的體重減輕10%以上。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2病毒感染—艾滋病,

　　96. AIDS患者肺部繼發(fā)感染的常見病原體是

　　A. 軍團(tuán)菌

　　B. 肺孢子菌

　　C. 鏈球菌

　　D. 肺炎球菌

　　E. 葡萄球菌

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 AIDS并發(fā)癥中卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)最為常見。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2病毒感染—艾滋病,

　　97. 下列哪項(xiàng)是霍亂大流行最重要的傳播形式

　　A. 水源污染

　　B. 接觸帶菌者

　　C. 食物污染

　　D. 蒼蠅傳播

　　E. 接觸患者

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】霍亂的傳播途徑：主要通過糞-口途徑傳播?；颊咄聻a物和帶菌者糞便污染水源及食物，特別是水源被污染后易引起局部暴發(fā)。日常生活接觸和蒼蠅等媒介傳播也是重要的傳播途徑。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3細(xì)菌感染—霍亂,3細(xì)菌感染—霍亂,

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　　98. 傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于

　　A. 緩解期

　　B. 恢復(fù)期

　　C. 潛伏期

　　D. 發(fā)熱初期

　　E. 極期

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】傷寒極期特點(diǎn)有：發(fā)熱、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、肝脾大、皮疹，皮疹即為玫瑰疹，多見于極期。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3細(xì)菌感染—傷寒,

　　99. 乙腦后遺癥可持續(xù)終生的是

　　A. 癡呆

　　B. 強(qiáng)直性癱瘓

　　C. 癲癇

　　D. 扭轉(zhuǎn)痙攣

　　E. 精神失常

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】乙腦后遺癥期：發(fā)病半年后，5%～20%重癥患者仍有意識(shí)障礙、癡呆、失語、肢體癱瘓、扭轉(zhuǎn)痙攣和精神失常等，稱為后遺癥。經(jīng)積極治療及耐心的護(hù)理可有不同程度的恢復(fù)。癲癇后遺癥可持續(xù)終生。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2病毒感染—流行性乙型腦炎,

　　100. 潛伏期是指

　　A. 從病原體侵入機(jī)體至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期

　　B. 有些患者在恢復(fù)期，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再度升高

　　C. 患者有傳染性，血清中抗體效價(jià)逐漸升高，直至達(dá)到最高水平

　　D. 患者表現(xiàn)出該傳染病所特有的癥狀和體征

　　E. 從起病至癥狀明顯開始為止的時(shí)期

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】潛伏期是指從病原體侵入機(jī)體至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1傳染病學(xué)總論—傳染病的特征,

　　101. 我國第一部系統(tǒng)全面總結(jié)戰(zhàn)國以前醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實(shí)踐的醫(yī)書，也是我國第一部有專門論述醫(yī)德內(nèi)容的醫(yī)書是

　　A. 《外科正宗》

　　B. 《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》

　　C. 《黃帝內(nèi)經(jīng)》

　　D. 《醫(yī)門法律》

　　E. 《傷寒雜病論》

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】成書于戰(zhàn)國時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，系統(tǒng)全面地總結(jié)了戰(zhàn)國以前醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實(shí)踐，不僅是我國第一部醫(yī)書，而且還是我國第一部有專門論述醫(yī)德內(nèi)容的醫(yī)書。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1概述,

　　102. 醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容包括

　　A. 尊重病人的生命、人格、權(quán)利

　　B. 尊重病人的生命、自由、意愿

　　C. 尊重病人的人格、尊嚴(yán)、權(quán)利

　　D. 尊重病人的生命、意愿、尊嚴(yán)

　　E. 尊重病人的權(quán)利、人格、自由

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的權(quán)利。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)-,

　　103. 下列哪項(xiàng)是醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式

　　A. 自我評(píng)價(jià)

　　B. 患者評(píng)價(jià)

　　C. 內(nèi)心信念

　　D. 績效工資

　　E. 晉級(jí)職位

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式包括三個(gè)方面，即社會(huì)輿論、內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)俗，所以答案選C。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：8醫(yī)學(xué)道德的評(píng)價(jià)、教育和修養(yǎng),

　　104. 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則主要包括以下幾方面，除了

　　A. 尊重患者的人格

　　B. 保守患者的隱私

　　C. 有利于相互理解

　　D. 有利于醫(yī)患合作

　　E. 尊重患者的一切主觀意愿

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】尊重原則的含義、內(nèi)容及意義

　　(1)含義：在醫(yī)護(hù)實(shí)踐中主要是對(duì)能夠自主的病人自主性的尊重。病人的自主性是指病人對(duì)有關(guān)自己的醫(yī)護(hù)問題，經(jīng)過深思熟慮所作出的合乎理性的決定并據(jù)以采取的行動(dòng)。

　　(2)內(nèi)容：尊重患者的人格;尊重患者的自主決定權(quán);尊重患者的隱私權(quán)。

　　(3)意義：醫(yī)患雙方相互尊重，有利于相互理解，維護(hù)雙方利益。醫(yī)務(wù)人員尊重病人的人格尊嚴(yán)，提供人性化服務(wù)，尊重病人的自主決定，有利于醫(yī)患合作，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高治療效果;醫(yī)務(wù)人員尊重病人的隱私保護(hù)權(quán)，可以減少醫(yī)務(wù)人員可能要承擔(dān)的民事和刑事責(zé)任。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：4醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系,

　　105. 下列中國古代醫(yī)德思想中不包括

　　A. 普同一等，一心赴救的服務(wù)態(tài)度

　　B. 注重自律，忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神

　　C. 仁愛救人，赤誠濟(jì)世的行醫(yī)宗旨

　　D. 不圖名利，清廉正直的道德品質(zhì)

　　E. 探索研究，大膽創(chuàng)新的敬業(yè)精神

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】中國醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)：

　　(1)仁愛救人，赤誠濟(jì)世的行醫(yī)宗旨;

　　(2)不圖名利，清廉正直的道德品質(zhì);

　　(3)普同一等，一心赴救的服務(wù)態(tài)度;

　　(4)尊重同道，謙和不矜的醫(yī)療作風(fēng);

　　(5)注重自律，忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展,

　　106. 醫(yī)療事故爭議協(xié)商不成的，當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起多長時(shí)間內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)

　　A. 1個(gè)月內(nèi)

　　B. 3個(gè)月內(nèi)

　　C. 6個(gè)月內(nèi)

　　D. 1年內(nèi)

　　E. 2年內(nèi)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】醫(yī)療事故爭議協(xié)商不成的，當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：7《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,

　　107. 由國務(wù)院發(fā)布的衛(wèi)生行政管理方面的規(guī)范性文件稱為

　　A. 行政法

　　B. 衛(wèi)生法律

　　C. 衛(wèi)生規(guī)章

　　D. 基本法律

　　E. 衛(wèi)生行政法規(guī)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】衛(wèi)生行政法規(guī)：衛(wèi)生方面的行政法規(guī)發(fā)布有兩種形式，一種是由國務(wù)院直接發(fā)布;另一種是經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，由衛(wèi)生部單獨(dú)或者與有關(guān)部門聯(lián)合發(fā)布。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1衛(wèi)生法概述,

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　　108. 下列何種情形的藥品依法按劣藥論處

　　A. 變質(zhì)的藥品

　　B. 被污染的藥品

　　C. 所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品

　　D. 國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的藥品

　　E. 直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為劣藥。有下列情形之一的藥品按劣藥論處：

　　(1)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;

　　(2)不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;

　　(3)超過有效期的;

　　(4)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;

　　(5)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;

　　(6)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：4《中華人民共和國藥品管理法》,

　　二、B

　　109. A.審因論治

　　B.異病同治

　　C.同病異治

　　D.內(nèi)外兼治

　　E.表里同治

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)-辨證論治,

　　1) 同一疾病，因發(fā)病時(shí)間、季節(jié)、地區(qū)及患者反應(yīng)性的不同，或處于不同發(fā)展階段，表現(xiàn)的證不同，故治療方法不一樣，這屬于

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】同病異治，指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)-辨證論治,

　　2) 不同疾病，發(fā)展過程中，如果出現(xiàn)了相同的病機(jī)，也可以采用同一種方法治療，這屬于

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】異病同治，指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī)，大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來治療。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)-辨證論治,

　　110. A.地域因素

　　B.邪氣侵害

　　C.正氣被傷

　　D.氣候因素

　　E.正氣不足

　　本題知識(shí)點(diǎn)：13發(fā)病-發(fā)病的基本原理,

　　1) 疾病發(fā)生的重要條件是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題知識(shí)點(diǎn)：13發(fā)病-發(fā)病的基本原理,

　　2) 疾病發(fā)生的內(nèi)在因素是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】邪氣是發(fā)病的重要條件;正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：13發(fā)病-發(fā)病的基本原理,

　　111. A.表熱

　　B.里熱

　　C.外感發(fā)熱

　　D.內(nèi)傷發(fā)熱

　　E.濕熱內(nèi)蘊(yùn)

　　本題知識(shí)點(diǎn)：7按診,

　　1) 手足背熱甚于手足心者多見于

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】手足背熱甚于手足心見于外感發(fā)熱。額上熱甚于手心熱見于表熱。手足心熱甚于手足背見于內(nèi)傷發(fā)熱。手心熱甚于額上熱見于里熱。肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手者為濕熱內(nèi)蘊(yùn)。故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是C。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：7按診,

　　2) 手心熱甚于額上熱者多見于

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】手心熱甚于額上熱見于里熱。手足背熱甚于手足心見于外感發(fā)熱。額上熱甚于手心熱見于表熱。手足心熱甚于手足背見于內(nèi)傷發(fā)熱。肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手者為濕熱內(nèi)蘊(yùn)。故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是B。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：7按診,

　　112. A.驚風(fēng)

　　B.病危

　　C.里熱證

　　D.脾虛證

　　E.外感表證

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2望診-望小兒指紋,

　　1) 指紋色青者多見于

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】指紋色青者，主疼痛、驚風(fēng)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2望診-望小兒指紋,

　　2) 指紋色淡者多見于

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】指紋色淡者，多屬脾虛、氣血不足等虛證。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2望診-望小兒指紋,

　　113. A.脾陽虛證

　　B.寒濕困脾證

　　C.心腎陽虛證

　　D.脾腎陽虛證

　　E.脾氣虛證

　　本題知識(shí)點(diǎn)：10臟腑辨證-脾與胃病辨證,10臟腑辨證-臟腑兼病辨證,

　　1) 患者大便稀溏，納差，腹脹，食后尤甚，神疲乏力，少氣懶言，其證候是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】脾氣虛證臨床表現(xiàn)：不欲食，納少，脘腹脹滿，食后脹甚，大便溏稀，肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，或肥胖、浮腫，面色淡黃或萎黃，舌淡苔白，脈緩或弱。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：10臟腑辨證-脾與胃病辨證,

　　2) 患者腰膝、下腹冷痛，畏冷肢涼，五更泄瀉，完谷不化，便質(zhì)清冷，面色(白光)白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力，其證候是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】脾腎陽虛證臨床表現(xiàn)：腰膝、下腹冷痛，畏冷肢涼，久泄久利，或五更泄瀉，完谷不化，便質(zhì)清冷，或全身水腫，小便不利，面色(白光)白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：10臟腑辨證-臟腑兼病辨證,

　　114. A.附子

　　B.肉桂

　　C.干姜

　　D.吳茱萸

　　E.小茴香

　　本題知識(shí)點(diǎn)：11溫里藥-具體藥物,

　　1) 具有回陽救逆、補(bǔ)火助陽、散寒止痛功效的藥物是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】附子功效：回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：11溫里藥-具體藥物,

　　2) 具有溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲功效的藥物是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】干姜功效：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：11溫里藥-具體藥物,

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　　115. A.龍骨

　　B.遠(yuǎn)志

　　C.柏子仁

　　D.酸棗仁

　　E.合歡皮

　　本題知識(shí)點(diǎn)：18安神藥-養(yǎng)心安神藥,

　　1) 具有養(yǎng)心安神、潤腸通便功效的藥物是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】柏子仁功效：養(yǎng)心安神，潤腸通便。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：18安神藥-養(yǎng)心安神藥,

　　2) 具有寧心安神、祛痰開竅功效的藥物是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】遠(yuǎn)志功效：寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：18安神藥-養(yǎng)心安神藥,

　　116. A.連翹

　　B.青黛

　　C.蒲公英

　　D.牡丹皮

　　E.地骨皮

　　本題知識(shí)點(diǎn)：6清熱藥-清熱涼血藥,

　　1) 屬于治療無汗骨蒸之要藥的是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】牡丹皮

　　應(yīng)用：

　　(1)溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。治血熱出血，可與生地黃、赤芍等配伍。

　　(2)溫病傷陰，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼，無汗骨蒸。為治無汗骨蒸之要藥，常配鱉甲、青蒿等藥同用，如青蒿鱉甲湯。

　　(3)血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，跌打傷痛。

　　(4)癰腫瘡毒。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：6清熱藥-清熱涼血藥,

　　2) 屬于治療乳癰要藥的是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】蒲公英

　　應(yīng)用：

　　(1)癰腫疔毒，乳癰內(nèi)癰。為清熱解毒、消癰散結(jié)之佳品，為治療乳癰要藥。

　　(2)熱淋澀痛，濕熱黃疸。

　　(3)肝火上炎，目赤腫痛。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：6清熱藥-清熱涼血藥,

　　117. A.蒼術(shù)、厚樸

　　B.蒼術(shù)、白術(shù)

　　C.蒼術(shù)、羌活

　　D.蒼術(shù)、川芎

　　E.蒼術(shù)、黃柏

　　本題知識(shí)點(diǎn)：17祛濕劑-祛濕化濁,13理氣劑-行氣,

　　1) 完帶湯的組成藥物中含有

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】完帶湯組成：白術(shù)、蒼術(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、甘草、陳皮、黑荊芥、柴胡。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：17祛濕劑-祛濕化濁,

　　2) 越鞠丸的組成藥物中含有

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】越鞠丸組成：香附、川芎、蒼術(shù)、梔子、神曲。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：13理氣劑-行氣,

　　118. A.歸脾湯

　　B.炙甘草湯

　　C.四君子湯

　　D.六味地黃丸

　　E.四物湯

　　本題知識(shí)點(diǎn)：9補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣,

　　1) 患者妊娠2個(gè)月，食少，便軟，面色萎白，語聲低微，四肢乏力，舌質(zhì)淡，脈細(xì)緩。治療應(yīng)首選

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】四君子湯主治：脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

　　2) 患者心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】歸脾湯主治：心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　119. A.活血祛瘀

　　B.和解清熱

　　C.瀉火除濕

　　D.緩急止痛

　　E.內(nèi)瀉熱結(jié)

　　本題知識(shí)點(diǎn)：8表里雙解劑-解表攻里,

　　1) 大柴胡湯中配伍大黃的主要意義是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】大柴胡湯方中重用柴胡為君藥，配臣藥黃芩和解清熱，以除少陽之邪;輕用大黃配枳實(shí)以內(nèi)瀉陽明熱結(jié)，行氣消痞，亦為臣藥。芍藥柔肝緩急止痛，與大黃相配可治腹中實(shí)痛，與枳實(shí)相伍可以理氣和血，以除心下滿痛;半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治嘔逆不止，共為佐藥。大棗與生姜相配，能和營衛(wèi)而行津液，并調(diào)和脾胃，功兼佐使。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：8表里雙解劑-解表攻里,

　　2) 大柴胡湯中配伍芍藥的主要意義是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 D

　　本題知識(shí)點(diǎn)：8表里雙解劑-解表攻里,

　　120. A.脾胃不和證

　　B.肝火犯胃證

　　C.肝郁血虛脅痛證

　　D.肝郁陰虛脅痛證

　　E.肝膽實(shí)火上炎證

　　本題知識(shí)點(diǎn)：5清熱劑-清臟腑熱,

　　1) 左金丸主治

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】左金丸主治：肝火犯胃證。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：5清熱劑-清臟腑熱,

　　2) 龍膽瀉肝湯主治

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】龍膽瀉肝湯主治：(1)肝膽實(shí)火上炎證。(2)肝經(jīng)濕熱下注證。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：5清熱劑-清臟腑熱,

　　121. A.腸梗阻

　　B.胃潰瘍

　　C.胃癌

　　D.胃腸道穿孔

　　E.以上均非

　　本題知識(shí)點(diǎn)：6影像診斷—放射診斷,

　　1) 胃小彎處見龕影，多見于

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】龕影是胃潰瘍X線的直接征象，龕影口部常有一圈黏膜水腫造成的透明帶。

　　2) X線透視可見兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影，多見于

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】胃腸道穿孔最多見于胃或十二指腸穿孔，立位X線透視或腹部平片可見：兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見腸管充氣積液膨脹，腸壁間隔增寬，在腹平片上可見腹部肌肉與脂肪層分界不清。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：6影像診斷—放射診斷,

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　　122. A.立位腹平片

　　B.斷層攝影

　　C.上消化道鋇餐造影

　　D.小腸導(dǎo)管造影

　　E.鋇劑灌腸

　　本題知識(shí)點(diǎn)：6影像診斷—放射診斷,

　　1) 胃腸道穿孔應(yīng)做的檢查為

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 A

　　2) 小腸梗阻應(yīng)做的檢查為

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】腸梗阻典型X線表現(xiàn)為：梗阻上段腸管擴(kuò)張，積氣、積液，立位或側(cè)位水平位攝片可見腸管擴(kuò)張，呈階梯狀氣液平，梗阻以下的腸管閉合，無氣體或僅有少量氣體。

　　123. A.濁音

　　B.鼓音

　　C.清音

　　D.過清音

　　E.實(shí)音

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3檢體診斷—基本檢查法,

　　1) 氣胸患者病變部位的叩診音是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】鼓音在叩擊含有大量氣體的空腔器官時(shí)出現(xiàn)。正常見于左下胸的胃泡區(qū)及腹部;病理情況下，見于肺空洞、氣胸或氣腹等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3檢體診斷—基本檢查法,

　　2) 大量胸腔積液患者病變部位的叩診音是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】實(shí)音(重濁音或絕對(duì)濁音)：生理情況下，見于叩擊不含氣的實(shí)質(zhì)臟器，如心臟、肝臟;病理狀態(tài)下，見于大量胸腔積液或肺實(shí)變等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3檢體診斷—基本檢查法,

　　124. A.導(dǎo)尿

　　B.血培養(yǎng)

　　C.尿常規(guī)

　　D.尿培養(yǎng)

　　E.靜脈腎盂造影

　　本題知識(shí)點(diǎn)：4泌尿系統(tǒng)—尿路感染,

　　1) 尿路感染的確診依據(jù)是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　2) 醫(yī)源性尿路感染的常見原因是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105/ml，稱為真性菌尿，可確診尿路感染。導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷、將細(xì)菌帶入尿路，易引發(fā)醫(yī)源性尿路感染。

　　125. A.菊花樣缺損

　　B.皮革狀

　　C.蟲蝕樣充盈缺損

　　D.龕影

　　E.變形

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3消化系統(tǒng)—肝硬化,

　　1) 肝硬化食管靜脈曲張X線鋇餐檢查的表現(xiàn)是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　2) 肝硬化胃底靜脈曲張X線鋇餐檢查的表現(xiàn)是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】肝硬化X線檢查：食管靜脈曲張時(shí)，食管吞鋇X線檢查顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損及縱行黏膜皺襞增寬;胃底靜脈曲張時(shí)，吞鋇檢查可見菊花樣充盈缺損。

　　126. A.灰白色漿液痰

　　B.粉紅色泡沫樣痰

　　C.鐵銹色痰

　　D.白色黏痰

　　E.棕紅色痰

　　本題知識(shí)點(diǎn)：1呼吸系統(tǒng)—肺炎,

　　1) 肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　2) 急性心力衰竭典型的痰液性狀是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是咳出黏液血性或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進(jìn)入消散期痰量增多，痰黃而稀薄?？┓奂t色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。

　　127. A.復(fù)方磺胺甲噁唑

　　B.克拉霉素

　　C.長春新堿

　　D.乙胺丁醇

　　E.制霉菌素

　　本題知識(shí)點(diǎn)：2病毒感染—艾滋病,

　　1) AIDS并發(fā)卡波西肉瘤時(shí)用藥為

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　2) AIDS并發(fā)肺孢子菌肺炎時(shí)用藥為

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】艾滋病各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤的治療

　　1.卡氏肺孢子菌肺炎：用復(fù)方磺胺甲噁唑、噴他咪等治療。

　　2.結(jié)核?。撼Ｒ?guī)抗結(jié)核治療，療程適當(dāng)延長。

　　3.鳥分枝桿菌感染：克拉霉素、阿奇霉素、乙胺丁醇，重癥患者可同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用利福布汀或阿米卡星。

　　4.弓形蟲腦病：首選乙胺嘧啶+磺胺嘧啶。

　　5.真菌感染：常見的真菌感染為念珠菌感染和新型隱球菌感染，針對(duì)病原菌可選用氟康唑、兩性霉素B、5-氟胞嘧啶?？谇徽婢腥具€可選用制霉菌素局部外用等。

　　6.病毒感染：可用阿昔洛韋或更昔洛韋。

　　7.卡波西肉瘤：抗病毒治療同時(shí)聯(lián)合α干擾素治療，也可用博來霉素、長春新堿和阿霉素聯(lián)合化療等。

　　128. A.鮑氏志賀菌

　　B.舒氏痢疾桿菌

　　C.宋內(nèi)志賀菌

　　D.痢疾志賀菌

　　E.福氏志賀菌

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3細(xì)菌感染—細(xì)菌性痢疾,

　　1) 抵抗力最強(qiáng)的痢疾桿菌是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　2) 感染后易轉(zhuǎn)為慢性的痢疾桿菌是

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】痢疾志賀菌感染病情較重，福氏志賀菌感染易轉(zhuǎn)為慢性，宋內(nèi)志賀菌感染病情輕，多不典型。我國的優(yōu)勢血清型為福氏2a、宋內(nèi)氏、痢疾I型，其他血清型相對(duì)比較少見。宋內(nèi)志賀菌抵抗力最強(qiáng)，福氏志賀菌次之，痢疾志賀菌最弱。

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　　129. A.半年

　　B.1年

　　C.2年

　　D.3年

　　E.5年

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

　　1) 具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿幾年方有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

　　(1)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的;

　　(2)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的;

　　(3)具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的;

　　(4)以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

　　2) 取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿幾年方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

　　A. B. C. D. E.

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

　　(2)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的;

　　(3)具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的;

　　本題知識(shí)點(diǎn)：3《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

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