2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《第三單元》筆試試題
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[A1型題]
1.中醫(yī)外科成為獨立??频哪甏?/p>
A.商代 B.周代 C.秦代 D.漢代 E.明代
2.明代最有成就的中醫(yī)外科學(xué)著作是
A.《外科正宗》 B.《瘍科心得集》 C.《外科大成》
D.《外科全生集》 E.《瘡秘錄》
3.黃水瘡命名的依據(jù)是
A.部位 B.癥狀 C.形態(tài) D.疾病特征 E.范圍大小
4.下列各項,不屬于巖的病因病機的是
A.情志郁結(jié) B.六淫之邪 C.臟腑失調(diào) D.飲食不節(jié) E.感受特殊之毒
5.外科辨腫,“腫而皮肉重垂脹急,深則按之如爛棉不起,淺則光亮如水皰,破流黃水”,其成因?qū)?/p>
A.風(fēng) B.虛 C.火 D.濕 E.痰
6.中醫(yī)外科內(nèi)治法的總則是
A.溫、托、補 B.清、消、補 C.清、補、托 D.消、通、補 E.消、托、補
7.下列切開法的注意事項中,錯誤的是
A.在關(guān)節(jié)部位,宜謹(jǐn)慎開刀,切口應(yīng)越過關(guān)節(jié) B.血瘤、巖腫不宜切開
C.患者體弱應(yīng)先內(nèi)服調(diào)補藥,然后開刀 D.面部療瘡,尤其是口鼻部位,忌早期開刀
E.進刀時,刀頭要求向上挑取,不宜向下割劃
8.下列外治法。可用于治療白禿瘡、肥瘡的是
A.拔發(fā)法 B.挑治法 C.掛線法 D.結(jié)扎法 E.薰法
9.患者,男,23歲。右前臂內(nèi)側(cè)有紅絲一條,向上走竄。停于肘部。用砭鐮療法的操作要點錯誤是
A.沿紅線兩頭,針刺出血 B.梅花針沿紅線打刺,微微出血
C.用三棱針沿紅線寸寸挑斷,并微微出血 D.用三棱針點刺出血
E.梅花針沿紅線打刺,微微出血,并加神燈照法
10.患者,男,38歲。左額面部疔瘡,根深堅硬,形如釘丁狀,紅腫灼痛,伴發(fā)熱,惡寒,頭痛等全身癥狀,舌紅苔膩,脈滑數(shù)。其治法是
A.清熱消腫 B.和營消腫 C.清熱涼血 D.清熱解毒 E.和營托毒
11.患者,女,28歲。右口角疔瘡2天,根深堅硬,形如釘丁狀,掀熱紅腫,疼痛,張口不便。伴惡寒發(fā)熱,舌苔膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A.五味消毒飲 B.清暑湯 C.防風(fēng)通圣散 D.普濟消毒飲 E.銀翹散
12.患兒,女,7歲。結(jié)喉處紅腫繞喉,根盤散漫,腫勢延及頸部兩側(cè),按之中軟,有應(yīng)指感。治療應(yīng)首選
A.內(nèi)服普濟消毒飲 B.外治以菊花汁調(diào)制玉露散箍圍束毒 C.半流質(zhì)飲食
D.切開排膿 E.藥線引流,
13.患者,男,40歲。有消渴病史。項后發(fā)際處多個紅色結(jié)塊。灼熱疼痛,潰膿后愈合,但不久又發(fā),經(jīng)年難愈。其診斷是
A.癰 B.疔瘡 C.暑癤 D.癤病 E.有頭疽
14.丹毒的主要病因病機是
A.風(fēng)溫夾痰凝結(jié)經(jīng)絡(luò) B.風(fēng)溫濕熱蘊結(jié)肌膚
C.外邪侵犯,血分有熱,郁于肌膚 D.經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯
E.暑濕熱毒流注肌間
15.瘡口呈空腔或伴瘺管,膿水稀薄,夾有敗絮樣物,見于
A.瘰疬潰瘍- B.巖性潰瘍 C.附骨疽潰瘍 D.褥瘡潰瘍 E.梅毒潰瘍
16.正確的乳房檢查方法是
A.以手掌放于乳房上輕輕按摩
B.四指并攏,用指腹平放于乳房上輕柔按摩
C.以食指先觸到腫物,并仔細(xì)區(qū)別與周圍組織的關(guān)系
D.以食指首先觸摸是否有腫物存在,并注意是否活動
E.以手托起乳房,用另一手仔細(xì)觸摸
17.乳癖的特點是
A.乳塊腫痛,皮色微紅,按后痛甚 B.乳塊皮肉相連,潰破膿稀薄如痰
C.乳塊呈卵圓形,表面光滑,推之活動 D.乳塊質(zhì)地較軟,月經(jīng)后縮小
E.腫塊高低不平,質(zhì)硬,推之不動
18.患者,男,48歲。兩乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)疼痛性腫物1周。檢查:腫物大小約3Cm×3Cm×:lCm。質(zhì)地中等.有壓痛,位于乳暈中央,界限清楚,可移動。應(yīng)首先考慮的是
A.乳癖 B.乳癆 C.乳疬 D.乳巖 E.乳腺增生病
19.乳巖的特點是
A.乳塊腫痛,皮色微紅,按后痛甚 B.乳塊皮肉相連,潰破膿稀薄
C.乳塊呈卵圓形,表面光滑,推之活動 D.乳塊質(zhì)地較軟,月經(jīng)后縮小
E.腫塊高低不平,質(zhì)硬,推之不動
20.在對癭病腫塊捫診時,除對其胂塊位置、數(shù)目、硬度、光滑度、活動度、界限進行重點檢查外。還應(yīng)注意的是
A.頸部活動是否受限 B.頸部皮膚是否腫脹
C.腫塊有無震顫,氣管是否移位,淋巴結(jié)是否腫大 D.下頜活動是否正常
E.頸靜脈是否怒張
21.患者,女,20歲。結(jié)喉兩側(cè)彌漫性腫大,邊界不清一。皮色如常,無疼痛,診為氣癭。治療應(yīng)首選
A.海藻玉壺湯 B.四海舒郁丸 C.柴胡清肝湯 D.逍遙散 E:十全流氣飲
22.下列各項,不屬癭癰特征的是
A.頸中兩側(cè)結(jié)塊 B.皮色不變 C.微有灼熱
D.疼痛牽引至耳后枕部 E.容易化膿
23.患者,女,52歲。頸前結(jié)喉右側(cè)腫物3Cm×3Cm×2Cm,質(zhì)地較硬,表面不光,不能隨吞咽而上下移動,同時伴有局部疼痛,音啞,臨床考慮為石癭。行同位素掃描,其結(jié)果多是
A.溫結(jié)節(jié) B.熱結(jié)節(jié) C.冷結(jié)節(jié) D.無改變 E.中性結(jié)節(jié)
24.患者,女,52歲。肉癭病史3年。近來頸前腫塊突然增大,質(zhì)地堅硬如石,推之不動。應(yīng)首先考慮的是
A.失榮 B.瘰疬 C.癭癰 D.氣癭 E.石癭
25.患者,男,36歲。背部左側(cè)腫物約3年,大小約3Cm×3Cm×3Cm。經(jīng)常出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。檢查后確診為脂瘤,其簡便有效的治療方法是
A.中藥外敷 B.中藥內(nèi)服 C.神燈照法 D.針刺治療 E.手術(shù)摘除
26.治療失榮早期氣郁痰結(jié)證,應(yīng)首選
A.和營散堅丸 B.柴胡清肝湯 C.桃紅四物湯 D.化痰開郁方 E.二陳湯
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27.患者,女。21歲。手背部有5—6枚表面光滑的扁平丘疹,如針頭到米粒大,呈淡褐色,偶有瘙癢感。其診斷是
A.傳染性軟疣 B.尋常疣 C.掌跖疣 D.絲狀疣 E.扁平疣
28.患者,女,44歲。右足第3及第4趾縫間潮濕,糜爛,覆以白皮,滲液較多,伴有劇烈瘙癢。診斷為糜爛型腳濕氣,外治應(yīng)首選
A.一號癬藥水 B.復(fù)方土槿皮酊 C.青黛膏 D.雄黃膏 E.紅油膏
29.患者,女,18歲。兩小腿皮膚炎癥在急性階段,大量滲液且紅腫。外治劑宜用
A.洗劑 D.粉劑 C.溶液濕敷 D.油劑 E.軟膏
30.患者,女,18歲。因牙齦腫痛,服用消炎止痛片,引發(fā)全身丘疹、紅斑、風(fēng)團,掀熱作癢,伴惡寒發(fā)熱。舌苔薄黃,脈浮數(shù)。診斷為藥疹,治療應(yīng)首選
A.桑菊飲 B.銀翹散 C.黃連解毒湯 D.消風(fēng)散 E.清營湯
31.患者,女,46歲。半年來頭皮、四肢出現(xiàn)皮損,色 鮮紅,瘙癢,鱗屑增多,有篩狀出血點,喜涼怕熱,便干尿黃。舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證候是
A.血虛肝旺 B.火毒熾盛 C.濕熱蘊積 D.血熱 E.風(fēng)熱
32.下列各項,不屬淋病特點的是
A.尿頻尿急 B.尿道刺痛 C.尿道溢膿 D.排尿困難 E.腹股溝淋巴結(jié)腫大
33.患者,男,25歲?;济范攫岑?。外治應(yīng)選用
A.青黛散 B.青吹口散 C.鵝黃散 D.生肌散 E.桃花散
34.患者,女,25歲。外陰部有成群水皰,互相融合,易破糜爛。灼熱痛癢,同時伴有發(fā)熱。尿頻,尿急.尿痛。苔黃,脈弦。其治法是
A.健脾利濕 B.疏風(fēng)清熱 C.清熱利濕 D.清瀉肝火 E.養(yǎng)陰清熱
35.患者。男,28歲。肛門部劇痛2天。肛緣可捫及腫物,表面色紫,觸痛明顯。應(yīng)首先考慮的是
A.肛裂 B.肛旁皮下膿腫 C.血栓性外痔 D.肛管癌 E.內(nèi)痔嵌頓
36.患者,男,肛門左側(cè)皮下有一腫物5天。煅紅熱痛。按之應(yīng)指。其診斷是
A.坐骨直腸間隙膿腫 B.骨盆直腸間隙膿腫 C.直腸后間隙膿腫
D.肛旁皮下間隙膿腫 E.直腸脫出嵌頓
37.患者,男,30歲。肛門部有物反復(fù)脫出近10年。檢查:脫出物呈圓錐狀,長約7Cm,上可見溝紋。其診斷是
A.混合痔 B.內(nèi)痔三期 C.一度直腸脫垂 D.二度直腸脫垂 E.三度直腸脫垂
38.臨床治療子痰初起,常選用的方劑是
A.透膿散加減 B.橘核丸加減 C.陽和湯加減
D.黃連解毒湯加減 E.滋陰除濕湯加減
39.患者,男,46歲。稍勞后尿道即有白濁溢出,伴頭暈,精神不振,腰膝酸軟,陽痿,早泄,舌淡胖苔白,脈沉細(xì)。實驗室檢查:前列腺液卵磷脂小體明顯減少。其治法是
A.活血散瘀 B.補腎滋陰 C.溫腎固精 D.溫補脾腎 E.補中益氣
40.患者,男,70歲。進行性排尿困難2年。癥見精神不振。面色咣白,畏寒喜暖,腰酸膝冷,夜尿3—4次/日,舌苔薄白,脈沉細(xì)。其證候是
A.濕熱下注,膀胱澀滯 B.中氣下陷,膀胱失約 C.腎陰不足,水液不利
D.腎陽不足,氣化無權(quán) E.下焦蓄血,瘀阻膀胱
41.患者,女,28歲。產(chǎn)后1周突然出現(xiàn)左小腿腫脹,疼痛,皮溫增高,淺靜脈怒張。足背彎曲時腓腸肌疼痛明顯,舌暗淡苔黃膩,脈弦滑。其治法除活血化瘀外。還應(yīng)
A.溫陽通脈 B.清利濕熱 C.溫陽利水 D.通絡(luò)止痛 E.消腫止痛
42.張某。男。35歲?;济摼?年,目前左小腿足趾紫紅。下垂時更甚,抬高則見蒼白,足背毳毛脫落,皮膚、肌肉萎縮,趾甲變厚,趺陽脈搏動消失?;贾志眯造o止痛,尤以夜間較甚,舌紫暗苔薄白,脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選
A.陽和湯 B.顧步湯 C.四妙勇安湯 D.桃紅四物湯 E.獨活寄生湯
43.某男半小時前被熱氣灼傷兩前臂,現(xiàn)局部疼痛劇烈,有散在水皰,個別破潰,基底部呈均勻紅色、潮濕。其診斷是
A.面積約為6%的淺Ⅱ度燒傷 B.面積約為4.5%的淺Ⅱ度燒傷
C.面積約為9%的Ⅲ度燒傷 D.面積約為9%的深Ⅱ度燒傷
E.面積約為9%的深Ⅱ度燒傷
44.肌肉強直性痙攣是破傷風(fēng)的典型癥狀之一,其首先出現(xiàn)的部位是
A.上肢 B.下肢 C.頭面 D.頸項 E.軀干
45.最早設(shè)婦科專篇的醫(yī)著是
A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《金匱要略》 C.《脈經(jīng)》 D.《千金要方》 E.《景岳全書》
46.子處又稱
A.血海 B.血室 C.胞絡(luò) D.胞脈 E.天癸
47.中醫(yī)學(xué)女性生殖軸的概念是
A.腦一腎一天癸一胞宮 B.天癸一沖任一氣血—胞宮 C.腎一天癸一氣血一胞宮
D.腎一天癸一沖任一胞宮 E.天癸一腎一沖任一胞宮
48.妊娠足月,胎位下移,腰腹陣痛,有便意或見紅者。是
A.臨產(chǎn) B.試胎 C.弄胎 D.分娩 E.以上均非
49.下列哪項不是直接導(dǎo)致沖任損傷的因素
A.邪毒感染 B.郁怒悲傷 C.房勞多產(chǎn) D.跌撲閃挫 E.寒濕之邪
50.下列月經(jīng)病的治療,錯誤的是
A.重在治本調(diào)經(jīng) B.分清先病和后病 C.急則治標(biāo),緩則治本
D.順應(yīng)不同年齡階段論治 E.多用辛溫暖宮之品
51.治療月經(jīng)先期陽盛血熱證,應(yīng)首選
A.清經(jīng)散 B.逍遙散 C.當(dāng)歸芍藥散 D.導(dǎo)赤散 E.柴胡疏肝散
52.患者,女。20歲,未婚。近4個月月經(jīng)提前8—10天。量多、色淡、質(zhì)稀,神疲肢倦,小腹空墜,舌淡,脈緩弱。診為月經(jīng)先期,其證候是
A.氣虛 B.實熱 C.虛熱 D.肝郁血熱 E.陽盛血熱
53.與月經(jīng)后期和月經(jīng)過少的發(fā)病均有關(guān)的是
A.血熱 B.血虛 C.血瘀 D.血寒 E.濕熱
54.患者,女,29歲,已婚。近半年來月經(jīng)后期量少現(xiàn)已停經(jīng)4個月,伴五心煩熱,潮熱顴紅,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。尿妊娠試驗陰性。其治法是
A.養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng) B.理氣活血通經(jīng) C.豁痰活血通經(jīng)
D.益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng) E.補腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)
55.下列各項。不屬月經(jīng)先后不定期腎虛證主要癥狀的是
A.經(jīng)行或先或后 B.月經(jīng)量少色淡暗 C.小腹冷痛拒按
D.頭暈耳鳴腰痛 E.舌淡苔白,脈細(xì)弱
56.患者,女.30歲,已婚,月經(jīng)25天一行,經(jīng)來量多。色深紅,質(zhì)稠,有血塊,口渴心煩。治療應(yīng)首選
A.安沖湯 B.保陰煎 C.兩地湯 D.解毒四物湯 E.清熱固經(jīng)湯
57.經(jīng)期延長陰虛血熱證的發(fā)病機制是
A.陰虛失守,沖任不固 B.肝郁氣滯,疏泄失常 C.腎陰不足,封藏失職
D.陰虛內(nèi)熱,熱擾沖任 E.濕熱下注,血熱妄行
58.患者,女,27歲,未婚。月經(jīng)周期33天,經(jīng)期持續(xù)8—10余日,量少,色紅,質(zhì)稠,伴經(jīng)行腹痛隱隱。平時乳房脹痛。應(yīng)首先考慮的是
A.經(jīng)行乳房脹痛 B.月經(jīng)后期 C.經(jīng)期延長 D.痛經(jīng) E.漏下
59.治療崩漏實熱證。應(yīng)首選
A.保陰煎 B.固本止崩湯 C.清熱固經(jīng)湯 D.清熱調(diào)血湯 E.左歸丸
60.下列各項,不屬導(dǎo)致崩漏常見病因的是
A.脾虛 B.腎虛 C.血虛 D.血瘀 E.血熱
61.患者,女,33歲,已婚。經(jīng)血非時而下,淋漓不凈,色紫暗、有塊,小腹脹痛,舌紫苔薄白。脈澀。治療應(yīng)首選
A.圣愈湯 B.四物湯合失笑散 C.恤府逐瘀湯 D.少腹逐瘀湯 E.膈下逐瘀湯
62.患者,女,40歲,已婚。經(jīng)血非時而下,淋漓日久不盡,色淡紅,質(zhì)清稀,伴神疲氣短,面浮肢腫。納呆便溏。舌淡胖,苔白,脈沉弱。治療應(yīng)首選
A.補中益氣湯 B.固本止崩湯 C.加減蓯蓉菟絲子丸 D.舉元煎 E.歸脾湯
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63.下列哪項不屬于閉經(jīng)的病機
A.氣滯血瘀 B.痰濕阻滯 C.陰虛血燥 D.氣血虛弱 E.濕毒壅盛
64.患者,女,18歲,未婚。月經(jīng)尚未初潮,體質(zhì)虛弱。腰酸腿軟,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔。脈沉細(xì)尺弱。其治法是
A.補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng) B.滋陰益氣凋經(jīng) C.補腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)
D.健脾生血調(diào)經(jīng) E.補中益氣調(diào)經(jīng)
65.治療痛經(jīng)濕熱下注證,應(yīng)首選
A.清熱調(diào)血湯 B.龍膽瀉肝湯 C.知柏地黃湯 D.血府逐瘀湯 E.加味逍遙散
66.圣愈湯治療痛經(jīng)的適應(yīng)證是
A.氣血虛弱 B.肝腎虧損 C.心肝血虛 D.血虛氣滯 E.氣滯血瘀
67.患者,女,18歲,未婚,每于經(jīng)行小腹綿綿作痛,經(jīng)凈漸除,經(jīng)量少、質(zhì)稀,腰酸腿軟,舌苔薄白。脈細(xì)弱。其治法是
A.益氣止痛 B_補血止痛 C.滋陰止痛 D.益腎養(yǎng)肝止痛 E.疏肝止痛
68.患者。女。33歲。已婚。每于經(jīng)期大便溏泄,脘腹脹滿,神疲肢軟,舌淡苔薄白,脈濡滑。治療應(yīng)首選
A.參苓白術(shù)散 B.健固湯 C.柴胡疏肝散 D.痛瀉要方 E.四苓散
69.患者,女,20歲,未婚。每于經(jīng)期鼻衄,量多、色深紅。心煩易怒,口苦咽干,尿黃便結(jié)。近3個月來,月經(jīng)提前7天。最少、色紅,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。其診斷是
A.逆經(jīng)肺腎陰虛證 B.月經(jīng)先期血熱證 C.逆經(jīng)肝經(jīng)郁火證
D.月經(jīng)先期肝郁化熱證 E.月經(jīng)過少血虛證
70.絕經(jīng)前后諸證的產(chǎn)生機制主要是
A.肝血不足,沖任虧虛 B.脾氣虛弱,沖任失養(yǎng) C.。腎氣虛衰,天癸漸竭
D.心腎不交,沖任失調(diào) E.心脾血虛,沖任俱虛
71.完帶湯適用于帶下病的哪種證候
A.脾虛 B.腎陰虛 C.腎陽虛 D.濕熱 E.熱毒
72.患者,女,40歲。月經(jīng)規(guī)律,平時帶下量多、色黃白、有臭氣,納呆。大便黏膩不爽,舌苔黃膩.脈濡數(shù)。其證候是
A.脾虛 B.腎陽虛 C.腎陰虛 D.濕熱 E.熱毒
73.患者,女,46歲,已婚。近2周帶下量多。色赤白相兼,質(zhì)稠,有氣味,陰部瘙癢,腰膝酸軟。頭暈耳鳴,舌紅,苔黃膩,脈細(xì)數(shù)。.其治法是
A.清熱疏肝,利濕止帶 B.滋腎養(yǎng)陰,清熱利濕 C.清熱解毒止帶
D.健脾祛濕止帶 E.清熱涼血止帶
74.下列各項。不屬妊娠病范疇的是
A.惡阻 B.胞轉(zhuǎn) C.兒枕痛 D.胞阻 E.子冒
75.患者,女。32歲,已婚。妊娠2個月,近日因惡阻而惡心嘔吐。嘔吐酸苦水,不能進食,胸滿脅痛,舌紅苔黃。脈弦滑。其證候是
A.肝胃不和 B.胃虛 C.胃熱 D.痰滯 E.以上均非
76.患者,女,26歲,已婚。停經(jīng)2個月,尿妊娠試驗陽性,惡心嘔吐10天,加重4天,不能進食。嘔吐血水。精神萎靡。頭暈體倦,舌紅,苔薄黃而干,脈細(xì)滑無力。其證候是
A.肝胃不和 B.氣陰兩虛 C.脾胃虛弱 D.痰濕內(nèi)阻 E.肝脾不和
77.患者,女,32歲,已婚?,F(xiàn)停經(jīng)45天,尿妊娠試驗陽性。2小時前因與愛人吵架出現(xiàn)左下腹撕裂樣劇痛,伴肛門墜脹,面色蒼白。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPA),左下腹壓痛、反跳痛明顯,有移動性濁音,陰道有少量出血。應(yīng)首先考慮的是
A.小產(chǎn) B.墮胎 C.胎動不安 D.異位妊娠 E.妊娠腹痛
78.患者。女,23歲,已婚。孕后心煩少寐。渴喜冷飲,腰酸腹痛,伴陰道少量出血,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A.清熱固經(jīng)湯 B.保陰煎 C.加味阿膠湯 D.加味圣愈湯 E.以上均非
79.患者,女,24歲,已婚。停經(jīng)49天時診為早孕,近3天少量陰道流血,尿妊娠試驗(+),既往曾2次流產(chǎn)。其診斷是
A.妊娠腹痛 B.胎動不安 C.胎漏 D.墮胎 E.滑胎
80.患者,女。35歲。已婚。妊娠68天,雙膝酸軟。夜尿頻多,無腹痛,無陰道出血。以往有3次自然流產(chǎn)史,舌淡嫩,苔薄白。脈沉弱。B超檢查:宮內(nèi)早孕。其他未見異常。治療應(yīng)首選
A.胎元飲 B.壽胎丸 C.保陰煎 D.圣愈湯 E.補腎固沖丸
81.患者,女,29歲,已婚。妊娠8個半月.頭暈脹痛,面目肢體腫脹,但皮色不變,壓痕不明顯,舌苔薄膩,脈弦滑。治療應(yīng)首選
A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 B.杞菊地黃丸 C.天仙藤散 D.羚角鉤藤湯 E.半夏白術(shù)天麻湯
82.患者,女。27歲,已婚。孕7個月。面目四肢浮腫,皮薄光亮.按之凹陷,氣短懶言,納少便溏。舌質(zhì)胖嫩,邊有齒痕,舌苔白膩,脈緩滑。治療應(yīng)首選
A.真武湯 B.苓桂術(shù)甘湯 C.白術(shù)散(《全生指迷方》) D.天仙藤散 E.四苓散
83.患者,女,30歲,已婚。懷孕3個月,近3天尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛.兩顴潮紅,五心煩熱,舌紅苔薄黃。脈細(xì)滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A.五皮飲 B.加味五淋散 C.知柏地黃湯 D.六味地黃湯 E.導(dǎo)赤散
84.產(chǎn)后三病是指
A.嘔吐、泄瀉、盜汗 B.尿失禁、缺乳、大便難 C.血暈、發(fā)熱、痙證
D.病痙、病郁冒、大便難 E.腹痛、惡露不下、發(fā)熱
85.患者。女,24歲。已婚。產(chǎn)后10天。高熱3天。下腹疼痛拒按,惡露量少、色紫暗,有臭味。煩熱渴飲,尿黃便結(jié)。舌紅苔黃厚。脈滑數(shù)。其證候是
A.外感風(fēng)熱 B.陰虛內(nèi)熱 C.血熱 D.血瘀 E.感染邪毒
86.患者,女,28歲,已婚。產(chǎn)時失血較多,產(chǎn)后小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈耳鳴。大便干燥,舌淡苔薄,脈虛細(xì)。治療應(yīng)首選
A.腸寧湯 B.生化湯 C.十全大補湯 D.人參養(yǎng)榮湯 E.八珍湯
87.患者,女,25歲,已婚。產(chǎn)后惡露量少,少腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳。牙關(guān)緊閉,唇舌色紫。脈澀。其證候是
A.氣滯血瘀 B.肝郁氣閉 C.血熱瘀閉 D.血瘀氣閉 E.肝風(fēng)內(nèi)動
88.患者,女,27歲。已婚。產(chǎn)后惡露35天不止,色深紅、質(zhì)稠黏、有臭氣,口燥咽干,舌紅,脈虛細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選
A.清熱固經(jīng)湯 B.保陰煎 C.清熱調(diào)血湯 D.清經(jīng)散 E.牡丹散
89.桂枝茯苓丸的組成是
A.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、紅花 B.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁
C.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、牛膝 D.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、丹參
E.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、莪術(shù)
90.患者,女,32歲。小腹及少腹疼痛拒按,有灼熱感。伴腰骶疼痛,低熱起伏,帶下量多,色黃、質(zhì)稠。溲黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑。其治法是
A.清熱除濕,化瘀止痛 B.行氣活血,化瘀止痛 C.疏肝理氣,化瘀止痛
D.涼血活血,化瘀止痛 E.健脾利濕,化瘀止痛
91.患者,女,32歲,已婚。婚后4年未孕,月經(jīng)3—5月一行,經(jīng)量甚少,形體肥胖,頭暈心悸,帶下量 多、質(zhì)稠,面色觥白,舌苔白膩,脈滑。治療應(yīng)首選
A.溫膽湯 B.二陳湯 C.溫胞飲 D.調(diào)經(jīng)助孕丸 E.啟宮丸
92.患者。女,30歲,已婚。結(jié)婚3年未孕,月經(jīng)周期正常,量少,色紅無血塊,小腹隱痛,腰腿酸軟.頭暈眼花,午后低熱,口干咽燥,舌紅,少苔,細(xì)數(shù)。其證候是
A.腎陰虛 B.腎陽虛 C.脾虛 D.肝郁 E.痰濕
93.下列各項,不屬人工流產(chǎn)并發(fā)癥的是
A.人流綜合征 B.子宮穿孔 C.人流后宮縮不良 D.人流不全 E.人流術(shù)后感染
94.最早把“疳”列為脾胃病的兒科醫(yī)家是
A.萬全 B.薛鎧 C.劉防 D.董汲 E.錢乙
95.小兒營養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的
A.66% B.70% C.85% D.95% E.90%
96.小兒能獨走的時間一般是
A. 8個月 B.10個月 C.12個月 D.16個月 E.18個月
97.小兒“稚陰稚陽”學(xué)說。是指其生理狀態(tài)為
A.陽常有余,陰常不足 B.臟腑嬌嫩,形氣未充 C.生機蓬勃,發(fā)育迅速
D.臟氣清靈,易趨健康 E.脾常不足,肝常有余
98.小兒正常舌象是
A.淡白 B.絳紅 C.紫暗 D.暗紅 E.淡紅
99.嬰兒(<1歲)服用的中藥煎出量是
A.10~20ml B.21~30rnl C.31—40ml D.41~50ml E.60一lOOml
100.下列除哪項外,均屬病理性胎黃
A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn) B.黃疸10~14天左右消退 C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)
D.黃疸持續(xù)加深 E.黃疸3周后仍不消退
101.患兒,7歲。發(fā)熱1天。惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白。脈浮緊。其證候是
A.風(fēng)寒感冒 B.風(fēng)熱感冒 C.暑邪感冒 D.感冒挾滯 E.感冒挾痰
102.患兒,2歲??人?周,日輕夜重,咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲,吐出痰涎或食物后暫時緩解,不久又復(fù)發(fā)作,晝夜達(dá)十余次,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A.桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯 B.蘇子降氣湯合黛蛤散 C.麻杏石甘湯合蘇葶丸 D.麻黃湯合葶藶大棗瀉肺湯 E.瀉白散合黛蛤散
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103.患兒。10個月。高熱煩躁,氣急鼻煽,張口抬肩,喉中痰鳴,聲如拽鋸??诖阶辖C。其治法是
A.清熱宣肺,滌痰定喘 B.清熱解毒,止咳化痰 C.辛涼開肺,清熱化痰
D.清熱活血,瀉肺化痰 E.瀉肺鎮(zhèn)咳,清熱化痰
104.患兒,7歲。曾咳喘反復(fù)發(fā)作?,F(xiàn)面色白,氣短懶言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄,脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選
A.玉屏風(fēng)散 B.六君子湯 C.金匱腎氣丸 D.二陳湯 E.參苓白術(shù)散
105.患兒,1歲。昨起舌上潰破,色紅疼痛,進食哭鬧,心煩不安.口干欲飲,小便短赤。治療應(yīng)首選
A.涼膈散 B.瀉心導(dǎo)赤湯 C.清胃散 D.瀉心湯 E.六昧地黃丸
106.患兒,6歲。泄瀉1天,瀉下稀薄如水注,糞色深黃臭穢,夾有少量黏液。腹部時感疼痛,食欲減退,惡心欲吐,口渴引飲,舌紅苔黃膩。其證候是
A.脾。腎陽虛瀉 B.傷食瀉 C.風(fēng)寒瀉 D.濕熱瀉 E.脾虛瀉
107.小兒厭食脾失健運證的治法是
A.調(diào)和脾胃,運脾開胃 B.健脾益氣,佐以溫中 C.滋脾養(yǎng)胃,佐以助運
D.運脾化濕,消積開胃 E.補脾開胃,消食助運
108.患兒,10個月。近半個月不思乳食,脘腹脹滿,疼痛拒按,嘔吐酸餿,煩躁哭吵,大便較干,臭穢。舌淡苔白膩。其診斷是
A.厭食 B.腹痛 C.疳證 D.積滯 E.嘔吐
109.患兒,2歲。形體極度消瘦,面呈老人貌,皮包骨頭,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄膩,其證候是
A.疳腫脹 B.疳氣 C.疳積 D.干疳 E.心疳
110.患兒,6歲。2個月來胃納不振,精神疲倦,伴有低熱,遍身汗出,微惡風(fēng)寒。治療應(yīng)首選
A.玉屏風(fēng)散 B.牡蠣散 C.生脈散 D.黃芪桂枝五物湯 E.當(dāng)歸六黃湯
111.患兒,男,6歲。皺眉眨眼,搖頭聳肩,嘴角抽動。時伴異常發(fā)聲,病情時輕時重。抽動能受意志遏制??蓵簳r不發(fā)作。查腦電圖未見異常。其診斷是
A.習(xí)慣性抽搐 B.多發(fā)性抽搐癥 C.癲癇 D.注意力缺陷多動癥 E.風(fēng)濕性舞蹈病
112.患兒,9歲。水腫從眼瞼開始,迅速波及全身,皮膚光亮,按之凹陷即起,尿少色赤,伴咽紅腫痛,肢體酸痛,苔薄白,脈浮。其治法是
A.疏風(fēng)宣肺,利水消腫 B.清熱利濕,涼血止血 C.清熱解毒,淡滲利濕
D.溫運中陽,行氣利水 E.滋陰補腎,淡滲利水
113.患兒,3歲。發(fā)育遲緩,坐、立、行走、牙齒的發(fā) 育都遲于同齡小兒。頸項萎軟,天柱骨倒。不能行走,舌淡苔薄。其證候是
A.脾腎氣虛 B.氣血虛弱 C.肝腎不足 D.心血不足 E.腎陽虧虛
114.患兒,2歲。持續(xù)壯熱5天,起伏如潮,膚有微汗。煩躁不安,目赤眵多,皮疹布發(fā),疹點由細(xì)小稀少而逐漸稠密,疹色先紅后暗,皮疹凸起,觸之礙手。壓之褪色,大便干結(jié),小便短少,舌質(zhì)紅赤,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選
A.宣毒發(fā)表湯 B.清解透表湯 C.沙參麥冬湯 D.麻杏石甘湯 E.羚角鉤藤湯
115.患兒,4歲。晨起噴嚏,流涕。繼而發(fā)熱,體溫38.1℃,精神倦怠,晚間頭面、軀干見稀疏細(xì)小皮疹,疹色淡紅。治療應(yīng)首選
A.銀翹散 B.蔥豉湯 C.桑菊飲 D.杏蘇散 E.清營湯
116.患兒,4歲。發(fā)熱2天,納差惡心,嘔吐腹瀉,口腔內(nèi)可見數(shù)個皰疹。手、足掌心部出現(xiàn)米粒大小的斑丘疹、皰疹,皰液清亮。軀干處未見有皮疹。舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈浮數(shù)。其證候是
A.邪傷肺衛(wèi) B.邪犯肺脾 C.邪熾氣營 D.濕熱熏蒸 E.濕盛陰傷
117.患兒,7歲。突然胃脘部絞痛,彎腰曲背,肢冷汗出。嘔吐蛔蟲1條。治療應(yīng)首選
A.使君子散 B.加味溫膽湯 C.丁萸理中湯 D.烏梅丸 E.定吐丸
118.患兒。3歲。體重14kg,身長86Cm。該患兒的生長發(fā)育狀況為
A.體重正常,身長偏高 B.體重正常,身長偏低 C.體重偏高,身長正常
D.體重偏高,身長偏低 E.體重偏低,身長正常
119.小兒疾病譜中最為多見的是
A.肺腎系病證 B.心肺系病證 C.肺脾系病證 D.心肝系病證 E.肝腎系病證
120.小兒“地圖舌”是由于
A.肺氣虛弱 B.脾陽虧虛 C.脾失健運 D.宿食內(nèi)停 E.胃之氣陰不足
[B型題]
(121~122題共用備選答案)
A.濟生腎氣丸 B.大分清飲 C.加味五苓散
D.寶鑒當(dāng)歸四逆湯 E.活血散瘀湯加味
121.治療先天性水疝。應(yīng)首選
122.治療外傷引起的水疝,應(yīng)首選
(123—124題共用備選答案)
A.外感六淫邪毒 B.外來傷害 C.情志內(nèi)傷 D.飲食不節(jié) E.感受特殊之毒
123.疫疔的致病因素。屬
124.乳巖的致病因素。屬
(125~126題共用備選答案)
A.氣血充足 B.氣火有余 C.氣血虛弱 D.蓄毒日久損傷筋骨 E.血絡(luò)受損
125.膿色綠黑稀薄者。其病機為
126.膿液黃濁質(zhì)稠,色澤不凈者.其病機為
(127—128題共用備選答案)
A.螺疔 B.,蛇頭疔 C.蛇眼疔 D.蛀節(jié)疔 E.舌肚疔
127.生于手指骨節(jié)間的疔瘡稱為
128.生于指腹部的疔瘡稱為
(129—130題共用備選答案)
A.桂枝湯 B.桑菊飲 C.銀翹散 D.茵陳蒿湯合消風(fēng)散 E.普濟消毒飲
129.多形性紅斑風(fēng)寒證,內(nèi)治應(yīng)首選
130.多形性紅斑風(fēng)濕熱證,內(nèi)治應(yīng)首選
(131—132題共用備選答案)
A.知柏地黃丸 B.濟生腎氣丸 C.真武湯 D.附桂八味丸 E.調(diào)元腎氣丸
131.治療前列腺炎陰虛火旺證,應(yīng)首選
132.治療前列腺增生,腎陽不足,氣化無權(quán)證。應(yīng)首選
(133一134題共用備選答案)
A.白芍、生地、當(dāng)歸、麥冬、沙參、枸杞子
B.白芍、當(dāng)歸、丹皮、川芎、牛膝、莪術(shù)
C.白芍、熟地、丹皮、黃柏、青蒿、茯苓
D.白芍、生地、地骨皮、麥冬、玄參、阿膠
E.白芍、生地、當(dāng)歸、丹皮、沙參、茯苓
133.兩地湯的組成藥物有
134.溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)的組成藥物有
135—136題共用備選答案)
A.滋血湯 B.歸腎丸 C.桃紅四物湯 D.烏藥湯 E.蒼附導(dǎo)痰丸
135.治療月經(jīng)過少血瘀證,應(yīng)首選
136.治療月經(jīng)過少痰濕證,應(yīng)首選
(137—138題共用備選答案)
A.氣血虛弱 B.腎虛肝郁 C.脾腎虧損 D.肝郁血熱 E.肝郁脾虛
137.育齡期崩漏,多屬
138.圍絕經(jīng)期崩漏,多屬
(139~140題共用備選答案)
A.山藥、熟地、茯苓、黃柏、知母、丹皮 B.白芍、熟地、茯苓、黃柏、地骨皮、丹皮
C.白芍、當(dāng)歸、川芎、莪術(shù)、牛膝、丹皮 D.赤芍、豬苓、茯苓、車前子、牛膝、丹皮
E.白芍、白術(shù)、蒼術(shù)、車前子、柴胡、陳皮。
139.完帶湯的組成成分有
140.止帶方的組成成分有
(141—142題共用備選答案)
A.血瘀 B.風(fēng)寒 C.腎虛 D.血虛 E.氣虛
141.產(chǎn)后肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利。痛無定處。其證候是
142.產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)酸楚,肢體麻木,頭暈心悸。其證候是
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(143~144題共用備選答案)
A.沖任虛衰,胞脈失于濡養(yǎng),不榮則痛 B.沖任阻滯,胞脈失暢,不通則痛
C.肝血不足,沖任失榮 D.腎陽虛衰,胞脈失于溫煦
E.氣血虧虛,沖任失養(yǎng)
143.實性婦人腹痛與痛經(jīng)的共同病機是
144.虛性婦人腹痛與痛經(jīng)的共同病機是
(145-146題共用備選答案)
A.《顱囟經(jīng)》 B.《幼科發(fā)揮》 C.《幼幼集成》
D.《小兒藥證直訣》 E.《溫病條辨》
145.“純陽學(xué)說”首見于
146.“稚陰稚陽學(xué)說”首見于
(147—148題共用備選答案)
A.脾病及心 B.脾病及肺 C.脾病及肝 D.陽虛水泛 E.脾病及腎
147.舌疳的病機是
148.疳腫脹的病機是
(149—150題共用備選答案)
A.宣毒發(fā)表湯 B.清解透表湯 C.透疹涼解湯 D.解肌透痧湯 E.涼營清氣湯
149.治療麻疹初熱期。應(yīng)首選
150.治療丹痧毒在氣營證。應(yīng)首選
參考答案
[A型題]
1.答案:B解析:中醫(yī)外科成為獨立??剖窃谥艽?,中醫(yī)外科到明清時期已較為成熟,外科專著增多。故選B。
2.答案:解析:此期以陳實功的《外科正宗》成就最大,該書廣輯病名,詳述病因病機、證候、辨證、治療、預(yù)后等,并附醫(yī)案加以論證,條理清晰,十分完備。故選擇。
3.答案:B解析:以癥狀命名者,如紅絲疔、麻風(fēng)、黃水瘡、瘰疬、乳頭破碎。故選擇B。
4.答案:E解析:特殊之毒包括蟲毒、蛇毒、瘋?cè)尽⑵岫?、藥毒、食物毒和疫毒、無名毒。而巖的病因病機包括BCD。故選擇E。
5.答案:D解析:濕腫而皮肉重垂脹急,深則按之如爛棉不起,淺則水亮如水皰,搔破流黃水,浸淫皮膚。而容易混淆的E是腫勢或軟如棉、饅,或硬如結(jié)核,不紅不熱。故選擇D。
6.答案:E解析:消、托、補三個大法是治療外科疾病的三個總則。故選擇E。
7.答案:解析:在關(guān)節(jié)和筋脈的部位宜謹(jǐn)慎開刀,以免損傷筋脈,致使關(guān)節(jié)不利。如患者過于體弱,應(yīng)先內(nèi)服調(diào)補藥物,然后開切,以免暈厥。凡顏面療瘡,尤其在鼻唇部位,忌早期切開,以免療毒走散,并發(fā)走黃危證。故選擇。
8.答案: 解析:可用于治療白禿瘡、肥瘡的是拔發(fā)法,故選擇。
9.答案:C解析:先常規(guī)消毒,然后用三棱針或刀鋒直刺皮膚或黏膜,迅速移動擊刺,以患部出血或排出黏液、黃水為度。注意慢性的陰證、虛證禁用。砭刺不可刺得太深,以免傷及經(jīng)絡(luò);刺后可再敷藥扎。故選擇C。
10.答案:D解析:本病總以火熱之毒為患,感受火熱之邪,熱毒蘊于肌膚,以致營衛(wèi)不和,經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯;氣不通則腫,血不通則痛;火為陽邪,性熱而色赤,故皮色紅而灼熱;毒邪熾盛,與正氣相搏,故首先要清熱解毒。故選擇D。
11.答案:解析:生在口角的,叫鎖口疔,感受火熱之邪,熱毒蘊于肌膚,以致營衛(wèi)不和,經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯;氣不通則腫,血不通則痛;火為陽邪,性熱而色赤,故皮色紅而灼熱;毒邪熾盛,與正氣相搏,屬于熱毒蘊結(jié)。故應(yīng)清熱解毒,用五味消毒飲。故選擇。
12.答案:D解析:癰之大者名發(fā)。說明發(fā)的病變范圍較癰為大,生于結(jié)喉處的,稱為鎖喉癰。根據(jù)題干提示膿已成了則需要切開排膿。其他的都是輔助療法或早期的適應(yīng)證。故選擇D。
13.答案:E解析:有頭疽是發(fā)生在皮膚肌肉間的急性化膿性疾病。其特點是局部初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,掀熱紅腫疼痛,易向深部及周圍發(fā)生擴散,膿頭亦相繼增多,潰爛之后狀如蜂窩。以中老年患者多發(fā),尤其是消渴病患者多見,易出現(xiàn)內(nèi)陷之證。故選擇E。
14.答案:C解析:由于素體血分有熱,外受火毒,熱毒蘊結(jié),郁阻肌膚而發(fā)。故選擇C。
15.答案: 解析:瘰疬液化成膿的結(jié)塊經(jīng)切開或自行潰破后,膿 液稀薄,或夾有敗絮樣壞死組織。瘡口呈潛行性空腔,創(chuàng) 面肉色灰白,瘡口皮色紫暗,久不收斂,可以形成竇道空腔或伴有瘺管。其他的不能形成瘺管而是形成大面積潰瘍。 故選。
16.答案:B解析:先檢查健側(cè)乳房,再檢查患側(cè),以便對比。將手指并攏平放乳房上輕輕按觸,切勿用手指去抓捏,否則會將所抓捏的腺體組織錯誤地認(rèn)為乳房腫塊。以乳頭為中心,將乳房分為四個象限,依次檢查內(nèi)上一外上一內(nèi)下一外下。繼之,檢查乳暈區(qū),注意有無血性液體自乳頭溢出,最后觸摸腋窩、鎖骨下及鎖骨上區(qū)域淋巴結(jié)。故選B,排除其他選項。
17.答案:C解析:乳房內(nèi)發(fā)生多個大小不一的腫塊,其形態(tài)不規(guī)則,或圓或扁,質(zhì)韌,分散于整個乳房,或局限在乳房的一處。與周圍組織分界不清,與皮膚和筋膜無粘連,推之移動,腋下淋巴結(jié)不腫大。不發(fā)寒熱,皮色不變,有時乳頭溢出黃綠色、棕色或血性液。故選C。
18.答案:C解析:乳疬是以男性、兒童單側(cè)或雙側(cè)乳暈部發(fā)生扁圓形腫塊,觸之疼痛為主要表現(xiàn)的乳房異常發(fā)育癥。一側(cè)或雙側(cè)乳暈部出現(xiàn)扁圓形腫塊,質(zhì)地中等或稍硬,邊緣清楚,或單側(cè)乳房明顯增大,或雙側(cè)乳房呈對稱性或不對稱性增大,大小不一,狀如發(fā)育期的少女乳房。多伴有乳房脹痛和輕度壓痛。故選擇C。
19.答案:E解析:乳巖,多發(fā)于40~60歲的婦女,腫塊多為單發(fā),邊緣不整齊,活動度差,常與皮膚粘連,質(zhì)地堅硬,表面高低不平,病情發(fā)展迅速,晚期患部皮膚呈典型橘皮樣改變,腫塊潰破后呈菜花樣,時流血水,其味惡臭,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大堅硬。故選E。是乳癰的表現(xiàn),B是乳癆,C是乳核的表現(xiàn),D是乳癖的臨床表現(xiàn)。
20.答案:C解析:癭病檢查時,應(yīng)囑患者端坐,雙手放于兩膝,顯露頸部并使患者頭部略為俯下,檢查者坐在患者對面,觀察頸部兩側(cè)是否對稱,有無腫塊隆起,有無血管怒張,并注意腫塊的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目、硬度、光滑度、活動度,有無壓痛,邊界是否清楚,腫塊能否隨吞咽而上下移動,有無震顫,氣管位置是否受壓移位,頸部淋巴結(jié)有無腫大。故選C,其他均不屬于癭病的特點。
21.答案:B解析:情志不暢,肝郁氣滯,肝失調(diào)達(dá),脾失健運,水濕停留,聚而為痰,痰氣互凝,結(jié)于頸靨,故頸粗癭腫;氣本無形,怒則氣長,喜則氣消,故腫脹呈彌漫性而邊界不清,治法宜疏肝理氣,解郁消腫。當(dāng)用四海舒郁丸加減。選項治療肉癭,’B治療氣癭,其他選項只是治療肝郁證,針對癭病一般只是作為輔助治療。故選B。
22.答案:B解析:癭癰是以急性發(fā)病,結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊,腫脹,色紅灼熱,疼痛為主要表現(xiàn)的急性炎癥性疾病。而B項皮色不變的只有氣癭和石癭的前期。其他癭病均有皮色改變。故選B。
23.答案:C解析:甲狀腺同位素掃描,多顯示為涼結(jié)節(jié)(或冷結(jié)節(jié))。故選C。
24.答案:E解析:石癭是以頸前腫塊堅硬如石,推之不移,凹凸不平為主要表現(xiàn)的惡性腫瘤,既往常有肉癭病史。頸前腫塊于初期較小,每被忽視,偶然發(fā)覺時腫塊即質(zhì)硬而高低不平。腫塊逐漸增大,吞咽時腫塊上下移動度減少,晚期常壓迫氣管、食管、神經(jīng),出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞。石癭也有由肉癭多年不愈,突然迅速增大變硬,生長迅速惡變而成者。故選E。
25.答案:E 解析:手術(shù)治療最有效、最簡單的方法是將脂瘤完整切除,其他的都是可以作為輔助治療的方法,適應(yīng)于術(shù)前或者術(shù)后。故選E。
26.答案:D解析:此為肝郁痰凝,阻隔經(jīng)絡(luò)所致。故治法宜舒肝解郁,化痰散結(jié)。所以應(yīng)選D。散結(jié)效果好,但是不能化痰;B只是疏肝,不能散結(jié);C化痰和散結(jié)效果都不好。E化痰效果好,但是不能散結(jié)。
27.答案:E解析:扁瘊相當(dāng)于西醫(yī)的扁平疣,皮損為表面光滑的扁平丘疹,芝麻至黃豆大小,淡紅色、褐色或正常皮膚顏色,數(shù)目較多,散在分布,或簇集成群,亦可互相融合,可因搔抓使皮損呈線狀排列。絲狀疣,皮損為單個細(xì)軟的絲狀突起,呈褐色或淡紅色,可自行脫落,不久又可長出新的皮損。一般無自覺癥狀。跖疣,皮損初起為小的發(fā)亮丘疹,漸增大,表面粗糙角化,灰黃或污灰色,圓形,中央稍凹,周圍繞以增厚的角質(zhì)環(huán)。有明顯的壓痛,用手?jǐn)D壓則疼痛加劇。傳染性軟疣,皮損初起為米粒大的半球狀丘疹,漸增至綠豆大,中央呈臍窩狀凹陷,表面有蠟樣光澤。尋常疣,初起為一個針尖至綠豆大的疣狀贅生物,呈半球形或多角形,突出表面,色呈灰白或污黃,表面蓬松枯槁,狀如花蕊,粗糙而堅硬。答案選E。
28.答案:D解析:腳濕氣糜爛型可選用1:1500高錳酸鉀溶液、3%硼酸溶液或二礬湯浸泡15分鐘,次以皮脂膏或雄黃膏外搽。故選D。
29.答案:C 解析:皮損以糜爛、滲液為主者溶液濕敷。例如接觸性皮炎,皮損以糜爛、滲液為主者,選用綠茶、馬齒莧、黃柏、羊蹄草、石韋、蒲公英、桑葉等;煎水濕敷,或以10%黃柏溶液濕敷。故選C。
30.答案:D解析:麻疹樣或猩紅熱樣型較常見,多由解熱鎮(zhèn)痛藥、巴比妥、青霉素、鏈霉素及磺胺類等引起。發(fā)病多突然,常伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。麻疹樣型的皮損為散在或密集、紅色、針頭至米粒大的斑疹或斑丘疹,對稱分布,泛發(fā)全身。故選D。
31.答案:D解析:總因營血虧損,化燥生風(fēng),肌膚失養(yǎng)所致。風(fēng)熱相搏,伏于營血,發(fā)于肌膚,故見皮損鮮紅,皮損不斷出現(xiàn),紅斑增多,刮去鱗屑可見發(fā)亮的薄膜,有點狀出血,有同形反應(yīng);陽邪耗傷陰津則大便干燥,尿黃;舌紅;苔黃或膩、脈弦滑或數(shù)為血熱之象。故選D。
32.答案:D解析:臨床上以尿道刺痛、尿道口排出膿性分泌物為特征,嚴(yán)重時可并發(fā)包莖、尿道黏膜外翻,腹股溝淋巴結(jié)感染腫大。部分患者可有尿頻、尿急、夜尿增多。無排尿困難。所以選擇D。
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33.答案:C解析:皮膚掀紅、爛斑時,外用鵝黃散、結(jié)毒靈。故選C。
34.答案:C解析:生殖器皰疹多因不潔性交,感受濕熱污濁之邪,濕熱侵及肝經(jīng),下注陰部,熱熾濕盛,濕熱郁蒸而成,治療宜清熱利濕,化濁解毒。
35.答案:C解析:患者血分有熱,氣血瘀滯,血熱妄行,脈絡(luò)破裂,血溢脈外,瘀于皮下則見肛緣腫物,顏色紫暗,所以考慮血栓性外痔。故選C。
36.答案:D 解析:肛癰的發(fā)生絕大部分與肛隱窩炎有關(guān),其臨床特點是發(fā)病急驟、肛周劇痛,伴全身高熱,膿腫破潰后易形成瘺管。由于肛癰發(fā)生的部位不同,可有不同的名稱,如生于肛門旁皮下者,名肛門旁皮下膿腫;生于坐骨直腸窩者,名坐骨直腸窩膿腫;生于骨盆直腸窩者,名骨盆直腸窩膿腫;生干直腸后間隙者,名直腸后間隙膿腫。故選擇D。
37.答案:D解析:直腸脫垂臨床分為三度:I度脫垂:為直腸黏膜脫出,脫出物色較紅,長約3~5Cm,觸之柔軟,無彈性,不易出血,便后可自行還納。Ⅱ度脫垂:為直腸全層脫出,長約5~10Cm,呈圓錐狀,色淡紅,表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞,觸之較厚有彈性,肛門松弛,便后有時需用手托回。Ⅲ度脫垂:直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出,長達(dá)lOCm以上,色淡紅,呈圓柱形,觸之很厚,便后需用手托回。根據(jù)題意可以判斷為D。
38.答案:C 解析:濁痰凝結(jié)見于初起硬結(jié)期。腎子處酸脹隱痛,附睪硬結(jié),子系呈條索狀腫硬;無明顯全身癥狀;苔薄,脈滑。辨證分析:肝腎虧損,脈絡(luò)空虛,濁痰乘虛下注,結(jié)于腎子,脈絡(luò)不通,故。腎子處酸脹隱痛,附睪硬結(jié),子系呈條索狀腫硬;病屬初起,僅在局部,故多無全身癥狀;苔薄、脈滑為濁痰凝結(jié)之象。治法宜溫經(jīng)通絡(luò),化痰散結(jié)。方藥陽和湯加減。故選C。
39.答案:C解析:患者體質(zhì)偏陽虛,久則火勢衰微,見腎陽不足之象。宜溫腎固精。故選C。
40.答案:D解析:年老脾腎氣虛,推動乏力,氣虛固攝無權(quán),不能運化水濕,終致痰濕凝聚,阻塞尿道,腎陽虛而見面色胱白,畏寒喜暖,腰酸膝冷。故選D。
41.答案:B解析:濕熱之象比較突出如舌暗淡苔黃膩,脈弦滑。所以應(yīng)選擇B。
42.答案:D解析:小腿足趾紫紅,下垂時更甚,抬高則見蒼白,足背毳毛脫落,皮膚、肌肉萎縮,趾甲變厚,屬于氣血不充,皮肉失于濡養(yǎng),趺陽脈搏動消失,氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞,不通則痛,患肢持久性靜止痛,尤以夜間較甚,舌紫暗苔薄白,脈沉細(xì)。屬于脫疽血瘀證,應(yīng)用桃紅四物湯。故選D。
43.答案:解析:根據(jù)癥狀疼痛劇烈,有散在水皰,個別破潰,基底部呈均勻紅色、潮濕可以判斷為淺Ⅱ度燒傷,排除C、D、E。又是兩前臂。上肢總共占18%。而兩前臂又占一多半,但是散在的水皰,所以可以推斷大概6%。故詵B.
44.答案:C 解析:肌肉強直性痙攣首先從頭面部開始,進而延展至軀干四肢。故選C。
45.答案:B解析:《金匱要略》是現(xiàn)代中醫(yī)古籍中最早設(shè)婦科專篇的醫(yī)著,開創(chuàng)了婦科辨證論治的先河。故選B。
46.答案:B解析:胞宮,稱子處、女子胞、子宮;子處又稱血室。故選B。
47.答案:D解析:答案D為女性生殖軸的概念。
48.答案: 解析:臨產(chǎn)的征兆是胎位下移、小腹墜脹、有便意或見紅。所以選擇。選項B、C,見第2題。分娩是指懷孕末期,即孕280天左右,胎兒及胎衣自母體陰道娩出的過程。
49.答案:B解析:肝主疏泄,調(diào)暢情志,若郁怒悲傷,肝氣郁結(jié),則為氣滯,沖任失暢,血海蓄意失常,可導(dǎo)致月經(jīng)先后不定期。其余選項均為直接導(dǎo)致沖任損傷的因素。故選B。
50.答案:E 解析:月經(jīng)病的三條治療原則是重在治本調(diào)經(jīng),分清先病和后病,急則治標(biāo),緩則治本。治療月經(jīng)病又要順應(yīng)和掌握的規(guī)律是:一是順應(yīng)月經(jīng)周期中陰陽氣血的變化規(guī)律;二
是順應(yīng)不同年齡階段論治的規(guī)律;三是掌握虛實補瀉規(guī)律。故選擇E。
51.答案:解析:月經(jīng)先期陽盛血熱證方藥選清經(jīng)散。故選。
52.答案:解析:由題干量多、色淡、質(zhì)稀,神疲肢倦,小腹空墜,舌淡,脈緩弱可知應(yīng)屬于虛證。故選。
53.答案:B解析:月經(jīng)后期的病因為。腎虛、血虛、血寒、氣滯。月經(jīng)過少的病因為腎虛、血虛、血瘀、痰濕。故血虛為共同病因。故選B。
54.答案:解析:由題干五心煩熱,潮熱顴紅,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)辨證為陰虛有熱。故治以養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。故選。
55.答案:C解析:除選項C外均是,選項C為寒邪致病特點。
56.答案:B解析:由題干月經(jīng)25天一行,經(jīng)來量多,辨病為月經(jīng)過多,由色深紅,質(zhì)稠,有血塊,口渴心煩辨證為血熱證,代表方劑是保陰煎。故選B。
57.答案:D解析:經(jīng)期延長陰虛血熱證的發(fā)病機制是陰虛內(nèi)熱,熱擾沖任。故選D。
58.答案:C解析:經(jīng)期延長的定義是月經(jīng)周期基本正常,行經(jīng)時間超過7天以上,甚或淋漓半月方凈者。故選C。
59.答案:C解析:崩漏實熱證,應(yīng)首選清熱固經(jīng)湯。故選C。
60.答案:C解析:崩漏常見病因是脾虛、腎虛、血瘀、血熱。選項C不是。
61.答案:B 解析:首先辨病辨證,由題干經(jīng)血非時而下,淋漓不凈,辨病為崩漏,由色紫暗、有塊,小腹脹痛,舌紫苔薄白,脈澀,辨證為血瘀證。崩漏血瘀型應(yīng)首選四物湯和失笑散。故選B。
62.答案:B解析:崩漏氣虛證,方用固本止崩湯,故選擇B。
63.答案:E解析:閉經(jīng)的病因有氣血虛弱、氣滯血瘀、腎氣虧虛、陰虛血燥、痰濕阻滯。故選E。
64.答案:C解析:由題干18歲,月經(jīng)尚未初潮,辨病為閉經(jīng);由體質(zhì)虛弱,腰酸腿軟,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈沉細(xì)尺弱,辨證為腎氣虧虛,治法是補腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。故選C。
65.答案:解析:治療痛經(jīng)濕熱下注證,應(yīng)首選清熱調(diào)血湯。故選。
66.答案:解析:圣愈湯的組成是人參、黃芪合四物湯。方中藥物氣血同補,故選。
67.答案:D解析:由題干每于經(jīng)行小腹綿綿作痛,辨病為痛經(jīng),由經(jīng)行小腹綿綿作痛,經(jīng)凈漸除,經(jīng)量少、質(zhì)稀,腰酸腿軟,舌苔薄白,脈細(xì)弱,辨證為腎氣虧損證。治法是益腎養(yǎng)肝止痛。故選D。
68.答案:解析:從題干每于經(jīng)期大便溏泄,辨病為經(jīng)行泄瀉,從癥狀脘腹脹滿,神疲肢軟,舌淡苔薄白,脈濡滑,辨證為脾虛證,用參苓白術(shù)散治療,故選,其余選項不合適。
69.答案:C 解析:經(jīng)行吐衄的定義是每逢經(jīng)行前后,或正值經(jīng)期,出現(xiàn)周期性的吐血或衄血,亦有倒經(jīng)、逆經(jīng)之稱。由題干每于經(jīng)期鼻衄,辨病為逆經(jīng),由心煩易怒,口苦咽干,尿黃便結(jié),辨證為肝經(jīng)郁火證。故選C。
70.答案:C解析:婦女在絕經(jīng)前后,腎氣虛衰,天癸漸竭,沖任二脈虛衰,由于體質(zhì)因素,腎虛天癸竭的過程加劇,難以較迅速地適應(yīng)這一階段的過渡,使陰陽失去平衡,臟腑氣血不相協(xié)調(diào),因而出現(xiàn)諸多證候。故選C。
71.答案: 解析:脾虛證代表方劑是完帶湯,故選擇。
72.答案:D解析:由題干帶下量多、色黃白、有臭氣,納呆,大便黏膩不爽,舌苔黃膩,脈濡數(shù),診斷為帶下過多濕熱下注證。故選D。
73.答案:B解析:由題干帶下量多,色赤白相兼,質(zhì)稠,有氣味,陰部瘙癢,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,脈細(xì)數(shù),可知是腎陰虛之征,舌紅,苔黃膩,是濕熱之征,故本病陰虛與濕熱相兼為病,治法是滋腎養(yǎng)陰,清熱利濕。故選B。
74.答案:C解析:產(chǎn)后腹痛又稱兒枕痛,是產(chǎn)后病。其余皆是妊娠病。故選C。
75.答案:解析:由題干嘔吐酸苦水,不能進食,胸滿脅痛,舌紅苔黃,脈弦滑,辨證為肝胃不和。故選。
76.答案:B解析:由題干停經(jīng)2個月,尿妊娠試驗陽性,惡心嘔吐10天,辨病為妊娠惡阻。由不能進食;嘔吐血水,精神萎靡,頭暈體倦,可知是由于氣虛,中陽不振,清陽不升所致;舌紅,苔薄黃而干,脈細(xì)滑無力,是陰虛內(nèi)熱之象。辨證為氣陰兩虛。故選B。
77. 答案:D解析:由題干現(xiàn)停經(jīng)45天,尿妊娠試驗陽性,確定妊娠;出現(xiàn)左下腹撕裂樣劇痛,伴肛門墜脹,面色蒼白,符合異位妊娠的臨床表現(xiàn);查體:血壓80/50mmHg f 10.7/6.7kP),左下腹壓痛、反跳痛明顯,有移動性濁音,陰道有少量出血,也符合異位妊娠的體征,故考慮異位妊娠。選D。
78.答案:B解析:由題干孕后心煩少寐,渴喜冷飲,腰酸腹痛,伴陰道少量出血,舌紅苔黃,脈滑數(shù)診斷為胎動不安血熱證,方劑首選保陰煎。故選B。
79.答案:C解析:胎漏的定義是妊娠期間,陰道不時有少量出血。時出時止,或淋漓不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜。題干符合此定義。胎動不安有腰酸、腹痛、下墜,或伴有少量的
陰道出血、脈滑。妊娠腹痛是妊娠期因胞脈阻滯或失養(yǎng),發(fā)生小腹疼痛。墮胎是凡妊娠12周內(nèi),胚胎自然殞墮?;ナ欠矇櫶セ蛐‘a(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上。故選C。
80.答案:E解析:由題干自然流產(chǎn)3次,辨病為滑胎,由雙膝酸軟,夜尿頻多,無腹痛,無陰道出血,舌淡嫩,苔薄白,脈沉弱。辨證為腎氣虛。代表方劑補腎固沖丸。故選E。
81.答案:C解析:由題干妊娠8個半月,面目肢體腫脹,辨病為子腫,由頭暈脹痛,面目肢體腫脹,但皮色不變,壓痕不明顯,舌苔薄膩,脈弦滑,辨證為氣滯證。治療首選天仙藤散。故選C。
82.答案:C解析:由題干孕7個月,面目四肢浮腫,辨病為子腫;由面目四肢浮腫,皮薄光亮,按之凹陷,氣短懶言,納少便溏,舌質(zhì)胖嫩,邊有齒痕,舌苔白膩,脈緩滑,辨證為脾虛證。方選白術(shù)散(《全生指迷方》)。故選C。
83.答案:C解析:由題干孕3個月,近3天尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛,辨病為妊娠小便淋痛;由兩顴潮紅,五心煩熱,舌紅苔薄黃,脈細(xì)滑數(shù),辨證為陰虛津虧證,方選知柏地黃湯。故選C。
84.答案:D解析:產(chǎn)后三病是指病痙、病郁冒、大便難。故選D。
85.答案:E 解析:由題干產(chǎn)后10天,高熱3天,辨病為產(chǎn)后發(fā)熱;由惡露量少、色紫暗,有臭味,煩熱渴飲,尿黃便結(jié),舌紅苔黃厚,脈滑數(shù),辨證為感染邪毒。故選E。
86.答案: 解析:由題干產(chǎn)后小腹隱隱作痛,辨病為產(chǎn)后腹痛;由小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈耳鳴,大便干燥,舌淡苔薄,脈虛細(xì),辨證為氣血兩虛。代表方劑腸寧湯。故選。
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87.答案:D解析:由題干產(chǎn)后少腹陣痛拒按,辨病為產(chǎn)后腹痛;由惡露量少,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳,牙關(guān)緊閉,唇舌色紫,脈澀,辨證為血瘀氣閉。唇舌色紫,脈澀,均是血瘀之征。瘀血阻滯,氣機內(nèi)閉,致氣粗喘促,不省人事。故選D。
88.答案:B解析:產(chǎn)后惡露不絕的分型為:氣虛證治法為補氣攝血固沖,方藥為補中益氣湯;血瘀證治法為活血化瘀止血,方用生化湯;血熱證治法為養(yǎng)陰清熱止血,方用保陰煎。從題干產(chǎn)后惡露35天不止,可確定為產(chǎn)后惡露不絕,從癥狀色深紅,質(zhì)稠黏,有臭氣,口燥咽干,舌紅,脈虛細(xì)而數(shù),可診斷為血熱證,方用保陰煎,故選B,其余選項不正確。
89.答案:B解析:桂枝茯苓丸的組成是桂枝、.茯苓、丹皮、芍藥、桃仁。故選擇B。
90.答案:解析:由題干小腹及少腹疼痛拒按,有灼熱感,伴腰骶疼痛,辨病為盆腔炎,由小腹及少腹疼痛拒按,有灼熱感,帶下量多,色黃、質(zhì)稠,溲黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑,辨證為濕熱瘀結(jié)證。治法是清熱除濕,化瘀止痛。故選。
91.答案:E 解析:由題干婚后4年未孕,辨病為不孕癥;由形體肥胖,頭暈心悸,帶下量多、質(zhì)稠,面色白,舌苔白膩,脈滑,辨證為痰濕型,方選啟宮丸。故選E。
92.答案:解析:由題干結(jié)婚3年未孕,辨病為不孕癥;由月經(jīng)周期正常,量少,色紅無血塊,小腹隱痛,腰腿酸軟,頭暈眼花,午后低熱,口干咽燥,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù),辨證為腎陰虛。故選。
93.答案:C解析:人工流產(chǎn)并發(fā)癥有人流綜合征、子宮穿孔、人流不全、人流術(shù)后感染、子宮穿孔、宮腔粘連、漏吸、術(shù)中出血、羊水栓塞。選項C不是。
94.答案:E解析:錢乙重視小兒脾胃病的調(diào)理,提出“疳皆脾胃病”的著名論斷。故選E。
95.答案:C解析:小兒營養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的85%。故選C。
96.答案:C解析:新生兒僅有反射性活動(如吮吸、吞咽等)和不自主的活動;1個月小兒睡醒后常做伸欠動作;2個月時扶坐或側(cè)臥時能勉強抬頭;4個月時可用手撐起上半身;6個月時能獨坐片刻;8個月會爬;10個月可扶走;小兒12個月會獨走。故選C。
97.答案:B解析:吳鞠通的稚陰稚陽理論,包括了機體柔嫩、氣血未盛、脾胃虛弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點,概括為“臟腑嬌嫩,形氣未充”。故選B。
98.答案:E解析:與成人一樣,小兒的正常舌象為淡紅舌,故選E。舌質(zhì)淡白為心陽不足;舌質(zhì)絳紅為心陰不足;舌質(zhì)紫暗或暗紅為瘀血內(nèi)阻。
99.答案:E解析:為方便計算,可采用下列比例用藥。新生兒用成人量的1/6,乳嬰兒用成人量的1/3,幼兒用成人量的1/2,學(xué)齡兒童用成人量的2/3或接近成人用量。一般成人煎藥量為200ml,經(jīng)計算嬰兒(<1歲)服用的中藥煎出量是66.7ml,故選E。
100.答案:B解析:新生兒黃疸分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸大多在生后2—3天出現(xiàn),4—6天達(dá)高峰,10~14天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,一般無其他臨床癥狀。若生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,3周后仍不消退,甚或持續(xù)加深,或消退后復(fù)現(xiàn),均為病理性黃疸。故選B。
101.答案:解析:風(fēng)寒感冒證的癥狀為惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊,故選。風(fēng)熱感冒以“發(fā)熱重,有汗或少汗,咽紅腫痛,舌紅,苔薄黃或指紋浮紫”為特征;暑邪感冒發(fā)于夏季,以“發(fā)熱,頭痛,身重困倦,食欲不振,舌紅,苔黃膩”為特征;感冒挾痰以“咳嗽加劇,痰多,喉間痰鳴”為特征;感冒挾滯以“脘腹脹滿,不思飲食,大便不調(diào),小便短黃,舌苔厚膩,脈滑”為特征。
102.答案:解析:由“咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)”可判斷為痰熱咳嗽證,而治法為清肺化痰止渴,故選。麻杏石甘湯合蘇葶丸清肺滌痰,止咳平喘治療熱性哮喘;蘇子降氣湯合黛蛤散降逆平喘,清肺除煩,治療上實下虛之咳喘;麻黃湯治療風(fēng)寒表證;瀉白散合黛蛤散清肺平肝、順氣降火治療肝火犯肺之咳嗽。
103.答案:解析:本證多見于肺炎喘嗽的中期,痰熱俱甚,郁閉于肺,而見上述諸癥。臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為特征,治療以清熱宣肺,滌痰定喘。故選。
104.答案:解析:“曾咳喘反復(fù)發(fā)作”此為交代病史,所給信息不足以做出診斷,但此與解題關(guān)系不大,不需理會。自汗怕冷,說明肺氣虛而衛(wèi)表不固。面色白,氣短懶言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄均為氣虛表現(xiàn)。由此可診斷為肺氣虛。治宜補肺固表,方用玉屏風(fēng)散,故選。六君子湯主治脾胃氣虛兼有痰濕;金匱腎氣丸主治腎陽不足;二陳湯主治痰濕咳嗽;參苓白術(shù)散主治脾胃氣虛挾濕。
105.答案:B解析:由“舌上潰破,色紅疼痛”可判斷為口瘡:口瘡中心火上炎證用瀉心導(dǎo)赤湯。故選B。
106.答案:D 解析:泄瀉辨病容易,重在辨證。“糞色深黃臭穢”、“口渴引飲”、“舌紅苔黃膩”為關(guān)鍵癥狀,表明內(nèi)有濕熱。所以辨其證候為濕熱瀉,故選D。
107.答案:解析:小兒厭食脾失健運證的治法是調(diào)和脾胃,運脾開胃。故選。
108.答案:D解析:患兒除不思乳食外,伴有“脘腹脹滿,疼痛拒按,嘔吐酸餿,煩躁哭吵,大便較干,臭穢”的乳食停聚、積而不消氣滯不行之證,所以為積滯。厭食為脾胃不和,受納運化失常,多為虛證;腹痛多為急性發(fā)作,一般要作為主癥出現(xiàn)才可以診斷;疳證是脾胃受損、氣液耗傷而導(dǎo)致的全身虛弱贏瘦、面黃發(fā)粘的小兒疾病;嘔吐也是急性發(fā)作,與腹痛一樣,一般也是作為首發(fā)癥狀時才診斷。故選D。
109.答案:D解析:干疳,亦稱“疳極”,臨床表現(xiàn)為極度消瘦,貌似老人,腹凹如舟,精神萎靡。故選D。
110.答案:D解析:患兒主癥是遍身汗出2個月,診為汗證。遍身汗出可見于營養(yǎng)失調(diào)和氣陰虧虛,但氣陰虧虛以盜汗為主,此患兒為自汗,并無盜汗和陰虛表現(xiàn),所以辨證為營衛(wèi)失調(diào)。治宜調(diào)和營衛(wèi),方用黃芪桂枝五物湯。故選D。
111.答案:B解析:由“皺眉眨眼,搖頭聳肩,嘴角抽動,時伴異常發(fā)聲”可診為多發(fā)性抽搐癥。故選B。習(xí)慣性抽搐往往只有一組肌肉抽搐,如眨眼、皺眉、齜牙或咳嗽。發(fā)病前常有一些誘因,癥狀輕,預(yù)后好,但此癥與多發(fā)性抽搐癥并無嚴(yán)格界限,有些病兒可發(fā)展為多發(fā)性抽搐癥。癲癇的主癥為猝然仆倒,不省人事,四肢抽搐,項背強直,口吐涎沫,牙關(guān)緊閉,目睛上視,瞳仁散大,對光反射遲鈍或消失。注意力缺陷多動癥以注意力不集中、自我控制差,動作過多、情緒不穩(wěn)、沖動任性,伴有學(xué)習(xí)困難,但智力正?;蚧菊橹饕狪臨床特征。風(fēng)濕性舞蹈病是風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)之一,表現(xiàn)為四肢較大幅度的無目的而不規(guī)則的舞蹈樣動作,生活經(jīng)常不能自理,常伴肌力及肌張力減低,并可有風(fēng)濕熱其他癥狀。故選B。
112.答案:解析:患兒主癥為水腫。“水腫從眼瞼開始,迅速波及全身,皮膚光亮,按之凹陷即起”為風(fēng)水水腫的典型表現(xiàn);“咽紅腫痛,肢體酸痛,苔薄白,脈浮”表明邪在肺衛(wèi)。所以該病為小兒水腫的風(fēng)水相搏證。治當(dāng)疏風(fēng)宣肺,利水消腫。故選。
113.答案:C解析:腎主骨生髓,主生長發(fā)育和生殖,發(fā)育遲緩必責(zé)之于腎;肝主筋,頸項萎軟,不能行走為肝腎精血不足,不能營注于筋骨所致。故選C。
114.答案:B解析:發(fā)熱5天后熱盛出疹,未見淋巴結(jié)腫大,皮疹布發(fā),疹點由細(xì)小稀少而逐漸稠密,疹色先紅后暗,皮疹凸起,觸之礙手,壓之褪色。由此可以診斷為麻疹出疹期。方用清解透表湯。故選B。
115.答案:解析:有外感癥狀,發(fā)熱當(dāng)天出現(xiàn)全身的細(xì)小淡紅疹,未見特殊體征,當(dāng)診斷為風(fēng)疹?;純浩鸩〖保缘蜔岢稣顬橹靼Y,全身癥狀不重,為邪犯肺衛(wèi)證,方用銀翹散。故選。
116.答案:B解析:“發(fā)熱,口腔內(nèi)可見數(shù)個皰疹,手、足掌心部出現(xiàn)米粒大小的斑丘疹、皰疹,皰液清亮,軀干處未見有皮疹”并伴有“納差惡心,嘔吐腹瀉”癥狀,所以診為手足口病。“發(fā)熱2天,舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈浮數(shù)”表明有外感肺衛(wèi)癥狀,“納差惡心,嘔吐腹瀉”說明脾臟受到外邪侵襲,是外邪自口鼻而入,侵犯肺脾,不是單純的肺衛(wèi)表證,故選B。
117.答案:D解析:蛔厥證,用烏梅丸?;紫x癥無突然胃脘部絞痛之類的急性癥狀,方用使君子散。
118.答案:B解析:臨床可用以下公式推算小兒體重:1歲以上體重(kg)=8+2×年齡。2歲后至12歲兒童的身高(身長):身高(Cm)=70+7×年齡,將患兒的年齡代入計算,其理想體重應(yīng)該為14kg,理想身長為91Cmo對比后可知體重正常,身長偏低。故選B。
119.答案:C解析:小兒肺臟嬌嫩、衛(wèi)表未固,易為邪氣所感,使肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類疾病。小兒“脾常不足”,其脾胃之體成而未全、脾胃之氣全而未壯,因而易于因家長喂養(yǎng)不當(dāng)、小兒飲食失節(jié),出現(xiàn)受納、腐熟、精微化生轉(zhuǎn)輸?shù)确矫娴漠惓?,使脾系疾病的發(fā)病率在兒科僅次于肺系病證而居第二位。故選C。
120.答案:E解析:舌苔花剝,狀如地圖,時隱時現(xiàn),經(jīng)久不愈,多為胃之氣陰不足所致,故選E。
[B型題]
121.答案:
122.答案:E解析:外傷引起的水疝,屬于瘀滯所導(dǎo)致的,應(yīng)首選活血散瘀湯加味;先天性水疝,屬于先天因素不足,所以應(yīng)首選濟生腎氣丸。
123.答案:E
124.答案:C解析:特殊之毒包括蟲毒、蛇毒、瘋?cè)尽⑵岫?、藥毒、食物毒和疫毒、無名毒。至于腫瘤的發(fā)病,更與情志內(nèi)傷有關(guān)。朱丹溪認(rèn)為乳巖是由于“憂怒郁悶,朝夕積累,脾氣消阻,肝氣橫逆”所致失榮之病。
125.答案:D
126.答案:B解析:如黃濁質(zhì)稠,色澤不潔,為氣火有余,尚屬順證;如膿色綠黑稀薄,為蓄毒日久,有損筋傷骨的可能。
127.答案:D
128.答案:解析:生于手指骨節(jié)間的,叫蛀節(jié)疔;生于手指螺紋的,叫螺疔;生于指中節(jié)前,腫如魚肚者,叫魚肚疔或蛇腹疔;生于指頭頂端者,叫蛇頭疔。
129.答案:
130.答案:D解析:濕熱蘊結(jié)型治法:清熱解毒利濕,方藥茵陳蒿湯合消風(fēng)散;寒濕阻絡(luò)型治法:和營祛寒化濕,方藥桂枝湯。
131.答案:
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132.答案:B 解析:前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸;前列腺增生腎陽不足證應(yīng)首選濟生腎氣丸。
133.答案:D
134.答案:B 解析:兩地湯組成:生地、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍。溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)組成:當(dāng)歸、川芎、白芍、桂心、丹皮、莪術(shù)、人參、甘草、牛膝。
135.答案:C
136.答案:E 解析:治療月經(jīng)過少血瘀證,應(yīng)首選桃紅四物湯;治療月經(jīng)過少痰濕證,應(yīng)首選蒼附導(dǎo)痰丸。
137.答案:B
138.答案:C解析:育齡期婦女與肝腎密切相關(guān),故致病多以肝腎為主;圍絕經(jīng)期婦女脾腎功能開始衰退,故致病多以脾腎虧虛為主。
139.答案:E
140.答案:D解析:完帶湯的組成成分有白芍、白術(shù)、蒼術(shù)、車前子、柴胡、陳皮;止帶方的組成成分有赤芍、豬苓、茯苓、車前子、牛膝、丹皮。
141.答案:B
142.答案:D解析:由第3題題干產(chǎn)后肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,痛無定處,辨證為風(fēng)寒證;由第4題題干產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)酸楚,肢體麻木,頭暈心悸,辨證為血虛證。
143.答案:B
144.答案:解析:婦人腹痛的病機是沖任虛衰,胞脈失養(yǎng),“不榮則痛”,及沖任阻滯,胞脈失暢,“不通則痛”;痛經(jīng)的病機是邪氣內(nèi)伏或精血素虧,更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟,導(dǎo)致胞宮的氣血運行不暢,“不通則痛”;或胞宮失于濡養(yǎng),“不榮則痛”。‘故實性婦人腹痛與痛經(jīng)的共同病機是沖任阻滯,胞脈失暢,不通則痛;虛性婦人腹痛與痛經(jīng)的共同病機是沖任虛衰,胞脈失于濡養(yǎng),不榮則痛。
145.答案:
146.答案:E 解析:《顱囟經(jīng)》首創(chuàng)純陽理論。“稚陰稚陽學(xué)說”首見于吳鞠通《溫病條辨》“小兒稚陽未充,稚陰未長也”。故5選,6選E。
147.答案:
148.答案:D解析:疳證的兼證:舌疳一脾病及心;眼疳一脾病及肝;肺疳一脾病及肺;骨疳一脾病及腎;疳腫脹一陽虛水泛。
149.答案:
150.答案:E考點:麻疹初熱期、丹痧毒在氣營證的方藥. 解析:麻疹順證證型分為三類,即邪犯肺衛(wèi)(初熱期)、邪人肺胃(出疹期)、陰津耗傷(收沒期)。初熱期方用宣毒發(fā)表湯。收沒期方用沙參麥冬湯。丹痧證型有:邪侵肺胃,方用解肌透痧湯;毒在氣營,方用涼營清氣湯。
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