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2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病學(xué)題庫(kù)病毒性肝炎專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)題

更新時(shí)間:2017-10-09 11:19:36 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽863收藏431

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  1、關(guān)于肝炎病毒哪項(xiàng)是正確的: ( )

  A.HDV是一種RNA病毒 B.HBV正鏈有四個(gè)開(kāi)放讀碼區(qū) C.HCV傳播方式與HEV相似 D.HEV含雙股RNA E.HAV-IgM型抗體可長(zhǎng)期存在

  2、關(guān)于HBsAg和抗-HBs,那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

  A.感染HBV后最早1-2周,最遲11-12周血中首先出現(xiàn)HBsAg。

  B.急性感染時(shí)HBsAg多持續(xù)1-6周,最長(zhǎng)可達(dá)20周。

  C.慢性和無(wú)癥狀攜帶者HBsAg可持續(xù)多年。

  D.抗-HBs是一種保護(hù)性抗體,出現(xiàn)于HBcAg陰轉(zhuǎn)后。

  E.除血液外,HBsAg還存在于各種體液和分泌液中(唾液、尿液、精液)。

  3、重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是:( )

  A.頻繁嘔吐 B.黃疸進(jìn)行性加深

  C.出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水 D.凝血酶原活動(dòng)度小于40%

  E.發(fā)熱

  4、干擾素治療可以用于:( )

  A.急性乙型肝炎 B.慢性丙型肝炎

  C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎 D.慢性乙型肝炎

  E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎

  5、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: ( )

  A.甲型肝炎少見(jiàn)為慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性過(guò)程 C.丁型肝炎少見(jiàn)慢性病程 D.丙型肝炎易呈慢性過(guò)程 E.戊型肝炎多呈急性過(guò)程

  6、乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制, 可測(cè): ( )

  A.抗-前S2抗體 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG

  7、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: ( )

  A.抗-HEVIgM陽(yáng)性可診斷為戊型肝炎病毒感染

  B.HBsAg和HDAg均呈陽(yáng)性, 可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染

  C.HCV-RNA陽(yáng)性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒感染

  D.單項(xiàng)抗-HBs高濃度陽(yáng)性時(shí), 可排除乙肝

  E.抗-HAVIgG陽(yáng)性時(shí)可診斷為甲肝病毒感染

  8、乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制, 可測(cè): ( )

  A.抗-前S2抗體 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG

  9、關(guān)于重型肝炎的治療,下面哪一項(xiàng)是正確的?( )

  A.并發(fā)肝腎綜合征者應(yīng)盡早行血液透析治療 B.應(yīng)給予高蛋白飲食

  C.肝移植后不會(huì)出現(xiàn)病毒性肝炎復(fù)發(fā) D.人工肝支持系統(tǒng)的療效持久

  E.膽系感染首選頭孢菌素類(lèi)抗生素

  10、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是:( )

  A. 小球形顆粒 B. 大球形顆粒(Dane顆粒) C. 絲狀顆粒

  D. 管狀顆粒 E. 核狀顆粒

  11、下列概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: ( )

  A.抗HEV陽(yáng)性可診斷為戊型肝炎病毒感染 B.抗HAV-IgG陽(yáng)性可診斷為急性甲型肝炎

  C.抗HBs是保護(hù)性抗體 D.HCV-RNA陽(yáng)性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒感染 E.HBsAg和HDAg均呈陽(yáng)性可診斷為丁型肝炎和乙肝炎病毒重疊感染.

  12、下列指標(biāo)表示復(fù)制, 但除外: ( )

  A.HBV-DNA B.HBeAg C.DNA-P D.HBsAg E.e抗原

  13、下列試驗(yàn)中, 哪項(xiàng)不是反應(yīng)肝損傷嚴(yán)重程度的指標(biāo)是: ( )

  A.ALT B.膽紅素 C.白蛋白 D.谷草轉(zhuǎn)氨酶 E.凝血酶原活動(dòng)度

  14、急性丙型肝炎的診斷,那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

  A.臨床符合急性肝炎。

  B.有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大。

  C.血清HCV RNA陽(yáng)性。

  D.肝內(nèi) HCV RNA陽(yáng)性。

  E.或抗-HCV陽(yáng)性。

  15、HBV在機(jī)體內(nèi)復(fù)制指標(biāo)陽(yáng)性的是: ( )

  A.抗PreS2 B.HBsAg C.HBeAg D.抗HBe E.抗HBc-IgG

  16、下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中,哪項(xiàng)對(duì)重型肝炎的診斷意義最小:( )

  A.膽紅素> 171μmol/L B.凝血酶原活動(dòng)度<40%

  C.血清白蛋白<32g/L D.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶>500u/L

  E.膽堿酯酶<2500u/L

  17、下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素: ( )

  A.明顯低鉀低鈉血癥 B.低蛋白飲食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水

  18、Dane顆粒核心部分不包括下列哪一項(xiàng): ( )

  A.HBV-DNA B.DNA-P C. HBV-DNA+ DNA-P D.抗HBc E.HBsAg

  19、最常經(jīng)母嬰途徑傳播的病毒性肝炎是: ( )

  A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎

  D.丁型肝炎 E.戊型肝炎

  20、乙型肝炎患者以下哪項(xiàng)是正確: ( )

  A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒可頓挫病情 B.重型肝炎時(shí)凝血酶原活動(dòng)度應(yīng)>40%

  C.急性淤膽肝炎易轉(zhuǎn)化為膽汁性肝硬化 D.慢性肝炎無(wú)肝外器官的損害

  E.慢性乙肝病毒感染是肝細(xì)胞癌的主要原因

  21、下面哪一項(xiàng)是正確的?( )

  A.急性肝炎不需抗病毒治療 B.甲、乙、丙型可通過(guò)疫苗接種進(jìn)行預(yù)防

  C.不同肝炎病毒引起病理改變不同 D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異性

  E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)

  22、關(guān)于病毒性肝炎,那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

  A.按病原分類(lèi),病毒性肝炎共有五型。

  B.其中甲、戊型主要表現(xiàn)為急性肝炎。

  C.乙、丙、丁型主要表現(xiàn)為慢性肝炎并可發(fā)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。

  D.新發(fā)現(xiàn)了第六、七型肝炎病毒,暫定名為庚肝病毒和輸血傳播病毒(TTV)。

  E.其致病性均很明確。

  23、有關(guān)丙型肝炎,下列哪項(xiàng)是正確的: ( )

  A.丙型肝炎病毒只能通過(guò)輸血傳播 B.血清丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性時(shí)說(shuō)明有保護(hù)性

  C.丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高 D.急性丙型肝炎時(shí)不應(yīng)使用干擾素抗病毒治療

  E.丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似,但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高

  24、在乙肝病毒標(biāo)記物中對(duì)人體有保護(hù)作用的是:( )

  A. 表面抗體(抗HBs) B. 核心抗體(抗HBc) C. DNA多聚酶(DNAP)

  D. Dane顆粒 E. e抗體(抗HBe)

  25、對(duì)急性重癥肝炎診斷價(jià)值最小的是: ( )

  A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶>500u/L B.肝性腦病 C.深度黃疸 D.肝臟迅速縮小 E.腹水.鼓腸

  26、有關(guān)慢性肝炎,那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

  A.急性肝炎病程超過(guò)半年。

  B.急性肝炎病程超過(guò)2月

  C.發(fā)病日期不明或雖無(wú)肝炎病史,但肝組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎。

  D.或根據(jù)癥狀、體征、化驗(yàn)及B超檢查綜合分析,亦可作出相應(yīng)診斷。

  E.為反映肝功能損害程度,慢性肝炎臨床上可分為:輕度、中度、重度。

  27、關(guān)于病毒性肝炎,那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

  A.是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。

  B.主要通過(guò)糞-口、血液或體液而傳播。

  C.疲乏、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)。

  D.部分病例出現(xiàn)黃疸。

  E.無(wú)癥狀感染少見(jiàn)。

  28、關(guān)于甲型病毒性肝炎,那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

  A.抗-HAVIgM僅存于病后6月內(nèi)。

  B.抗-HAVIgM陽(yáng)性或抗-HAVIgG陽(yáng)性,提示現(xiàn)癥感染。

  C.僅抗-HAVIgG陽(yáng)性,不提示現(xiàn)癥感染。

  D.抗-HAVIgM陽(yáng)性,也提示現(xiàn)癥感染。

  E.抗-HAVIgM陽(yáng)性或與抗-HAVIgG同時(shí)陽(yáng)性,提示現(xiàn)癥感染。

  29、關(guān)于乙型病毒性肝炎,那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

  A.HBV屬DNA病毒,含包膜和核心。

  B.包膜有糖蛋白、細(xì)胞脂肪和HBsAg。

  C.核心有HBVDNA、DNAP和HBcAg,是病毒復(fù)制的主體。

  D.HBV的基因組為HBVDNA,分為長(zhǎng)的正鏈(S)和短的負(fù)鏈(L)。

  E.L鏈有四個(gè)開(kāi)放讀碼區(qū)S、C、P和X。

  30、抗病毒治療乙型肝炎,下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

  A.較強(qiáng)的抑制HBV 復(fù)制的作用 B.拉米夫定耐受性良好,可以長(zhǎng)期使用

  C.療程至少1年 D. 干擾素可以治療重型乙肝

  E.急性乙肝可以不抗病毒治療

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  31、病毒性肝炎治療原則,那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

  A.足夠的休息為主。 B.足夠的營(yíng)養(yǎng)為主。 C.輔以大量的藥物。

  D.避免飲酒、過(guò)勞。 E.避免損害肝臟藥物。

  32、乙肝的診斷,那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

  A.急性乙肝:HBsAg滴度由高到低,HBsAg消失后抗-HBs陽(yáng)轉(zhuǎn);

  B.急性乙肝:急性期抗-HBc IgM滴度高,抗-HBc lgG陰性或低水平。

  C.慢性乙肝:臨床符合慢性肝炎。

  D.慢性乙肝:抗-HAV IgM滴度高。

  E.慢性HBsAg攜帶者:無(wú)任何臨床癥狀和體征,肝功能正常,HBsAg持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上者

  33、下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑: ( )

  A.輸血或血制品的途徑 B.糞-口途徑 C.注射途徑 D.母嬰傳播 E.密切接觸

  34、男,28歲,經(jīng)常在外就餐,發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃5天,體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm可捫及,質(zhì)軟,無(wú)明顯觸痛。周?chē)篟BC 4.2×1012/L, WBC 8.5×109/L, Hb145g/L,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶860u/L,總膽紅素58μmol/L。

  本例的診斷最可能是: ( )

  A.急性食物中毒 B.鉤體病 C.急性血管內(nèi)溶血

  D.病毒性肝炎 E.敗血癥

  35、對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親所生下的新生兒預(yù)防HBV感染最有效的措施是: ( )

  A.丙種球蛋白 B.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗

  D.乙肝疫苗+丙種球蛋白 E.乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

  36、下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑: ( )

  A.輸血或血制品的途徑 B.糞-口途徑 C.注射途徑 D.母嬰傳播 E.密切接觸

  37、對(duì)于突然出現(xiàn)無(wú)其他原因可解釋的食欲不振和乏力、肝大的病人,為盡快作出診斷,應(yīng)立即作下列哪項(xiàng)檢查: ( )

  A.血清膽紅素 B.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 C.血清堿性磷酸酶 D.血清膽堿酯酶 E.血清膽固醇

  38、一小學(xué)三年級(jí)10天內(nèi)有5個(gè)學(xué)生出現(xiàn)食欲不振, 乏力, 鞏膜黃染 ,

  ALT增高, HBsAg(-),最可能的診斷是: ( )

  A.急性乙型肝炎 B.急性丁型肝炎 C.急性甲型肝炎

  D.急性戊型肝炎 E.急性丙型肝炎

  39、急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是: ( )

  A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗Hbe E.抗HBc

  40、某護(hù)士在給一HBsAg、HBeAg陽(yáng)性患者采血時(shí),不幸刺破手指,既往乙肝標(biāo)志物不詳。下列哪項(xiàng)處理最為重要:( )

  A.立即酒精消毒 B.接種乙肝疫苗 C.肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白

  D.定期復(fù)查肝功能和HBV-M E.肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白, 接種乙肝疫苗

  41、慢性乙型肝炎時(shí)干擾素使用的指征,那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

  A.HBV在活動(dòng)性復(fù)制中 B.ALT大于正常上線2倍

  C.HBV DNA低 D.重型肝炎可用干擾素

  E.出現(xiàn)抑郁癥時(shí)停藥

  42、急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)記物是: ( )

  A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA

  43、慢性乙型肝炎時(shí)干擾素使用的指征,那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

  A.HBV在活動(dòng)性復(fù)制中 B.ALT大于正常上線2倍

  C.HBV DNA低 D.重型肝炎可用干擾素

  E.出現(xiàn)抑郁癥時(shí)停藥

  44、亞急性重型肝炎(亞急性肝壞死),那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

  A.急性黃疽型肝炎起病10d以上。

  B.出現(xiàn)三高(高度乏力、高度腹?jié)q、高度食欲不振)表現(xiàn)。

  C.出現(xiàn)三突出(黃疸、腹水、出血傾向突出)癥狀者。

  D.肝性腦病在此型中多出現(xiàn)于疾病的早期。

  E.病程較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)月,容易發(fā)展為壞死后肝硬化。

  45、急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是: ( )

  A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗Hbe E.抗HBc

  46、有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的意義,下列哪項(xiàng)是正確的: ( )

  A.抗HBC-IgM可長(zhǎng)期限存在 B.抗HAV-IgM陽(yáng)性可診斷為急性甲型肝炎

  C.HBsAg陽(yáng)性說(shuō)明病人有傳染性 D.抗HCV陽(yáng)性為既往感染

  E.抗HBe是保護(hù)性抗體

  47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期: ( )

  A.HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)

  B.HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)

  C.HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)

  D.HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)

  E.HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)

  48、人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為:( )

  A.慢性重型肝炎 B.急性無(wú)黃疸型肝炎 C.急性黃疸型肝炎

  D.隱性感染 E.慢性肝炎

  49、下面哪一項(xiàng)是不正確的?( )

  A.乙型肝炎??梢?jiàn)到家庭聚集現(xiàn)象

  B.丙型肝炎慢性化高

  C.甲型肝炎多見(jiàn)于兒童

  D.乙型肝炎,丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染

  E.晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高

  50、關(guān)于肝性腦病,下面哪一項(xiàng)是正確的?( )

  A.可發(fā)生于慢性肝炎輕度

  B.肝性腦病程度越深,病死率越高

  C.并發(fā)腦水腫極少見(jiàn)

  D.應(yīng)積極進(jìn)食蛋白質(zhì),增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

  E.與支鏈氨基酸/芳香氨基酸比例失調(diào),支鏈氨基酸增高有關(guān)

  51、血清中能檢出抗HAV IgM的時(shí)間是: ( )

  A.起病后6周內(nèi) B.起病后12周內(nèi) C.起病后6月內(nèi)

  D.起病后4周內(nèi) E.起病后12月內(nèi)

  52、3歲兒童入幼兒園時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性,抗HBc陽(yáng)性,肝功能正常,最可能的診斷是: ( )

  A.無(wú)癥狀HBsAg攜帶者 B.慢性乙型肝炎輕度 C.HBV既往感染

  D.慢性乙型肝炎中度 E.急性無(wú)黃疸型乙型肝炎

  53、男,15歲,學(xué)生,近6天來(lái)發(fā)熱、疲乏、胃納減退,惡心、嘔吐胃內(nèi)容物5天,尿黃、身目黃染2天。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.8℃,鞏膜輕度黃染,頜下淋巴結(jié)輕度腫大。肝于肋下1.5 cm可觸及,質(zhì)軟,脾未及。周?chē)喊准?xì)胞總數(shù)為5.7×109/L,分類(lèi)計(jì)數(shù)N 0.74, L 0.21。紅細(xì)胞為4.82×1012/L。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT 1500u/L, AST 1300u/L, TB 70μmol/L, DB 35μmol/L。本例最可能診斷是:( )

  A.慢性病毒性肝炎 B.急性病毒性肝炎 C.重型肝炎

  D.肝炎肝硬化 E.淤膽型肝炎

  54、下列哪項(xiàng)最不適宜用腎上腺皮質(zhì)激素: ( )

  A.暴發(fā)性肝炎 B.淤膽型肝炎 C.原發(fā)性膽汁性肝硬化

  D.慢性重型肝炎并腹水 E.有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性活動(dòng)性肝炎

  55、對(duì)于丙型肝炎,下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

  A.通過(guò)輸血制品而傳播 B.明顯的臨床表現(xiàn) C.引起慢性肝炎

  D.目前仍無(wú)理想的疫苗可供使用 E.可用干擾素進(jìn)行抗病毒治療

  56、急性肝炎,下面哪一項(xiàng)不是常見(jiàn)的表現(xiàn):( )

  A.流感樣癥狀 B.尿黃及黃疸 C.持續(xù)發(fā)熱

  D.惡心、嘔吐 E.肝腫大

  57、早期肝病腹水的主要原因是: ( )

  A.門(mén)脈高壓 B.低蛋白血癥 C.肝淋巴液生成增多

  D.水鈉潴留 E.并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

  58、HBV-DNA陽(yáng)性,HBeAg(-)提示HBV發(fā)生了哪種變異: ( )

  A.S區(qū)變異 B.P區(qū)變異 C.X區(qū)變異 D.前C區(qū)變異 E.YMDD變異

  59、下面哪一項(xiàng)不是戊型肝炎的特點(diǎn):( )

  A.通過(guò)污染食物和水傳播 B.發(fā)生在妊娠婦女中病死率高

  C.需抗病毒治療 D.是成人急性肝炎的主要原因

  E.黃疸比甲型肝炎嚴(yán)重

  60、區(qū)別病毒性肝炎的臨床類(lèi)型最可靠的依據(jù)是: ( )

  A.病程長(zhǎng)短 B.臨床癥狀的輕重 C.血液生化檢查結(jié)果

  D.肝穿刺活檢 E.病毒血清學(xué)標(biāo)志物的檢查

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  61、現(xiàn)癥HBV感染(有任何1項(xiàng)陽(yáng)性即可診斷),那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

  A.血清HBsAg陽(yáng)性。

  B.血清HBV DNA陽(yáng)性。

  C.血清抗-HBc IgM陽(yáng)性。

  D.肝內(nèi)HBV DNA陽(yáng)性。

  E.血清抗HBs陽(yáng)性。

  62、女,35歲,體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常1周于2004年3月入院。體查:神清,皮膚鞏膜無(wú)黃染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT 250u/L, AST 130u/L, ALB 35g/L, GLB 38g/L ,TB 17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙種球蛋

  白。本例最可能的臨床診斷是:( )

  A.藥物性肝炎 B.慢性丙型肝炎 C.自身免疫性肝炎

  D.肝吸蟲(chóng)病 E.慢性乙型肝炎

  63、關(guān)于乙肝病毒基因組錯(cuò)誤的是: ( )

  A.L鏈有S.C.P.X 四個(gè)開(kāi)放讀碼區(qū) B.S區(qū)分為前S1, 前S2兩區(qū) C.P區(qū)編碼DNAP

  D.C區(qū)編碼HBcAg及HBeAg E.X區(qū)編碼HBxAg

  64、重型肝炎早期腹水產(chǎn)生的主要原因?yàn)? ( )

  A.醛固酮增多導(dǎo)致水鈉潴留 B.門(mén)脈高壓 C.低蛋白血癥

  D.靜脈輸液過(guò)多, 且尿量減少 E.肝內(nèi)增殖的結(jié)節(jié)壓迫血竇, 肝淋巴液回流受阻

  65、關(guān)于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點(diǎn), 錯(cuò)誤的是: ( )

  A.無(wú)黃疸型肝炎比例高 B.消化道癥狀較明顯 C.產(chǎn)后大出血較常見(jiàn) D.可對(duì)胎兒有影響 E.妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒

  66、關(guān)于甲型肝炎的診斷, 哪一說(shuō)法是錯(cuò)誤的: ( )

  A.臨床癥狀+大便分離出HAV可確診為甲肝 B.抗-HAV-IgM陰性不可排除甲肝

  C.臨床癥狀+抗HAV-IgM陽(yáng)性可確診為甲肝 D.臨床癥狀+抗-HAV升高四倍可確診為甲肝

  E.以上均不是

  67、乙型肝炎患者以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: ( )

  A.重型肝炎常并發(fā)細(xì)菌感染 B.乙型肝炎是肝細(xì)胞癌的主要病因

  C.成人感染HBV不容易慢性化 D.急性淤膽型易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化

  E.重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重

  68、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: ( )

  A.HAV基因組由單股RNA組成 B.HBV基因組由雙股DNA組成

  C.HCV基因組由單股RNA組成 D.HDV是缺陷病毒, 基因組由單股DNA組成

  E.HEV基因組由單股RNA組成

  69、下面哪一項(xiàng)不是重型肝炎的臨床表現(xiàn): ( )

  A.嚴(yán)重黃疸 B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng) C.發(fā)熱

  D.中毒性鼓脹及腹水 E.肝腫大

  70、丁型肝炎病毒(HDV),那一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

  A.是一種缺陷的RNA病毒,需HBV或其他嗜肝DNA病毒輔助才能進(jìn)行復(fù)制、表達(dá)抗原及引起肝損害。

  B.HDV可與HBV同時(shí)或重疊感染人體。

  C.HBV感染結(jié)束時(shí),HDV感染也結(jié)束。

  D. HDV可單獨(dú)感染人體。

  E.HDV RNA陽(yáng)性,提示HDV復(fù)制。

  71、下面哪一項(xiàng)不是肝病引起出血的機(jī)理:( )

  A.凝血因子合成減少 B.肝硬化脾功能亢進(jìn)使血小減少

  C.DIC 導(dǎo)致凝血因子和血小板消耗 D.門(mén)脈高壓導(dǎo)致食道靜脈曲張破裂出血

  E.血小板功能下降

  72、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: ( )

  A.妊娠后期合并戊肝病死率高 B.急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎

  C.慢性肝炎一般預(yù)后較好 D.丙肝病毒感染易致重型肝炎發(fā)生

  E.慢性淤膽型肝炎可轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化

  73、男,30歲,反復(fù)乏力、納差、尿黃2年,再發(fā)并頻繁嘔吐、黃疸、腹脹1周。體查:神清,精神差,皮膚鞏膜深度黃染,肝掌征(+),腹部移動(dòng)性濁音(+),肝、脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT 350u/L, AST 230u/L, ALB 28g/L, TB 480μmol/L, DB 230μmol/L,PTA 23%。最可能的臨床診斷是:( )

  A.急性黃疸型肝炎 B.亞急性重型肝炎 C.失代償期肝硬化

  D.慢性重型肝炎 E.慢性肝炎重度

  74、下面哪一項(xiàng)不是重型肝炎的臨床表現(xiàn): ( )

  A.嚴(yán)重黃疸 B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng) C.發(fā)熱

  D.中毒性鼓脹及腹水 E.肝腫大

  75、下面哪一項(xiàng)是干擾素治療的禁忌征:( )

  A.HBV DNA >10E+5 B.ALT>正常的2倍 C.女性

  D.失代償性肝硬化 E.肝活檢見(jiàn)炎癥程度3級(jí)的慢性肝炎

  76、下面哪一項(xiàng)不是診斷為慢性肝炎的依據(jù):( )

  A.病程超過(guò)半年 B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

  C.脾大 D.乏力、納差、惡心 E.A/G 比值異常

  77、下面哪一項(xiàng)不是重型肝炎常見(jiàn)的并發(fā)癥:( )

  A.血小板減少性紫癜 B.肝性腦病 C.消化道大出血

  D.肝腎綜合征 E.肝膽道感染

  78、乙型肝炎感染后,最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是:( )

  A.慢性重型肝炎 B.急性無(wú)黃疸性肝炎 C.急性黃疸性肝炎

  D.隱性感染 E.慢性肝炎

  79、下面哪一項(xiàng)不符合干擾素治療乙肝炎的指征:( )

  A.血清膽紅素在正常上限的2倍 B.HBV DNA 陽(yáng)性

  C.HBeAg 陽(yáng)性 D.ALT在正常上限的2-10倍之間

  E.病理檢查有活動(dòng)性炎癥

  80、男,30歲,反復(fù)ALT升高6年,偶爾感乏力,右上腹脹痛,ALT160u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,總膽紅素16.2umol/L,血清甲肝IgG陽(yáng)性,抗HBc陽(yáng)性,抗HCV陽(yáng)性,診斷應(yīng)考慮: ( )

  A.慢性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染所致

  B.慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致 C.慢性肝炎,甲、丙型肝炎病毒重疊感染所致 D.慢性肝炎,丙型肝炎病毒感染所致 E.慢性肝炎,甲、乙型肝炎病毒重疊感染所致

  81、男,20歲,1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃,黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmo/L,凝血酶原活動(dòng)度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑。肝肋下未捫及,該患者的診斷首先應(yīng)想到: ( )

  A.急性肝炎 B.中毒性肝炎 C.急性重型肝炎 D.淤膽肝炎 E.慢性肝炎

  82、男,40歲,食欲減退、乏力、皮膚黃染1個(gè)月,否認(rèn)肝炎病史,體查:皮膚、鞏膜深度黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平軟,肝未捫及,脾肋下可及,腹水征陽(yáng)性。血清總膽紅素500umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活動(dòng)度30%,HBsAg陽(yáng)性,抗HBc陽(yáng)性,抗HBe陽(yáng)性,診斷應(yīng)考慮: ( )

  A.急性黃疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亞急性重型肝炎

  D.慢性重型肝炎 E.淤膽型肝炎

  83、男,23歲,畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周入院。體查:皮膚鞏膜黃染,肝右肋下1cm,血常規(guī):WBC 5.2×109/L,N 0.48,L 0.52,Hb130g/L, 血清總膽紅素124.8

  μmol/L,直接膽紅素70.4μmol/L, ALT320U/L,AKP64U/L,診斷在考慮: ( )

  A.溶血性黃疸 B.急性黃疸型肝炎 C.淤膽型肝炎 D.急性重型肝炎 E.慢性肝炎

  84、HBV基因組前C區(qū)1896位發(fā)生突變,形成終止密碼子,導(dǎo)致:( )

  A.不能產(chǎn)生HBsAg B.不能產(chǎn)生抗HBeAg C.不能產(chǎn)生HBcAg

  D.不能產(chǎn)生HBV DNA E.乙肝病毒消失

  85、一中年女性患者,有明顯黃疸伴皮膚瘙癢1個(gè)月,無(wú)明顯腹脹和食欲減退,輕度乏力,血清ALT 80u/L,ALP1600u/L,r-GT600u/L。肝膽超聲波檢查:肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張,肝臟不大,其診斷可能性最大的是: ( )

  A.急性黃疸型肝炎 B.原發(fā)性肝癌 C.淤膽型肝炎

  D.膽汁性肝硬化 E.肝外阻塞性黃疸

  86、關(guān)于丙型肝炎慢性化,下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

  A.超過(guò)50%HCV感染者轉(zhuǎn)為慢性 B.與HCV 高度變異性有關(guān)

  C.與HCV 對(duì)肝外的泛嗜性有關(guān) D.與遺傳染因素有關(guān)

  E.與HCV 在血液中滴度低,免疫耐受有關(guān)

  87、女,16歲,食欲減退、乏力、黃疸進(jìn)行性加深10天,尿少3天,神志不清1天。體查:嗜睡狀、皮膚、鞏膜明顯黃染,皮膚可見(jiàn)瘀斑。有撲擊性震顫,肝脾未捫及,血清總膽紅素238μmol/L,ALT450u/L.血清堿性酸酶6.4u/L,臨床上應(yīng)考慮哪種類(lèi)型的病毒性肝炎: ( ) A.急性重型肝炎 B.亞急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎 D.急性黃疸型肝炎 E.淤膽型肝炎

  88、男,40歲,食欲減退、乏力、皮膚黃染1個(gè)月,10年前曾患上消化道出血,經(jīng)住院輸血搶救治療后痊愈。體查:重病容,皮膚、鞏膜深度黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平軟,肝未捫及,脾肋下1.5cm,質(zhì)中等,腹水征陰性,血清總膽紅素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活動(dòng)度25%,抗-HCV(+),診斷應(yīng)考慮。( )

  A.急性黃疸型肝炎 B.慢性肝炎重度 C.急性重癥肝炎

  D.亞急性重型肝炎 E.慢性重型肝炎

  89、男,40歲,反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)不適5年,體查:肝病面容,有多個(gè)蜘蛛痣,脾肋下可及,ALT 200u/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L, 膽紅素正常,對(duì)本例確診最有意義的檢查是: ( )

  A.CT掃描 B.肝功能檢查 C.超聲波檢查 D.肝活檢病理學(xué)檢查 E病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志物檢查

  90、哪種病毒不是嗜肝DNA病毒科的成員: ( )

  A.鴨乙型肝炎病毒 B.土撥鼠肝炎病毒 C.黑線姬鼠肝炎病毒

  D.地松鼠肝炎病毒 E.人乙型肝炎病毒

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  91、下面哪一項(xiàng)是正確的:( )

  A.慢性重型肝炎必需是有明確慢性肝病史 B.急性重型肝炎晚期才出現(xiàn)肝性腦病

  C.小兒肝炎多為無(wú)黃疸型 D.老年肝炎黃疸多較深,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

  E.瘀膽型肝炎病程長(zhǎng),故起病時(shí)類(lèi)似慢性肝炎。

  92、男,25歲,乏力、食欲減退、尿深黃3天,神志欠清1天入院,體查:體溫36.7℃,脈搏80次/分,煩躁,檢查不合作,鞏膜中度黃染,肝濁音界明顯縮小,下列哪項(xiàng)處理不正確: ( )

  A.氯丙嗪25mg肌注 B.肝腦清500mL靜滴 C.20%甘露醇100mL靜注 D.左旋多巴400mg靜滴 E.谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500mL靜滴

  93、25歲男性, 一周來(lái)食欲不振, 檢查: ALT 1300u/L(賴(lài)氏法), 血清總 膽紅素30μmol/L, 甲型肝炎IgG抗體(+), HBsAg(+), HBeAg(+), 抗HBcIgM抗體(+), 本例可能性最大的臨床診斷是: ( )

  A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.乙型肝炎病毒攜帶者 E.急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

  94、55歲,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清總膽紅素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗體陽(yáng)性,抗HBs陽(yáng)性,丙型肝炎抗體陰性,戊型肝炎病毒抗體(IgM和IgG型)陽(yáng)性,診斷應(yīng)考慮: ( )

  A.急性甲型肝炎 B.急性乙型肝炎 C.急性丙型肝炎

  D.急性戊型肝炎 E.急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重疊感染所致

  95、男性, 25歲, 乏力、食欲不振,尿深黃3天, 神志欠清1天入院。查: T 36.7℃, P 80次/分, 煩躁不安, 檢查不合作, 鞏膜中度黃染, 肝濁音界明顯縮小。下列哪項(xiàng)處理是不正確的: ( )

  A.氯丙嗪 25mg肌注 B.肝腦清500ml靜滴 C.左旋多巴400mg靜滴, 每日一次

  D.20%甘露醇200ml靜注 E.谷氨酸鈉 23g+10%葡萄糖500ml靜滴

  96、男,32歲,有肝硬化病史3年,發(fā)病前10天曾幫同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、鞏膜深度黃染,肝右肋下未捫及,血清ALT60u/L,總膽紅素324umol/L,凝血酶原活動(dòng)度30%,該例患者的診斷應(yīng)是: ( )

  A.慢性肝炎重度 B.淤膽型肝炎 C.急性重型肝炎

  D.亞急性重型肝炎 E.慢性重型肝炎

  97、男,43歲,反復(fù)食欲減退、乏力、肝功能異常已3年,半個(gè)月前無(wú)明顯誘因癥狀加重,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,腹脹明顯,極度乏力,體查:皮膚、鞏膜深度黃染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未捫及,腹水征陽(yáng)性,凝血酶原活動(dòng)度28%,HBsAg陽(yáng)性,抗HBe陽(yáng)性,抗HBc陽(yáng)性,HBV-DNA陰性,抗HDV(IgM和IgG)陽(yáng)性。導(dǎo)致本病癥狀加重的最主要原因可能是:( )

  A.HBV復(fù)制活躍 B.HBV和HDV重疊感染 C.過(guò)度勞累

  D.過(guò)量酗酒 E.過(guò)量藥物治療加重肝損害

  98、男,43歲,反復(fù)食欲減退、乏力3年、加重伴皮膚黃染40天,體查:重病容,皮膚、鞏膜明顯黃染,可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾捫及不滿意,腹水征陽(yáng)性。肝功能:ALT462u/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,總膽紅素320umol/L,凝血酶原活動(dòng)度40%,診斷應(yīng)考慮: ( )

  A.慢性肝炎輕度 B.慢性肝炎中度 C.慢性肝炎重度

  D.慢性重型肝炎 E.亞急性重型肝炎

  99、男,17歲,學(xué)生,近4天來(lái)疲乏、胃納減退,間覺(jué)惡心,尿色黃如濃茶,尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.8℃,鞏膜微黃。腹軟,無(wú)壓痛,肝于肋下1.5 cm可觸及,質(zhì)軟,無(wú)觸痛。周?chē)喊准?xì)胞總數(shù)為8.7×109/L,分類(lèi)計(jì)數(shù)N 0.74, L 0.21, E0.03, M0.02。紅細(xì)胞為4.82×1012/L。對(duì)明確診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是:( )

  A.肥達(dá)反應(yīng) B.外-斐反應(yīng) C.肝功能檢查

  D.肝炎病毒標(biāo)記物檢查 +肝功能檢查+肝B超檢查 E.肝B超檢查

  100、女,45歲,因患乳腺癌在3個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù),術(shù)中曾輸血800mL,在最近追蹤檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血清ALT150u/L,進(jìn)一步查肝炎病毒感染標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)甲肝抗體(IgG)陽(yáng)性,抗HBs陽(yáng)性,丙肝抗體陽(yáng)性,丁肝和戊肝抗體均陰性。該病例最可能的診斷是: ( )

  A.手術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高 B.脂肪肝 C.輸血后丙型肝炎

  D.轉(zhuǎn)移性肝癌 E.輸血后病毒性肝炎,乙、丙肝病毒重疊感染

  101、男性患者,3年來(lái)反復(fù)乏力、肝區(qū)脹痛,曾多次查血HBsAg陽(yáng)性,ALT波動(dòng)在100~230u/L,血清球蛋白波動(dòng)在32~35g/L,抗核抗體和LE細(xì)胞陽(yáng)性,有關(guān)節(jié)疼痛,體查:面色較灰暗,無(wú)肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未捫及,此病例的診斷是:( )

  A.慢性肝炎 B.慢性HBsAg攜帶狀態(tài) C.肝硬化 D.慢性重型肝炎 E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  102、男,42歲,17年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性,近20余天來(lái)覺(jué)乏力,食欲減退,近1周出現(xiàn)皮膚黃染,體查:重病容,精神萎靡,皮膚、鞏膜深度黃染,無(wú)肝掌、蜘蛛痣、有腹脹、肝脾未捫及,腹水征陽(yáng)性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,總膽紅素600umol/L,凝血酶原活動(dòng)度24%,診斷應(yīng)考慮: ( )

  A.急性重型肝炎 B.亞急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎

  D.急性黃疸型肝炎 E.慢性肝炎重度

  103、男,33歲,食欲不振,厭油,乏力,皮膚發(fā)黃1月,既往肝病史不詳,體查:重病容,精神委靡,皮膚、鞏膜深度黃染,明顯肝掌,頸部可見(jiàn)2個(gè)蜘蛛痣,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽(yáng)性,ALT300u/L,白蛋白30g/L,球蛋白38g/L,血清總膽紅素468μmol/L,凝血酶原活度30%,最可能的診斷是: ( )

  A.急性黃疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亞急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎 E.淤膽型肝炎

  104、男,16歲,乏力、食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深10天,神志不清1天,體查:明顯黃疸,煩躁不安,皮膚瘀斑,肝右肋下未捫及,肝濁音界7~8肋間,撲擊樣震顫陽(yáng)性,血清總膽紅素255μmol/L,ALT200u/L,凝血酶原活動(dòng)度28%。診斷應(yīng)考慮: ( )

  A.急性黃疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亞急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎 E.淤膽型肝炎

  105、10歲男孩,近5天出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、乏力、尿黃,第5病日出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。病前2周曾注射過(guò)丙種球蛋白,體查:皮膚黃染,肝右肋下1cm,脾未捫及,ALT500u/L,尿膽紅素和尿膽原均陽(yáng)性,甲型肝炎病毒抗體(1gM和IgG型)陽(yáng)性,HBsAg陽(yáng)性,診斷應(yīng)考慮為: ( )

  A.急性甲型肝炎,HBsAg攜帶者 B.急性乙型肝炎,近期感染過(guò)甲型肝炎病毒

  C.急性甲型、乙型肝炎 D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎

  E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,HBsAg攜帶者

  106、21歲,學(xué)生,3年前患乙型肝炎,病程遷延不愈,ALT波動(dòng)在50~150u,無(wú)黃疸,近1年來(lái)多次查肝功能已恢復(fù)正常。1周前突然發(fā)熱,體溫38C左右,上腹部不適,惡心,食欲減退,厭油,4天后熱退出現(xiàn)尿黃、皮膚黃染,伴皮膚瘙癢,腹軟,無(wú)壓痛,肝右肋下1.5cm,睥未捫及,無(wú)腹水征。肝功能:ALTl200u/L,總膽紅素71.8umol/L,白蛋白38g/L,球蛋白29g/l,病前1個(gè)月曾到郊區(qū)某親戚家吃飯,當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有肝炎病人,本病例診斷為: ( )

  A.慢性乙型肝炎輕度 B.慢性乙型肝炎中度 C.慢性乙型肝炎重度 D.乙型肝炎合并膽道感染 E.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重疊感染可能

  107、患者男性, 64歲,5年前外傷后有輸血史, 本次因乏力、納差、厭油12天入院。查肝功異常,B超無(wú)明顯異常,應(yīng)進(jìn)一步作下列哪一項(xiàng)檢查: ( )

  A.甲肝抗體 B. 乙肝標(biāo)志物 C.丙肝抗體

  D.丁肝抗體 E.戊肝抗體

  108、女,47歲,1周來(lái)乏力、食欲不振,血清ALT150u/L,血清總膽紅素30umol/L,甲型肝炎抗體(1gG型)陽(yáng)性,HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染標(biāo)志物均陰性,起病前40天患者曾因乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)中輸血800mL,術(shù)后用四環(huán)素每天1g,連續(xù)靜脈滴注5天,診斷應(yīng)首先考慮: ( )

  A.急性甲型肝炎 B.急性乙型肝炎 C.急性丙型肝炎

  D.藥物中毒性肝炎 E.轉(zhuǎn)移性肝癌

  109、18歲女生,1年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性,無(wú)癥狀,肝功能及肝活檢均正常,近1周來(lái)發(fā)熱、乏力、惡心、尿黃。入院檢查:ALTl200u/L,血清總膽紅素68.4umol/L,HBsAg陽(yáng)性,抗HBc陽(yáng)性,甲型肝炎抗體1:20陽(yáng)性,2周后復(fù)查,甲肝抗體1:160陽(yáng)性,該病例診斷可能性最大的是: ( )

  A.慢性乙型肝炎輕度 B.慢性乙型肝炎中度 C.甲型肝炎 D.慢性乙型肝炎重度 E.乙型肝炎合并甲型肝炎

  110、女,45歲,因患卵巢癌行根治術(shù),輸血400mL,3個(gè)月后體查發(fā)現(xiàn)血清ALTl50u/L,進(jìn)一步檢查血清丙肝抗體陽(yáng)性,其正確的治療方案是:( )

  A.以“保肝”支持治療為主 B.“保肝”支持治療+阿昔洛韋治療

  C.“保肝”支持治療+豬苓多糖治療 D.“保肝”+抗病毒治療(利巴韋林+干擾素)

  E.“保肝”支持治療+強(qiáng)的松治療

  111、患者1年來(lái)食欲差、腹脹、肝區(qū)不適,體查:鞏膜無(wú)黃染,頸部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下lcm,血清ALT220u/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,總膽紅素42umol/L,該病人的診斷是: ( )

  A.脂肪肝 B.慢性肝炎輕度 C.慢性肝炎中度 D.慢性肝炎重度 E.肝硬化失代償

  112、男, 32歲, 因黃疸進(jìn)行性加深20天入院, 實(shí)驗(yàn)室檢查, 血清 TBIL 427μmol/L, DBIL 307μmol/L, ALT380u/L, PTA70%, ALP620U/L。臨床應(yīng)考慮的診斷為: ( )

  A.急性黃疸型肝炎 B.慢性肝炎重度 C.重型肝炎 D.瘀膽型肝炎 E.肝炎肝硬化

  113、男,50歲。黃疸1個(gè)月。病初似“感冒”,有皮膚瘙癢,糞便色淺,能進(jìn)食,精神尚好,肝右肋下2cm、質(zhì)中等、無(wú)壓痛,脾未捫及。血清總膽紅素306umol/L,直接膽紅素226umol/L, ALT150u/L,血清ALP 890u/L,HBsAg陽(yáng)性,其初步診斷是: ( )

  A.急性黃疸型肝炎,HBsAg陽(yáng)性 B.亞急性重型肝炎,HBsAg陽(yáng)性

  C.慢性重型肝炎,HBsAg陽(yáng)性 D.淤膽型肝炎,HBsAg陽(yáng)性

  E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染

  114、下面哪一項(xiàng)不是戊型肝炎特點(diǎn):( )

  A.通常不引起慢性肝炎 B.發(fā)生在妊娠婦女中病死率高

  C.通過(guò)糞-口傳播 D.我國(guó)并不多見(jiàn)

  E.多發(fā)生成年人,黃疸較深

  115、男,33歲,既往體健,近1個(gè)月來(lái)乏力,食欲不振,,尿黃,皮膚及鞏膜發(fā)黃、進(jìn)行性加深,查體:重病容,精神萎靡,皮膚、鞏膜深度黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽(yáng)性,血清總膽紅素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活動(dòng)度23%,最可能的診斷是: ( )

  A.急性重型肝炎 B.急性黃疸肝炎 C.亞急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎 E.淤膽型肝炎

  116、1年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗HBc陽(yáng)性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來(lái)反復(fù)查HBV血清學(xué)標(biāo)志物,也僅抗HBc陽(yáng)性,該患者應(yīng)診斷為: ( )

  A.慢性HBV攜帶 B.慢性乙型肝炎輕度 C.慢性乙型肝炎中度 D.慢性乙型肝炎重度 E.HBV既往感染

  117、黃疸患者,血清總膽紅素90umol/L,ALT800u/L,血清總蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白50g/L,血清堿性磷酸酶10u/L,血象:WBC4.2×109/L,Hbl30g/L,診斷應(yīng)考慮是: ( )

  A.急性黃疸型肝炎 B.慢性肝炎重度 C.淤膽型肝炎

  D.急性化膿性膽管炎 E.溶血性黃疸

  118、成年女性,3年前有黃疸型肝炎病史,近幾個(gè)月又出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)脹痛,體查:慢性病容,皮膚黃染,無(wú)明顯肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未捫及。肝功能:ALT150u/L,白蛋白35g/L,球蛋白31g/L,血清總膽紅素16.5umol/L,甲胎蛋白20ug/L,其診斷應(yīng)考慮: ( )

  A.慢性肝炎輕度 B.慢性肝炎中度 C.慢性肝炎重度 D.慢性重型肝炎 E.肝癌

  119、男,30歲,食欲減退、厭油、皮膚黃染20余天,既往無(wú)肝炎病史,來(lái)自血吸蟲(chóng)疫區(qū),有疫水接觸史,體查:重病容,神志清楚,皮膚、鞏膜黃染,無(wú)明顯肝掌,頸部可見(jiàn)蜘蛛痣,腹稍脹,肝未捫及,脾肋下2cm,腹水征陽(yáng)性,ALT15u/L,總膽紅素340umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,凝血酶原活動(dòng)度30%,其診斷可能性最大的是:( )

  A.急性黃疸型肝炎 B.亞急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎

  D.急性重型肝炎 E.淤膽型肝炎

  120、不屬嗜肝DNA病毒科中的成員是: ( )

  A.鴨乙型肝炎病毒 B.土撥鼠肝炎病毒 C.黑線姬鼠肝炎病毒

  D.地松鼠肝炎病毒 E.乙型肝炎病毒

  121、關(guān)于乙型肝炎,下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

  A.母嬰傳播是我國(guó)乙肝傳播最重要的方法 B.肝外損害主要與免疫復(fù)合物引起

  C.肝細(xì)胞病變主要取決于機(jī)體的免疫狀況 D.秋冬季節(jié)多見(jiàn)

  E.初次感染HBV的年齡越小,慢性化越高

  參考答案:

  1、A2、D3、D4、E5、C6、C7、E8、C9、E10、B

  11、B12、D13、A14、B15、C16、D17、B18、E19、B20、E

  21、E22、E23、C24、A25、A26、B27、E28、B29、D30、D

  31、C 32、D33、B34、D35、E36、B37、B38、C39、A40、E

  41、D42、D43、D44、D45、A46、B47、C48、D49、D50、B

  51、C52、A53、B54、D55、B56、C57、D58、D59、C60、D

  61、E62、B63、B64、A65、A66、E67、D68、D69、E70、D

  71、E72、D73、D74、E75、D76、D77、A78、D79、A80、D

  81、C82、C83、B84、B85、C86、D87、A88、E89、D90、C

  91、D92、A93、C94、D95、A96、E97、B98、D99、D100、C

  101、A102、C103、D104、B105、E106、E107、C108、C109、E110、D

  111、C112、D113、D114、D115、C116、E117、B118、A119、C120、C121、D

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