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2018年醫(yī)師實(shí)踐技能考試中醫(yī)辨證論治病例模擬題:胸痹

更新時(shí)間:2017-10-24 13:29:00 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽53收藏26

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摘要   醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,考試采用三站式考試的方式。下面環(huán)球網(wǎng)校整理2018年醫(yī)師實(shí)踐技能考試中醫(yī)辨證論治病例模擬題:胸痹,希望對大家備考中醫(yī)實(shí)踐技能

  醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,考試采用三站式考試的方式。下面環(huán)球網(wǎng)校整理“2018年醫(yī)師實(shí)踐技能考試中醫(yī)辨證論治病例模擬題:胸痹”,希望對大家備考中醫(yī)實(shí)踐技能考試有幫助。

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  男,40歲,胸悶痛反復(fù)發(fā)作3年,加重2天。

  患者近3年來,反復(fù)發(fā)作性胸部疼痛、胸悶不適。昨日因高興,過量飲食而誘發(fā)胸部疼痛,疼痛劇烈,胸悶如窒,痛引肩背,表情焦慮,同時(shí)伴有氣喘短促,肢體沉重,休息5分鐘后可緩解。病人形體肥胖,痰多,平素喜嗜食肥甘厚味。查體:T:36.7℃,P:115次/分,R:23次/分,BP:120/80mmHg,舌淡,苔濁膩,脈滑。心電圖示:Ⅱ、Ⅲ,aVF S-T段下移,T波倒置。

  參考答案:

  辨病辨證依據(jù):

  痰濁盤踞,胸陽失展,故胸悶如窒而痛;阻滯脈絡(luò),故痛引肩背;氣機(jī)痹阻不暢,故見氣短喘促;脾主四肢,痰濁困脾,脾氣不運(yùn),故肢體沉重;形體肥胖,痰多,苔濁膩,脈滑均為痰濁壅阻之征。

  西醫(yī)診斷依據(jù):

  1.胸部疼痛反復(fù)發(fā)作,疼痛劇烈,常放射至肩背。

  2.疼痛可在休息后緩解

  3.心電圖示:Ⅱ、Ⅲ,aVF S-T段下移,T波倒置。

  入院診斷:

  中醫(yī)診斷:胸痹--痰濁壅塞

  西醫(yī)診斷:心絞痛-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

  治法:通陽泄?jié)?,豁痰開結(jié)。

  方藥:栝蔞薤白半夏湯加減。

  栝蔞30g 薤白10g 半夏9g 陳皮15g 茯苓15g 甘草3g

  服法:三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

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