2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試每日一練(3月27日)

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1、不屬肺癌局部擴(kuò)展所引起的表現(xiàn)是

A、聲音嘶啞

B、上腔靜脈壓迫綜合征

C、局限性喘鳴

D、胸痛

E、吞咽困難

【答案】 腫瘤局部擴(kuò)展引起的表現(xiàn)：

①腫瘤侵犯胸膜或縱隔，可產(chǎn)生不規(guī)則鈍痛;侵入胸壁、肋骨或壓迫肋間神經(jīng)時(shí)可致劇烈胸痛，呼吸、咳嗽時(shí)加重;

②腫瘤壓迫大氣道，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難;

③腫瘤侵及食管可表現(xiàn)咽下困難，也可引起支氣管-食管瘺;

④癌腫壓迫或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)(左側(cè)多見(jiàn))，則出現(xiàn)聲音嘶啞;

⑤腫瘤侵犯縱隔，壓迫阻滯上腔靜脈回流，導(dǎo)致上腔靜脈壓迫綜合征，出現(xiàn)頭、頸、前胸部及上肢水腫淤血等;

⑥肺上溝瘤(Pancoast瘤)易壓迫頸部交感神經(jīng)引起Homer綜合征，出現(xiàn)同側(cè)眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、額部少汗等。故選C

2、肺炎鏈球菌肺炎患者痰量明顯增多的病理學(xué)時(shí)期是

A、消散期

B、恢復(fù)期

C、潛伏期

D、滲出期

E、實(shí)變期

【答案】 肺炎鏈球菌肺炎咳嗽、咳痰：初期為刺激性干咳，繼而咳白色黏液痰或帶血絲痰，經(jīng)1～2天后，可咳出黏液血性或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進(jìn)入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。故選A

3、肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)胸痛的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A、可伴腹部疼痛

B、咳嗽時(shí)疼痛減輕

C、多在患側(cè)

D、呈針刺樣

E、可放射至肩部

【答案】 肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)胸痛的特點(diǎn)為：多有病側(cè)胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。故選B

4、急性白血病最主要的死亡原因是

A、肝功能衰竭

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)

C、嚴(yán)重感染

D、嚴(yán)重貧血

E、大出血

【答案】 嚴(yán)重感染可致菌血癥或敗血癥，是急性白血病最常見(jiàn)的死亡原因之一。故選C

5、典型傷寒出現(xiàn)玫瑰疹的時(shí)間是

A、第3～5日

B、第6～12日

C、第14～21日

D、第22～28日

E、第28日以后

【答案】 玫瑰疹多出現(xiàn)在病程第6～12日皮膚出現(xiàn)暗紅色小斑丘疹，稱(chēng)為玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部，2～4mm大小，壓之褪色，數(shù)目不多，6～10個(gè)，分批出現(xiàn)，多在2～4日內(nèi)消失。故選B

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