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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學》第五單元知識點詳解:月經(jīng)過少

更新時間:2019-10-22 16:24:45 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽36收藏10

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摘要 “月經(jīng)過少“,指月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯少于既往,經(jīng)期不足2天,甚或點滴即凈;是中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學第五單元細目四的內(nèi)容。環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了“2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學》第五單元知識點詳解:月經(jīng)過少”,請您查閱。

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第五單元 月經(jīng)病

細目六 月經(jīng)過少

要點:

1.月經(jīng)過少的定義

月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯少于既往,經(jīng)期不足2天,甚或點滴即凈者,稱“月經(jīng)過少”,亦稱“經(jīng)水澀少,經(jīng)量過少”。

本病相當于西醫(yī)學性腺功能低下、子宮內(nèi)膜結(jié)核、炎癥或刮宮過深等引起的月經(jīng)過少。月經(jīng)過少伴月經(jīng)后期者,可發(fā)展為閉經(jīng)。本病屬器質(zhì)性病變者,病程較長,療效較差。

2.病因病機

主要機理為精虧血少,沖任氣血不足,或寒凝瘀阻,沖任氣血不暢,血海滿溢不多而致。常見的分型有腎虛、血虛、血寒和血瘀。

3.辨證論治:各型主要證候、治法及代表方劑

以經(jīng)量的明顯減少而周期正常為辨證要點,也可伴有經(jīng)期縮短。治療須分辨虛實,虛證者重在補腎益精,或補血益氣以滋經(jīng)血之源;實證者重在溫經(jīng)行滯,或祛瘀行血以通調(diào)沖任。

(1)腎虛型

【主要證候】經(jīng)來量少,不日即凈,或點滴即止,血色淡黯,質(zhì)稀,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便頻數(shù),舌淡,苔薄,脈沉弱或沉遲。

【治療法則】補腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

【方藥舉例】歸腎丸或當歸地黃飲(《景岳全書》)加紫河車、丹參。

(2)血虛型

【主要證候】經(jīng)來量少,不日即凈,或點滴即止,經(jīng)色淡紅,質(zhì)稀,頭暈眼花,心悸失眠,皮膚不潤,面色萎黃,舌淡,苔薄,脈細。

【治療法則】補血益氣調(diào)經(jīng)。

【方藥舉例】滋血湯(《證治準繩·女科》)或小營煎。

(3)血瘀型

【主要證候】經(jīng)行澀少,色紫暗有塊,小腹刺痛拒按,血塊下后痛減,或胸脅脹痛,舌紫暗,或有瘀斑、瘀點,脈沉弦或沉澀。

【治療法則】活血化瘀,理氣調(diào)經(jīng)。

【方藥舉例】桃紅四物湯或通瘀煎(《景岳全書》)。

(4)痰濕型

【主要證候】月經(jīng)量少。色淡紅,質(zhì)粘稠如痰,經(jīng)期正常,形體肥胖,胸悶嘔惡,或帶下量多黏膩,舌淡苔白膩,脈滑。

【治療法則】化濕燥痰調(diào)經(jīng)

【方藥舉例】蒼附導痰丸或二陳加芎歸湯。

4.歸腎丸和蒼附導痰丸的藥物組成

(1)歸腎丸

【組成】杜仲、枸杞子、菟絲子、當歸、熟地、懷山、山茱萸、茯苓八味藥組成。

【功效】滋補肝腎、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

【主治】治精血不足,沖任虛損,月經(jīng)超期未至,或初潮較遲,量少色紅或淡,頭暈耳鳴,舌質(zhì)淡苔少,脈細弦等癥。

【方歌】景岳全書歸腎丸,杜仲枸杞菟絲含;

歸地藥苓山茱萸,調(diào)經(jīng)補腎又養(yǎng)肝。

(2)蒼附導痰丸

【組成】蒼術(shù)、香附、陳皮、半夏、茯苓、甘草、天南星、生姜八味藥組成。

【功效】燥濕祛痰,行氣通經(jīng)。

【主治】治胖人月經(jīng)停閉,胸脅滿悶,嘔惡痰多,神疲倦怠,帶多色白,苔膩脈滑。

【方歌】蒼附導痰葉氏方,陳苓夏草南星姜;

燥濕祛痰行氣滯,痰濁經(jīng)閉此方商。

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分享到: 編輯:謝曉英

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