2021年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試?？伎键c(diǎn)：少陰病寒化證

四逆湯證

臨床表現(xiàn)——無熱惡寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，或食入即吐，或身熱反不惡寒，甚至面赤，脈微細(xì)。

治法——急救回陽，溫經(jīng)散寒。

方藥——四逆湯(甘草、干姜、附子)

少陰病寒化證

真武湯證

臨床表現(xiàn)——腹痛，下利清谷，小便不利，四肢沉重疼痛，或肢體水腫，心悸

治法——溫陽利水

方藥——真武湯(茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、附子)

附子湯證

臨床表現(xiàn)——身體、骨節(jié)疼痛，手足寒，背惡寒，脈沉

治法——溫經(jīng)散寒，除濕止痛

方藥——附子湯(附子、茯苓、人參、白術(shù)、芍藥)

少陰病熱化證

臨床表現(xiàn)——心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)

治法——滋陰降火

方藥——黃連阿膠湯(黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子黃)

黃連阿膠湯與梔子豉湯鑒別要點(diǎn)

共同點(diǎn)：均以心煩不得眠為主證

不同點(diǎn)：前者屬虛，后者屬實(shí)

厥陰病證

厥陰病寒熱錯雜證

臨床表現(xiàn)——消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。脈微，四肢厥冷，嘔吐或吐蛔，病者靜而復(fù)時煩，得食而嘔

治法——清上溫下，安蛔止痛

方藥——烏梅丸(烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏)

厥陰病寒證

臨床表現(xiàn)——手足厥寒，脈細(xì)欲絕

治法——溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈

方藥——當(dāng)歸四逆湯(當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、通草、大棗、炙甘草)

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