中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站練習：血證

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　　中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站練習之血證，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理供考生們參考，希望對大家備考有幫助。

　　鼻衄：

　　1.熱邪犯肺證―清瀉肺熱，涼血止血―桑菊飲加減

　　辨病：鼻燥衄血、辯證：口干咽燥，或兼有身熱、咳嗽、痰少等癥。

　　2.胃熱熾盛證―清胃瀉火，涼血止血―玉女煎加減

　　辨?。罕囚?、辯證：口干臭穢，便秘。

　　3.肝火上炎證―清肝胃火，涼血止血―龍膽瀉肝湯加減

　　辨病：鼻衄、辯證：頭痛，目眩，耳鳴，煩躁易怒，兩目紅赤，口苦。

　　4.氣血虧虛證―補氣攝血―歸脾湯加減

　　辨?。罕囚⑥q證：神疲乏力，面色、白。

　　咳血：

　　1.燥熱傷肺證―清熱潤肺，寧絡止血―桑杏湯加減

　　辨?。汉戆W咳嗽，痰中帶血、辯證：口干鼻燥。

　　2.肝火犯肺證―清肝瀉火，涼血止血―瀉白散合黛蛤散加減

　　辨?。嚎人躁囎?，痰中帶血、辯證：胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦。

　　3.陰虛肺熱證―滋陰潤肺，寧絡止血―百合固金湯加減

　　辨?。嚎人蕴瞪伲抵袔а蚍磸涂妊?、辯證：舌質(zhì)紅，脈細數(shù)

　　吐血：

　　1.胃熱壅盛證―清胃瀉火，化瘀止血―瀉心湯合十灰散加減

　　辨?。和卵?、辯證：口臭，便秘。

　　2.肝火犯胃證―瀉肝清胃，涼血止血―龍膽瀉肝湯加減

　　辨?。和卵?、辯證：口苦脅痛，心煩易怒。

　　3.氣虛血溢證―健脾益氣攝血―歸脾湯加減

　　辨病：吐血纏綿不止，時輕時重、辯證：神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白。

　　便血：

　　1.腸道濕熱證―清化濕熱，涼血止血―地榆散合槐角丸加減

　　辨?。罕阊⑥q證：苔黃膩。

　　若便血日久，濕熱未盡而營陰已虧，應清熱除濕，補益陰血，可選用清臟湯或臟連丸。

　　2.氣虛不攝證―益氣攝血―歸脾湯加減

　　辨?。罕阊?、辯證：體倦，面色萎黃。

　　3.脾胃虛寒證―健脾溫中，養(yǎng)血止血―黃土湯加減

　　辨?。罕阊⑥q證：腹部隱痛，喜熱飲。

　　尿血：

　　1.下焦熱盛證―清熱瀉火，涼血止血―小薊飲子加減

　　辨?。耗蜓?、辯證：舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

　　2.腎虛火旺證―滋陰降火，涼血止血―知柏地黃丸加減

　　辨?。盒”愣坛鄮а⑥q證：腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。

　　3.脾不統(tǒng)血證―補氣健脾，益氣攝虛―歸脾湯加減

　　辨病：久病尿血、辯證：食少，體倦乏力，氣短聲低，面色不華。

　　4.腎氣不固證―補益腎氣，固攝止血―無比山藥丸加減

　　辨?。壕貌∧蜓?、辯證：頭暈耳鳴，精神困憊，腰脊酸痛，脈沉弱。

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