中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí)：咳嗽

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　　中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí)之咳嗽，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供考生們參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

　　外感咳嗽：

　　1.風(fēng)寒襲肺證―疏風(fēng)散寒，宣肺止咳―三拗湯合止嗽散加減

　　辨?。嚎人?辯證：咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗等表證。

　　2.風(fēng)熱犯肺證―疏風(fēng)清熱，宣肺止咳―桑菊飲加減

　　辨?。嚎人?辯證：喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黃，鼻流黃涕，口渴，頭、身痛，或見(jiàn)惡風(fēng)，身熱。

　　3.風(fēng)燥犯肺證―疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳―桑杏湯加減

　　辨?。焊煽龋B聲作嗆 辯證：無(wú)痰或痰少而黏連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱。

　　另有涼燥證，乃燥證與風(fēng)寒并見(jiàn)，表現(xiàn)干咳少痰或無(wú)痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，舌苔薄白而干等癥。用藥當(dāng)以溫而不燥、潤(rùn)而不涼為原則，方取杏蘇散加減。

　　內(nèi)傷咳嗽：

　　1.痰濕蘊(yùn)肺證―燥濕化痰，理氣止咳―二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減

　　辨?。嚎嚷曋貪?辯證：痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，進(jìn)甘甜油膩食物加重，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈象濡滑。

　　2.痰熱郁肺證―清熱肅肺，豁痰止咳―清金化痰湯加減

　　辨病：咳嗽氣息粗促 辯證：痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　3.肝火犯肺證―清肺瀉肝，順氣降火―黛蛤散合加減瀉白散加減

　　辨?。嚎饶骊囎?，咳時(shí)面赤 辯證：胸脅脹痛，咳時(shí)引痛，癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減，脈弦數(shù)。

　　4.肺陰虧耗證―滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳―沙參麥冬湯加減

　　辨?。焊煽龋嚷暥檀?，或痰中帶血絲 辯證：午后潮熱，顴紅，盜汗，舌

　　質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)數(shù).

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