藏象學(xué)說(shuō)重要考點(diǎn)復(fù)習(xí)_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論重點(diǎn)筆記|懶人筆記
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1.五行學(xué)說(shuō)應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,主要是以五行學(xué)說(shuō)的基本規(guī)律來(lái)闡釋人體局部與局部、局部與整體、體表與內(nèi)臟的有機(jī)聯(lián)系,以及人體與外在環(huán)境的統(tǒng)一,從而成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。
2. “水曰潤(rùn)下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡”,是五行特性的經(jīng)典性概括。
3. 事物屬性五行系統(tǒng)歸類(lèi)表(那個(gè)表的內(nèi)容必須全部牢記!)
4. 五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
5.《難經(jīng)》比喻為“母”與“子”的關(guān)系,即生我者為母,我生者為子。如以火行為例,生我者為木,我生者為土,這樣就稱木為火之母,土為火之子。
6. 五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
7.《內(nèi)經(jīng)》稱作“所不勝”和“所勝”的關(guān)系,即克我者為所不勝,我克者為所勝。如以火行為例,克我者為水,我克者為金,這樣就稱水為火之所不勝,金為火之所勝。
8.五行制化,是一種五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié)。故說(shuō):“亢則害,承乃制,制則生化”,“蓋造化之機(jī),不可無(wú)生,亦不可無(wú)制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由,無(wú)制則亢而為害”。
9. 五行相乘,是指五行中的一行對(duì)其所勝之行的過(guò)度制約和克制。即相克太過(guò)。五行相乘的次序與相克相同。
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10. 五行相侮,是指五行中的一行對(duì)其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。
11. 從本臟所主的色、味、脈來(lái)診斷本臟病。如面見(jiàn)青色,喜食酸味,脈現(xiàn)弦象,可以診斷為肝病;面色赤,口味苦,脈象洪,可以診斷為心火亢盛。
12.依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法,常用的有滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金和金水相生等法。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補(bǔ)北等法。
13. 五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣,并能藏神,因而稱為“五神臟”。故其生理特點(diǎn)是“藏而不瀉”,“滿而不能實(shí)”。
14. 主血脈指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行,流注全身,發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。
15. 心臟的搏動(dòng),主要依賴心氣的推動(dòng)和調(diào)控。
16. 心有生血作用,即所謂“奉心化赤”作用。
17. 脈為血之府,營(yíng)氣與血液并行于脈中,故說(shuō)“壅遏營(yíng)氣,令無(wú)所避,是謂脈”。
18.心所藏之神,既是主宰生命活動(dòng)的廣義之神,又包括精神、意識(shí)、思維、情志等狹義之神。故說(shuō)心為“五臟六腑之大主”、“所以任物者為之心”。
19. 心為陽(yáng)臟、火臟。心主通明,指心脈以通暢為主,心神以清明為要。
20 肺主氣、司呼吸:包括主呼吸之氣和主一身之氣兩方面。
21. 肺主一身之氣,是指周身之氣都與肺密切相關(guān)。即關(guān)系著宗氣的生成、氣機(jī)的調(diào)節(jié)、輔心行血等三方面。
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22肺主行水,是指肺氣的宣發(fā)、肅降作用,能夠推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。故說(shuō)“肺為水之上源”。
23. 肺朝百脈,是指全身的血液,都要通過(guò)經(jīng)脈而聚會(huì)于肺,通過(guò)肺的呼吸,進(jìn)行體內(nèi)外清濁氣體交換,然后通過(guò)肺氣的宣降作用,將富含清氣的血液通過(guò)百脈而輸布于全身。
24. 肺為華蓋,位于胸腔,位置最高,覆蓋于五臟六腑之上,又能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表,具有保護(hù)諸臟免受外邪侵襲的作用。肺為嬌臟,是指肺為清虛之臟,輕清肅靜,不容纖芥,不耐邪氣之侵,故為嬌嫩之臟。
25. 脾主運(yùn)化的功能分為兩個(gè)方面:一為運(yùn)化精微,一為運(yùn)化水液。
26. 脾統(tǒng)血的機(jī)理,主要是脾氣的固攝作用。
27. 宗氣是人體氣的一部分,它是依靠脾運(yùn)化的水谷之精氣與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合而生成,通過(guò)心脈而布散到全身。
28. 肝的疏泄功能,主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面:①促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝;②促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄;③調(diào)暢情志活動(dòng);④通調(diào)排精與排卵。
29. 肝藏血的生理意義,有涵養(yǎng)肝氣、調(diào)節(jié)血量、濡養(yǎng)肝及筋目、為經(jīng)血之源及防止出血等五方面。
30. 肝為剛臟:指肝氣主升主動(dòng),具有剛強(qiáng)、躁急的生理特性。
31. 肝主升發(fā):指肝具有升騰一身陽(yáng)氣,調(diào)暢氣機(jī)的作用。由于肝氣有主升發(fā)之特性,故其病機(jī)以升泄太過(guò)為多見(jiàn),多表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢或肝氣上逆等病理變化。故又有“肝氣肝陽(yáng)常有余”之說(shuō)。
32. 腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之本,腎陰為一身陰氣之源,故說(shuō)“五臟之陽(yáng)氣,非此不能發(fā)”,“五臟之陰氣,非此不能滋”。腎陽(yáng)充盛,腎陰充足,臟腑形體官竅生理功能正常,臟腑氣化才能得以正常發(fā)揮。
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33. 腎主水,是指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。主要體現(xiàn)在兩方面:①腎氣對(duì)參與水液代謝的臟腑的促進(jìn)作用;②腎氣的生尿和排尿作用。
34. 腎主納氣,是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。腎的納氣功能,實(shí)際上是腎氣的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體體現(xiàn)。故有 “肺為氣之主,腎為氣之根”的說(shuō)法。
35. 心與脾的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用及血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。
36. 肺與脾的生理聯(lián)系,主要表現(xiàn)在氣的生成和水液代謝方面。
37. 肺與肝的生理聯(lián)系,主要表現(xiàn)在人體氣機(jī)的升降調(diào)節(jié)方面。
38. 脾與腎的生理聯(lián)系,主要表現(xiàn)在先天與后天的互促互助關(guān)系,以及水液代謝的互用方面。
39.五體,指脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種組織器官,也稱為“形體”。具體聯(lián)系是:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨。
40. 心“其華在面”,肝“其華在爪”,脾“其華在唇四白”,肺“其華在毛”,腎“其華在發(fā)”。
41.“五志”分屬于五臟。即喜為心志,怒為肝志,思為脾志,悲為肺志,恐為腎志。五志雖分屬于五臟,而統(tǒng)領(lǐng)五志者為心。
42. 五臟化五液。具體聯(lián)系是:心在液為汗,肺在液為涕,肝在液為淚,脾在液為涎,腎在液為唾。
43. 六腑的共同生理功能是受盛傳化水谷,其氣具有通降下行特性,故其生理特點(diǎn)是“瀉而不藏”,“實(shí)而不能滿”。
44. 膽主決斷,是指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中,具有判斷事物、作出決定的作用。膽的決斷作用對(duì)于防御和消除某些精神刺激等不良影響,維持精氣血津液的正常運(yùn)行和代謝,確保臟腑間的協(xié)調(diào)關(guān)系,具有極為重要的作用。
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45. 胃的生理特性是主通降和喜潤(rùn)惡燥。所謂喜潤(rùn)惡燥,是指胃中應(yīng)保持充足的津液以利于飲食物的受納和腐熟。胃中津液充足,方能維持其受納腐熟的功能和通降下行的特性。
46. 小腸的生理功能包括兩個(gè)方面:一是受盛和化物,二是分別清濁。
47. “小腸主液”、 “大腸主津”。
48. 有的醫(yī)家稱三焦為分布于胸腹腔、包容五臟六腑之“大府”,并因其大而稱為“孤府”。
49. 三焦生理特點(diǎn)概括為“上焦如霧”、 “中焦如漚”、 “下焦如瀆”。
50. 三焦的生理功能是通行諸氣和運(yùn)行水液。
51.腦的主要生理功能是主宰生命活動(dòng),主管精神意識(shí)和主管感覺(jué)運(yùn)動(dòng)。但中醫(yī)臟象學(xué)說(shuō)以五臟為中心,因而就將腦的生理功能分屬于五臟,其中尤其與心、肝、腎三臟的關(guān)系密切。這是由于心主神志、肝主疏泄而調(diào)暢情志、腎藏精而生髓充腦的緣故。
52. 明代李時(shí)珍明確提出腦與精神活動(dòng)的關(guān)系,稱“腦為元神之府”。
53.沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血,有“沖為血海”之稱。任脈與妊娠有關(guān),故稱“任主胞胎”。
54. 在五臟中,女子胞與肝、心、脾、腎的關(guān)系尤為密切。
55. 人體之精,是指稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì),是人體生命的本原,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。
56. 精的功能除具有繁衍生命重要作用外,還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能。
57. 人體之氣是通過(guò)腎、脾、肺等臟生理活動(dòng)的綜合作用而生成。故稱:腎為生氣之根、脾胃為生氣之源、肺為生氣之主。
58. 氣的功能:①推動(dòng)與調(diào)控作用;②溫煦與涼潤(rùn)作用;③防御作用;④固攝作用;⑤中介作用。
59. 人體之氣的中介作用,主要是指氣能感應(yīng)傳導(dǎo)信息,以維系機(jī)體的整體聯(lián)系。氣是感應(yīng)傳遞信息的載體。
60.宗氣,又名大氣。宗氣是人體后天的根本之氣,積聚于胸中(心肺),故稱胸中為“氣海”,又名“膻中”。
61. 宗氣的主要功能有二:一是溫養(yǎng)心脈,以維持其運(yùn)行氣血的功能。稱為貫心脈以行氣血。二是溫養(yǎng)肺和呼吸道,以維持其呼吸和發(fā)聲的功能。稱為出喉嚨而司呼吸。
62. 衛(wèi)氣的功能有三:即防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理。“衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開(kāi)闔者也”,即是對(duì)衛(wèi)氣功能的概括。
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63. 一般地說(shuō),性狀較清稀、流動(dòng)性較大,布散于皮膚、肌肉和孔竅之中,起著滋潤(rùn)作用的,總稱為津;性狀較稠厚,流動(dòng)性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓之中,起著濡養(yǎng)作用的,總稱為液。
64. 津液代謝過(guò)程,以脾、肺、腎三臟的功能為主。而腎對(duì)脾與肺在津液代謝方面的功能又起著促進(jìn)作用,因此說(shuō)腎主水,即能主持水液代謝。
65. 津液的生理功能,主要包括以下方面:①滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用;②化生血液,調(diào)節(jié)血液濃度;③運(yùn)輸廢物。
66. 中醫(yī)學(xué)把神分為神、魂、魄、意、志,分別歸屬五臟,即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志”,并稱為“五神臟”。
67. 氣與血的關(guān)系,通常概括為“氣為血帥、血為氣母”。
包括:①氣能生血;②氣能行血;③氣能攝血;④血為氣母。
68. 氣與津液之間關(guān)系,包括:①氣能生津;②氣能行津;③氣能攝津;④津能生氣;⑤津能載氣。
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