中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué)第11單元開竅劑2016考點(diǎn)復(fù)習(xí)_方劑學(xué)章節(jié)考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　細(xì)目一：概述

　　一、適用范圍

　　適用于 神昏竅閉證。

　　二、應(yīng)用注意事項(xiàng)

　　1.辨別病證虛實(shí)。本類方劑只適用于邪盛氣實(shí)之閉證，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué)第11單元開竅劑2016考點(diǎn)復(fù)習(xí))對于汗出肢冷、氣微遺尿、口開目合之脫證，即使神志昏迷，也不宜應(yīng)用。

　　2.對于陽明腑實(shí)證而見神昏譫語者，宜用寒下劑治療，不宜應(yīng)用開竅劑。

　　3.開竅劑中的芳香開竅藥物，辛散走竄，久服易傷元?dú)?，故開竅劑多用于急救， 中病即止。不可久服。

　　4.本類方劑多制 成丸、散劑或注射劑，不宜加熱煎煮，以免有效成分揮發(fā)散失，影響療效。

　　細(xì)目二：涼開

　　安宮牛黃丸(《溫病條辨》)

　　【功用】 清熱，豁痰解毒，開竅醒神。

　　【主治證候】溫?zé)岵?，熱邪?nèi)陷心包證。 高熱煩躁，神昏譫語，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)有力。亦治中風(fēng)昏迷，小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。

　　紫雪(《外臺(tái)秘要》)

　　【功用】 清熱開竅，息風(fēng)止痙。

　　【主治證候】溫?zé)岵?，邪熱?nèi)閉，熱盛動(dòng)風(fēng)證。 高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，口渴唇焦，尿赤便閉，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)有力。

　　亦治小兒熱盛驚厥。

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　　至寶丹(《太平惠民和劑局方》)

　　【功用】 化濁開竅，清熱解毒。

　　安宮牛黃丸 , 邪熱內(nèi)陷心包證

　　紫雪, 溫?zé)岵?，熱閉心包及熱盛動(dòng)風(fēng)證

　　至寶丹, 痰熱內(nèi)閉心包證

　　【主治證候】痰熱內(nèi)閉心包證。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué)第11單元開竅劑2016考點(diǎn)復(fù)習(xí)) 神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)。亦治中風(fēng)、中暑及小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。

　　細(xì)目三：溫開

　　蘇合香丸(吃力伽丸)(原載《廣濟(jì)方》;錄白《外臺(tái)秘要》)

　　【組成藥物】白術(shù)　青木香　犀角(今用水牛角)　香附　朱砂　訶黎勒　白檀香　安息香　沉香　麝香　丁香　蓽茇　龍腦　蘇合香　熏陸香(乳香)

　　【功用】 芳香開竅，行氣止痛。

　　【主治證侵】 寒閉證。突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白脈遲。

　　亦治寒凝氣滯，心腹猝痛，及痰厥等。

　　【配伍意義】

　　白術(shù)、訶黎勒斂氣安中，以防辛香走散耗損真氣。

　　本方又是治療寒凝氣滯所致心腹猝痛的有效方劑。

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