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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中醫(yī)病歷病案學(xué)習(xí)(2)

更新時間:2016-10-24 17:15:57 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽61收藏12

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  例二:唐宋時期

  張寶藏療痢——奇

  唐貞觀中,張寶藏為金吾長上,嘗因下直歸櫟陽,路逢少年畋獵,割鮮野食,倚樹嘆曰:"張寶長身年七十,未嘗得一食酒肉如此者,可悲哉!".傍有僧指曰:"六十日內(nèi),官登叁品,何足嘆也。"言訖不見。寶藏異之,即時還京師。太宗苦氣痢,諸治不效,即下詔問殿庭左右有能治者重賞之。寶藏曾困其疾,即具疏以乳煎蓽撥方,上服之立瘥。宣下宰臣以五品官。魏征難之,逾月不進擬。上疾復(fù)發(fā),問左右曰:"吾前飲乳煎蓽撥有功,復(fù)命進之。一啜又平,因思曰,嘗令進方人五品官,不見除授,何也?"征懼曰:"奉詔之際,未知文武二吏。"上怒曰:"治得宰相,不防已授叁品官,我天子也,不即汝耶?乃厲聲曰:"與叁品文官,授鴻臚寺卿。"時正六十日矣。其方每服用牛乳半升,蓽撥叁錢匕,同煎減半,空腹頓服。

  《名醫(yī)類案·卷四》

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  【評述】唐宋時期,中醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)明顯的方術(shù)性質(zhì)。理論面的發(fā)展較少,而方劑的收集和編撰則甚為昌行,如《普濟方》、《和劑局方》、《千金要方》等大型方書均在這一時期完成,這與當(dāng)時強調(diào)方藥的背景是分不開的。本案即是一個例證。蓽撥有溫中行氣理滯的作用,大抵尊榮人膏粱日進,寒濕內(nèi)停,故以蓽撥溫中燥濕;又由其久食精糧,胃氣不厚,乃以牛乳為佐,燥而勿傷,其配伍亦有獨特之處。宮廷御醫(yī)中亦不乏高手,想來太宗之病亦非難辨之證,卻只為偏方所中,這提示我們選藥用方之中,還是大有名堂的。

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