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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學》章節(jié)知識點梳理第十八章

更新時間:2017-05-24 14:36:50 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽128收藏12

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摘要   2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試時間定于8月26日、27日。2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習全面開展。環(huán)球網(wǎng)校提供2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學》章節(jié)知識點梳理第十八章 止血藥。更多內(nèi)容敬請關注環(huán)球網(wǎng)校中醫(yī)執(zhí)業(yè)

  2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試時間定于8月26日、27日。2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習全面開展。環(huán)球網(wǎng)校提供“2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學》章節(jié)知識點梳理第十八章 止血藥”。更多內(nèi)容敬請關注環(huán)球網(wǎng)校中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復習資料。

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  第十八章 止血藥

  ◆含義:制止出血,治出血證

  ◆臨床意義

  ◇血循脈道,環(huán)周不休,榮養(yǎng)全身

  ◇出血

  ●陰血虧虛

  ●機體衰弱

  ●氣隨血脫、危及生命

  ◇一般出血,創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷救護,均具重要意義

  ◆性能特點:

  ◇寒、溫、散、斂

  ◇歸經(jīng):心、肝、脾

  ◆適應證:

  ◇止血:出血證

  咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜、外傷出血

  ◇分類:

  ●涼血止血:血熱出血證

  ●化瘀止血:瘀滯性出血證

  ●收斂止血:出血無瘀滯

  ●溫經(jīng)止血:虛寒性出血證

  ◆運用配伍

  ◇病證藥性相宜

  ◇“下血必升舉,吐衄必降氣”

  便血、崩漏:配升舉之品;

  吐血、衄血:配降氣之品

  ◇血熱妄行:涼血止血,配清熱瀉火、清熱涼血藥物

  ◇陰虛火旺、陰虛陽亢:涼血止血,配滋陰降火、滋陰潛陽藥物

  ◇瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng):化瘀止血,配行氣活血藥

  ◇虛寒性出血:溫經(jīng)止血、收斂止血,配益氣健脾溫陽藥

  ◇出血過多、氣隨血脫:大補元氣,益氣固脫

  ◆使用注意

  ◇止血不留瘀

  ◇涼血、收斂藥:涼遏戀邪留瘀,出血兼瘀滯者不宜

  ◇多炒炭,加強止血之效

  第一節(jié) 涼血止血藥

  ◆性能特點:

  ◇性味:甘、苦,寒、涼

  ◇歸經(jīng):心、肝,血分

  ◆功效應用:

  ◇涼血止血:血熱出血證

  ◆使用注意

  ◇虛寒性出血不宜

  ◇涼遏留瘀,不宜過量、久服

  小薊 、大薊

  小薊、大薊:甘、苦,涼。歸心、肝經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇涼血止血:血熱出血

  ◇散瘀解毒消癰:熱毒瘡瘍

  ◆不同點:

  ◇小薊:兼利尿,善治尿血、血淋

  ◇大薊:止血廣泛,宜吐血、咯血、崩漏

  ●散瘀消癰力強

  地榆 、槐花

  地榆:苦、酸、澀,微寒。歸肝、大腸經(jīng)。

  槐花:苦,微寒。歸肝、大腸經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇涼血止血:血熱出血,宜下焦出血

  ◆不同點:

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  ◇地榆:味酸澀,性下行,各種下焦血熱出血

  ●解毒斂瘡:水火燙傷要藥、濕疹、瘡瘍癰腫

  ●注:大面積燒燙傷不宜

  ◇槐花:善清大腸之火,最宜痔血、便血

  ●清肝火:肝火上炎,頭痛、目赤

  ●注:止血炒炭,清肝生用

  ●附:槐角:止血力弱,清熱力強,潤腸

  側柏葉、白茅根、 苧麻根 、 羊蹄

  側柏葉:苦、澀,寒。歸肺、肝、脾經(jīng)。 苧麻根:甘,寒。歸心、肝經(jīng)。

  白茅根:甘,寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。 羊蹄:苦、澀,寒。歸心、肝、大腸經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇涼血止血:血熱出血

  ◆不同點:

  ◇側柏葉:苦澀,涼血、收斂:各種出血,尤宜血熱

  ●化痰止咳:肺熱咳嗽痰多

  ●生發(fā)烏發(fā):脫發(fā)、須發(fā)早白

  ◇白茅根:兼利尿,尤宜尿血

  ●清熱利尿:水腫、熱淋、黃疸

  ●清肺胃熱:胃熱嘔吐、肺熱咳嗽

  ◇苧麻根:尤宜崩漏、月經(jīng)過多

  ●安胎要藥:胎熱不安、胎漏下血

  ●清熱解毒:熱毒癰腫

  ◇羊蹄:解毒殺蟲、瀉下通便

  蘆根、白茅根

  白茅根:甘,寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。

  蘆根:甘,寒。歸肺、胃經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇清肺胃熱:胃熱嘔吐、肺熱咳嗽

  ◇利尿:熱淋

  ◆不同點:

  ◇白茅根:偏走血分

  ●善涼血止血:血熱出血

  ●利尿較好:水腫、黃疸

  ◇蘆根:偏行氣分

  ●善清熱生津:熱病煩渴

  ●清肺排膿:肺癰

  黃芩、苧麻根

  苧麻根:甘,寒。心、肝經(jīng)

  黃芩:苦,寒。肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)

  ◆共同點:

  ◇清熱安胎:胎熱不安、胎漏下血

  ◇涼血止血:血熱出血

  ◇清熱解毒:熱毒瘡瘍

  ◆不同點:

  ◇苧麻根:藥力較弱,涼血止血為長,

  ◇黃芩:藥力較強,長于清熱

  ●燥濕、瀉火:○濕熱證 ○肺熱咳嗽

  第二節(jié) 化瘀止血藥

  ◆性能特點:

  ◇性味:苦、辛、甘,平

  ◇歸經(jīng):肝,血分

  ◆功效應用:

  ◇化瘀止血:瘀滯性出血證(止血不留瘀)

  ◇消腫止痛:跌打損傷、經(jīng)閉、瘀滯心腹痛

  ◆使用注意:

  ◇忌用:出血無瘀、孕婦

  白及 、 仙鶴草

  白及:苦、甘、澀,寒。歸肺、胃、肝經(jīng)。

  仙鶴草:苦、澀,平。歸心、肝經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇收斂止血:出血無瘀滯

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  ◆不同點:

  ◇白及:味澀質(zhì)粘,力強,收斂止血要藥。

  肺胃出血多用

  ●消腫生?。函彲儭⑹肿惆椓?、燒燙傷

  ●注:反烏頭

  ◇仙鶴草:性平,寒熱虛實均可

  ●補虛:脫力勞傷

  ●止?。焊篂a、痢疾

  ●截瘧:瘧疾寒熱

  ●殺蟲:陰癢、滴蟲

  ●解毒:瘡瘍

  三七 、 茜草 、蒲黃、 花蕊石 、 降香

  三七:甘、微苦,溫。歸肝、胃經(jīng)。 花蕊石:酸、澀,平。歸肝經(jīng)。

  茜草:苦,寒。歸肝經(jīng)。 降香:辛,溫。歸肝、脾經(jīng)。

  蒲黃:甘,平。歸肝、心包經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇化瘀止血:瘀滯性出血。止血不留瘀

  ◆不同點:

  ◇三七:力強,止血要藥:各種出血證

  ●活血定痛:傷科要藥 跌打損傷、瘀滯腫痛、胸痹、中風不遂、瘡瘍

  ●補虛強壯:虛損勞傷

  ◇茜草:兼涼血,宜血熱挾瘀出血證

  ●活血通經(jīng):

  ○血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),調(diào)經(jīng)要藥

  ○跌打損傷,風濕痹證

  ◇蒲黃:甘平,兼收斂,寒熱、有無瘀滯均可,宜屬實夾瘀

  ●化瘀止痛:瘀血痛證,常配五靈脂

  ●利尿通淋:血淋、尿血

  ●注:○包煎

  ○止血炒用(偏溫收斂);散瘀生用(偏涼性滑)

  ◇花蕊石:兼收斂

  ◇降香:尤宜傷科,理氣止痛

  第三節(jié) 收斂止血藥

  ◆性能特點:

  ◇性味:苦、澀,平、涼

  ◇質(zhì)粘,炭

  ◆功效應用:◇收斂止血

  紫珠 、 棕櫚炭 、 血余炭 、 藕節(jié) 、 檵木

  棕櫚炭:苦、澀,平。歸肝、肺、大腸經(jīng)。 藕節(jié):甘、澀,平。歸肝、肺、胃經(jīng)。

  血余炭:苦,平。歸肝、胃經(jīng)。 檵木:苦、澀,平。歸肝、胃、大腸經(jīng)。

  紫珠:苦、澀,涼。歸肝、肺、胃經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇收斂止血:出血無瘀滯

  ◆不同點:

  ◇棕櫚炭:力強,收斂止血要藥,崩漏多用

  ●止瀉止帶:久瀉久痢、帶下

  ◇血余炭:兼化瘀,止血不留瘀

  ●利尿:小便不利

  ◇紫珠:兼涼血,清熱解毒

  ◇藕節(jié):兼化瘀,止血不留瘀

  ◇檵木:清熱解毒、止瀉

  第四節(jié) 溫經(jīng)止血藥

  ◆性能特點:溫、熱

  ◆功效應用:

  ◇溫經(jīng)止血:虛寒性出血

  脾不統(tǒng)血、沖脈失固

  ◆運用配伍:

  ◇脾不統(tǒng)血:配益氣健脾藥

  ◇腎虛沖脈失固:配益腎暖宮補攝藥

  ◆使用注意:

  ◇忌用:熱盛火旺

  艾葉 、 炮姜 、 灶心土

  艾葉:辛、苦,溫。有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng)。

  炮姜:苦、澀,溫。歸脾、肝經(jīng)。

  灶心土:辛,溫。歸脾、胃經(jīng)。

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  ◆共同點:

  ◇溫經(jīng)止血:虛寒性出血證

  ◇溫中散寒:中焦虛寒、脘腹冷痛

  ◆不同點:

  ◇艾葉:溫經(jīng)止血要藥

  辛散溫通、味苦除濕、氣香走竄

  善溫經(jīng)脈、暖胞宮、理氣血、散寒濕

  宜下焦虛寒崩漏

  ○血熱出血

  ●調(diào)經(jīng)要藥:下焦虛寒、寒客胞宮

  月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)

  ●安胎要藥:沖任不固,胎動不安

  ●除濕止癢:濕疹瘙癢

  ●針灸:搗絨制成艾條、艾柱

  熱氣內(nèi)注,溫煦氣血、透達經(jīng)絡

  ◇炮姜:守而不走,善溫脾攝血。

  ◇灶心土:溫中止血、止嘔、止瀉

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