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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學(xué)》章節(jié)知識點梳理第二十一章

更新時間:2017-05-25 16:14:17 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽71收藏21

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摘要   2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試時間定于8月26日、27日。2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)全面開展。環(huán)球網(wǎng)校提供2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學(xué)》章節(jié)知識點梳理第二十一章 安神藥。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校中醫(yī)執(zhí)

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  第二十一章 安神藥

  ◆含義:安定神志,治心神不寧

  ◆性能特點:

  ◇歸經(jīng):心、肝

  ◇礦石、貝殼類,質(zhì)重沉降

  ◇植物種子類,質(zhì)潤滋養(yǎng)

  ◆功效應(yīng)用:

  ◇安定神志:心神不寧

  驚悸、失眠、健忘、多夢

  ◇兼證:驚風(fēng)、癲癇、癲狂

  ◇分類:

  ●重鎮(zhèn)安神:實證:躁動不安、驚悸失眠、邪熱內(nèi)擾,心火熾盛

  肝郁化火,痰熱擾心,驚恐受嚇

  ●養(yǎng)心安神:虛證:虛煩不眠、心悸怔忡

  陰血不足,心脾兩虛

  心腎不交

  ◆運用配伍

  ◇心火亢盛:配清心降火藥

  ◇痰熱擾心:配化痰、清熱藥

  ◇肝陽上亢:配平肝潛陽藥

  ◇血瘀氣滯:配活血行氣藥

  ◇驚癇癲狂:以化痰開竅、平肝息風(fēng)為主

  ◇血虛陰虧:配補血、養(yǎng)陰藥

  ◇心脾兩虛:配補益心脾藥

  ◇心腎不交:配滋陰降火、交通心腎之品

  ◆使用注意◇礦石藥易傷脾胃,中病即止,不宜久服

  酌配養(yǎng)胃健脾藥

  第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥

  ◆性能特點:◇礦石、貝殼類

  ◇質(zhì)重沉降:重則能鎮(zhèn),重可祛怯

  ◆功效應(yīng)用:

  ◇重鎮(zhèn)安神:心神不寧實證:躁動不安、驚悸失眠

  邪熱內(nèi)擾,心火熾盛,肝郁化火

  痰熱擾心,驚恐受嚇

  ◇兼:

  ●平驚定志:驚癇、癲狂

  ●平肝潛陽:肝陽上亢

  朱砂 、 磁石 、 龍骨 、琥珀

  朱砂:甘,微寒。有毒。歸心經(jīng)。 龍骨:甘、澀,平。歸心、肝、腎經(jīng)。

  磁石:咸,寒。歸心、肝、腎經(jīng)。 琥珀:甘,平。歸心、肝、膀胱經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇鎮(zhèn)驚安神:心神不寧實證,驚癇

  ◇磁石、龍骨:

  ●平肝潛陽:肝陽上亢

  ●注:打碎先煎

  ◆不同點:

  ◇朱砂:鎮(zhèn)心清心,重鎮(zhèn)安神要藥,宜心火盛

  ●清熱解毒:瘡瘍、咽痛、口瘡

  ●注○不入煎劑,宜入丸散,每次0.1~0.5g

  ○不可過量、久服○忌火煅

  ◇磁石:兼益腎,宜腎虛肝旺、肝火擾心

  ●聰耳明目:耳鳴耳聾、目暗昏花

  ●納氣平喘:虛喘

  ●炮制:

  ○生用:鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽

  ○醋淬:聰耳明目、納氣平喘

  ◇龍骨:質(zhì)重性平

  ●收斂固澀:滑脫證

  ●收濕斂瘡:濕瘡癢疹、瘡瘍不斂(煅后外用)

  ●附:龍齒:鎮(zhèn)驚安神力強

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  ◇琥珀:

  ●活血散瘀:瘀血證

  ●利尿通淋:淋證、癃閉。宜血淋

  ●止血斂瘡:外傷出血,瘡瘍不斂

  ●注:研末沖服,每次1.5~3g;不入煎劑;忌火煅

  第二節(jié) 養(yǎng)心安神藥

  ◆性能特點:

  ◇植物種子、種仁類

  ◇甘潤滋養(yǎng)

  ◆功效應(yīng)用:

  ◇養(yǎng)心安神:滋養(yǎng)心肝、養(yǎng)陰補血、交通心腎、心神不寧虛證

  陰血不足、心脾兩虛、心腎不交

  心悸怔忡、虛煩不眠、健忘多夢

  酸棗仁 、柏子仁、 靈芝 、 纈草 、 首烏藤 、 合歡皮 、遠志

  酸棗仁:甘、酸,平。歸心、肝、膽經(jīng)。 靈芝:甘,平。歸心、肺、肝、腎經(jīng)。

  柏子仁:甘,平。歸心、腎、大腸經(jīng)。 纈草:辛、甘,溫。歸心、肝經(jīng)。

  首烏藤:甘,平。歸心、肝經(jīng)。 遠志:苦、辛,溫。歸心、腎、肺經(jīng)。

  合歡皮:苦、辛,溫。歸心、腎、肺經(jīng)。

  ◆共同點:◇養(yǎng)心安神:心神不寧虛證

  ◆不同點:

  ◇酸棗仁:力較強,養(yǎng)心安神要藥

  善益心陰、養(yǎng)肝血

  ●斂汗:自汗、盜汗

  ●生津:津虧口渴

  ◇柏子仁:偏補心氣、益心血,宜心氣血不足

  ●潤腸通便:腸燥便秘

  ●滋補陰液:盜汗、小兒驚癇

  ◇遠志:善交通心腎,宜心腎不交

  ●祛痰開竅:

  ○癲癇驚狂

  ○寒痰咳嗽

  ●消散癰腫:癰疽瘡毒、乳房腫痛

  ◇首烏藤:補養(yǎng)陰血,宜陰血虧虛

  ●祛風(fēng)通絡(luò):血虛身痛、痹證、皮膚癢疹

  ◇合歡皮:善舒肝解郁,悅心安神要藥:

  情志不遂,忿怒憂郁、煩躁失眠

  ●活血消腫:跌打骨折、瘀滯腫痛、瘡瘍

  ●附:合歡花:尤長解郁安神

  ◇靈芝:補心血、益心氣。止咳平喘

  ◇纈草:理氣、活血止痛

  重鎮(zhèn)安神:礦石、介類,力強,治標(biāo),中病既止;

  養(yǎng)心安神:種仁、植,力緩,治本,可以久服。

  朱砂:重鎮(zhèn)、清心,心火亢盛之心神不安;

  棗仁:養(yǎng)心、益肝,心肝血虛之心神不安;

  柏子仁:養(yǎng)心,心血虧虛之心神不安;

  遠志:交通心腎,心腎不交之心神不安。

  炮制:龍骨:安神、 平肝多生用,收斂固澀宜煅用。

  朱砂:忌火。

  用法:遠志慎用于胃炎及消化性潰瘍者;朱砂內(nèi)服不可過量或持續(xù)服用;柏子仁慎用于便溏、痰多者。

  1.養(yǎng)心安神:蓮子(收澀藥)

  2.養(yǎng)血安神:大棗(補虛藥)

  3.寧心安神:茯苓(利水滲濕藥)、人參(補虛藥)、五味子(收澀藥)

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