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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學》章節(jié)知識點梳理第二十二章

更新時間:2017-05-27 16:47:31 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽99收藏29

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摘要   2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試時間定于8月26日、27日。2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習全面開展。環(huán)球網(wǎng)校提供2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學》章節(jié)知識點梳理第二十二章 平肝息風藥。更多內(nèi)容敬請關注環(huán)球網(wǎng)校中

  2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試時間定于8月26日、27日。2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習全面開展。環(huán)球網(wǎng)校提供“2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學》章節(jié)知識點梳理第二十二章 平肝息風藥”。更多內(nèi)容敬請關注環(huán)球網(wǎng)校中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復習資料。

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  第二十二章 平肝息風藥

  ◆含義:平肝潛陽、息風止痙,

  治肝陽上亢、肝風內(nèi)動證

  ◆性能特點:

  ◇歸經(jīng):肝

  ◇多介類、昆蟲、礦物

  ◆功效應用:

  ◇平肝潛陽:肝陽上亢、肝火上攻:

  頭痛眩暈、面紅目赤、煩躁易怒

  ◇息風止痙:肝風內(nèi)動:

  肢體抽搐、眩暈震顫

  ◇兼、

  ●安神:心神不寧

  ●明目:目赤腫痛

  ●降逆:嘔吐、呃逆、喘息

  ●涼血:血熱出血

  ●通絡:中風不遂、痹痛

  ◆運用配伍

  ◇肝陽上亢:配滋養(yǎng)腎陰藥,益陰制陽

  ◇肝火上攻:配清瀉肝火藥

  ◇肝陽化風:息風、平肝藥并用

  ◇熱極生風:配清熱瀉火藥

  ◇虛風內(nèi)動:配補養(yǎng)陰血藥

  ◇兼竅閉神昏:配開竅藥

  ◇兼心神不寧:配安神藥

  ◇兼痰飲阻滯:配祛痰藥

  ◆使用注意

  ◇脾虛慢驚不宜寒涼之品

  ◇陰虛血虧當忌溫燥之品

  第一節(jié) 平抑肝陽藥

  ◆性能特點:

  ◇介類、礦石類

  ◆功效應用:

  ◇平肝潛陽(平抑肝陽)

  ●肝陽上亢:頭痛眩暈、面赤耳鳴、腰膝酸軟

  ●肝火上攻:面紅目赤、頭痛頭昏、煩躁易怒

  決明子、 石決明

  決明子(草決明):甘、苦、咸,微寒。肝、大腸

  石決明:咸,寒。歸肝經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇平肝潛陽:肝陽上亢

  ◇清肝明目:目赤翳障,目暗昏花

  ◆不同點:

  ◇決明子:植物種子、苦寒

  偏清肝火,宜肝熱目赤

  ●潤腸通便:腸燥便秘

  ◇石決明:貝殼,咸寒質(zhì)重,涼肝鎮(zhèn)肝要藥

  ○平肝潛陽力強

  ○滋養(yǎng)肝陰,宜血虛肝熱目疾

  ●制酸止痛:胃酸過多、胃脘痛

  ●收斂止血:外傷出血

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  紫貝齒、生鐵落

  ◆紫貝齒:平肝潛陽,鎮(zhèn)驚安神,清肝明目

  ◆生鐵落:平肝鎮(zhèn)驚

  刺蒺藜、羅布麻葉

  刺蒺藜:辛、苦,微溫。有小毒。歸肝經(jīng)。

  羅布麻葉:甘、苦,涼。歸肝經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇平抑肝陽:肝陽上亢

  ◆不同點:

  ◇刺蒺藜:又疏肝氣

  ●疏肝解郁:肝郁氣滯

  ●祛風明目要藥:風熱上攻,目赤翳障

  ●祛風止癢:風疹瘙癢、白癜風

  ◇羅布麻葉:又清肝熱

  ●清熱利尿:水腫、小便不利

  龍骨、牡蠣

  龍骨:甘、澀,平。歸心、肝、腎經(jīng)。

  牡蠣:咸,微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇平肝潛陽:肝陽上亢

  ◇鎮(zhèn)驚安神:心神不安、驚悸失眠

  ◇收斂固澀(煅用):滑脫證

  ◇注:打碎先煎

  ◆不同點:

  ◇龍骨:安神、收澀力強

  ●收濕斂瘡:濕瘡癢疹、瘡瘍不斂

  ◇牡蠣:平肝效著,兼益陰

  ○熱病傷陰、虛風內(nèi)動

  ●軟堅散結(jié):

  ○痰核、癭瘤、瘰疬

  ○癥瘕積聚

  ●制酸止痛:胃痛泛酸

  磁石 、 代赭石

  代赭石:苦,寒。歸肝、心經(jīng)。

  磁石:咸,寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

  ◆共同點:鐵礦石,質(zhì)重沉降

  ◇平肝潛陽:肝陽上亢

  ◇降逆平喘:喘息

  ◇注:打碎先煎

  ◆不同點:

  ◇代赭石:主入肝經(jīng),善鎮(zhèn)潛肝陽,清肝火

  ●重鎮(zhèn)降逆要藥:

  ○嘔吐、呃逆、噫氣

  ○氣逆喘息

  ●涼血止血:血熱吐衄、崩漏

  ◇磁石:主入腎經(jīng),益腎補陰

  ●鎮(zhèn)驚安神:心神不寧,腎虛肝旺

  ●納氣平喘:腎虛氣喘

  ●聰耳明目:

  ○耳鳴、耳聾

  ○視物昏花

  第二節(jié) 息風止痙藥

  ◆性能特點:◇蟲類◇歸經(jīng):肝

  ◆功效應用:

  ◇息風止痙

  ●肝風內(nèi)動:眩暈欲仆、項強肢顫、痙攣抽搐熱極、陽亢、血虛、陰虛

  ●風陽挾痰、痰熱上擾:癲癇、驚風抽搐

  ●風毒侵襲、引動內(nèi)風:破傷風、痙攣抽搐、角弓反張

  ◇兼平肝潛陽、清瀉肝火:

  ●肝陽上亢、頭暈目眩

  ●肝火上攻、目赤頭昏

  羚羊角 、 牛黃

  羚羊角:咸,寒。歸肝、心經(jīng)。

  牛黃:甘,涼。歸心、肝經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇息風止痙:肝風內(nèi)動、驚癇抽搐

  ◇清熱瀉火:熱病神昏

  ◆不同點:

  ◇羚羊角:驚癇抽搐要藥,善清肝火

  ●清肝明目:肝火上炎,目赤頭痛

  ●平肝潛陽:肝陽上亢,頭暈目眩

  ●涼血解毒:熱毒發(fā)斑

  ●解熱鎮(zhèn)痛:熱痹,肺熱咳喘、百日咳

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  ◇牛黃:善清心火、化痰開竅,善治痰熱竅閉

  ●清熱解毒:口瘡、咽痛、牙痛、瘡瘍

  珍珠母、 珍珠

  珍珠母:咸,寒。歸肝、心經(jīng)。

  珍珠:甘、咸,寒。歸心、肝經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇安神定驚:心神不寧,驚風、癲癇

  ◇清肝明目:目赤翳障,視物昏花

  ◇生肌斂瘡:口瘡,瘡瘍不斂

  ◆不同點:

  ◇珍珠母:長于平肝潛陽:肝陽上亢

  ◇珍珠:長于鎮(zhèn)驚安神

  ◆本節(jié)藥物的特殊用法有:

  石決明、牡蠣、珍珠母、代赭石等貝殼或礦石類藥物,宜打碎先煎,用量可稍大;

  羅布麻平肝、清熱宜用葉,利尿多用根;

  牡蠣收斂固澀、制酸止痛宜煅用。

  本節(jié)藥物的特殊使用注意有:

  代赭石含微量砷,故不宜長期服用;孕婦慎用。

  羅布麻亦不宜過量和長期服用,以免引起不良反應。

  平肝潛陽而兼能清肝熱:石決明、代赭石、珍珠母、羅布麻;

  兼能明目:石決明、刺蒺藜、珍珠母;

  兼可鎮(zhèn)驚安神:牡蠣、珍珠母。

  羚羊角 、 鉤藤 、 天麻

  鉤藤:甘,涼。歸肝、心包經(jīng)。

  天麻:甘,平。歸肝經(jīng)。

  羚羊角:咸,寒。歸肝、心經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇息風止痙:肝風內(nèi)動、驚癇抽搐

  ◇平抑肝陽:肝陽上亢,肝火上攻

  ◇鉤藤、羚羊角:清肝熱:頭痛目赤

  ◆不同點:

  ◇鉤藤:清熱、息風力緩,宜小兒高熱驚風

  ●清熱透邪:風熱目赤,斑疹不透

  ●注:后下,<20分鐘

  ◇天麻:甘潤不烈、平和,“風藥潤劑”

  ●內(nèi)風圣藥,寒熱虛實

  ○急驚風

  ○脾虛慢驚

  ○破傷風

  ●眩暈頭痛要藥,虛實皆可

  ○肝陽上亢

  ○風痰上擾

  ○血虛肝旺

  ○頭風攻注、偏正頭痛

  ●祛風通絡:

  ○中風不遂

  ○風濕痹痛

  ◇羚羊角:驚癇抽搐要藥,清熱力強

  ●涼血解毒:高熱神昏、熱毒發(fā)斑

  地龍、僵蠶

  地龍:咸,寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。

  僵蠶:咸、辛,平。歸肝、肺、胃經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇息風止痙:肝風內(nèi)動、驚癇抽

  ◇通絡:中風不遂

  ◆不同點:

  ◇地龍:善清熱定驚,宜肝熱驚癇

  ○風濕痹證

  ●平喘:肺熱哮喘

  ●利尿:小便不利、尿閉不通

  ◇僵蠶:力弱,兼化痰,宜痰熱驚癇

  ●祛風:

  ○風熱上攻,頭痛目赤、咽痛

  ○風疹瘙癢

  ●化痰散結(jié):痰核瘰疬

  全蝎、蜈蚣

  全蝎:辛,平。有毒。歸肝經(jīng)。

  蜈蚣:辛,溫。有毒。歸肝經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇息風止痙:痙攣抽搐要藥

  ◇攻毒散結(jié):瘡瘍腫毒、瘰疬結(jié)核、毒蛇咬傷

  ◇通絡止痛:風濕頑痹、頑固性偏正頭痛

  ◇注:

  ●有毒,不宜量大

  ●孕婦忌用

  ◆不同點:

  ◇全蝎:作用較緩

  ◇蜈蚣:作用較猛

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