2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學(xué)》章節(jié)知識點(diǎn)梳理第二十四章
2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試時(shí)間定于8月26日、27日。2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)全面開展。環(huán)球網(wǎng)校提供“2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學(xué)》章節(jié)知識點(diǎn)梳理第二十四章 補(bǔ)虛藥”。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價(jià)值的考試動態(tài)及復(fù)習(xí)資料。
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第二十四章 補(bǔ)虛藥
◆含義:補(bǔ)虛扶弱,糾正氣血陰陽虛衰,治虛證
◆性能特點(diǎn):◇性味:甘
◆功效應(yīng)用:◇補(bǔ)虛:虛證
●補(bǔ)氣:氣虛 ●補(bǔ)陽:陽虛 ●補(bǔ)血:血虛 ●補(bǔ)陰:陰虛
◆運(yùn)用配伍:
◇因證選藥
◇氣血陰陽相互依存、相互影響
◇配伍其他藥物,扶正祛邪
◇常配健脾消食藥,促進(jìn)運(yùn)化
◆使用注意:
◇虛證病程長,宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、
口服液、顆粒劑、片劑、膠囊劑、酒劑
◇湯劑宜久煎,藥味盡出
◇無虛不宜,免致陰陽失衡,誤補(bǔ)益疾
◇邪盛正未虛,祛邪為主,免閉門留蔻
第一節(jié) 補(bǔ)氣藥
◆性能特點(diǎn):
◇性味:甘,溫、平
◇歸經(jīng):脾、肺、心
◆適應(yīng)證:
◇補(bǔ)氣:氣虛證
●補(bǔ)脾氣:脾氣虛:倦怠乏力、肌肉消瘦,食少、腹脹、便溏、
浮腫脫肛、臟器下垂、血失統(tǒng)攝
●補(bǔ)肺氣:肺氣虛:少氣懶言、語言低微、易喘促、出虛汗
●補(bǔ)心氣:心氣虛:心悸怔忡、胸悶氣短、活動加劇
●補(bǔ)元?dú)猓涸獨(dú)馓摚骸疠p者:臟氣虛○虛極欲脫:氣息短促、脈微欲絕
◆運(yùn)用配伍:
◇性多壅滯,易致中滿,常配理氣藥
人參、黨參
人參:甘、微苦,微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。
黨參:甘,平。歸脾、肺經(jīng)。
◆共同點(diǎn):◇補(bǔ)脾益肺:
●脾氣虛●肺氣虛
◇生津止渴:氣津兩傷、氣短口渴,消渴
◇注:反藜蘆
◆不同點(diǎn):
◇人參:補(bǔ)益力強(qiáng),補(bǔ)虛扶正要藥,虛勞內(nèi)傷第一品,氣血津液不足均可
●善大補(bǔ)元?dú)猓?/p>
○氣虛欲脫,脈微欲絕:15~30g濃煎 ○兼亡陽 ○兼汗多口渴
●補(bǔ)脾要藥:脾氣虛
○兼濕滯 ○脾不統(tǒng)血、出血 ○氣血兩虛
●補(bǔ)肺要藥:肺氣虛
●補(bǔ)心氣、安神益智:心氣虛衰
○心悸怔忡、胸悶氣短○失眠、健忘
●補(bǔ)益腎氣:
○腎虛氣喘○腎虛陽痿
●注:○畏五靈脂、惡萊菔子
○不宜同吃蘿卜、喝茶,影響補(bǔ)力。
●規(guī)格:
○野山參:補(bǔ)益力強(qiáng) ○參須:藥力最緩,宜虛不受補(bǔ)
○園參:補(bǔ)力不如野山參 ○參蘆:耗氣致吐。實(shí)無催吐,補(bǔ)益效佳
○高麗參:較國產(chǎn)紅參力強(qiáng)
○生曬參:適用于氣陰不足
○紅參:適用于氣弱陽虛
○糖參:功同生曬參而藥力較緩
◇黨參:人參替代品,無大補(bǔ)元?dú)庵Α?/p>
益氣生津力緩,補(bǔ)中益氣良藥,且補(bǔ)血
人參、西洋參
西洋參:甘、微苦,涼。歸肺、心、腎、脾經(jīng)。
人參:甘、微苦,微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇補(bǔ)元?dú)?、脾氣、肺?/p>
◇補(bǔ)氣生津:氣津兩傷,氣短口渴、消渴
◇注:反藜蘆
◆不同點(diǎn):
◇西洋參:補(bǔ)氣力弱,清補(bǔ)之品
善清火養(yǎng)陰生津,宜氣陰兩虛有熱
○陰虛火旺,喘咳痰血
◇人參:補(bǔ)氣力強(qiáng),補(bǔ)心、腎氣,兼安神益智
西洋參、太子參
西洋參:甘、微苦,涼。歸肺、心、腎、脾經(jīng)。
太子參:甘、微苦、平。歸脾、肺經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇補(bǔ)氣生津:氣津兩傷、氣陰不足
◆不同點(diǎn):
◇西洋參:補(bǔ)氣養(yǎng)陰生津、清火力強(qiáng),宜氣陰兩傷而火熱盛
◇太子參:補(bǔ)氣生津、清熱力弱,
宜氣津兩傷而火不盛
人參、黨參、黃芪
黃芪:甘,微溫。歸脾、肺經(jīng)。 黨參:甘,平。歸脾、肺經(jīng)。
人參:甘、微苦,微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇補(bǔ)脾益肺:
●脾氣虛●肺氣虛
◇生津止渴:氣津兩傷,口渴、消渴
◆不同點(diǎn):
◇黃芪:補(bǔ)氣力弱,升陽效佳
●補(bǔ)氣升陽要藥:中氣不足、氣虛下陷
●利尿消腫:氣虛水腫要藥
●益衛(wèi)固表:氣虛自汗證
●托瘡生肌:瘡瘍不潰、潰久不斂 “瘡家圣藥”
●補(bǔ)氣行血:痹證、中風(fēng)不遂
●炮制:益氣補(bǔ)中炙用,其他生用
◇人參:補(bǔ)氣力強(qiáng),善大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)心、腎氣,兼安神益智
◇黨參:人參替代品,補(bǔ)中益氣良藥,且補(bǔ)血
白術(shù)、山藥、白扁豆
白術(shù):甘、苦,溫。歸脾、胃經(jīng)。 白扁豆:甘,微溫。歸脾、胃經(jīng)。
山藥:甘,平。歸脾、肺、腎經(jīng)。
◆共同點(diǎn):◇補(bǔ)脾益氣:脾氣虛
◆不同點(diǎn):
◇白術(shù):善補(bǔ)氣健脾、燥濕利水,
補(bǔ)氣健脾燥濕要藥,尤宜脾虛濕盛。
脾虛水停,痰飲、水腫、帶下
●固表止汗:氣虛自汗
●益氣安胎:脾虛胎動不安
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◇山藥:益氣養(yǎng)陰,平補(bǔ)脾肺腎氣陰,兼澀性
○肺虛咳喘,肺腎兩虛、久咳虛喘
○脾腎兩虛,帶下清稀
○腎虛不固,遺精滑精、遺尿尿頻
○氣陰兩虛,消渴
◇白扁豆:力弱,善化濕,健脾化濕良藥
且補(bǔ)脾不膩,除濕不燥:脾虛濕盛,便溏泄瀉、白帶過多
●消暑:暑濕吐瀉
●解酒毒、藥毒、河豚毒
蒼術(shù)、白術(shù)
白術(shù):甘、苦,溫。歸脾、胃經(jīng)。
蒼術(shù):辛,苦,溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。
◆共同點(diǎn):◇燥濕、健脾:脾濕偏盛,大便溏瀉、水腫、帶下、痰飲
◆不同點(diǎn):
◇白術(shù):燥性弱,長于健脾,宜脾弱虛證
●固表止汗:氣虛自汗
●益氣安胎:脾虛胎動不安
◇蒼術(shù):燥性強(qiáng),長于燥濕,宜濕阻實(shí)證
●發(fā)汗:風(fēng)寒挾濕表證
●祛風(fēng)濕:風(fēng)濕痹證
●明目:夜盲癥
黃芪、白術(shù)
白術(shù):甘、苦,溫。歸脾、胃經(jīng)。
黃芪:甘,微溫。歸脾、肺經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇補(bǔ)氣健脾:脾胃氣虛
◇固表止汗:表虛自汗
◇利水消腫:水腫、小便不利
◆不同點(diǎn):
◇白術(shù):健脾、燥濕為主
●燥濕:脾虛濕滯
●安胎:脾虛胎動不安
◇黃芪:補(bǔ)中益氣要藥
●補(bǔ)肺氣:肺氣虛
●升陽:氣虛下陷
●生津:氣虛津虧消渴
●托瘡生?。函彲冸y潰、潰久難斂。“瘡家圣藥”
●行滯:氣虛血滯,痹證、中風(fēng)不遂
大棗、飴糖
大棗:甘,溫。歸脾、胃、心經(jīng)。
飴糖:甘,溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。
◆共同點(diǎn):◇補(bǔ)中益氣:脾氣虛
◆不同點(diǎn):
◇大棗:
●養(yǎng)血安神:臟躁、失眠
●緩和藥性:藥物毒性、烈性
◇飴糖:緩急止痛,潤肺止咳
第二節(jié) 補(bǔ)陽藥
◆性能特點(diǎn):
◇性味:甘、辛、咸,溫、熱
◇歸經(jīng):腎
◆功效應(yīng)用:
◇補(bǔ)腎助陽:腎陽虛
●腎陽不足:畏寒肢冷、腰膝酸軟
性欲淡漠、陽萎早泄
宮冷不孕、遺尿尿頻
●肝腎不足、精血虧虛:
眩暈耳鳴、須發(fā)早白
筋骨痿軟、發(fā)育不良
鹵門不合、齒遲行遲
●肺腎兩虛、腎不納氣:虛喘
●脾腎陽虛:水腫,脘腹冷痛、黎明泄瀉
●下元虛寒、沖任不固:崩漏、帶下
◆運(yùn)用配伍:
◇常配溫里、補(bǔ)益脾肺、補(bǔ)肝腎、益精血藥
◆使用注意:
◇藥性溫燥,助火傷陰,陰虛火旺忌用
鹿茸
鹿茸:甘、咸,溫。歸腎、肝經(jīng)
◆補(bǔ)腎陽、益精血要藥:腎陽虛衰、精血不足
◇峻補(bǔ)之品,陽虛重證
◆強(qiáng)筋骨:腎虛骨弱,腰膝無力,小兒五遲
◆調(diào)沖任:沖任虛寒,崩漏、帶下
◆托瘡毒:瘡瘍久潰不斂、陰疽內(nèi)陷不起
◆注:◇研末吞服,1~2g;文火另煎
◇小量緩增,忌驟用大量,免陽升風(fēng)動、傷陰動血
◇忌用:陰虛陽亢、血分有熱、胃火熾盛、肺有痰熱、外感熱病
◆品種:
◇鹿角:骨化的角
●咸,溫。歸肝、腎經(jīng) ●功似鹿茸而力薄,鹿茸代用品 ●兼活血散瘀
◇鹿角膠:鹿角熬成的膠
●甘、咸,溫。歸肝、腎經(jīng) ●功不及鹿茸峻猛,較鹿角為佳 ●兼止血
◇鹿角霜:鹿角熬膠殘?jiān)?/p>
●咸,溫,歸肝、腎經(jīng)
●功似鹿角而力弱
●兼收斂、澀精、止血
淫羊藿、巴戟天
淫羊藿:辛、甘,溫。歸腎、肝經(jīng)。
巴戟天:辛、甘,微溫。歸腎、肝經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇補(bǔ)腎陽:腎陽不足,陽痿尿頻,腰膝無力
◇祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨:風(fēng)濕日久,腰膝酸痛、痿軟無力
◆不同點(diǎn):
◇淫羊藿:補(bǔ)陽力強(qiáng),性溫燥烈
◇巴戟天:補(bǔ)陽力遜,甘潤不燥
兼益精血:下元虛冷、精血虧虛,少腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)
杜仲、續(xù)斷
杜仲:甘,溫。歸肝、腎經(jīng)。
續(xù)斷:苦、辛,微溫。歸肝、腎經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨:腎虛陽痿、遺精遺尿腎虛腰痛、寒濕痹痛
◇安胎:胎動不安、習(xí)慣墮胎
◆不同點(diǎn):
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◇杜仲:力強(qiáng),腎虛腰痛要藥
◇續(xù)斷:力弱
●療傷續(xù)折,兼活血:跌打損傷、筋傷骨折
●止血:沖任不固,崩漏下血
肉蓯蓉、鎖陽
肉蓯蓉:甘、咸,溫。歸腎、大腸經(jīng)。
鎖陽:甘,溫。歸肝、腎、大腸經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇補(bǔ)腎陽、益精血:腎陽不足、精血虧虛,陽痿早泄、宮冷不孕、腰膝酸軟、筋骨無力
◇潤腸通便:腸燥便秘
◆不同點(diǎn):
◇肉蓯蓉:力從容平和,補(bǔ)腎陽、益精血良藥
◇鎖陽:兼潤燥養(yǎng)筋,宜腰膝痿軟、筋骨無力
補(bǔ)骨脂、益智仁
補(bǔ)骨脂:苦、辛,溫。歸腎、脾經(jīng)。
益智仁:辛,溫。歸腎、脾經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇補(bǔ)腎助陽、固精縮尿:腎陽不足,遺精滑精、遺尿尿頻
◇溫脾止瀉:脾腎陽虛,五更泄瀉
◆不同點(diǎn):
◇補(bǔ)骨脂:助陽力強(qiáng),功偏于腎,善補(bǔ)腎壯陽
宜腎陽不足,腰膝冷痛、陽痿
●納氣平喘:腎不納氣,虛喘
◇益智仁:助陽力弱,功偏于脾,善溫脾開胃攝唾,
宜中焦虛寒,食少多唾、口涎自流、腹中冷痛
菟絲子、沙苑子
菟絲子:辛、甘,平。歸腎、肝、脾經(jīng)。
沙苑子:甘,溫。歸肝、腎經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇補(bǔ)腎助陽、固精縮尿:腎虛腰痛、陽萎不孕、遺精滑精、遺尿尿頻、白帶過多
◇養(yǎng)肝明目:肝腎不足,目暗昏花
◆不同點(diǎn):
◇菟絲子:性平不燥,又益陰,平補(bǔ)陰陽良藥 ○腎虛消渴
●止瀉:脾腎陽虛,五更泄瀉
●安胎:肝腎不足,胎動不安、胎漏下血
◇沙苑子:補(bǔ)益力弱,固澀力強(qiáng)
善固精縮尿止帶
紫河車、蛤蚧、核桃仁、冬蟲夏草
紫河車:甘、咸,溫。歸肺、肝、腎經(jīng)
蛤蚧:咸,平。歸肺、腎經(jīng)。
冬蟲夏草:甘,溫。歸腎、肺經(jīng)。
核桃仁:甘,溫。歸腎、肺、大腸經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇補(bǔ)肺腎、定喘嗽:肺腎兩虛、腎不納氣,虛喘勞嗽
◇補(bǔ)助腎陽:腎陽不足,陽痿遺精、腰膝酸痛
◆不同點(diǎn):
◇紫河車:益精血,宜腎陽不足、精血虧虛
●益氣養(yǎng)血:氣血不足
◇蛤蚧:肺腎虛喘要藥
益精血,宜腎陽不足、精血虧虛
◇冬蟲夏草:平補(bǔ)陰陽
●止血化痰:肺陰不足、勞嗽痰血
●補(bǔ)虛扶弱:病后體虛不復(fù)、自汗畏寒
◇核桃仁:補(bǔ)益力緩
●潤腸通便:津虧腸燥便秘
●注:
○定喘:連皮
○潤腸:去皮
仙茅、胡蘆巴、韭菜子、陽起石、紫石英、
海狗腎、海馬、哈蟆油、羊紅膻
◆共同點(diǎn):◇補(bǔ)腎助陽:腎陽虛
◆不同點(diǎn):
◇仙茅:祛寒除濕
◇胡蘆巴:散寒止痛
◇韭菜子:溫補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨
◇陽起石:強(qiáng)陽起痿
◇紫石英:鎮(zhèn)心安神,溫肺平喘
◇海狗腎、黃狗腎:益精補(bǔ)髓
◇海馬:調(diào)氣活血
◇哈蟆油:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)陰潤肺
◇羊紅膻:活血化瘀,養(yǎng)心安神,溫肺散寒
第三節(jié) 補(bǔ)血藥
◆性能特點(diǎn):
◇性味:甘,溫,質(zhì)潤
◇歸經(jīng):心、肝、血分
◆功效應(yīng)用:
◇補(bǔ)血:血虛證
面色萎黃、唇爪蒼白、眩暈耳鳴心悸怔忡、失眠健忘,
月經(jīng)延期、量少色淡、經(jīng)閉,淡、脈細(xì)弱
◆運(yùn)用配伍:
◇常配補(bǔ)氣藥、健運(yùn)脾胃藥
◇兼陰虛:配補(bǔ)陰藥
◆使用注意:
◇滋膩粘滯,妨礙運(yùn)化,配健脾消食藥
◇慎用:濕滯脾胃,氣滯食少
當(dāng)歸、白芍
當(dāng)歸:甘、辛,溫。歸肝、心、脾經(jīng)。
白芍:苦、酸,微寒。歸肝、脾經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇補(bǔ)血:血虛證
◇調(diào)經(jīng):月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)
◇止痛:疼痛
◆不同點(diǎn):
◇當(dāng)歸:補(bǔ)血圣藥,活血、行氣、散寒
●調(diào)經(jīng)要藥:尤宜血虛寒滯
●活血行氣要藥:虛寒腹痛、瘀滯疼痛、瘕積聚、跌打損傷
風(fēng)濕痹痛、瘡瘍腫痛
●潤腸通便:血虛腸燥便秘
●部位:
○全當(dāng)歸:和血(補(bǔ)血活血)○當(dāng)歸身:偏補(bǔ)血○當(dāng)歸尾:偏活血
◇白芍:性微寒,善養(yǎng)血斂陰
●調(diào)經(jīng):宜血虛、陰虛有熱
●柔肝止痛:肝脾不和,胸脅脘腹疼痛,四肢攣急疼痛
●平抑肝陽:肝陽上亢,頭痛眩暈
●斂陰止汗:
○表虛自汗,風(fēng)寒表虛、汗出惡風(fēng)
○陰虛盜汗
●注:反藜蘆
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赤芍、白芍
白芍:苦、酸,微寒。歸肝、脾經(jīng)。
赤芍:苦、微寒。歸肝經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇止痛:疼痛
◆不同點(diǎn):白補(bǔ)赤瀉、白收赤散
◇白芍:柔肝止痛:攣急疼痛
●養(yǎng)血調(diào)經(jīng):陰血虛,月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)
●平抑肝陽:肝陽上亢
●斂陰止汗:表虛自汗、陰虛盜汗
◇赤芍:活血止痛:瘀滯疼痛
●清熱涼血:熱入營血、血熱妄行
●活血散瘀:血熱瘀滯,經(jīng)閉癥瘕、瘡瘍
●清泄肝火:肝火上炎,目赤翳障
生地黃、熟地黃
熟地黃:甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。
生地黃:甘、苦,寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
鮮地黃:甘、苦,大寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇養(yǎng)陰生津:陰虛津虧
◆不同點(diǎn):
◇熟地黃:功專補(bǔ)血養(yǎng)陰、填精益髓
●補(bǔ)血要藥:血虛證
●滋陰主藥:肝腎陰虛
●注:粘膩有礙消化,
配陳皮、砂仁,免滋膩礙胃
◇生地黃:功偏涼血,宜血熱陰傷、陰虛發(fā)熱
◇鮮地黃:滋陰力弱,涼血力強(qiáng)、瀉火除煩,
宜血熱邪盛,陰虛津虧
熟地黃、何首烏
制首烏:苦、甘、澀,微溫。歸肝、腎經(jīng)。
熟地黃:甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇補(bǔ)益精血:
●血虛證:面色萎黃、頭昏目眩、心悸失眠
月經(jīng)不調(diào)、崩漏不止
●肝腎不足、精血虧虛:
眩暈耳鳴、須發(fā)早白、腰膝酸軟
◆不同點(diǎn):
◇制首烏:力緩,兼收斂固腎
不寒、不燥、不膩,
尤宜虛不受補(bǔ),滋補(bǔ)良藥
●生首烏:甘、苦、平。歸心、肝、大腸經(jīng)
補(bǔ)力弱、偏行散
○解毒:瘡瘍、瘰疬
○潤腸通便:腸燥便秘
○截瘧:久瘧
◇熟地黃:力強(qiáng),補(bǔ)血要藥、滋陰主藥
○腎陰不足,骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴
熟地黃、阿膠
阿膠:甘,平。歸肺、肝、腎經(jīng)。
熟地黃:甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇補(bǔ)血要藥:血虛證
◇滋陰:陰虛證
◆不同點(diǎn):
◇阿膠:血肉有情之品
●善滋陰潤燥:
○肺陰虛燥咳
○熱病傷陰,虛煩不眠
○熱病傷陰、虛風(fēng)內(nèi)動,手足瘈疭
●止血要藥:多種出血證,宜兼陰虛、血虛
●注:
○烊化
○止血:蒲黃炒,潤肺:蛤粉炒
◇熟地黃:滋陰主藥
●善補(bǔ)腎陰:腎陰不足,潮熱、盜汗
遺精、消渴
●補(bǔ)肝腎、益精血:肝腎不足、精血虧虛,
眩暈耳鳴、腰膝酸軟
龍眼肉、楮實(shí)子
◆龍眼肉:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神
◆楮實(shí)子:滋腎,清肝,明目,利尿
第四節(jié) 補(bǔ)陰藥
◆性能:
◇性味:甘、苦,寒,質(zhì)潤
◇歸經(jīng):肺、胃、脾、肝、腎、心
◆功效應(yīng)用:
◇補(bǔ)陰:陰虛證。兼潤燥、清熱
機(jī)體失潤:皮膚、咽喉、口鼻、目干燥、腸燥便秘
陰虛內(nèi)熱:午后潮熱、盜汗,煩熱、兩顴發(fā)紅
陰虛陽亢:頭暈?zāi)垦?/p>
●養(yǎng)陰潤肺:肺陰虛:干咳少痰、咯血、聲音嘶啞
●益胃生津:脾胃陰虛:
口干咽燥、胃脘隱痛、不欲食、脘痞不舒干嘔呃逆
●滋養(yǎng)肝腎:
○肝陰虛:頭暈耳鳴、兩目干澀
肢麻筋攣、爪甲不榮
○腎陰虛:頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾
牙齒松動、腰膝酸痛、遺精
●養(yǎng)陰清心:心陰虛:心悸怔忡、失眠多夢
◆運(yùn)用配伍:
◇因證選藥
◇熱邪傷陰、邪熱未盡:配清熱藥
◇陰血俱虛:配補(bǔ)血藥
◇輔以補(bǔ)陽藥,使陰有所化,并制陰藥凝滯
◆使用注意:甘寒滋膩
◇慎用:脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻、腹?jié)M便溏
北沙參、南沙參
北沙參:甘、微苦,微寒。歸肺、胃經(jīng)。
南沙參:甘,微寒。歸肺、胃經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇養(yǎng)陰清肺:肺陰虛證
◇益胃生津:胃陰虛證
◇注:反藜蘆
◆不同點(diǎn):
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◇北沙參:滋陰清熱力強(qiáng)
肺胃陰傷有熱多用
◇南沙參:滋陰清熱力弱,兼補(bǔ)氣、化痰,
氣陰兩傷、燥痰咳嗽多用
百合、玉竹
百合:甘,微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。
玉竹:甘,微寒。歸肺、胃經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇養(yǎng)陰潤肺:肺陰虛
◇清胃生津:胃陰虛
◇養(yǎng)陰清心:心陰虛
◆不同點(diǎn):
◇百合:善清心安神:百合病
◇玉竹:偏養(yǎng)陰生津,肺胃陰傷多用
●不滋膩戀邪:陰虛外感風(fēng)熱
麥冬、天冬
麥冬:甘、微苦,微寒。歸胃、肺、心經(jīng)。
天冬:甘、苦,寒。歸肺、腎、胃經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇滋陰清肺:肺陰虛證
◇益胃生津:胃陰虛證
◆不同點(diǎn):
◇麥冬:滋陰清熱力弱,滋膩性弱
●清心除煩:心陰虛證
◇天冬:滋陰清熱力強(qiáng),滋膩性強(qiáng)
●滋腎降火:腎陰虛證
石斛
石斛:甘,微寒。歸胃、腎經(jīng)。
◆益胃生津:熱病傷津,胃陰虛證
◆滋陰清熱:腎陰虛證
山藥、黃精
黃精:甘,平。歸脾、肺、腎經(jīng)。
山藥:甘,平。歸脾、肺、腎經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇益氣養(yǎng)陰,平補(bǔ)肺脾腎氣陰良藥:
●肺虛證●脾虛證●腎虛證
◆不同點(diǎn):
◇黃精:長于滋陰潤燥,滋膩性強(qiáng)
陰虛燥咳、脾胃陰傷多用
◇山藥:偏于補(bǔ)氣健脾,兼澀性
宜正虛不固
枸杞子、墨旱蓮、女貞子
枸杞子:甘,平。歸肝、腎經(jīng)。
墨旱蓮:甘、酸,寒。歸肝、腎經(jīng)。
女貞子:甘、苦,涼。歸肝、腎經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇滋補(bǔ)肝腎:肝腎陰虛
◇枸杞子、女貞子:明目:目暗昏花
◆不同點(diǎn):
◇枸杞子:補(bǔ)肝腎明目要藥
◇墨旱蓮:
●涼血止血:陰虛血熱出血
◇女貞子:
●退虛熱:陰虛發(fā)熱
龜甲、鱉甲
龜甲:甘,寒。歸腎、肝、心經(jīng)。
鱉甲:甘、咸,寒。歸肝、腎經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇滋陰潛陽、退虛熱:肝腎陰虛證
●陰虛陽亢,頭暈?zāi)垦?/p>
●陰虛發(fā)熱,骨蒸潮熱,盜汗遺精
●熱病傷陰、虛風(fēng)內(nèi)動,手足蠕動
◇注:打碎先煎
◆不同點(diǎn):
◇龜甲:滋陰力強(qiáng)
●益腎健骨:腎虛骨痿,囟門不合
●養(yǎng)血補(bǔ)心:心虛驚悸、失眠、健忘
●固經(jīng)止血:崩漏、月經(jīng)過多
◇鱉甲:清虛熱力強(qiáng),陰虛發(fā)熱要藥
●軟堅(jiān)散結(jié):癥瘕積聚
明黨參、桑椹、黑芝麻
◆明黨參:潤肺化痰,養(yǎng)陰和胃,平肝
◆桑椹、黑芝麻:滋補(bǔ)肝腎,潤腸
◇桑椹:明目,生津
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