2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學(xué)》章節(jié)知識(shí)點(diǎn)梳理第二十五章

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　　第二十五章 收澀藥

　　◆含義：收斂固澀，治滑脫證

　　◆性能特點(diǎn)：

　　◇性味：酸、澀，溫、平

　　◇歸經(jīng)：肺、脾、腎、大腸

　　◆功效應(yīng)用：

　　◇收斂固澀：滑脫證

　　●固表止汗：自汗、盜汗

　　●斂肺澀腸：久咳虛喘、久瀉、久痢

　　●固精縮尿止帶：遺精滑精、遺尿尿頻、帶下

　　◆運(yùn)用配伍：配補(bǔ)益藥，標(biāo)本兼顧

　　◇氣虛自汗：配補(bǔ)氣藥

　　◇陰虛盜汗：配補(bǔ)陰藥

　　◇脾腎陽虛、久瀉、久?。号錅匮a(bǔ)脾腎藥

　　◇腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻：配補(bǔ)腎藥

　　◇沖任不固、崩漏：配補(bǔ)肝腎、固沖任藥

　　◇肺腎虛損、虛喘：配補(bǔ)肺益腎、納氣平喘藥

　　◆使用注意：

　　◇表邪未解，濕熱瀉痢、帶下，血熱出血，郁熱未清，均不宜，免閉門留蔻

　　第一節(jié) 固表止汗藥

　　◆性能特點(diǎn)：

　　◇性味：甘，平，性收斂

　　◇歸經(jīng)：肺、心

　　◆功效應(yīng)用：

　　◇固表止汗：

　　●自汗證：肺脾氣虛、衛(wèi)陽不固、腠理不密、津液外泄●盜汗證：陰虛陽熱、迫津外泄

　　◆運(yùn)用配伍：◇氣虛自汗：配補(bǔ)氣固表藥

　　◇陰虛盜汗：配滋陰除蒸藥

　　◆使用注意：◇實(shí)邪汗出不宜

　　麻黃根、浮小麥、糯稻根須

　　麻黃根：甘、微澀，平。歸肺經(jīng)。

　　浮小麥：甘，涼。歸心經(jīng)。

　　糯稻根須：甘，平。歸心，肝經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇固表止汗：自汗、盜汗

　　◇浮小麥、糯稻根須：退虛熱：骨蒸勞熱

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇麻黃根：藥力較強(qiáng)，斂肺固表止汗要藥。

　　◇浮小麥：兼益氣

　　●附：小麥：甘，微寒。歸心經(jīng)。養(yǎng)心除煩

　　◇糯稻根須：兼益胃生津

　　第二節(jié) 斂肺澀腸藥

　　◆性能特點(diǎn)：

　　◇性味：酸、澀

　　◇歸經(jīng)：肺、大腸

　　◆功效應(yīng)用：

　　◇斂肺止咳：久咳虛喘

　　◇澀腸止瀉：久瀉、久痢

　　◆運(yùn)用配伍：

　　◇久咳虛喘：配補(bǔ)肺益氣、補(bǔ)腎納氣藥

　　◇久瀉、久?。?/p>

　　●脾腎陽虛：配溫補(bǔ)脾腎藥

　　●氣虛下陷：配補(bǔ)氣升提藥

　　●脾胃氣虛：配補(bǔ)益脾胃藥

　　◆使用注意：

　　◇痰多壅肺，不宜斂肺之品

　　◇瀉痢初起，食積腹瀉，不宜澀腸之品

　　五味子、烏梅、五倍子、罌粟殼

　　五味子：酸、甘，溫。肺、心、腎經(jīng)。

　　烏梅：酸、澀，平。肝、脾、肺、大腸經(jīng)。

　　五倍子：酸、澀，寒。肺、大腸、腎經(jīng)。

　　罌粟殼：酸、澀，平。有毒。肺、大腸、腎經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇斂肺止咳：肺虛久咳

　　◇澀腸止瀉：久瀉久痢

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　　◇五味子、烏梅：生津止渴：津傷口渴，消渴

　　◇五味子、五倍子：

　　●澀精：遺精滑精

　　●斂汗：自汗、盜汗

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇五味子：下滋腎陰，久咳虛喘要藥

　　●益氣生津：熱傷氣陰、汗多口渴

　　●寧心安神：心悸失眠、多夢(mèng)

　　◇烏梅：

　　●安蛔止痛：蛔厥腹痛、嘔吐

　　◇五倍子：兼降火、止血：肺熱痰嗽、咯血

　　●收斂止血：崩漏、便血痔血

　　●收濕斂瘡：濕瘡、腫毒

　　◇罌粟殼：澀腸止瀉圣藥

　　●止痛：心腹筋骨痛

　　●注：易成癮，不宜過量、久服

　　訶子、肉豆蔻

　　訶子：苦、酸、澀，平。歸肺、大腸經(jīng)。

　　肉豆蔻：辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇澀腸止瀉：久瀉久痢。

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇訶子：

　　●斂肺止咳、利咽開音：久咳失音

　　◇肉豆蔻：溫中行氣，虛寒瀉痢要藥

　　○五更泄瀉

　　○胃寒脹痛、食少嘔吐

　　赤石脂、禹余糧

　　赤石脂：甘、澀，溫。歸大腸、胃經(jīng)。

　　禹余糧：甘、澀，平。歸胃經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇澀腸止瀉：久瀉久痢

　　◇收斂止血：便血、痔血、崩漏

　　◇止帶：帶下

　　◇注：重墜墮胎，孕婦不宜

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇赤石脂：

　　●斂瘡生?。函彲儾粩?/p>

　　●注：畏肉桂

　　◇禹余糧：質(zhì)重沉降，功專固澀下焦

　　第三節(jié) 固精縮尿止帶藥

　　◆性能特點(diǎn)：

　　◇性味：酸、澀

　　◇歸經(jīng)：腎、膀胱

　　◆功效應(yīng)用：

　　◇固精、縮尿、止帶：遺精滑精、遺尿尿頻、帶下

　　◇兼補(bǔ)腎

　　◆運(yùn)用配伍：

　　◇常配補(bǔ)腎藥，標(biāo)本兼治

　　◆使用注意：

　　◇外感、濕熱下注所致遺精、尿頻、帶下不宜

　　山茱萸

　　山茱萸：酸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

　　◆補(bǔ)益肝腎，平補(bǔ)陰陽要藥：

　　◇肝腎陰虛

　　◇腎陽不足

　　◇消渴證

　　◆收斂固澀：

　　◇遺精滑精、遺尿尿頻，固精止遺要藥

　　◇崩漏、月經(jīng)過多

　　◇大汗不止、體虛欲脫，防止元?dú)馓撁撘?/p>

　　覆盆子

　　覆盆子：甘、酸，微溫。入肝、腎經(jīng)。

　　◆固精縮尿：遺精滑精、遺尿尿頻、陽痿不孕

　　◆益肝腎明目：肝腎不足、目暗不明

　　桑螵蛸、海螵蛸

　　桑螵蛸：甘、咸，平。歸肝、腎經(jīng)。

　　海螵蛸：咸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇固精縮尿：遺精滑精、遺尿尿頻

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇桑螵蛸：補(bǔ)腎助陽，宜腎虛陽痿

　　●注：入丸散效優(yōu)

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　　◇海螵蛸：固澀力強(qiáng)，而無補(bǔ)益之功

　　●收斂止血：崩漏、吐血、便血、外傷出血

　　●制酸止痛：胃痛吐酸

　　●收濕斂瘡：濕瘡、濕疹、潰瘍不斂

　　金櫻子、刺猬皮

　　金櫻子：酸、澀，平。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。

　　刺猬皮：苦、澀，平。歸腎、胃、大腸。

　　◆共同點(diǎn)：無補(bǔ)益之功

　　◇固精縮尿：遺精滑精、遺尿尿頻，

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇金櫻子：固澀力強(qiáng)

　　○崩漏、帶下、子宮脫垂

　　●澀腸止瀉：久瀉、久痢

　　◇刺猬皮：收斂止血，化瘀止痛

　　蓮子、芡實(shí)

　　蓮子：甘、澀，平。歸脾、腎、心經(jīng)。

　　芡實(shí)：甘、澀，平。歸脾、腎經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇益腎固精：遺精滑精

　　◇健脾止瀉：脾虛久瀉

　　◇止帶：帶下

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇蓮子：補(bǔ)力強(qiáng)、偏補(bǔ)脾

　　●養(yǎng)心安神、交通心腎：心悸、失眠

　　●附藥：

　　○蓮須：雄蕊。甘、澀，平。固腎澀精

　　○蓮房：花托?？?、澀，溫。止血化瘀

　　○蓮子心：胚芽?？啵?。清心安神、

　　交通心腎、澀精止血

　　○荷葉：葉片?？?、澀，平。

　　消暑利濕;陽止血

　　○荷梗：葉柄、花柄。苦，平。

　　通氣寬胸;胃安胎

　　◇芡實(shí)：補(bǔ)力弱、偏補(bǔ)腎，兼除濕，

　　虛、實(shí)證皆可

　　○脾虛濕盛，久瀉不止

　　○濕熱帶下

　　石榴皮、椿皮、雞冠花

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇澀腸止瀉：久瀉久痢

　　◇止血：便血崩漏

　　◇止帶：白帶過多

　　◇椿皮、石榴皮：殺蟲止癢：蛔蟲腹痛、疥癬

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇石榴皮：澀腸止瀉為長(zhǎng)，澀精

　　◇椿皮：清熱燥濕

　　◇雞冠花：涼血止痢

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