2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病學題庫瘧疾專項練習題

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　　1、引起臨床上兇險發(fā)作最常見的瘧原蟲是：( )

　　A.間日瘧原蟲 B.三日瘧原蟲 C.惡性瘧原蟲 D.卵形瘧原蟲 E.以上均可

　　2、現癥瘧疾患者，在抗瘧治療中，癥狀加重并伴少尿與黃疸，最可能并發(fā)： ( )

　　A.腎病綜合征 B.急性腎小球腎炎 C.黑尿熱

　　D.繼發(fā)細菌感染 E.瘧疾并發(fā)急性病毒性肝炎

　　3、以下哪種藥物不是腦型瘧常用殺滅紅內期列體增殖瘧原蟲的抗瘧原蟲藥:

　　A.奎寧 B.氯喹 C.哌喹 D.磷酸咯萘啶 E.青蒿琥酯

　　4、下列疾病中，可引起脾大的除外： ( )

　　A.傷寒 B.急性血吸蟲病 C.瘧疾反復發(fā)作 D.晚期肝硬化 E.惡性淋巴瘤

　　5、我國主要流行間日瘧，有惡性瘧伴隨流行的正確地區(qū)是：

　　A. 廣西、北海 B.云南、海南 C.廣東、湖南

　　D. 廣西、湖南 E.福建、北海

　　6、腦型瘧可見于：

　　A.間日瘧和惡性瘧 B. 三日瘧和惡性瘧 C. 間日瘧、三日瘧和惡性瘧 D.間日瘧和三日瘧 E. 卵形瘧、三日瘧和惡性瘧

　　7、腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的要點為：( )

　　A.季節(jié) B.癥狀 C.腦脊液變化 D.肛拭或灌腸大便常規(guī)檢查 E.腦膜刺激征

　　8、人群感染瘧疾后，獲得的免疫力為：( )

　　A.終生免疫 B.一定的免疫力，但不持久 C.無免疫力 D.有交叉免疫 E.以上均不對

　　9、下列哪種抗瘧藥可誘發(fā)黑尿熱： ( )

　　A.伯胺喹啉 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.甲氟喹 E.青蒿素

　　10、瘧疾患者并發(fā)黑尿熱常與哪種酶缺乏有關:( )

　　A.腺苷酸環(huán)化酶 B.磷酸肌酸激酶 C.檸檬酸合成酶

　　D.丙酮酸激酶 E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

　　11、腦型瘧主要見于：

　　A.間日瘧 B. 三日瘧 C.惡性瘧 D.間日瘧和三日瘧 E.三日瘧和惡性瘧

　　12、瘧原蟲在蚊蟲體內進行的是瘧原蟲生活史中的哪個階段:( )

　　A.有性繁殖期 B.無性繁殖期 C.有性和無性繁殖同時存在

　　D.休眠期 E.以上均錯

　　13、瘧疾的流行特征錯誤的是：

　　A.一般流行于熱帶和亞熱帶，次為溫帶 B. 流行區(qū)以間日瘧為最廣

　　C. 惡性瘧主要流行于熱帶 D.我國主要主要流行間日瘧

　　E.我國廣西、北海有惡性瘧伴隨流行

　　14、確診瘧疾最簡便而迅速的方法是：( )

　　A.血涂片 B.骨髓涂片 C.酶聯免疫吸附試驗 D.吖啶橙熒光染色法 E.PCR法

　　15、瘧疾是由下述哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病。 ( )

　　A.庫蚊 B.伊蚊 C.蜱 D.按蚊 E.白蛉

　　16、瘧疾流行的主要區(qū)域是：( )

　　A.熱帶 B.亞熱帶 C.熱帶和亞熱帶 D.溫帶 E.寒帶

　　17、用來確診瘧疾患者的實驗室方法為： ( )

　　A.間接熒光抗體法 B.間接紅細胞凝集試驗 C.酶聯免疫吸附試驗 D.血片中大單核細胞增多 E.血或骨髓片找病原體

　　18、感染性按蚊在瘧原蟲生活史中是：( )

　　A.第一中間宿主 B.第二中間宿主 C.終宿主 D.長期儲存宿主 E.中間宿主

　　19、常出現復發(fā)的瘧疾是:( )

　　A.間日瘧和三日瘧 B.間日瘧和卵形瘧 C.惡性瘧

　　D.三日瘧 E.三日瘧和惡性瘧

　　20、在熱帶地區(qū)，瘧疾流行的季節(jié)主要是：( )

　　A.夏季 B.秋季 C.夏秋季 D.春末夏初季 E.無季節(jié)限制

　　21、平原區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是：( )

　　A.微小按蚊 B.中華按蚊 C.大劣按蚊 D.雷氏按蚊 E.庫蚊

　　22、主要用于防止瘧疾復發(fā)的藥物是:( )

　　A.青蒿素 B.甲氟喹 C.伯氨喹 D.磷酸咯萘啶 E.乙胺嘧啶

　　23、以下瘧原蟲僅感染衰老紅細胞的是： ( )

　　A.間日瘧原蟲 B.三日瘧原蟲 C.惡性瘧原蟲

　　D.卵形瘧原蟲 E.以上均不可

　　24、瘧原蟲感染人體的階段是:( )

　　A.裂殖體 B.感染性子孢子 C.裂殖子 D.環(huán)狀體 E.配子體

　　25、環(huán)狀體出現在下述部位中哪個部位：( )

　　A.肝細胞 B.蚊子的唾液中 C.紅細胞 D.單核細胞 E.均可發(fā)現

　　26、關于瘧疾的發(fā)病機制下列哪項正確：( )

　　A.三日瘧原蟲的紅細胞內期裂體增殖多在內臟微血管內進行，易致內臟損害

　　B.三日瘧原蟲侵襲各年齡的紅細胞 C.間日瘧與卵形瘧原蟲僅侵襲幼稚紅細胞 D.惡性瘧原蟲主要侵襲衰老紅細胞 E.血中帶原蟲的紅細胞數量惡性瘧原蟲最少

　　27、關于瘧原蟲在人體內階段繁殖變化過程，下列排列順序哪項是正確的?

　　A.感染性孢子、肝內裂殖子、早期滋養(yǎng)體(環(huán)狀體)、成熟裂殖體、裂殖子

　　B.感染性孢子、早期滋養(yǎng)體(環(huán)狀體)、肝內裂殖子、成熟裂殖體、裂殖子

　　C.感染性孢子、早期滋養(yǎng)體(環(huán)狀體)、成熟裂殖體、肝內裂殖子、裂殖子

　　D.感染性孢子、早期滋養(yǎng)體(環(huán)狀體)、成熟裂殖體、裂殖子、肝內裂殖子

　　E.早期滋養(yǎng)體(環(huán)狀體)、肝內裂殖子、感染性孢子、成熟裂殖體、裂殖子

　　28、關于瘧原蟲在按蚊體內階段繁殖變化過程，下列排列順序哪項是正確的?

　　A. 雌雄配子、配子體、合子、動合子、囊合子、子孢子

　　B. 配子體、雌雄配子、合子、動合子、囊合子、子孢子

　　C. 合子、動合子、配子體、雌雄配子、囊合子、子孢子

　　D. 雌雄配子、合子、動合子、配子體、囊合子、子孢子

　　E. 配子體、雌雄配子、囊合子、合子、動合子、子孢子

　　29、間歇性發(fā)熱半個月，血涂片發(fā)現瘧原蟲，患者最明顯的體征是： ( )

　　A.黃疸 B.肝臟腫大 C.脾臟腫大 D.唇周皰疹 E.貧血

　　30、下列情況均可出現瘧疾非典型發(fā)作，除外： ( )

　　A.間日瘧早期 B.惡性瘧疾 C.成人輸血后瘧疾 D.嬰幼兒瘧疾 E.老年人瘧疾

　　31、北京患者12月發(fā)病，表現為畏寒.寒戰(zhàn).高熱.大汗而后緩解，隔日發(fā)作1次，已一周。血常規(guī)：白細胞5.0×109/L 中性粒細胞0.68，淋巴細胞0.32， 血色素 100g/L，

　　血培養(yǎng)(一)?；颊咄?月曾往海南旅游15天。最可能的原因是:( )

　　A.傷寒 B.瘧疾 C.急性血吸蟲病 D.敗血癥 E.結核

　　32、腦型瘧疾的處理哪項是錯誤的：( )

　　A.20%甘露醇脫水 B.止痙鎮(zhèn)靜 C.維持水.電解質和酸堿平衡

　　D.口服伯胺喹啉 E.鹽酸奎寧滴注

　　33、關于瘧原蟲，下列哪一論述是錯誤的? ( )

　　A.間日瘧原蟲.卵型瘧原蟲和三日瘧原蟲感染常有復發(fā)

　　B.瘧原蟲在人體內發(fā)育有紅細胞內和肝細胞內兩個階段

　　C.人是瘧原蟲中間宿主，蚊是瘧原蟲終末宿主

　　D.子孢子為瘧原蟲感染型 E.瘧原蟲在蚊體內進行的是無性繁殖

　　34、瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長短取決于： ( )

　　A.侵入的子孢子數量 B.機體免疫力強弱 C.瘧原蟲毒力強弱

　　D.裂殖體在紅細胞內發(fā)育的時間 E.子孢子在肝細胞內發(fā)育的時間

　　35、近年來認為瘧疾遠期復發(fā)的原理是:( )

　　A.肝內有遲發(fā)型子孢子 B.紅細胞內瘧原蟲未被完全清除 C.帶蟲 D.瘧原蟲具有抗藥性 E.抗復發(fā)治療不徹底

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　　36、關于瘧疾的流行病學下列哪項錯誤： ( )

　　A.傳染源包括病人和帶蟲者 B.經按蚊或輸血傳播 C.感染后可獲穩(wěn)固免疫力 D.流行地區(qū)兒童發(fā)病率較高 E.夏秋季節(jié)多見

　　37、患者間日寒戰(zhàn).高熱.大汗發(fā)作7天，脾在肋下1.5cm，質硬，血中查到間日瘧原蟲，患者10個月前曾有類似癥狀未經治療，10天后自行緩解，應考慮為：( )

　　A.輸血瘧疾 B.新發(fā)瘧疾病人 C.瘧原蟲攜帶者 D.復發(fā) E.再燃

　　38、瘧疾患者常伴肝.脾腫大，下列哪項解釋最正確：( )

　　A.中性粒細胞炎性浸潤 B.單核吞噬細胞系統(tǒng)增生 C.急性溶血 D.門脈高壓 E.氯喹治療24小時體溫正常即可確診

　　39、瘧疾的根治下列哪項錯誤? ( )

　　A.治療對象為1～2年內有瘧疾史，血中找到瘧原蟲者

　　B.常采用乙胺嘧啶和伯氨喹啉聯合治療 C.可采用集體服藥方式

　　D.瘧疾抗體檢查陽性者不必進行根治 E.宜在流行高峰前1個月進行

　　40、下列藥物中可用于瘧疾易感者的預防性服藥，除外： ( )

　　A.氯喹 B.甲氟喹 C.乙胺嘧啶 D.多西環(huán)素 E.伯氨喹

　　41、瘧疾所致的寒戰(zhàn)、高熱、出汗是由于：( )

　　A.瘧原蟲的量多 B.瘧原蟲寄生在紅細胞內生長 C.瘧原蟲寄生在肝細胞內生長

　　D.大量裂殖子和代謝產物從紅細胞破裂入血 E.毒素

　　42、男，24歲，從海南打工回湘，間歇畏寒.寒戰(zhàn).發(fā)熱，熱退大汗，間歇期一般情況良好，初步診斷為瘧疾，為進一步確診，下列什么時期采血涂片找瘧原蟲陽性率最高：( )

　　A.高熱期 B.寒戰(zhàn)發(fā)熱期 C.大汗期 D.抽搐.昏迷期 E.間歇期

　　43、下列疾病中可通過血液檢查確診，除外： ( )

　　A.瘧疾 B.傷寒 C.乙腦 D.細菌性痢疾 E.鉤體病

　　44、以下哪種藥物不是耐氯喹瘧疾發(fā)作時的抗瘧原蟲藥:( )

　　A.奎寧 B.甲氟喹 C.青蒿素 D.磷酸咯萘啶 E.青蒿琥酯

　　45、對腦型瘧疾和流行性乙型腦炎的鑒別意義最小的是：( )

　　A.脾臟明顯腫大 B.白細胞總數及中性粒細胞顯著增加 C.貧血

　　D.腦脊液檢查 E.檢測乙型腦炎病毒特異性抗體IgM

　　46、醫(yī)療隊赴非洲高瘧區(qū)工作，自身的保護性預防工作，以哪項最重要： ( )

　　A.使用蚊帳，蚊煙，驅蚊劑 B.口服伯氨喹啉 C.口服乙胺嘧啶或氯喹

　　D.治療當地現癥瘧疾病人 E.注射青蒿素

　　47、男，21歲，8月15日入院。1周前由安徽來湘，次日出現寒戰(zhàn).發(fā)熱.頭痛，體溫時高時低，無一定規(guī)律性，出汗多，近2天來發(fā)作過一次高熱，伴頭痛，持續(xù)4小時，熱退后精神如常，食欲正常，體溫39℃，血象：WBC 6.8 ×109/L，N 0.64%，L 0.36，RBC 3.2×1012/L，Hb 10g/L，最可能的診斷為： ( )

　　A.傷寒 B.乙腦 C.瘧疾(間日瘧) D.敗血癥 E.急性血吸蟲病

　　48、瘧疾的預防下列哪項不正確：( )

　　A.根治帶瘧原蟲者 B.滅蚊，防蚊 C.對高瘧區(qū)人群可預防服藥或疫苗注射 D.注射免疫球蛋白 E.根治現癥病人

　　49、瘧疾并發(fā)腎病綜合征是屬于:( )

　　A.Ⅰ型變態(tài)反應 B.Ⅱ型變態(tài)反應 C.Ⅲ型變態(tài)反應

　　D.Ⅳ型變態(tài)反應 E.體液免疫亢進

　　50、瘧原蟲的生活史中，瘧疾病人是:( )

　　A.第一中間宿主 B.第二中間宿主 C.終宿主 D.儲存宿主 E.中間宿主

　　51、女，27歲，已婚，畏寒.寒戰(zhàn)，繼之發(fā)熱，體溫達39℃，伴劇烈頭痛，持續(xù)4～6小時后熱退，退熱患者感體力尚正常，能進食，每2日發(fā)作1次，共3 次，血象：WBC 6.7×109/L，N 0.72，L 0.28，追問病史，停經已4個月，應采取哪項治療措施：( )

　　A.氯喹+伯氨喹啉 B.阿的平+伯氨喹啉 C.奎寧注射液作快速靜脈推注 D.氯喹快速靜脈推注 E.奎寧+伯氨喹啉

　　52、嬰幼兒瘧疾的特點應除外： ( )

　　A.發(fā)熱多不規(guī)則 B.病情重時可出現感染性休克和驚厥 C.常有嘔吐和腹瀉 D.脾大，顯著貧血 E.血片中不易查到瘧原蟲

　　53、關于瘧疾的診斷性治療，下列哪項是正確的： ( )

　　A.氯喹治療后24小時體溫正常即可確診

　　B.氯喹治療后48小時體溫正常即可確診

　　C.氯喹治療后48小時體溫仍未控制者可排除瘧疾

　　D.來自非耐藥瘧疾流行區(qū)的患者，氯喹治療后48小時體溫仍未控制，可基本排除瘧疾

　　E.單用伯氨喹啉治療后24小時發(fā)熱被控制可以確診

　　54、男，20歲，間歇性畏寒.寒戰(zhàn).發(fā)熱半年，約每月發(fā)作一次，每次持續(xù)7～ 10天，近一日出現面部水腫，尿量減少，血壓升高，尿蛋白++，尿紅細胞3～ 6個/Hp，血涂片發(fā)現間日瘧原蟲，應診斷為： ( )

　　A.瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎 B.腎病綜合征 C.瘧疾 D.瘧疾并發(fā)腎病綜合征 E.瘧疾急性腎盂腎炎

　　55、男，25歲，3周前自非洲援外歸國，高熱1周，伴畏寒.寒戰(zhàn)，疑為瘧疾，氯喹治療3d，病情無好轉，下列哪項處理較合適:( )

　　A.加大氯喹劑量 B.聯合應用伯氨喹啉 C.乙胺嘧啶

　　D.甲氟喹 E.氯喹+乙胺嘧啶

　　56、關于瘧疾的免疫和發(fā)病原理，下列哪項是錯誤的?( )

　　A.人群對瘧疾普遍易感 B.瘧疾反復發(fā)作或重復感染后獲得一定免疫

　　C.瘧疾多次發(fā)作獲得免疫力后，血中瘧原蟲完全消失，發(fā)作自行停止

　　D.感染瘧原蟲后免疫力產生很慢，維持時間不長

　　E.感染間日瘧原蟲后不能與其他瘧原蟲之間產生交叉免疫

　　57、腦型瘧疾下列措施哪項錯誤?( )

　　A.氫化可的松解毒降溫 B.非耐氯喹者用氯喹靜推 C.20%甘露醇脫水 D.抗氯喹者宜用硫酸奎寧靜滴 E.安定或氯丙嗪止痙鎮(zhèn)靜

　　58、間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案是：( )

　　A.氯喹+乙胺嘧啶 B.氯喹+伯氨喹啉 C.奎寧+乙胺嘧啶

　　D.奎寧+伯氨喹啉 E.青蒿素+奎寧

　　59、從瘧疾的非流行區(qū)到海南打工，下列預防措施中的哪項除外：( )

　　A.氯喹0.3g，每周1次 B.伯氨喹(基質)15mg，每日1次，連服8日C.甲氟喹0.25g，每周1次 D.周效磺胺0.5g，每周1次

　　E.乙胺嘧啶25mg，每周1次

　　60、男，17歲，間歇性畏寒.高熱.大汗近1周，血色素減低，白細胞計數正常，分類大單核細胞增多，本例最可能發(fā)現陽性結果的試驗是： ( )

　　A.骨髓培養(yǎng) B.肝膽B(tài)超 C.X線胸片 D.血或骨髓涂片找病原體 E.血培養(yǎng)

　　61、治療黑尿熱可采用的正確措施應除外：( )

　　A.靜脈滴注氫化可的松 B.碳酸氫鈉口服或靜滴 C.輸同型新鮮血 D.尿閉者可行血液透析 E.用奎寧進行抗瘧治療

　　62、瘧疾并發(fā)癥，下列哪項不正確:( )

　　A.惡性瘧和間日瘧反復發(fā)作未經治療者可致急性腎小球腎炎

　　B.惡性瘧和三日瘧長期反復發(fā)作可導致腎病綜合癥

　　C.黑尿熱是瘧原蟲引起的急性血管內溶血

　　D.并發(fā)急性腎小球腎炎時抗瘧治療仍有效

　　E.并發(fā)腎病綜合癥時抗瘧治療有效，但用激素治療效果差

　　63、瘧疾的臨床特征下列哪項錯誤?( )

　　A.周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗 B.惡性瘧貧血較其他瘧疾明顯 C.貧血脾腫大

　　D.肝臟輕度腫大,壓痛,ALT可增高 E.間日瘧和惡性瘧常有復發(fā)

　　64、女，24歲，因間歇寒戰(zhàn)高熱入院，血涂片中找到間日瘧原蟲，幼時有蠶豆黃病史，目前懷孕6個月，最適宜的治療是：( )

　　A.乙胺嘧啶 B.伯胺喹啉 C.甲氟喹 D.奎寧 E.氯喹

　　65、以下哪一藥物一般不用于防止初次感染瘧疾的預防性服藥:( )

　　A.氯喹 B.甲氟喹 C.乙胺嘧啶 D.多西環(huán)素 E.伯氨喹

　　參考答案：

　　1、C 2、C 3、C 4、B 5、B 6、A 7、D 8、B 9、A 10、E

　　11、C 12、A 13、E 14、A 15、D 16、C 17、E 18、C 19、B 20、E

　　21、B 22、C 23、B 24、B 25、C 26、C 27、A 28、B 29、C 30、C

　　31、B 32、C 33、E 34、D 35、A 36、C 37、D 38、B 39、D 40、E

　　41、D 42、C 43、D 44、A 45、D 46、C 47、C 48、D 49、C 50、E

　　51、A 52、E 53、D 54、A 55、D 56、C 57、B 58、B 59、B 60、D

　　61、E 62、E 63、E 64、E 65、E

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