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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學》第三單元知識點:乳核、乳巖

更新時間:2019-09-23 16:02:28 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽67收藏33

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摘要 “乳核”“乳巖”分別是中醫(yī)外科學第三單元的細目三和細目四。為了便于考生記憶,環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學》第三單元知識點:乳核、乳巖”,希望能對您有所幫助。

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第三單元 乳房疾病

細目三 乳核

乳核是指乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的良性腫瘤。相當于西醫(yī)學的乳腺纖維腺瘤。

特點

①好發(fā)于20~25歲青年婦女。

②乳中結(jié)核,形如丸卵,邊界清楚,表面光滑,推之活動。

③腫塊一般無疼痛感,少數(shù)可有輕微脹痛,但與月經(jīng)無關。

④一般生長緩慢,妊娠期可迅速增大,應排除惡變可能。

細目四 乳巖

乳巖是指乳房部的惡性腫瘤。相當于西醫(yī)的乳腺癌。

特點:是乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質(zhì)地堅硬的腫塊,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凹如泛蓮。是女性最常見的惡性腫瘤之一。

乳巖的臨床表現(xiàn)

(一)臨床表現(xiàn):發(fā)病年齡一般在40~60歲,絕經(jīng)期婦女發(fā)病率相對較高。

乳癌可分為: 一般類型乳腺癌

特殊類型乳腺癌。

1、一般類型乳腺癌(硬癌)

(1)早期 乳房內(nèi)無痛性腫塊,常在體檢時或偶然發(fā)現(xiàn)。腫塊特點:大小在3CM以下,質(zhì)地堅硬,邊界不清,表面不光滑,與基底部及皮膚無粘連,無腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,超聲波檢查腫塊無包膜,周圍血運豐富。鉬靶X線攝片腫塊周圍有毛刺影。

(2)中期癌瘤直徑不超過5CM,不易推動,常與皮膚粘連,出現(xiàn)病灶中心酒窩征,皮膚可呈橘皮樣水腫、變色;乳頭內(nèi)縮或抬高,偶可見到皮膚潰瘍。腋下可觸及散在可移動淋巴結(jié)

(3)后期:癌瘤逐漸增大,周圍可出現(xiàn)散在的小腫塊,狀如堆栗;皮色轉(zhuǎn)為暗紅或紫黑,繼而潰爛,瘡口邊緣不整齊,中央凹陷似巖穴,有時外翻似菜花,時滲紫紅血水,惡臭難聞。腋下或鎖骨上可觸及融合成團,固定的腫大淋巴結(jié)。癌腫浸及神經(jīng)時出現(xiàn)程度的疼痛。壓迫腋下血管和神經(jīng)時,伴有患側(cè)上肢腫脹。病人形體消瘦,面色蒼白,憔悴等惡病質(zhì)貌。

2、特殊類型乳腺癌

① 炎性癌:臨床少見,多發(fā)于青年婦女,半數(shù)發(fā)生在妊娠或哺乳期。起病急驟,乳房迅速增大,皮膚水腫、充血,發(fā)紅或紫紅色、發(fā)熱;但沒有明顯的腫塊可捫查到。轉(zhuǎn)移甚廣,對側(cè)乳房往往不久即被侵及。并很早出現(xiàn)腋窩部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大。本病惡性程度極高,病程短促,常于一年內(nèi)死亡。

② 濕疹樣癌 臨床較少見,臨床表現(xiàn)像慢性濕瘡,乳頭和乳暈的皮膚發(fā)紅,輕度糜爛,有漿液滲出因而潮濕,有時覆蓋著黃褐色的鱗屑狀痂皮。病變的皮膚甚硬,與周圍分界清楚。多數(shù)患者感到奇癢,或有輕微灼痛。中期,數(shù)年后病變蔓延到乳暈以外皮膚,色紫而硬,乳頭凹陷。后期,潰后易于出血,乳頭蝕落,瘡口凹陷,邊緣堅硬,乳房內(nèi)也可出現(xiàn)堅硬的腫塊。

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分享到: 編輯:謝曉英

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