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中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí):黃疸

更新時(shí)間:2015-05-27 13:44:15 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  陽(yáng)黃:

  1.熱重于濕證―清熱通腑,利濕退黃―茵陳蒿湯加減

  辨?。荷砟烤泓S,黃色鮮明 辯證:舌苔黃膩。

  2.濕重于熱證―利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱―茵陳五苓散合甘露消毒丹加減

  辨?。荷砟烤泓S,黃色不及前者鮮明 辯證:舌苔厚膩微黃。

  邪郁肌表,寒熱頭痛,宜先用麻黃連翹赤小豆湯疏表清熱、利濕退黃。

  3.膽腑郁熱證―疏肝退熱,利膽退黃―大柴胡湯加減

  辨病:身目發(fā)黃,黃色鮮明 辯證:上腹右脅脹悶疼痛,牽引肩背,苔黃舌紅。

  4.疫毒熾盛證(急黃)―清熱解毒,涼血開(kāi)竅―《千金》犀角散加減

  辨?。喊l(fā)病急驟,黃疸迅速加深,其色如金 辯證:神昏譫語(yǔ),煩躁抽搐,或見(jiàn)衄血、便血。

  如神昏譫語(yǔ),加服安宮牛黃丸涼開(kāi)透竅。

  陽(yáng)黃初起兼表證,寒熱頭痛,宜先用麻黃連翹赤小豆湯疏表清熱、利濕退黃。

  陰黃:

  1.寒濕阻遏證―溫中化濕,健脾和胃―茵陳術(shù)附湯加減

  辨?。荷砟烤泓S,黃色晦暗,或如煙熏 辯證:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏。

  濕濁不清,氣滯血結(jié),脅下百結(jié)疼痛,腹部脹滿(mǎn),膚色蒼黃或黧黑,加服硝石礬石散,以化濁祛瘀軟堅(jiān)。

 

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