中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí):喘證
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中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí)之喘證,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供考生們參考,希望對(duì)大家備考有幫助。
實(shí)喘:
1.風(fēng)寒壅肺證―宣肺散寒―麻黃湯合華蓋散加減
辨?。捍⒖饶?,呼吸急促,胸部脹悶 辯證:頭痛,惡寒,或有發(fā)熱,口不渴,無汗。苔薄白而滑,脈浮緊。
2.表寒肺熱證―解表清里,化痰平喘―麻杏石甘湯加減
辨?。捍嫔蠚?辯證:形寒,身熱,口渴,苔薄白或薄黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑。
3.痰熱郁肺證―清熱化痰,宣肺平喘―桑白皮湯加減
辨?。捍葰庥?辯證:痰多質(zhì)黏色黃或夾有血色,身熱,有汗,口渴而喜冷飲,面赤,咽干,小便赤澀,大便或秘,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或膩,脈滑數(shù)。
4.痰濁阻肺證―祛痰降逆,宣肺平喘―二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減
辨?。捍貪M悶塞 辯證:痰多,黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈象滑或濡。
5.肺氣郁痹證―開郁降氣平喘―五磨飲子加減
辨病:每遇情志刺激而誘發(fā),息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒 辯證:平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脈弦。
虛喘:
1.肺氣虛耗證―補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰―生脈散合補(bǔ)肺湯加減
辨?。捍俣虤猓瑲馇勇暤?辯證:咳聲低弱,自汗畏風(fēng)。
兼中氣虛弱,肺脾同病,清氣下陷,食少便溏,腹中氣墜者,配合補(bǔ)中益氣湯,補(bǔ)脾養(yǎng)肺,益氣升陷。
2.腎虛不納證―補(bǔ)腎納氣―金匱腎氣丸合參蛤散加減
辨?。捍偃站?,動(dòng)則喘甚,呼多吸少 辯證:氣不得續(xù)。
腎陰虛者,不宜辛燥,宜用七味都?xì)馔韬仙}散加減以滋陰納氣。
3.正虛喘脫證―扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣―參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉
辨?。捍鎰∩酰瑥埧谔Ъ?,鼻煽氣促,端坐不能平臥,稍動(dòng)則咳喘欲絕 辯證:心慌動(dòng)悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無根,或見歇止,或模糊不清。
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