藥學職稱2022年初級藥師考點精講：五大降壓藥種類及藥效

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利尿劑

主要是「噻嗪」類藥，如氫氯噻嗪等，主要適用于排尿異常并伴有水腫表現的患者。

對于噻嗪類藥物無效時，則可應用呋塞米。

但長期使用或不對癥地錯誤使用利尿藥，可能導致體內微量元素的過度排泄，造成人體內電解質的紊亂，常見不良反應是口干口苦、疲倦乏力、尿潛血、尿血之類。

β受體阻斷劑

主要是「洛爾」類藥，如美托洛爾、比索洛爾等，主要有抑制興奮、鎮(zhèn)靜的作用，適用于容易緊張、焦慮、心率過快的患者。

適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者(總的來說，要以過度興奮、緊張等表現作為用藥的依據)。

α受體阻斷劑

如哌唑嗪，主要有強心、興奮神經的作用，較適用于有前列腺增生或脂質代謝紊亂的老年患者。

從其作用、效果上看，α 受體阻斷劑與 β 受體阻斷劑剛好相反，前者是致興奮的，后者則是抑制興奮的。

所以 β 受體阻斷劑適用于心動過速、緊張興奮的患者，而 α 受體阻斷劑則正好相反，適用于心動過緩、沉衰不振的患者。

鈣通道阻滯劑

主要是「地平」類藥，如氨氯地平、硝苯地平等，主要是有抗動脈硬化的作用，

其副作用是：可能會引起頭痛、水腫、面色潮紅等。

血管緊張素抑制劑

(1)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

主要是「普利」類藥，如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常見副作用是：會引起咳嗽、血管性水腫。

(2)血管緊張素 Ⅱ 受體阻斷劑(ARB)

主要是「沙坦」類藥，如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦等。普利類、沙坦類藥物更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。

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