2022年初級(jí)藥師精選考點(diǎn)：胰島素的臨床應(yīng)用

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胰島素主要用于糖尿病，另外也用于高鉀血癥和糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀。

(1)治療糖尿病 對(duì)胰島素缺乏的各型糖尿病均有效，主要適應(yīng)于：

①1型糖尿?。阂葝u素是唯一有效的治療藥物，且須終身用藥。

②2型糖尿病：經(jīng)飲食控制或用口服降血糖藥物療效不滿意者。

③糖尿病急性并發(fā)癥：如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒誘發(fā)的高血糖癥狀。

④糖尿病伴有并發(fā)癥：合并嚴(yán)重感染、消耗性疾病、高熱、創(chuàng)傷及手術(shù)、妊娠等情況。

⑤繼發(fā)性糖尿?。喝缫虼贵w疾病、胰腺疾病、胰腺切除、藥物及化學(xué)物質(zhì)等引起的糖尿病。

(2)高鉀血癥 由于胰島素及葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃瓡r(shí)，可將K+亦帶人細(xì)胞，故可將胰島素加入葡萄糖液內(nèi)靜滴治療高鉀血癥。

(3)糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀臨床上將葡萄糖、胰島素、氯化鉀三者合用組成極化液(GIK)，可促進(jìn)K+內(nèi)流，糾正胞內(nèi)缺鉀，并提供能量，可用于防治心肌梗死時(shí)的心律失常。胰島素可與ATP、輔酶A等組成能量合劑。

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