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2014初級藥士生理學(xué)輔導(dǎo):基本肺容積和肺容量

更新時間:2014-01-07 13:20:22 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 基本肺容積和肺容量是2014初級藥士生理學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編整理如下,希望對廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。

  基本肺容積和肺容量是2014初級藥士生理學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下,希望對廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。

  (一)基本肺容積

  圖5-6左側(cè)示肺的四種基本容積,它們互不重疊,全部相加等于肺的最大容量。

  1.潮氣量 每次呼吸時吸入或呼出的氣量為潮氣量(tidal volume,TV)。平靜呼吸時,潮氣量為400-600ml,一般以500ml 計算。運(yùn)動時,潮氣量將增大。

  2.補(bǔ)吸氣量或吸氣貯備 平靜吸氣末,再盡力吸氣所能吸入的氣量為補(bǔ)吸氣量(inspiratory reserve volume,IRV),正常成年人約為1500-200ml。

  3.補(bǔ)呼氣量或呼氣貯備量 平靜呼氣末,再盡力呼氣所能呼出的氣量為補(bǔ)呼氣量(espiratory reserve volume,ERV),正常成年人約為900-1200ml。

  4.余氣量或殘氣量 最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量為余氣量(res idual volume,RV)。只能用間接方法測定,正常成人約為1000-1500ml。支氣管哮喘和肺氣腫患者,余氣量增加。目前認(rèn)為余氣量是由于最大呼氣之末,細(xì)支氣管,特別是呼吸性細(xì)支氣管關(guān)閉所致。

  (二)肺容量

  是基本肺容積中兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上的聯(lián)合氣量(圖5-5右)。

  1.深吸氣量 從平靜呼氣末作最大吸氣時所能吸入的氣量為深吸氣量(inspiratory capacity),它也是潮氣量和補(bǔ)吸氣量之和,是衡量最大通氣潛力的一個重要指示。胸廓、胸膜、肺組織和呼吸肌等的病變,可使深吸氣量減少而降低最大通氣潛力。

  2.功能余氣量 平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量為功能余氣量(functional residual capacity,FRC),是余氣量和補(bǔ)呼氣量之和。正常成年人約為2500ml,肺氣腫患者的功能余氣量增加,肺實(shí)質(zhì)性病變時減小。功能余氣量的生理意義是緩沖呼吸過程中肺泡氣氧和二氧化碳分壓(PO2和PCO2)的過度變化。由于功能余氣量的稀釋作用,吸氣時,肺內(nèi)PO2不至突然升得太高,PCO2不致降得太低;呼氣時,肺內(nèi)PO2則不會降得太低,PCO2不致升得太高。這樣,肺泡氣和動脈血液的PO2和PCO2就不會隨呼吸而發(fā)生大幅度的波動,以處于氣體交換。

  

基本肺容積和肺容量圖解

  圖5-6 基本肺容積和肺容量圖解

  3.肺活量和時間肺活量 最大吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱作肺活(vital capacity,VC),是潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。肺活量有較大的個體差異,與身材大小、性別、年齡、呼吸肌強(qiáng)弱等有關(guān)。正常成年男性平均約為3500ml,女性為2500ml。

  肺活是反映了肺一次通氣的最大能力,在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo)。但由于測定肺活量時不限制呼氣的時間,所以不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度,即通氣功能的好壞。例如,某些病人肺組織彈性降低或呼吸道狹窄,通氣功能已經(jīng)受到損害,但是如果延長呼氣時間,所測得的肺活量是正常的。因此,提出時間肺活量(timed vital capacity),也稱用力呼氣量的概念,用來反映一定時間內(nèi)所能呼出的氣量。時間肺活量為單位時間內(nèi)呼出的氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。測定時,讓受試者先作一次深吸氣,然后以最快的速度呼出氣體,同時分別測量第1、2、3s末呼出的氣量,計算其所占肺活量的百分?jǐn)?shù),分別稱為第1、2、3s的時間肺活量(圖5-7),正常人各為83%、96%和99%肺活量。時間肺活量是一種動態(tài)指標(biāo),不僅反映肺活量容量的大小,而且反映了呼吸所遇阻力的變化,所以是評論肺通氣功能的較好指標(biāo)。阻塞性肺疾病患者往往需要5-6秒或更長的時間才能呼出全部肺活量。

  

時間肺活量

  圖5-7 時間肺活量

  A:正常時間肺活量 B:氣道狹窄時的時間肺活量

  4.肺總量 肺所能容納的最大氣量為肺總量(total lung capacity,TLC),是肺活量和余氣量之和。其值因性別、年齡、身材、運(yùn)動鍛煉情況和體位而異。成年男性平均為5000ml,女性3500ml。

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