深圳社保斷交一個月有什么影響
參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險費(fèi)的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇,但其個人賬戶余額可繼續(xù)使用。
一、影響醫(yī)保待遇享受
《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第四十五條:
參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險費(fèi)的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇,但其個人賬戶余額可繼續(xù)使用。
也就是說,假如參保人12月停止繳交醫(yī)保費(fèi),那么從1月1日開始,去社康中心、醫(yī)院看門診、住院等,停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇。
二、影響連續(xù)參保時間
《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十三條:
連續(xù)參保時間指參保人在本市實(shí)際繳納醫(yī)療保險費(fèi)的連續(xù)時間。參保人在醫(yī)療年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算;超過3個月的,重新計算。
要注意啦!假如一個醫(yī)保年度內(nèi)累計斷繳時間超過3個月,重新繳納后,不能合并之前的年限,只能重新開始計算年限。而連續(xù)參保時間會影響醫(yī)保待遇哦!
三、影響報銷最高額度
每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額按參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的年限確定。連續(xù)參保時間越長,門診大病待遇越好,醫(yī)保年度基金最高支付限額也越高。
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