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2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測(cè)卷三

更新時(shí)間:2017-08-09 16:38:35 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽177收藏88

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摘要   距離2017年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試時(shí)間還有15天左右,在大家緊張備考沖刺階段,環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測(cè)卷三,希望能幫助大家樹立自信心。在此,預(yù)祝大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)助

  距離2017年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試時(shí)間還有15天左右,在大家緊張備考沖刺階段,環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測(cè)卷三,希望能幫助大家樹立自信心。在此,預(yù)祝大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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  A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

  1.下列哪項(xiàng)不適宜肺心病心衰的治療

  A.持續(xù)低流量吸氧B.早期足量應(yīng)用強(qiáng)心劑C.及時(shí)控制呼吸道感染D.保持呼吸道通暢E.靜脈用支氣管擴(kuò)張劑

  2.Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)血?dú)庾兓癁?/p>

  A.PaO<60mmHg,PaCO>50mmHgB.PaO>60mmHg,PaCO<50mmHg

  C.PaO>50mmHg,PaCO>60mmHgD.PaO<70mmHg,PaCO>50mmHg

  E.PaO<60mmHg,PaCO<50mmHg

  3.下列哪種說法是錯(cuò)誤的

  A.急性發(fā)作的刺激性干咳常為上呼吸道感染引起B(yǎng).體位改變時(shí)咳痰加劇常見于肺膿腫

  C.支氣管肺癌初期常出現(xiàn)干咳D.夜間陣發(fā)性咳嗽可見于左心衰者

  E.支氣管哮喘不應(yīng)有陣發(fā)性咳嗽,而呈發(fā)作性喘息

  4.最可能的診斷是

  A.支氣管哮喘繼發(fā)感染B.支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā)感染C.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作

  D.肺結(jié)核繼發(fā)感染E.塵肺繼發(fā)感染

  5.下列哪種物質(zhì)引起支氣管哮喘發(fā)作

  A.環(huán)磷酸腺苷B.環(huán)磷酸鳥苷C.肺內(nèi)β一受體興奮的介質(zhì)D.前列腺素E2E.血液中IgG

  6.作為重要社會(huì)傳染源的肺結(jié)核臨床類型是

  A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型

  7.我國(guó)引起肺心病最常見病因是

  A.肺間質(zhì)纖維化B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張

  E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

  8.在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是

  A.克雷白桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.綠膿桿菌肺炎

  E.肺炎球菌肺炎

  9.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是

  A.病毒B.革蘭陽(yáng)性球菌C.厭氧菌D.革蘭陰性桿菌E.真菌

  10.外源性哮喘發(fā)病最主要的環(huán)節(jié)是

  A.有鈣離子參與B.特異的IgE型漿細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)素C.二個(gè)抗原分子與二個(gè)IgE結(jié)合

  D.漿細(xì)胞釋放生物介質(zhì)E.嗜堿粒細(xì)胞傳遞特異性抗原成分

  11.哮喘急性發(fā)作早期動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛R姷谋憩F(xiàn)是

  A.PaO降低、PaCO上升、pH上升B.PaO降低、PaCO上升、PH下降

  C.PaO正常、PaCO降低、pH下降D.PaO降低、PaCO正常、pH下降

  E.PaO降低、PaCO降低、PH上升

  12.診斷早期慢性肺心病的主要依據(jù)是

  A.反復(fù)咳嗽、咳痰伴呼吸困難B.肺氣腫體征C.頸靜脈充盈D.肺動(dòng)脈高壓征

  E.右心功能不全表現(xiàn)

  13.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

  A.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)2個(gè)月,連續(xù)2年以上

  B.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)2個(gè)月,連續(xù)3年以上

  C.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)1年以上并排除其他心肺疾患

  D.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)1個(gè)月,連續(xù)2年以上

  E.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)≥2年并排除其他心肺疾患

  14.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是

  A.磺胺類藥物B.青霉素GC.四環(huán)素D.慶大霉素E.阿米卡星

  15.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是

  A.擴(kuò)張部位在1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣B.擴(kuò)張部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端氣腔

  C.擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.擴(kuò)張部位在肺泡囊及肺泡

  E.擴(kuò)張部位僅限于肺泡

  16.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

  A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作2年以上

  B.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作,每年至少3個(gè)月,并持續(xù)2年以上者

  C.咳嗽、咳痰伴喘息3個(gè)月以上D.長(zhǎng)期有咳嗽、咳痰伴喘息,經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者

  E.以上都不是

  17.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是

  A.慢性支氣管、肺疾病病史B.發(fā)紺、呼吸困難C.肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大

  D.兩肺干濕性啰音E.酸堿平衡失調(diào)

  18.最可能引起漏出液的疾病是

  A.SLEB.結(jié)核病C.肝硬化D.惡性腫瘤E.食管破裂

  19.下列哪項(xiàng)能引起支氣管哮喘發(fā)作

  A.β一腎上腺素能受體激動(dòng)劑B.腺苷酸環(huán)化酶C.環(huán)磷酸腺苷

  D.β一腎上腺素能受體阻斷劑E.克倫特羅(氨哮素)

  20.限制性通氣功能障礙的特點(diǎn)為

  A.RV↓B.TLC↑C.MMFR↑D.FEV/FVC正常或↓E.VC↑

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  A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案

  1.女,45歲。突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇1天,發(fā)病后12小時(shí)寒戰(zhàn)高熱、鞏膜黃染,劍突偏右側(cè)深壓痛,右上腹部輕度肌緊張,體溫38.5℃,脈搏90次/分,血壓16/10kPa,WBC14×10/L。血清總膽紅素30μmol/L,尿膽原(-),尿膽素(++),應(yīng)診斷為

  A.潰瘍病穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.膽總管結(jié)石急性發(fā)作E.高位闌尾炎

  2.男,35歲。黃疸已1個(gè)月,右上腹輕微脹痛,食欲不振,經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體:肝大,膽囊增大,血膽紅素17μmol/L,凡登白直接反應(yīng)陽(yáng)性,轉(zhuǎn)氨酶70單位,堿性磷酸酶45單位,AFP>50ng/ml,可能診斷是

  A.黃疸型肝炎B.膽總管結(jié)石梗阻C.肝癌D.肝硬化晚期E.壺腹周圍癌

  3.患兒,男性,2歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫物兩個(gè)月,實(shí)質(zhì)感,可進(jìn)入陰囊,最佳處理方法為

  A.單純高位結(jié)扎疝囊B.修補(bǔ)腹股溝管前壁C.修補(bǔ)腹股溝管后壁D.疝成形術(shù)

  E.采用非手術(shù)療法

  4.急性闌尾術(shù)后1周體溫持續(xù)于38℃上下,便次多,粘膜樣物為主,用哪一種檢查方法最易確診

  A.腹部透視B.檢查白細(xì)胞C.直腸指檢D.腹腔穿刺E.腹部超聲

  5.女,28歲,近2個(gè)月來腹脹且腹圍增大,查體:移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,沖擊診可觸及臍右下邊界不清腫塊。血沉40mm/h。腹腔積液常規(guī)Rivalta試驗(yàn)(+),細(xì)胞數(shù)600×10/L,淋巴結(jié)細(xì)胞0.60。癌細(xì)胞未查到,最大可能的疾病是

  A.腹膜癌B.結(jié)核性腹膜炎滲出型C.結(jié)核性腹膜炎粘連型D.結(jié)核性腹膜炎混合型

  E.卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移

  6.男,42歲。突然大量嘔血,既往無腹痛史,體溫37℃,脈搏98次/分。血壓100/80mmHg。鞏膜黃染,肝未觸及。脾大季肋下3cm,質(zhì)硬,未叩出移動(dòng)濁音。紅細(xì)胞2.24×10/L,血紅蛋白72g/L。白細(xì)胞數(shù)9×10/L,血小板80×10/L??赡茉\斷為

  A.胃潰瘍病B.膽道出血C.出血性胃炎D.胃癌E.門靜脈高壓癥

  7.女,29歲,反復(fù)發(fā)作膿血便,伴膝關(guān)節(jié)疼痛及結(jié)節(jié)性紅斑。檢查:左下腹輕度壓痛。糞便檢查有大量膿細(xì)胞及紅細(xì)胞,多次細(xì)菌培養(yǎng)(-)。X線鋇劑灌腸檢查顯示結(jié)腸袋消失,管壁平滑、變硬,腸管縮短,腸腔狹窄。下列哪種診斷可能性大

  A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸過敏D.腸結(jié)核E.慢性細(xì)菌性痢疾

  8.上腹部損傷時(shí),出現(xiàn)右上腹及背部痛,有血性嘔吐物,X線檢查腹膜后組織積氣,應(yīng)懷疑

  A.肝及膽囊破裂B.右腎損傷C.右半結(jié)腸損傷D.十二指腸破裂E.胃損傷

  9.男,55歲。反復(fù)大嘔血7次,確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體:貧血,腹壁靜脈曲張,脾大季肋下7cm。血壓80/60mmHg,血紅蛋白60g/L,血小板50×10/L,白細(xì)胞3.4×10/L,轉(zhuǎn)氨酶100單位,入院后宜采取

  A.靜脈滴注垂體后葉素B.靜脈注射善寧C.行斷流手術(shù)D.行分流手術(shù)E.三腔兩管壓迫

  10.男,40歲。4年前行闌尾切除術(shù),昨日突然出現(xiàn)右下腹部陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐。排便停止。見腹部膨隆,肛門指診檢查陰性,X線立位平片可見多個(gè)液平面,血紅蛋白110g/L,Na125mmol/L。上述疾病診斷的主要依據(jù)是

  A.典型臨床表現(xiàn)B.腹部檢查見腸型及蠕動(dòng)波C.化驗(yàn)檢查電解質(zhì)改變明顯D.肛門指診檢查陰性

  E.X線立位片可見多個(gè)液氣面

  11.女,48歲。右上腹痛已2年,有時(shí)低熱,3年來經(jīng)常膿血便。體檢:右肝增大.輕度壓痛,白細(xì)胞數(shù)正常。X線見右膈肌抬高,右胸腔積液較多。超聲波:肝右葉有巨大液性暗區(qū),放射性核紊掃描有占位性病變,首先考慮的是

  A.肝癌B.阿米巴性肝膿腫C.細(xì)菌性肝膿腫D.急性肝炎E.肝包蟲病

  12.男,29歲。腸穿孔修補(bǔ)術(shù)史,突然出現(xiàn)腹痛,呈陣發(fā)性絞痛,伴惡心。嘔吐。X線平面示多個(gè)液平面。其治療原則是

  A.根據(jù)梗阻類型而定B.立即手術(shù)治療C.以基礎(chǔ)療法為主D.以非手術(shù)治療為主

  E.以手術(shù)治療為主

  13.女,25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛伴惡心嘔吐兩天。無黃染。體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛,輕度肌緊張,白細(xì)胞15×10/L,血淀粉酶64單位(溫氏法),尿淀粉酶256單位(溫氏法),下列哪項(xiàng)處置正確

  A.半流食,針刺療法B.半流食、解痙、助消化藥C.禁食、補(bǔ)液、抗生素注射、解痙、鎮(zhèn)痛、抑肽酶

  D.禁食、解痙止痛、腎上腺皮質(zhì)激素E.手術(shù)療法

  14.男,畢-Ⅱ胃大部切除術(shù)后4天,突發(fā)右上腹劇痛,右側(cè)腹膜炎體征,白細(xì)胞11×10/L,最可能的診斷是

  A.胃腸吻合口破裂B.十二指腸殘端破裂C.急性膽囊炎穿孔D.急性胰腺炎E.應(yīng)激性潰瘍穿孔

  15.男,40歲。近3日腹脹,嘔吐,嘔吐物中有宿食,臨床診斷首先考慮為

  A.急性胃炎B.急性胃擴(kuò)張C.高位小腸梗阻D.幽門梗阻E.肥大性幽門狹窄

  16.男,35歲。飽食后突發(fā)持續(xù)劇痛,擴(kuò)散至全腹,X線檢查膈下新月形氣體,診斷為

  A.急性胰腺炎B.絞窄性腸梗阻C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性化膿性膽管炎

  17.男,60歲。腹痛呈陣發(fā)性絞痛。伴惡心,嘔吐1天,排便停止。見腹股溝一腫塊突出體表,伴壓痛,該疾病的臨床共同特點(diǎn)是

  A.腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便B.腹痛、腹脹、血便及嘔吐C.腹脹、腸型、嘔吐及血便

  D.腹痛、腸音亢進(jìn)、嘔吐及停止排氣排便E.休克、腹脹、嘔吐及腹痛

  18.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎,腹腔抽出液應(yīng)為

  A.草黃色透明腹腔積液B.黃色混濁,含膽汁,無臭味C.稀膿液有臭味D.血性液臭味重

  E.稀薄膿液,無臭味

  19.男,15歲。突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時(shí),疼痛時(shí)大汗淋漓,輾轉(zhuǎn)不安。痛止時(shí)又平息如常。體檢:劍突偏右方有深部壓痛,無腹肌緊張及反跳痛,為明確診斷應(yīng)采用簡(jiǎn)單安全的方法是

  A.BUSB.右上腹X線平片C.淀粉酶檢查D.十二指腸引流液檢查FERCP

  20.男,45歲。腹部不適,隱痛1月余,近日出現(xiàn)明顯消瘦、乏力,在右上腹觸及一質(zhì)地較硬腫塊,下列哪項(xiàng)不是該疾病的手術(shù)禁忌證

  A.黃染B.腹水C.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腹部包塊或腸梗阻E.廣泛肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

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  A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

  (1-3題共用題干)

  男性,30歲,上腹痛7天,餐后突然加劇6小時(shí),并很快波及全腹。既往有胃病史,當(dāng)時(shí)查體:全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,肝濁音界消失、腸鳴音減弱。

  1.入院時(shí)最可能的診斷是

  A.急性闌尾炎穿孔B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.絞窄性腸梗阻D.急性膽囊炎穿孔

  E.急性出血性胰腺炎

  2.以下哪項(xiàng)檢查最有助診斷

  A.腹腔穿刺B.直腸指檢C.腹部B超D.腹部CTE.立位腹部平片

  3.該病人進(jìn)行手術(shù)治療的主要目的是

  A.明確診斷B.去除病因C.清洗腹腔D.腹腔引流E.預(yù)防腹腔膿腫形成

  (4-6題共用題干)

  男,58歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時(shí),急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:意識(shí)模糊,鞏膜及全身皮膚黃染,脈搏110次/分,體溫39.5℃,血壓90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張,血白細(xì)胞19×10/L

  4.該患者應(yīng)診斷為

  A.潰瘍病急性穿孔B.急性壞疽性膽囊炎C.急性重癥胰腺炎D.細(xì)菌性肝膿腫

  E.急性梗阻性化膿性膽管炎

  5.本病的治療原則是

  A.服用大量中藥利膽B(tài).解痙鎮(zhèn)痛C.維持水電解質(zhì)平衡D.膽道減壓引流,解除梗阻

  E.大量使用抗生素

  6.急診剖腹探查,見膽總管直徑為1.6cm,穿刺有膿性膽汁,應(yīng)采用的術(shù)式是

  A.膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)B.膽總管切開引流減壓T管引流術(shù)

  C.膽囊切除、膽總管切開減壓T管引流D.膽囊切除E.膽總管探查

  (7-10題共用題干)

  男,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí),伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,體溫38.5℃,脈搏88次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×10/L,中性粒細(xì)胞0.86,尿常規(guī)白細(xì)胞1~2/高倍視野,紅細(xì)胞2~3/高倍視野

  7.患者最可能的診斷是

  A.急性膽囊炎B.消化性潰瘍穿孔C.急性胰腺炎D.急性化膿性闌尾炎E.急性腸梗阻

  8.該患者最佳治療方法為

  A.觀察B.急診手術(shù)治療C.補(bǔ)液抗炎D.對(duì)癥治療E.中藥治療

  9.該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

  A.腸梗阻B.化膿性腹膜炎C.水電解質(zhì)紊亂D.腹腔膿腫E.門靜脈炎

  10.該患者手術(shù)后最常見的并發(fā)癥為

  A.腸瘺B.腹腔殘余膿腫C.腹腔出血D.切口感染E.腸粘連

  (11-13題共用題干)

  患者上腹部被汽車撞傷4小時(shí),面色蒼白,四肢厥冷,脈搏140次/分,血壓9.0/6.0kPa.全腹輕度壓痛,腸音弱

  11.應(yīng)考慮為

  A.膽囊破裂,膽汁性腹膜炎B.肝、脾破裂C.小腸破裂,彌漫性腹膜炎D.胰、十二指腸破裂

  E.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷

  12.上述患者應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查最適宜

  A.胸腹透視B.肝脾、腹部B超C.腹腔穿刺D.常規(guī)化驗(yàn)檢查E.腹部CT

  13.應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療

  A.抗休克同時(shí)手術(shù)B.抗休克C.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜D.抗炎補(bǔ)液治療E.抗休克,休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

  (14-15題共用題干)

  男.59歲。31年前因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)。近半年經(jīng)常出現(xiàn)上腹部不適及疼痛并消瘦,

  14.下一步檢查應(yīng)首選

  A.胃鏡B.消化道X線鋇劑造影C.腹部B超D.腹腔鏡E.ERCP檢查

  15.本病首先考慮的診斷為

  A.潰瘍病復(fù)發(fā)B.慢性穿孔C.殘胃癌D.膽囊炎

  (16-18題共用題干)

  男,25歲,右腹股溝可變性腫塊二年。半年前因抬木頭過猛,自覺右下腹股溝處痛,兩天前發(fā)現(xiàn)腫塊呈雞卵大小,手壓消失,直立明顯。用力能推入陰囊。查體:BP120/80mmHgP:60次/分,心肺正常。右側(cè)腹股溝可見一梨形腫塊,平臥位后消失,直立進(jìn)入陰囊。當(dāng)腫塊還納后,壓迫外環(huán),則指尖有咳嗽沖動(dòng)感,而壓迫內(nèi)環(huán),當(dāng)病人直立或咳嗽時(shí)。腫塊不再出現(xiàn),當(dāng)將手指移去,則腫塊由外上向內(nèi)下鼓出。余正常

  16.此病人確切診斷應(yīng)為

  A.(右)交通性鞘膜積液B.(右)腹股溝直疝C.(右)可變性腹股溝斜疝D(zhuǎn).(右)腹股溝股疝

  E.(右)腹股溝寒性膿瘍

  17.其治療原則是

  A.睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B.麥克凡(Mevay)法修補(bǔ)術(shù)C.巴西尼(Bassini)法修補(bǔ)術(shù)D.疝成形術(shù)

  E.膿腫切開引流術(shù)

  18.其手術(shù)要點(diǎn)為

  A.縫合牢固,加強(qiáng)前壁B.加強(qiáng)后壁修補(bǔ)C.徹底止血,防止陰囊血腫

  D.結(jié)扎疝囊、緊縮內(nèi)環(huán)、加強(qiáng)后壁E.高位結(jié)扎疝囊

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  距離2017年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試時(shí)間還有15天左右,在大家緊張備考沖刺階段,環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測(cè)卷三,希望能幫助大家樹立自信心。在此,預(yù)祝大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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  (19-21題共用題干)

  腹膜炎手術(shù)后7天,體溫上升到38℃水樣腹瀉及里急后重

  19.下列哪項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單準(zhǔn)確

  A.腹部B超B.X線透視C.便常規(guī)化驗(yàn)D.直腸指診E.檢查腹部切口

  20.若直腸指診觸及直腸前壁腫塊、壓痛明顯,囊性有波動(dòng)感,進(jìn)一步確診應(yīng)選擇

  A.腹部B超B.X線透視C.便常規(guī)化驗(yàn)D.下腹部盆腔CTE.試穿抽吸

  21.如試穿抽出膿液應(yīng)

  A.經(jīng)直腸切開引流B.經(jīng)腹腔切開引流C.單純抗炎治療D.經(jīng)肛門應(yīng)用抗炎藥灌腸E.對(duì)癥治療

  參考答案

  A1型題

  1.:B 解題思路:慢性肺心病患者由于慢性缺氧和感染,對(duì)洋地黃類藥物的耐受性差,易發(fā)生心律失常,正性肌力藥的劑量宜小,一般約為常規(guī)劑量的1/2~2/3。

  2.:A 3.:E

  4.:C 解題思路:哮喘常于幼年或青年突然起病,一般無慢性咳嗽、咳痰史。支擴(kuò)時(shí)肺部啰音多位于一側(cè)且固定于下肺。肺結(jié)核多有結(jié)核中毒癥狀。塵肺有粉塵和職業(yè)接觸史。只有慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作符合本病人特點(diǎn)。

  5.:B6.:B 7.:C 8.:E 9.:D 10.:B

  11.:E 解題思路:哮喘急性發(fā)作早期的血?dú)夥治龀R姷谋憩F(xiàn)是PaO降低、PaCO降低、PH上升。

  12.:D 13.:E 14.:B 15.:C 16.:E

  17.:C 解題思路:試題難度:中,此題是考核慢性肺源性心臟病基本概念的試題。慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓慢性病變引起的肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,導(dǎo)致右心負(fù)荷增大,右心肥大,嚴(yán)重者引起心力衰竭。故選擇C是正確的。慢性支氣管一肺疾病是引起肺心病的最常見的原因,但不能說患者一定就有慢性肺源性心臟病存在,故選擇A是錯(cuò)誤的。

  18.:C 19.:D 20.:A

  A2型題

  1. :D 2 :E 3. :E 4. :C 5. :D 6. :E 7. :B 8. :D 9. :E 10. :E

  11. :B 12. :A 13. :C 14. :B 15. :D 16. :C17. :A18. :B19. :A 20. :D

  A3/A4型題

  :1.B;2.E;3.C 解題思路:既往有胃病史,餐后突然腹痛加劇6小時(shí),并很快波及全腹應(yīng)想到消化道穿孔的可能,結(jié)合查體全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,肝濁音界消失、腸鳴音減弱可明確診斷為胃十二指腸潰瘍穿孔。因此檢查應(yīng)選擇立位腹部平片了解有無膈下游離氣體。因已有彌漫性腹膜炎,因此手術(shù)治療目的應(yīng)為清洗腹腔。

  :4.E;5.D;6.C

  :7.D;8.B;9.E;10.E

  :11.B;12.C;13.A

  :14.A;15.C

  :16.C;17.C;18.D

  :19.D;20.E;21.A

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