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2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測卷四

更新時間:2017-08-09 16:42:06 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽160收藏16

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摘要   距離2017年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試時間還有15天左右,在大家緊張備考沖刺階段,環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測卷四,希望能幫助大家樹立自信心。在此,預(yù)祝大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)助

  距離2017年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試時間還有15天左右,在大家緊張備考沖刺階段,環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測卷四,希望能幫助大家樹立自信心。在此,預(yù)祝大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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  A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

  1.急性出血壞死型胰腺炎的主要病理變化特點是

  A.胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死

  B.胰腺腫大、質(zhì)地結(jié)實、間質(zhì)水腫、充血和炎性細胞浸潤

  C.乳糜樣或血性腹水和胸腔積液

  D.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成

  E.胰腺繼發(fā)性細菌感染及胰腺膿腫

  2.慢性萎縮性胃炎有哪種情況應(yīng)考慮手術(shù)治療

  A.經(jīng)內(nèi)科治療1個月癥狀未全部緩解B.伴有假幽門腺化生C.胃酸分泌量偏低

  D.血清胃泌素濃度下降E.胃粘膜有重度異型增生

  3.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水,應(yīng)首先考慮可能合并

  A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝硬化癌變

  4.下述哪一項與氨中毒誘發(fā)肝性腦病的因素關(guān)系最小

  A.便秘B.上消化道出血C.代謝性酸中毒D.低鉀性堿中毒E.低血容量與缺氧

  5.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水,首先考慮可能合并

  A.原發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝硬化癌變

  6.對HBsAg陽性的人群作肝癌普查,首選的方法為

  A.B超+AFPB.B超+CTC.B超+MRID.B超+肝動脈造影E.CT+肝動脈造影

  7.關(guān)于穿透性潰瘍,下述哪項正確

  A.胃或十二指腸的內(nèi)容物漏入腹腔B.常伴有消化道出血C.多見于球部后壁潰瘍

  D.可引起較劇烈上腹痛,并向腰背部放射E.大劑量抗膽堿能藥物有效

  8.下列哪一項不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則

  A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用

  C.服用呋塞米利尿時應(yīng)補充氯化鉀D.快速利尿消退腹水促使病情緩解

  E.腹水減退后,仍需限制鈉的攝入

  9.下述哪項對診斷門脈高壓最有價值

  A.痔核形成B.大量腹水C.脾腫大D.食管、胃底靜脈曲張E.肝腎綜合征

  10.在我國導(dǎo)致肝硬化形成最主要的病因是

  A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.日本血吸蟲病D.酒精中毒E.藥物中毒

  11.以下為肝性腦病的誘發(fā)因素,哪項除外

  A.反復(fù)放腹水B.高蛋白飲食C.上消化道出血D.大量排鉀利尿E.多次灌腸或?qū)a

  12.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎患者的腹水,下述哪一項不正確

  A.腹水可為草黃色、淡血性或乳糜性B.腹水比重>1.016C.腹水蛋白質(zhì)含量>30g/L

  D.腹水白細胞計數(shù)>0.5×10/LE.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)大多陽性

  13.球后潰瘍多發(fā)生在

  A.十二指腸球部后壁B.十二指腸上部C.十二指腸降部D.十二指腸水平部E.十二指腸升部

  14.對于胃粘膜有腸腺化生和輕度不典型增生的患者,哪項治療措施不必采取

  A.β胡蘿卜素B.維生素C和葉酸C.定期隨訪D.預(yù)防性胃切除手術(shù)E.耐心解釋消除恐癌心理

  15.診斷肝癌特異性最強的腫瘤標記物是

  A.甲胎蛋白(AFP)B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶Ⅱ(CGT-Ⅱ)C.異常凝血酶原(AP)

  D.α-L-巖藻糖苷酶(AFU)E.酸性同工鐵蛋白(AIF)

  16.血清壁細胞抗體陽性多見于

  A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.急性糜爛性胃炎

  17.下列哪一項不屬于原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥

  A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.繼發(fā)感染E.浮腫

  18.男,40歲,三年來常發(fā)作右上腹痛,午夜為甚,疼痛放射至背部,先后發(fā)作三次上消化道大出血,曾作三次胃腸鋇餐檢查:胃及十二指腸球部均未見異常。體檢:肝脾不大,右上腹有壓痛,下述哪種病可能性最大

  A.胃癌B.肝硬化伴慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸球后潰瘍E.幽門管潰瘍

  19.判斷慢性胃炎是否屬活動性的病理依據(jù)是

  A.幽門螺桿菌感染的程度B.粘膜糜爛的程度C.膿性分泌物的多D.粘膜充血水腫的程度

  E.粘膜有無中性細胞浸潤

  20.下列藥物已確認可誘發(fā)急性胰腺炎,但除外

  A.噻嗪類利尿劑B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.生長抑素D.磺胺類藥物E.硫唑嘌呤

  A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

  (1-3題共用題干)

  男,28歲。飽餐后勞動,突然腹部劇痛,惡心、嘔吐6小時。痛苦面容,喜取胸膝位。血壓80/60mmHg,脈搏122次/分,腹稍脹,臍左方可見一腫塊、壓痛、反跳痛、肌緊張,肝濁音界存在

  1.最可能的診斷是

  A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性腸扭轉(zhuǎn)D.潰瘍病急性穿孔E.急性腸穿孔

  2.首選的診斷方法是

  A.血液生化檢查B.腹部B超C.上消化道鋇透D.血管造影E.腹部X線片

  3.應(yīng)選擇的治療措施是

  A.胃腸減壓B.補液C.輸血D.急診手術(shù)E.抗生素

  (4-6題共用題干)

  男,39歲,于5小時前參加酒宴后,突然上腹部劇痛,呈持續(xù)性陣發(fā)加劇。并伴有左肩及右腰背部疼痛,惡心嘔吐,嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時伴有腹脹,排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉(zhuǎn)。查體:急性痛苦面容,面色蒼白,煩躁不安,出冷汗,四肢發(fā)涼。BP:80/40mmHg,P:120次/分,心肺正常。腹部脹滿,全腹壓痛,反跳痛,尤以上腹顯著,腹肌緊張,腸鳴音消失。可見腹壁淤斑征(Gray-Tumer)陽性,臍周青紫征(Culen's)陽性,WBC16×10/L,血清淀粉酶500索氏單位,血糖>11.1mmol/L血清鈣<2mmol/L。

  4.此病人應(yīng)診斷為何種疾病

  A.潰瘍病穿孔合并腹膜炎B.急性壞疽性膽囊炎C.急性出血壞死胰腺炎

  D.絞窄性腸梗阻(腹膜炎)E.小腸系膜血管栓塞(腸壞死)

  5.本病治療措施應(yīng)為

  A.穿孔修補+腹腔引流術(shù)B.壞死組織清除+引流術(shù)C.膽囊造瘺術(shù)D.剖腹探查腸造瘺術(shù)

  E.腸切除+腸吻合術(shù)

  6.本病嚴重的并發(fā)癥是

  A.消化道輕度出血B.胰瘺C.急性呼吸窘迫綜合征D.慢性酸中毒E.胰腺膿腫

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  (7-9題共用題干)

  女,48歲。半年來排便不規(guī)則,間有腹瀉伴陣發(fā)性腹痛、低熱,進行性貧血,右下腹觸及腫塊

  7.該病人可能診斷為

  A.盲腸癌B.回盲部結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.闌尾周圍膿腫E.慢性闌尾炎

  8.首選的診斷方法是

  A.血生化學(xué)檢查B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.腹部B超D.CEA檢測E.X線檢查

  9.治療方法應(yīng)該是

  A.立即手術(shù)治療B.胃腸減壓C.輸血、補液治療D.腸道準備后手術(shù)治療E.盲腸造瘺

  (10-12題共用題干)

  男,40歲,右上腹痛兩個月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性。HB-sAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。

  10.最可能的診斷

  A.肝硬化B.細菌性肝膿腫C.肝血管瘤D.肝癌E.肝包蟲病

  11.最適合的實驗室檢查

  A.AFPB.γ-GTC.血培養(yǎng)D.包蟲囊液皮試E.血清膽紅素測定

  12.對該病最有確定診斷意義的檢查

  A.B超B.腹部CTC.X線檢查D.肝功能檢查E.肝穿刺針吸細胞學(xué)檢查

  (13-15題共用題干)

  男,64歲,進行性無痛性黃疸一個月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及全身皮膚黃染,P:90次/分,BP:140/70mHg血清總膽紅素為70μmol/L。Courvoisier征陽性

  13.此病人首先考慮診斷為

  A.中、下段膽管癌B.膽囊癌C.肝門部膽管癌D.膽囊結(jié)石E.膽總管結(jié)石

  14.為進一步確診應(yīng)首先選用

  A.ERCPB.PTCC.CTD.MRIE.BUS

  15.如為膽管下端癌(下段癌)治其療是

  A.膽管局部切除B.膽總管空腸.Roux-Y膽道重建術(shù)C.膽囊空腸改良式:Roux-Y吻合術(shù)

  D.胰十二指腸切除術(shù)E.膽囊空腸Roux一吻合術(shù)

  (16-17題共用題干)

  男,45歲,因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂引起休克,經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血補液后,抽出胃內(nèi)容物中已無血液,測心率140次/分,血壓14/10kPa(105/75mmHg),中心靜脈壓1.96kPa(20cmHO)。

  16.該病人已出現(xiàn)

  A.血容量嚴重不足B.血容量不足C.容量血管過度收縮D.容量血管過度擴張E.充血性心力衰竭

  17.該病人目前最佳治療方法是

  A.血管收縮劑B.補液試驗C.強心利尿擴血管D.大量補液E.抗休克

  (18-20題共用題干)

  女,52歲,12小時前發(fā)生腹痛,始在臍周,為隱痛不適,發(fā)病后2小時,突然腹痛加劇,擴散至全腹,呈持續(xù)性脹痛,伴惡心,嘔吐一次,為少量胃內(nèi)容物。輕度發(fā)熱37.5℃,查體:急性痛苦面容,BP:130/80mmHg,P:106次/分,心肺無異常。全腹均有壓痛,但以右下腹部壓痛明顯,并有肌緊張和反跳痛。結(jié)腸充氣試驗(+),WBC25×10/L

  18.此病人應(yīng)考慮為

  A.急性膽囊炎合并腹膜炎B.急性胰腺炎合并腹膜炎C.急性闌尾炎、穿孔腹膜炎

  D.右輸卵管妊娠破裂出血E.潰瘍病穿孔腹膜炎

  19.該患應(yīng)采取下列哪種治療措施

  A.膽囊切除術(shù)B.闌尾切除術(shù)C.胰腺病灶切除+引流術(shù)D.穿孔修補+引流術(shù)E.(右)輸卵管切除術(shù)

  20.其術(shù)后最危險的并發(fā)癥是

  A.膽瘺B.胰瘺C.闌尾殘端瘺D.膈下膿腫E.盆腔膿腫

  (21-23題共用題干)

  男,36歲,上腹部隱痛伴反酸數(shù)年,今天早上突發(fā)腹部絞痛,同時出現(xiàn)右下腹痛.體檢:上腹及右下腹壓痛明顯,輕度腹肌緊張。腸鳴音弱,血常規(guī):白細胞及中性粒細胞均增多

  21.該病人為明確診斷最好的檢查方法是

  A.纖維胃鏡B.立位腹部平片C.X線鋇餐D.B超E.CT

  22.最好的治療方法

  A.禁食輸液,胃管抽吸,全身使用抗生素B.行胃大部切除C.中藥治療D.行闌尾切除術(shù)

  E.肌注抗生素

  23.該患在住院期間經(jīng)過一段時間治療。癥狀、體征不見好轉(zhuǎn)反而加重,應(yīng)改用手術(shù)治療,保守觀察時間最好是

  A.72小時B.48小時后C.36~48小時D.24~26小時E.6~8小時

  (24-25題共用題干)

  男,25歲,曾因肛周膿腫行脹腫切開引流術(shù),術(shù)后3個月,直腸指診捫到條索狀伴有輕度壓痛腫塊,擠壓時肛門旁條索狀物外端口有膿性分泌物流出。

  24.應(yīng)診斷為

  A.痔B.肛瘺C.肛裂D.直腸息肉E.直腸癌

  25.應(yīng)如何處置

  A.切除B.坐浴C.栓塞D.抗炎E.掛線療法

  (26-28題共用題干)

  女,48歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質(zhì),P:90次/分,BP110/80mmHg。右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張

  26.本例最可能的診斷是

  A.高位急性闌尾炎B.膽囊腺瘤性息肉C.十二指腸潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.膽囊結(jié)石

  27.雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,上腹壓痛及跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃,此時可診斷為

  A.急性壞死性胰腺炎B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎C.膽總管結(jié)石

  D.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎E.急性化膿性膽管炎

  28.病情進一步加重,并出現(xiàn)黃疸。應(yīng)首先考慮有

  A.急性壞死性胰腺炎B.膽囊穿孔性腹膜炎C.亞急性肝壞死D.膽囊癌侵犯肝總管

  E.膽囊結(jié)石進入膽總管并堵塞遠端

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  (29-31題共用題干)

  男,52歲,因腹脹不適兩個月。伴低熱來院門診。體檢:神清,一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及。脾肋下兩指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追問病史十年前曾患乙肝,病史中無嘔血、黑便史,鋇餐示食管、胃靜脈曲張,B超示腹腔積液(+)

  29.病人最有可能合并癥是

  A.雙下肢散在出血點B.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大C.內(nèi)痔D.杵狀指E.頸靜脈怒張

  30.治療中哪項不適用

  A.保肝B.抑酸C.飲食D.行斷流術(shù)E.利尿劑

  31.病人存在腹腔積液,形成的主要原因

  A.門脈壓力增高,組織液回收少,漏入腹腔B.淋巴輸出不暢,從肝表面漏入腹腔

  C.肝功能下降,白蛋白水平低致血漿外滲D.體內(nèi)ADH增加水鈉潴留E.以上均不是

  (32-34題共用題干)

  男,28歲。突然發(fā)作上腹部劇痛,腹痛持續(xù)。但無放射痛伴有惡心、嘔吐,體格檢查:全腹壓痛,反跳痛,以上腹部及右上腹為著。叩診肝濁音界不清,腸鳴音減弱

  32.為明確診斷,應(yīng)先作哪項檢查

  A.白細胞計數(shù)和分類B.血清淀粉酶或尿淀粉酶測定C.腹部X線檢查D.診斷性腹腔穿刺

  E.腹部B型超聲波檢查

  33.已證實膈下游離氣體存在,其最可能的原因

  A.膽囊穿孔B.胃、十二指腸穿孔C.肝破裂D.膀胱破裂E.乙狀結(jié)腸穿孔

  34.疼痛進一步加重,腸鳴音消失,腹部移動性濁音陽性,血白細胞數(shù)21×10/L此時應(yīng)采取的措施是

  A.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓,應(yīng)用抗生素C.補充水、電解質(zhì)和營養(yǎng)D.穿刺引流E.急診手術(shù)

  (35-38題共用題干)

  男,55歲,下腹痛,排便呈粘液性血不規(guī)律

  35.首先應(yīng)選擇哪項檢查

  A.X線鋇劑灌腸檢查B.直腸指診C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.常規(guī)體檢及化驗E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

  36.如直腸指檢,當(dāng)病人狀態(tài)欠佳時應(yīng)選擇哪種體位

  A.胸膝位B.截石位C.蹲位D.右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位

  37.如病人狀態(tài)較好,直腸指診于直腸前壁觸及向腔內(nèi)突出的潰瘍型腫塊2.0cm×1.5cm、距肛緣5cm,潰瘍呈火山口狀,不平,應(yīng)診斷為

  A.直腸癌B.直腸息肉C.直腸肛管周圍膿腫D.痔E.瘺

  38.應(yīng)如何處置

  A.經(jīng)肛門腫塊切除術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C.經(jīng)腹肛管拉出直腸癌切除術(shù)

  D.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)E.經(jīng)會陰直腸腸癌切除術(shù)

  (39-41題共用題干)

  男,26歲,于5小時前無明顯誘因自覺心窩部不適、疼痛。惡心,無嘔吐,并伴頭痛、乏力,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"急性胃炎",口服胃藥(具體不詳),未見好轉(zhuǎn)。發(fā)病3小時后自覺右下腹部疼痛,為持續(xù)性脹痛,陣發(fā)性加劇,故來醫(yī)院。查體:急性病容,BP110/70mmHg,P80次/分,T36.8℃,心肺正常。腹部平坦,右下腹局限性壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音輕度亢進,但無氣過水聲,腹部定位平片,小腸積氣,WBC14×10/L。

  39.此病人診斷為何種疾病

  A.急性胃痙攣B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎局限性腹膜炎D.潰瘍病急性發(fā)作E.右側(cè)輸尿管結(jié)石

  40.應(yīng)采取下列何種治療

  A.口服阿托品藥物B.服用"胃瘍平"C.膽囊切除術(shù)D.闌尾切除+引流術(shù)E.排石靈治療

  41.其術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

  A.膽瘺B.膈下膿腫C.切口感染D.闌尾殘端瘺E.盆腔殘余膿腫

  (42-44題共用題干)

  男,52歲,于兩個月前自覺右上腹部輕微疼痛,尤其進餐后明顯,于三周前由他人發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,并日漸加深,尿發(fā)黃,曾去當(dāng)?shù)卦\所,診為"傳染性肝炎",進行保肝治療,黃染略有減輕。但病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱,并伴右上腹部絞痛,又去其醫(yī)院檢查,診斷為"膽石癥",服排石藥多時,亦未見好轉(zhuǎn),反而黃染加重,皮膚瘙癢,糞便呈"陶土便",為進一步診治而來我院。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,病人消瘦,BP:120/80mmHg,P:78次/分。心肺無異常,右上腹可捫及肝呈彌漫性腫大。肋緣下5cm,無結(jié)節(jié),隨呼吸上下移動,并可觸及光滑腫大的膽囊,(約為9cm×5cm×4cm),WBC6×10/L,便潛血(+)。

  42.此病例應(yīng)診斷為何種疾病

  A.肝內(nèi)膽管癌B.硬化性膽管炎C.膽總管下端結(jié)石梗阻D.十二指腸乳頭癌E.胰腺癌

  43.本病應(yīng)首先采取哪一種最經(jīng)濟簡便的檢查方法

  A.腹部B型彩超B.X線鋇餐透視C.CTD.ERCPE.PTC

  44.本病最佳術(shù)式應(yīng)選擇

  A.膽總管切開取石+"T"管引流術(shù)B.膽囊切除+膽管空腸:Roux-en-Y形吻合術(shù)

  C.胰十二指腸切除術(shù)D.膽囊一空腸內(nèi)引流術(shù)E.全胰切除術(shù)

  B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

  (1-2題共用備選答案)

  A.十二指腸球部潰瘍B.胰源性潰瘍C.淺表性胃炎D.胃竇部潰瘍E.胃竇癌

  1.BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)適用于

  2.BillrothⅠ式胃大部切除術(shù)適用于

  (3-6題共用備選答案)

  A.饑餓時疼痛并伴有夜間痛

  B.反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛,近來疼痛劇烈而固定放射至背部,不能被制酸劑緩解

  C.突然發(fā)生劇烈上腹痛,迅速延及全腹D.餐后1/2~1h出現(xiàn)疼痛,在下次餐前自行消失

  E.以上都不是

  3.胃潰瘍癌變

  4.胃潰瘍

  5.十二指腸球部潰瘍

  6.潰瘍急性穿孔

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  距離2017年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試時間還有15天左右,在大家緊張備考沖刺階段,環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測卷四,希望能幫助大家樹立自信心。在此,預(yù)祝大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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  (7-8題共用備選答案)

  A.AFP<20μg/LB.AFP>500μg/L持續(xù)4周C.AFP增高多不超過200μg/L

  D.LCA結(jié)合型AFP比值E.核素標記AFP單克隆抗體

  7.鑒別良、惡性肝病

  8.有助于肝癌定位

  (9-13題共用備選答案)

  A.消除誘因B.減少氨的形成和吸收C.降低血氨、促進氨的代謝清除D.抑制假神經(jīng)遞質(zhì)的形成

  E.抑制腸道細菌過度生長

  關(guān)于肝性腦病的治療

  9.甲硝唑

  10.支鏈氨基酸

  11.乳果糖

  12.停用麻醉安眠鎮(zhèn)靜藥物

  13.谷氨酸鉀

  (14-15題共用備選答案)

  A.羥氨芐青霉素B.柳氮磺胺吡啶C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.硫唑嘌呤E.手術(shù)治療

  14.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎

  15.中度潰瘍性結(jié)腸炎

  (16-18題共用備選答案)

  A.乳果糖B.左旋多巴C.腎上腺皮質(zhì)激素D.溴隱亭E.新霉素

  16.補充正常神經(jīng)遞質(zhì),競爭性地排斥假神經(jīng)遞質(zhì)

  17.使腸內(nèi)酸化,減少氨的吸收及形成

  18.抑制腸道細菌生長,減少氨的形成

  (19-21題共用備選答案)

  A.肝炎后肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.酒精性肝硬化D.膽汁性肝硬化E.心源性肝硬化

  19.超聲顯像見肝腫大,肝靜脈及下腔靜脈明顯擴大

  20.顯著皮膚瘙癢,IgM明顯增高,抗線粒體抗體陽性且滴度很高

  21.肝細胞胞漿內(nèi)見透明小體(Mallory小體)并伴有脂肪肝

  參考答案

  A1型題

  1.A2.:E 解題思路:重度異型增生被認為是嚴重癌前病變,應(yīng)采用手術(shù)治療。

  3.E

  4.:C 解題思路:酸性環(huán)境利于氨的排泄,不易引起肝性腦病。

  5..:E6.:A7.:C8.:D9.:D10.:B11.:E12.:E13.:C14.:D15.:A16.:B17.:E18.:D19.:E20.:C

  A3/A4型題

  :1.C;2.E;3.D

  :4.C;5.B;6.C

  :7.A;8.B;9.D

  :10.D;11.A;12.E

  :13.A;14.E;15.D

  :16.E;17.C

  :18.C;19.B;20.C

  :21.B;22.A;23.E

  :24.B;25.E

  :26.E;27.D;28.E

  :29.C;30.D;31.C

  :32.C;33.B;34.E

  :35.B;36.E;37.A;38.D

  :39.C;40.D;41.C

  :42.D;43.A;44.C

  B1型題

  :1.A,2.D

  :3.E,4.D,5.A,6.C

  :7.D,8.E

  :9.E,10.D,11.B,12.A,13.C

  :14.C,15.B

  :16.B,17.A,18.E

  :19.E,20.D,21.C

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