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高血壓腦內血
1.常見的出血部位
(1)外側型,位于內囊的外側(大腦皮質下及殼核);
(2)內側型,位于內囊的內側(丘腦、腦干);
(3)小腦型,位于小腦半球。
2.病情分級
?、窦墸狠p型,病人意識清楚或淺昏迷,有輕偏癱。
?、蚣墸褐行?,病人昏迷,有完全性偏癱,瞳孔等大或輕度不等。
?、蠹墸褐匦?,深昏迷,有完全性偏癱,去大腦強直,雙瞳孔散大,明顯的生命體征紊亂。
3.手術適應證:手術目的主要在于清除血腫以降低顱內壓。
(1)對于外側型及小腦型出血經(jīng)短時間非手術治療及密切觀察,病情繼續(xù)加重時應手術治療。
(2)對于內側型出血及病情Ⅲ級者不宜作為手術治療的對象。
(3)高齡且有系統(tǒng)性疾病,如心、肺、肝、腎等嚴重疾病時,不宜作手術治療?!菊骖}庫】1.適合手術治療的高血壓腦內血腫是(2002)
A.丘腦出血,深昏迷?
B.內囊型血腫,深昏迷?
C.橋腦出血,深昏迷?
D.外側型血腫,病情加重?
E.外側型血腫,病情穩(wěn)定?
答案:D?(2002)
解析:丘腦出血和內囊型出血由于出血部位較深,同時深昏迷,手術效果不佳,一般不主張積極手術,對于外側型出血,病情加重,為緩解病情,適合手術治療。
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