2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第三單元沖刺模擬試題及答案|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題

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　　31.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺動脈高壓最重要的原因是

　　A.肺小動脈原位血栓形成

　　B.肺小動脈內(nèi)膜增厚

　　C.肺小動脈痙攣

　　D.肺小動脈壁纖維化

　　E.肺小動脈微血栓栓塞

　　32.可使肥厚性梗阻性心肌病患者心臟雜音減弱的藥物是

　　A.硝酸甘油

　　B.地高辛

　　C.異丙腎上腺素

　　D.亞硝酸異戊酯

　　E.普萘洛爾

　　33下列物品中毒搶救時，禁忌洗胃的是

　　A.有機磷農(nóng)藥

　　B.濃硫酸

　　C.殺鼠劑

　　D.安眠藥

　　E.阿托品

　　34.急性重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不包括

　　A.休克

　　B.呼吸衰竭

　　C.發(fā)熱

　　D.腹瀉

　　E.消化道出血

　　35.與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是

　　A.甲狀腺素

　　B.促甲狀腺素

　　C.降鈣素

　　D.促甲狀腺激素釋放激素

　　E.胰高血糖素

　　36.慢性再生障礙性貧血患者最常見的感染是

　　A.敗血癥

　　B.腸道感染

　　C.尿路感染

　　D.上呼吸道感染

　　E.皮膚感染

　　37.診斷鉤端螺旋體病的血清學(xué)檢查方法為

　　A.肥達試驗

　　B.外斐試驗

　　C.補體結(jié)合試驗

　　D.顯微鏡凝集溶解試驗

　　E.紅細胞溶解試驗

　　38.可引起紅細胞滲透脆性增高的溶血性貧血是

　　A.A海洋性貧血

　　B.B海洋性貧血

　　C.鐮狀細胞貧血

　　D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E.遺傳性球形細胞增多癥

　　39.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.呼吸費力伴呼氣延長

　　B.呼吸頻率增快

　　C.呼吸困難與發(fā)紺

　　D.沖經(jīng)精神癥狀

　　E.僅肺有大量濕噦音

　　40.最有助于確診腎動脈狹窄的檢查是

　　A.磁共振成像

　　B.腎動脈造影

　　C.靜脈腎盂造影

　　D.放射性核素腎圖

　　E.腎動脈核素圖

　　41.慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則

　　A.由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量

　　B.從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量

　　C.甲減越嚴重，起始劑量應(yīng)越大

　　D.間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛

　　E.待甲狀腺功能正常后可停用

　　42.常用的平衡鹽溶液為

　　A.5%葡萄糖氯化鈉溶液

　　B.復(fù)方氯化鈉溶液

　　C.乳酸鈉林格液

　　D.1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3

　　E.5%碳酸氯鈉1/3和等滲鹽水2/3

　　43.細胞內(nèi)外液的滲透壓范圍為

　　A.230～250mmol/L

　　B.251～269mmol/L

　　C.270～289mmol/L

　　D.290～31Ommol/L

　　E.311～330mmol/L

　　44.低血鉀影響神經(jīng)，肌肉系統(tǒng)時，最突出部位是

　　A.呼吸肌

　　B.腹肌

　　C.四肢肌

　　D.膈肌

　　E.背部肌

　　45.急性腎衰竭選擇血液凈化療法時，血鉀濃度(mmol/L)至少應(yīng)達到

　　A.5.0

　　B.5.5

　　C.6.0

　　D.6.5

　　E.7.O

　　46.腦復(fù)蘇治療重點是

　　A.降低大腦耗氧量

　　B.防治腦水腫

　　C.促進腦細胞功能恢復(fù)

　　D.降低腦細胞能量消耗

　　E.維持血壓，保證腦部血液供應(yīng)

　　47.一經(jīng)確定為心跳停止，緊急處理必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建氧化血循環(huán)

　　A.1分鐘

　　B.6分鐘

　　C.9分鐘

　　D.3分半鐘

　　E.12分鐘

　　48.手術(shù)前不需要預(yù)防性使用抗生素的是

　　A.先天性心臟病手術(shù)

　　B.乳腺癌根治術(shù)

　　C.腎移植術(shù)

　　D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)

　　E.無張力疝修補術(shù)

　　49.下列哪項對確診腹部手術(shù)后腹腔內(nèi)出血意義最大

　　A.腹脹逐漸加重

　　B.患者煩躁不安

　　C.中心靜脈壓<0.4kPa(50mmH20)

　　D.尿量<25ml/h

　　E.診斷性腹腔穿刺

　　50.誘發(fā)破傷風(fēng)全身肌肉痙攣不常見的因素是

　　A.光線

　　B.溫度

　　C.聲音

　　D.震動

　　E.碰觸

　　51.主合性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)以下情況，應(yīng)首先搶救

　　A.休克

　　B.開放性氣胸

　　C.四肢開放性創(chuàng)傷

　　D.昏迷

　　E.腎挫裂傷

　　52.甲狀旁腺素對血鈣的調(diào)節(jié)主要是通過

　　A.腸和胃

　　B.肝和膽

　　C.胰和膽

　　D.骨和腎

　　E.腦垂體

　　53.乳腺癌術(shù)后必須輔以放療、化療的術(shù)式是

　　A.乳腺癌根治術(shù)

　　B.乳腺癌擴大根治術(shù)

　　C.乳腺癌改良根治術(shù)。

　　D.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

　　E.全乳房切除術(shù)

　　54.最容易引起嵌頓的疝是

　　A.切口疝

　　B.股疝

　　C.臍疝

　　D.腹股溝直疝

　　E.腹股的斜疝

　　55.胃潰瘍常好發(fā)于

　　A.賁門部

　　B.胃底部

　　C.胃大彎

　　D.胃小彎

　　E.胃體后壁

　　56.胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原因是

　　A.切除潰瘍病變

　　B.預(yù)防癌變

　　C.阻斷迷走神經(jīng)刺激

　　D.降低胃酸分泌

　　E.預(yù)防穿孔

　　57.克羅恩病的手術(shù)指征不包括

　　A.腸內(nèi)瘺

　　B.慢性腸穿孔

　　C.發(fā)熱、腹痛、體重下降

　　D.腸管狹窄

　　E.持續(xù)出血

　　58.結(jié)腸癌患者中血清CEA水平高于正常的約占

　　A.30%

　　B.40%

　　C.50%

　　D.60%

　　E.70%

　　59.直腸肛管的生理功能是

　　A.單純排便

　　B.吸收少量鈉離子及排便

　　C.吸收多量液體及排便

　　D.吸收少量鉀離子及排便

　　E.排便及吸收少量液體

　　60.關(guān)于急性闌尾炎臨床表現(xiàn)描述正確的是

　　A.都有轉(zhuǎn)移性腹痛

　　B.肝下區(qū)闌尾炎可刺激泌尿系統(tǒng)引起血尿

　　C.壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性腹痛

　　D.闌尾穿孔后腹痛可暫時減輕，體溫下降

　　E.出現(xiàn)輕度黃疸表明同時合并膽管結(jié)石

　　61.引起右上腹膽絞痛及黃疸的最常見的原因是

　　A.膽管蛔蟲癥

　　B.急性膽囊炎

　　C.膽總管結(jié)石

　　D.先天性膽總管擴張

　　E.復(fù)發(fā)性慢性胰腺炎

　　62.Calot三角組成包括肝下緣、膽囊管和

　　A.副膽管

　　B.膽總管

　　C.肝總管

　　D.右肝管

　　E.左肝管

　　63.急性胰腺炎患者，嘔吐后腹痛可

　　A.減輕

　　B.緩解

　　C.加重

　　D.消失

　　E.不減輕

　　64.急性腹膜炎最主要的臨床癥狀是

　　A.腹痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.發(fā)熱

　　D.腹瀉

　　E.腹脹

　　65.在治療肱骨髁上骨折時，最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是

　　A.向前成角畸形

　　B.肘內(nèi)翻畸形

　　C.肘外翻畸形

　　D.旋轉(zhuǎn)畸形

　　E.向后成角畸形

　　66.以下哪種骨折要求解剖復(fù)位

　　A.股骨干骨折

　　B.肱骨干骨折

　　C.掌骨骨折

　　D.腓骨骨折

　　E.踝關(guān)節(jié)骨折

　　67.股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)后可能引起股骨頭壞死的最可能的原因是

　　A.股骨頸頭下型骨折

　　B.術(shù)式選擇不當(dāng)

　　C.X線表現(xiàn)Pauwels大于70度

　　D.傷后早期下地負重

　　E.X線表現(xiàn)，頸干角大于127度

　　68.腎癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最先到何處

　　A.主動旁淋巴結(jié)

　　B.腔靜脈旁淋巴結(jié)

　　C.腎蒂淋巴結(jié)

　　D.腰淋巴結(jié)

　　E.髂淋巴結(jié)

　　69.在多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是

　　A.靜脈注射抗生素

　　B.胃腸減壓

　　C.營養(yǎng)支持

　　D.手術(shù)治療

　　E.腹腔灌洗

　　70.原發(fā)性肝癌最多見的淋巴轉(zhuǎn)移的部位是

　　A.肝門

　　B.胰周

　　C.腹膜后

　　D.主動脈旁

　　E.鎖骨上

　　71.中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛，其可能的診斷是

　　A.肩關(guān)節(jié)脫位

　　B.鎖骨骨折

　　C.肱骨外科頸骨折

　　D.肩胛骨骨折

　　E.肱骨解剖頸骨折

　　72.血胸活動性出血的征象不包括

　　A.脈快、血壓下降，補液后血壓不升或回升后又下降

　　B.血紅蛋白、血細胞比容持續(xù)降低

　　C.胸片陰影逐漸增大

　　D.穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100：1

　　E.閉式引流量連續(xù)3小時，每小時超過200ml

　　73.下肢靜脈曲張患者手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗，又稱

　　A.Trendelenbur9試驗

　　B.Perthes試驗

　　C.Pratt試驗

　　D.Buerger試驗

　　E.Finkelstem試驗

　　74.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依靠

　　A.膀胱刺激癥狀的程度

　　B.血尿程度

　　C.尿中是否找到結(jié)核桿菌

　　D.膀胱鏡檢查所見

　　E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見

　　75.成人雙手占體表面積的

　　A.3%

　　B.5%

　　C.7%

　　D.9%

　　E.12%

　　76.具有典型Whipple三聯(lián)征的疾病是

　　A.胰島素瘤

　　B.胃泌素瘤

　　C.腸肽瘤

　　D.高血糖瘤

　　E.生長抑素瘤

　　77.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是

　　A.靜脈尿路造影

　　B.逆行腎盂造影

　　C.B超

　　D.腎動脈造影

　　E.CT

　　78.肝蒂內(nèi)包含的結(jié)構(gòu)不包括

　　A.肝動脈

　　B.肝靜脈

　　C.門靜脈

　　D.淋巴管

　　E.神經(jīng)

　　79.關(guān)于病菌的致病因素，錯誤的是

　　A.病菌有黏附因子

　　B.病菌有莢膜、微莢膜

　　C.與病菌的胞外酶有關(guān)

　　D.與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)

　　E.與病菌侵入的數(shù)量并無密切關(guān)系

　　80.低鉀血癥時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A.心電圖改變

　　B.肌乏力

　　C.口苦、惡心

　　D.心臟傳導(dǎo)阻滯

　　E.心臟節(jié)律異常

　　81.乳房后膿腫切開引流最好采用

　　A.乳房表面放射狀切口

　　B.乳房表面橫切口

　　C.乳暈下緣弧形切口

　　D.乳房下緣弧形切口

　　E.乳房外側(cè)斜切口

　　82.原發(fā)性肝癌的肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于

　　A.肺

　　B.骨

　　C.腦

　　D.脾

　　E.胰

　　83.男性，34歲，因左肱骨及股骨開放性骨折手術(shù)，4天后突發(fā)腹脹痛，嘔鮮血500ml，上腹部輕壓痛，元潰瘍病和肝病史，應(yīng)考慮為

　　A.胃穿孔

　　B.應(yīng)激性潰瘍

　　C.十二指腸潰瘍出血

　　D.食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　E.胃癌出血

　　84.女性，26歲。因甲狀腺癌行甲狀腺全切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難，傷口腫脹有血液滲出，最佳急救處理為

　　A.氣管切開

　　B.氣管插管

　　C.面罩吸氧

　　D.靜注地塞米松

　　E.拆除縫線，敞開手術(shù)創(chuàng)腔

　　85.因巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)甲狀腺雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，第3天清晨，患者突然發(fā)生手足疼痛，持續(xù)性痙攣，且呼吸困難，其處理應(yīng)立即

　　A.肌注地西泮lorag

　　B.氣管切開

　　C.口服二氫速固醇10滴

　　D.口服葡萄糖酸鈣片39

　　E.靜注10%氯化鈣15ml

　　86.女，20歲，右頸前腫塊2個月來診。查體，甲狀腺右葉上極捫及3cm×2cm腫塊，表面光滑，頸部未捫及腫大的淋巴結(jié)，該人首選的檢查是

　　A.甲狀腺B超

　　B.頸部CT

　　C.甲狀腺核素掃描

　　D.腫塊針吸細胞學(xué)檢查

　　E.頸部正側(cè)位X線片

　　87.40歲女性，右乳房內(nèi)上象限有4cm×4.5cm腫塊，皮膚略回縮，基底不固定，腋下觸及2.5cm×1.5cm和2cm×1.5cm淋巴結(jié)兩個，質(zhì)硬，尚活動，細胞學(xué)檢查為硬癌，你認為病情應(yīng)屬于

　　A.第一期

　　B.第二期

　　C.第三期

　　D.第四期

　　E.第二期與第三期之間

　　88.哺乳期婦女避孕應(yīng)在產(chǎn)后

　　A.6周

　　B.12周

　　C.18周

　　D.24周

　　E.30周

　　89.男性20歲，被手榴彈炸傷右側(cè)大腿3小時來院。查體：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，右大腿外側(cè)有約6cm×3cm傷口，深達深筋膜表面，無活動性出血，檢查無彈片殘留，正確的處理是

　　A.徹底清創(chuàng)后，縫合傷口

　　B.徹底清創(chuàng)，切開深筋膜減壓

　　C.清洗傷口，消毒、包扎

　　D.徹底清創(chuàng)后，開放傷口引流

　　E.徹底清創(chuàng)后，放置引流、縫合傷口

　　90.男性，47歲。因電擊傷致心臟驟停，經(jīng)初級復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入病房，首選應(yīng)檢查

　　A.腦功能

　　B.腎功能

　　C.循環(huán)功能

　　D.肝功能

　　E.呼吸功能

　　91.女性，30歲，胃穿孔術(shù)后6天，弛張熱，下腹墜脹，大便次數(shù)增多，尿頻，查下腹軟，深壓痛，未及腫塊，最可能的診斷是

　　A.急性菌痢

　　B.盆腔膿腫

　　C.腸間膿腫

　　D.急性膀胱炎

　　E.急性附件炎

　　92.男性，70歲。健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm結(jié)石，隨體位活動，口服法膽囊造影，充盈缺損不明顯。既往無胃病史，無膽囊炎發(fā)作史，無心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是

　　A.觀察、隨診

　　B.溶石療法

　　C.中藥排石

　　D.擇期行膽囊切除術(shù)

　　E.擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)

　　93.女性，40歲，上腹部隱痛7個月，發(fā)現(xiàn)上腹部包塊2個月余。腹部探查見：胃竇部有一6cm×5cm腫塊，與胰腺浸潤固定，左、右肝葉均可捫及1.5cm×1.5cm大小結(jié)節(jié)。此患者應(yīng)行

　　A.姑息性胃腫瘤切除術(shù)

　　B.剖腹探查后關(guān)腹

　　C.胃癌根治術(shù)

　　D.胃空腸吻合術(shù)

　　E.胃癌根治及肝葉切除

　　94.男性，35歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛2小時來診，查體：體溫37.5。C，脈搏110 次/分，血壓90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛，全腹有反跳痛，有移動性濁音(+)，聽診未聞及腸鳴音，首選的檢查是

　　A.立位X線腹部透視

　　B.腹部B部

　　C.腹部CT

　　D.急診胃鏡檢查

　　E.診斷性腹腔灌洗

　　95.男性，2歲。因突發(fā)陣發(fā)性腹痛，哭鬧。伴嘔吐和果醬樣血便6小時來診。查體：腹肌軟，臍右下方捫及腫塊，有壓痛，右下腹捫診有空虛感。首選檢查方法是

　　A.腹部B超

　　B.空氣或鋇劑灌腸

　　C.腹部CT

　　D.腹部磁共振

　　E.腹腔穿刺

　　96.男性，50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小時人院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓人疝囊的回腸有約5cm壞死，行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對傷口進行徹底清洗后，無明顯炎癥表現(xiàn)。疝處理應(yīng)首選

　　A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　B.Ferguson法疝修補術(shù)

　　C.Bassini法疝修補術(shù)

　　D.Halsted法疝修補術(shù)

　　E.無張力疝修補術(shù)

　　97.女，60歲。黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛。此患者首先應(yīng)考慮為

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽總管結(jié)石

　　C.膽囊積水

　　D.病毒性肝炎

　　E.高位化膿性闌尾炎

　　98.女性，30歲。被汽車撞傷左季肋部l小時來診，查體：體溫37.5℃，脈搏110 次/分，血壓90/60mmH9。腹平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛，全腹有反跳痛，有移動性濁音(+)，聽診未聞腸鳴音。首選的檢查是

　　A.平臥位X線腹部平片

　　B.胸部X線檢查

　　C.腹部CT

　　D.上消化道鋇餐透視

　　E.診斷性腹腔穿刺

　　99.男，52歲，下肢淺靜脈明顯曲張6個月，檢查：大腿根部扎一止血帶，患者快速用力屈伸膝關(guān)節(jié)20次，此時淺靜脈曲張更加明顯，提示

　　A.大隱靜脈瓣膜閉鎖不全

　　B.小隱靜脈瓣膜閉鎖不全

　　C.交通支靜脈瓣膜閉鎖不全

　　D.下肢深靜脈有阻塞

　　E.下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全

　　100.男，50歲。胃竇瘤行根治性胃大部切除術(shù)后2年，因上腹疼痛不適，進食后飽脹，消瘦、貧血人院，鋇餐檢查：胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄，最可能是的診斷的

　　A.殘胃癌

　　B.胃癌復(fù)發(fā)

　　C.堿液反流性胃炎

　　D.吻合口消化性潰瘍

　　E.吻合口炎癥水腫

　　101.女性，35歲。便血并排便不盡感半月就診，既往有內(nèi)痔病史，首選的檢查方法是

　　A.大便潛血試驗

　　B.直腸指檢

　　C.直腸鏡檢

　　D.結(jié)腸鏡檢

　　E.鋇劑灌腸檢查

　　102.男性，25歲。騎跨式會陰部外傷后不能自行排尿，會陰部青紫并陰囊血腫，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，多為

　　A.陰囊損傷

　　B.陰莖部尿道損傷

　　C.尿遵球部損傷

　　D.后尿道損傷

　　E.膀胱損傷

　　103.有一耳源性腦膿腫患者，(.T證實為右顳膿腫，膿腫腔直徑5.5cm，出現(xiàn)昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是

　　A.快速靜點甘露醇

　　B.快速靜點甘露醇，并行右顳肌下減壓術(shù)

　　C.快速靜點甘露醇，并行右顳膿腫穿刺抽膿

　　D.快速靜點甘露醇，并行雙側(cè)顳肌下減壓術(shù)

　　E.立即行膿腫切除術(shù)

　　104.患兒，4歲，發(fā)現(xiàn)左上腹包塊如拳頭大小，質(zhì)硬，可活動，無壓痛，小便正常，應(yīng)首先考慮

　　A.左腎積水

　　B.左腎母細胞瘤

　　C.脾腫大

　　D.胰腺囊腫

　　E.左腎結(jié)核

　　105.男性，20歲。左小腿外傷19小時就診，查體：左小腿畸形，假關(guān)節(jié)活動，骨摩擦感，脛前傷口3cm，骨端外露，X線顯示：左脛骨中段粉碎性骨折，臨床診斷：左脛骨中段開放性粉碎性骨折，正確的急診治療

　　A.急診手術(shù)，鋼板螺釘內(nèi)固定

　　B.清創(chuàng)縫合，小夾板固定

　　C.傷口包扎，石膏固定

　　D.傷口包扎，小夾板固定

　　E.外固定架固定

　　106.男，44歲，切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡便、有效的方法是

　　A.以止血鉗夾住血管5分鐘

　　B.冷凍止血

　　C.外用止血藥

　　D.以氣壓止血帶止血

　　E.局部包扎或縫合止血

　　107.20歲，男性。半年前比賽中右膝扭傷，傷后右膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹活動障礙，經(jīng)保守治療，兩周后逐漸消腫，恢復(fù)正常活動，以后經(jīng)常感覺右膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，有時有彈響聲并有關(guān)節(jié)絞鎖。查體：右膝稍腫，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，麥?zhǔn)险?+)。X線檢查，右膝未見骨質(zhì)異常。最可能的診斷

　　A.右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷

　　B.右膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

　　C.右膝外側(cè)附韌帶損傷

　　D.右膝外側(cè)半月板損傷

　　E.右膝內(nèi)側(cè)附韌帶損傷

　　B1型題

　　答題說明：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(108～109題備選答案)

　　A.Craham-Steel雜音

　　B.Austin—Flint雜音

　　C.胸骨左緣3—4肋間收縮期噴射性雜音

　　D.心尖區(qū)收縮中期喀喇音

　　E.胸骨左緣2肋間Gibson雜音

　　108.二尖瓣脫垂

　　109.肥厚型梗阻性心肌病

　　(110～112題備選答案)

　　A.機械通氣過度

　　B.慢性呼吸衰竭合并休克

　　C.大量利尿劑

　　D.慢阻肺合并呼吸道感染

　　E.應(yīng)用強心劑

　　110.可引起呼吸衰竭加重的是

　　111.可引起代謝性堿中毒的是

　　112.可引起呼酸合并代酸的是

　　(113～114題備選答案)

　　A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布

　　B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見

　　C.肺部病變繼發(fā)感染所致

　　D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染

　　E.肺膿腫直接蔓延

　　113.吸人性肺膿腫

　　114.血源性肺膿腫

　　(115～116題備選答案)

　　A.額葉

　　B.腦干

　　C.顳葉

　　D.枕葉

　　E.基底節(jié)

　　115.癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的病灶多位于

　　116.高血壓性腦出血的常見病變部位在

　　(117～120題備選答案)

　　A.異丙基腎上腺素

　　B.腺苷

　　C.腎上腺素

　　D.硝苯地平

　　E.利多卡因

　　117.尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用

　　118.陣發(fā)性室上性心動過速可選用

　　119.陣發(fā)性室性心動過速，可選用

　　120.頻發(fā)室性期前收縮

　　(121～124題備選答案)

　　A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的2倍

　　B.P-P間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

　　C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期無倍數(shù)關(guān)系

　　D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常

　　P-P間期呈倍數(shù)關(guān)系

　　E.P-P間期逐漸縮短，直到P波受阻

　　121.診斷Ⅱ度I型竇房傳導(dǎo)阻滯的是

　　122.診斷Ⅱ度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯的是

　　123.診斷竇性停搏的是

　　124.診斷Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯的是

　　(125～126題備選答案)

　　A.血淀粉酶檢測

　　B.血清甲胎蛋白檢測

　　C.腹部CT檢查

　　D.血CEA

　　E.血CRP

　　125.診斷急性出血壞死型胰腺炎最有意義的檢查是

　　126.診斷早期原發(fā)性肝癌最有意義的檢查是

　　A3/A4型題

　　答題說明：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(127～128題共用題干)

　　男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1月余，主訴：乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷、唇、舌干燥、皮膚彈性差

　　127.該病人的水、電解質(zhì)失衡診斷為

　　A.輕度高滲性脫水

　　B.中度高滲性脫水

　　C.重度高滲性脫水

　　D.等滲性脫水

　　E.低滲性脫水

　　128.該患者當(dāng)天補充液量約為(不包括當(dāng)天生理需水量)

　　A.500ml

　　B.1000ml

　　C.3000ml

　　D.4000ml

　　E.4500ml

　　(129～130題共用題干)

　　女性，35歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫塊5年余，自覺無任何不適，未曾就診。近日來出現(xiàn)右頸部腫塊疼痛，腫塊較前增大。查體：右頸部捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)較硬，邊界清楚，隨吞咽上下活動，局部輕度壓痛，無紅腫。B超檢查提示右甲狀腺囊性占位性病變

　　129.最可能的診斷是

　　A.甲狀腺腺瘤囊性變并囊內(nèi)出血

　　B.甲狀腺腺瘤惡性變

　　C.急性甲狀腺炎

　　D.亞急性甲狀腺炎

　　E.橋本病

　　130.最佳治療方案為

　　A.止血治療

　　B.抗感染治療

　　C.理療

　　D.碘劑治療

　　E.手術(shù)治療

　　(131～133題共用題干)

　　女性，30歲。在頸叢麻醉下施行了甲狀腺腺瘤切除術(shù)，手術(shù)順利。

　　131.該患者返回病房后應(yīng)采用的臥位是

　　A.平臥6小時，改半臥位

　　B.平臥12小時，改半臥位

　　C.半臥位

　　D.頭低腳高位

　　E.下肢抬高15～20度，頭部抬高20～30度

　　132.術(shù)后患者出現(xiàn)飲水嗆咳癥狀，最可能的原因是

　　A.喉返神經(jīng)損傷

　　B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

　　C.喉上神經(jīng)外支損傷

　　D.喉頭水腫

　　E.氣管塌陷

　　133.患者的拆線時間為術(shù)后

　　A.2～3天

　　B.4—5天

　　C.6～7天

　　D.8～9天

　　E.10～12天

　　(134～135題共用題干)

　　產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱，查體：體溫38.7℃，左乳外上象限皮溫度，紅腫有壓痛，腫塊約5cm×5cm大小，中心有波動感。

　　134.最可能診斷是左乳

　　A.炎性乳癌

　　B.脂肪壞死液化

　　C.急性乳腺炎未成膿

　　D.乳腺膿腫

　　E.乳癌

　　135.最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

　　A.收入院行乳腺癌治療

　　B.手術(shù)切除壞死液化脂肪組織

　　C.大量抗生素應(yīng)用

　　D.立即切開引流排膿

　　E.疏通乳管

　　(136～137題共用題干)

　　女性，50歲，右乳外上象限腫物，1.5cm × 1.5cm，質(zhì)硬，活動差，腋淋巴結(jié)未觸及

　　136.假設(shè)診斷為乳腺癌應(yīng)為哪期

　　A.T2N1M0

　　B.T1N1M0

　　C.T1N0M0

　　D.T2N0M0

　　E.T1N2M0

　　137.應(yīng)如何治療

　　A.病灶切除術(shù)

　　B.乳癌根治術(shù)

　　C.局部放療

　　D.生物治療

　　E.化療

　　(138～139題共用題干)

　　男性，52歲。反復(fù)無痛性肉眼血尿伴條狀血塊2月，膀胱鏡檢見右輸尿管15，尿細胞學(xué)可見癌細胞。

　　138.靜脈尿路造影最有診斷價值的X線表現(xiàn)是

　　A.右腎不顯影

　　B.右腎積水

　　C.右腎萎縮

　　D.右腎盂充盈缺損

　　E.右腎盞破壞

　　139.明確診斷后首選的治療方法是

　　A.右腎切除術(shù)

　　B.右腎輸尿管全切除

　　C.化療

　　D.放療

　　E.免疫治療

　　(140～141題共用題干)

　　男性，50歲，間歇性便血10余年，近1個月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒線上黏膜呈較大的串球形隆起140.應(yīng)診斷為

　　A.外痔

　　B.內(nèi)痔

　　C.混合痔

　　D.直腸癌

　　E.直腸息肉

　　14l.應(yīng)選擇哪種治療為佳

　　A.注射療法

　　B.冷凍療法

　　C.膠圈套扎療法

　　D.手術(shù)切除

　　E.坐浴

　　(142～144題共用題干)

　　女性，54歲，近一個月來排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血

　　142.應(yīng)考慮何種檢查為首選

　　A.直腸乙狀結(jié)腸鏡檢奩

　　B.X線鋇劑灌腸

　　C.直腸指診

　　D.肛門鏡檢查

　　E.大便常規(guī)檢查

　　143.經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)距肛門8cm有一質(zhì)硬菜花狀腫塊，應(yīng)首先考慮何種診斷

　　A.直腸息肉

　　B.痔

　　C.肛裂

　　D.肛瘺

　　E.直腸癌

　　144.如想進一步明確診斷應(yīng)選擇

　　A.經(jīng)肛門取病理檢查

　　B.手術(shù)切除病檢

　　C.糞常規(guī)

　　D.糞便腫瘤細胞檢查

　　E.X線鋇劑灌腸檢查

　　(145～147題共用題干)

　　男性，20歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后第二天出現(xiàn)手足抽搐。

　　145.最可能的是原因是

　　A.喉上或喉返神經(jīng)損傷

　　B.甲狀腺功能低下

　　C.甲狀腺危象

　　D.喉頭水腫導(dǎo)致喉梗阻

　　E.甲狀旁腺功能低下

　　146.采用治療方法是

　　A.頸部理療

　　B.口服甲狀腺素片

　　C.口服復(fù)方碘化鉀溶液

　　D.氣管切開

　　E.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

　　147.該患者發(fā)作性手足抽搐1個月未緩解，且逐漸加重，最有效的治療方法是

　　A.靜脈注射10%氯化鈣

　　B.口服葡萄糖酸鈣

　　C.口服乳酸鈣

　　D.口服雙氫速甾醇油劑

　　E.口服維生素

　　(148～150題共用題干)

　　男性，29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時入院，診斷為急性闌尾炎。

　　148.醫(yī)生查體時，讓患者仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其闌尾位置

　　A.位于右上腹部

　　B.在右下腹麥?zhǔn)宵c深面

　　C.靠近閉孔內(nèi)肌

　　D.位于腰大肌前方

　　E.靠近臍部

　　149.入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是

　　A.急性闌尾穿孔

　　B.闌尾炎合并胃穿孔

　　C.腹膜炎引起溶血性黃疸

　　D.門靜脈炎

　　E.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺

　　150.急癥行闌尾切除術(shù)，并大劑量抗生素治療，術(shù)后5天，體溫38.5℃，患者出現(xiàn)下腹墜痛，里急后重，首選的檢查方法是

　　A.腹部B超

　　B.盆腔CT

　　C.直腸鏡

　　D.鋇劑灌腸

　　E.直腸指檢

　　第三單元參考答案

　　1.C 2.E 3.B 4.B 5.E 6.B 7.D 8.D 9.B 10.E

　　11.B 12.D 13.D 14.A 15.E 16.C 17.C 18.E 19.E 20.E

　　21.D 22.B 23.C 24.D 25.C 26.E 27.D 28.D 29.B 30.A

　　31.C 32.E 33.B 34.D 35.C 36.D 37.D 38.E 39.C 40.B

　　41.B 42.D 43.D 44.C 45.D 46.B 47.D 48.D 49.E 50.B

　　51.B 52.D 53.D 54.B 55.D 56.D 57.C 58.D 59.E 60.C

　　61.C 62.C 63,E 64.A 65.B 66.E 67.D 68.C 69.D 70.A

　　71.B 72.D 73.B 74.E 75.B 76.A 77.D 78.B 79.E 80.B

　　8t.D 82.A 83.B 84.E 85.E 86.D 87.B 88.A 89.A 90.C

　　91.B 92.A 93.D 94.A 95.B 96.A 97.B 98.E 99.D 100.B

　　101.B 102.C 103.C 104.B 105.E 106.E 107.D 108.D 109.C 110.D

　　111.C 112.B 113.A 114.B 115.C 116.E 1 17.A 118.B 119.E 120.E

　　121.A 122.D 123.C 124.B 125.C 126.B 127.B 128.C 129.A 130.E

　　131.C 132.B 133.B 134.D 135.D 136.C 137.B 138.D 139.B 140.B

　　141.A 142.C 143.E 144.A 145.E 146.E 147.E 148.C 149.D 150.E