2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第四單元沖刺試題及答案|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前預測試卷模擬試題

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　　36.心臟病孕婦容易發(fā)生心衰的時期是

　　A.妊娠20～22周

　　B.妊娠24～26周

　　C.妊娠28～30周

　　D.妊娠32～34周

　　E.妊娠36～38周

　　37.分娩時允許進行“試產”的條件是

　　A.頭先露，骨盆入口輕度狹窄

　　B.頭先露，骨盆出口輕度狹窄

　　C.頭先露，中骨盆輕度狹窄

　　D.臀先露，骨盆人口輕度狹窄

　　E.臀先露，中骨盆輕度狹窄

　　38.單臀先露的兩下肢姿勢是

　　A.髖關節(jié)屈曲，膝關節(jié)屈曲

　　B.髖關節(jié)直伸，膝關節(jié)直伸

　　C.髖關節(jié)直伸，膝關節(jié)屈曲

　　D.髖關節(jié)屈曲，膝關節(jié)直伸

　　E.以上都不是

　　39.屬于卵巢良性腫瘤的是

　　A.內胚竇瘤

　　B.顆粒細胞瘤

　　C.庫肯勃瘤

　　D.卵泡膜細胞瘤

　　E.無性細胞瘤

　　40.正常陰道中優(yōu)勢菌群是

　　A.乳酸桿菌

　　B.棒狀桿菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.類桿菌

　　E.梭狀桿菌

　　41.應用抗癌藥物療效最佳的是

　　A.原發(fā)性卵巢癌

　　B.卵巢轉移癌

　　C.子宮頸癌

　　D.子宮內膜癌

　　E.絨毛膜癌

　　42.人工流產術中突然頭暈胸悶，血壓下降，脈搏變慢，首先考慮.

　　A.子宮穿孔

　　B.人工流產綜合征

　　C.術中出血

　　D.羊水栓塞

　　E.空氣栓塞

　　43.宮頸糜爛的分度依據

　　A.糜爛深度

　　B.糜爛形狀

　　C.糜爛面積

　　D.糜爛位置

　　E.糜爛性質

　　44.最常見的子宮肌瘤類型是

　　A.肌壁間肌瘤

　　B.漿膜下肌瘤

　　C.黏膜下肌瘤

　　D.宮頸肌瘤

　　E.闊韌帶肌瘤

　　45.左側卵巢靜脈一般匯入

　　A.髂總靜脈

　　B.髂內靜脈

　　C.髂外靜脈

　　D.腎靜脈

　　E.腹主靜脈

　　46.卵巢漿液性腫瘤來源于

　　A.卵巢的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化

　　B.卵巢的生發(fā)上皮，向宮頸黏膜分化

　　C.卵巢的生發(fā)上皮，惡變

　　D.卵巢的生發(fā)上皮，發(fā)生逆轉現(xiàn)象

　　E.卵巢的生發(fā)上皮，向子宮內膜分化

　　47.確診為女性生殖器尖銳濕疣，不適宜的治療是

　　A.50%三氯醋酸

　　B.冷凍

　　C.激光

　　D.口服紅霉素

　　E.微波

　　48.對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是

　　A.無性細胞瘤

　　B.內胚竇瘤

　　C.間質細胞瘤

　　D.畸胎瘤

　　E.兩性母細胞瘤

　　49.宮頸癌最常見的病理類型是

　　A.鱗腺癌

　　B.腺癌

　　C.惡性腺癌

　　D.黏液腺癌

　　E.鱗狀細胞癌

　　50.屬于骨盆狹窄的徑線是

　　A.髂棘間徑24cm

　　B.骶恥外徑19cm

　　C.骨盆入口前后徑10cm

　　D.坐骨棘間徑10cm

　　E.坐骨結節(jié)間徑7.5cm，出口后矢狀徑8cm

　　51.生后第一年身高增長約

　　A.35cm

　　B.32cm

　　C.30cm

　　D.27cm

　　E.25cm

　　52.營養(yǎng)不良中度腹部皮下脂肪減少到

　　A.0.5cm

　　B.0.8cm

　　C.0.5~0.8cm

　　D.0.4cm以下

　　E.完全消失

　　53.出生時新生兒的頭圍約

　　A.35cm

　　B.34cm

　　C.33cm

　　D.32.5cm

　　E.31cm

　　54.新生兒排胎便時間多在

　　A.生后6小時內

　　B.生后8小時內

　　C.生后10小時內

　　D.生后12小時內

　　E.生后24小時內

　　55.正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時間是

　　A.生后半小時左右

　　B.生后1小時左右

　　C.生后2小時左右

　　D.生后4小時左右

　　E.生后8小時左右

　　56.1~2歲幼兒1年中身高約增長

　　A.5cm

　　B.7cm

　　C.10cm

　　D.12cm

　　E.13cm

　　57.嚴重新生兒溶血的患兒生后第一天處理哪些是不正確的

　　A.光照療法

　　B.立即用壓縮紅細胞換血，以改善胎兒水腫

　　C.多輸白蛋白，以預防膽紅素腦病

　　D.交換輸血

　　E.防止低血糖，低體溫

　　58.恒牙骨化開始的年齡是

　　A.新生兒

　　B.1歲

　　C.2歲

　　D.3歲

　　E.4歲

　　59.產時窒息的緊急治療措施首先是

　　A.彈足底，刺激呼吸

　　B.吸氧

　　C.人工呼吸

　　D.注射呼吸興奮劑

　　E.清除呼吸道分泌物

　　60.我國規(guī)定1歲內必須完成的計劃免疫是

　　A.卡介苗

　　B.乙腦疫苗

　　C.流腦疫苗

　　D.流感疫苗

　　E.甲肝疫苗

　　61.關于風濕熱環(huán)形紅斑的描述，以下哪項是錯誤的

　　A.多見于軀干及四肢屈側

　　B.呈環(huán)形或半環(huán)形，中心膚色正常

　　C.紅斑出現(xiàn)緩慢

　　D.數小時或1～2天內消失

　　E.消退后不留痕跡

　　62.1歲以內嬰兒基礎代謝，每日每千克約需

　　A.80kcal

　　B.66kcal

　　C.55kcal

　　D.44kcal

　　E.30kcal

　　63.下列哪一項是鏈球菌感染證據

　　A.抗鏈“0”>500U

　　B.血沉增快

　　C.CBP陽性

　　D.扁桃體化膿

　　E.白細胞增高

　　64.不能為機體提供能量的營養(yǎng)素是

　　A.糖類

　　B.淀粉類

　　C.蛋白質類

　　D.維生素類

　　E.脂肪類

　　65.腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.膿氣胸，膿胸

　　B.肺大皰

　　C.張力性氣胸

　　D.心力衰竭

　　E.肺膿腫

　　66.重度營養(yǎng)不良患兒調整飲食，每日開始供給的熱量應是

　　A.30kcal/kg

　　B.40kcal/kg

　　C.50kcal/kg

　　D.60kcal/kg

　　E.70kcal/kg

　　67.下列哪項不符合單純性腎病

　　A.大量蛋白尿

　　B.明顯水腫

　　C.血膽固醇明顯增高

　　D.多為非選擇性蛋白尿

　　E.暫時性氮質血癥

　　68.胚胎期造血的特點是

　　A.造血部位首先在肝，然后在卵黃囊

　　B.肝是胎兒中期的主要造血部位

　　C.骨髓是胎兒中期的主要造血部位

　　D.卵黃囊是胎兒中期的主要造血部位

　　E.脾是胎兒中期的主要造血部位

　　69.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中

　　A.鉀離子濃度降低

　　B.鈉離子濃度降低

　　C.氯離子濃度降低

　　D.鈣離子濃度降低

　　E.磷離子濃度降低

　　70.早產兒的胎齡應是

　　A.>25周至<37足周

　　B.>26周至<37足周

　　C.>27周至<38足周

　　D.>28周至<37足周

　　E.>28周至<38足周

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　　71.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒最適合的治療應是

　　A.餐前服用富馬酸啞鐵

　　B.餐后服用硫酸亞鐵及8族維生素

　　C.反復多次少量輸m及硫酸亞鐵

　　D.肌注左旋糖酐鐵及維生素C口服

　　E.餐間服用硫酸亞鐵及維生素C

　　72.正常足月兒的皮膚外觀特點是

　　A.膚色蒼白，皮下脂肪豐滿

　　B.膚色稍黃，皮下脂肪少

　　C.膚色紅潤，皮下脂肪少

　　D.膚色紅潤，皮下脂肪豐滿

　　E.膚色稍黃，毳毛少

　　73.咽一結合膜熱的病原體為

　　A.流感病毒

　　B.合胞病毒

　　C.柯薩奇病毒

　　D.腺病毒

　　E.EB病毒

　　74.鑒別非典型苯丙酮尿癥，需進行

　　A.guthrie細菌生長抑制試驗

　　B.尿蝶呤分析

　　C.尿有機酸分析

　　D.尿三氯化鐵試驗

　　E.尿2，4-二硝基苯肼試驗

　　75.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點

　　A.RBC減少比Hb減少明顯

　　B.粒細胞分葉多

　　C.MCH=32pg

　　D.紅細胞中央淡染區(qū)大

　　E.粒細胞左移

　　76.麻疹出疹一般在發(fā)熱后的

　　A.1～2大

　　B.3～4天

　　C.5～6天

　　D.7～8天

　　E.7～10天

　　77.慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進最主要的原因是

　　A.血肌酐增高

　　B.血鉀升高

　　C.血磷升高

　　D.維生素D減少

　　E.酸中毒

　　78.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實驗室檢查結果是

　　A.T4↓ 、TSH正常

　　B.T4↓ 、TSH正常

　　C.T4↓、TSH↑

　　D.T4↑、TSH↓

　　E.T5↑、TSH↑

　　79.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后

　　A.12小時之內

　　B.12～48小時

　　C.49～60小時

　　D.61～72小時

　　E.大于72小時

　　80.營養(yǎng)不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是

　　A.促進消化功能

　　B.促進食欲

　　C.促進糖原合成

　　D.促進蛋白質合成

　　E.增強機體免疫功能

　　81.不符合營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn)的是

　　A.毛發(fā)稀疏、發(fā)黃

　　B.頭圍增大

　　C.肝脾大’

　　D.震顫

　　E.舌炎

　　82.小兒初次感染結核菌至產生變態(tài)反應的時間是

　　A.48～72小時

　　B.4～6天

　　C.1～2周

　　D.2.5～3周

　　E.4～8周

　　83.女性，25歲，末次月經為2004年12月9日，預產期應是

　　A.2005年9月16日

　　B.2005年10月16日

　　C.2005年10月12日

　　D.2005年9月27日

　　E.2005年10月2日

　　84.女性56歲，外陰癢1個月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是

　　A.陰道內放置咪康唑栓

　　B.陰道內放置甲硝唑栓

　　C.陰道內放置己烯雌酚栓

　　D.外陰應用氫化可的松軟膏

　　E.外陰應用0.5%醋酸液清洗

　　85.初孕婦，25歲，停經50天，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天，婦查：宮口開大1cm，有羊膜囊堵塞子宮口，子宮孕50天大小。最可能的診斷是

　　A.過期流產

　　B.危兆流產

　　C.不可避免流產

　　D.完全流產

　　E.習慣性流產

　　86.25歲，婚后2年，漏服避孕藥3天后停經50天，妊娠試驗陽性，陰道流血1周，略少于月經量，不時伴有腹痛，她希望有個健康的孩子，應選擇哪項措施最佳

　　A.注射黃體酮保胎

　　B.口服大量甲羥孕酮

　　C.臥床休息，服用苯巴比妥

　　D.行刮宮術

　　E.復查妊娠試驗

　　87.28歲產褥婦，產后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2℃，血壓90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個月大，觸痛明顯。子宮右側觸及有壓痛實性腫塊，本例應診斷為

　　A.急性子宮內膜炎

　　B.急性子宮肌炎

　　C.急性盆腔結締組織炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.彌漫性腹膜炎

　　88.第一胎，停經37周，直至1周前血壓均正常。近1周下肢水腫，有頭昏，視物模糊癥狀。血壓21/13.3kPa(154/100mmHg)，尿蛋白(+)，尿E3：36.44 μmol/24h(10.5mg/24h)，聽胎心音正常，下列處理哪項最合適

　　A.積極治療，38周時終止妊娠

　　B.積極治療，等待自然分娩

　　C.積極治療24～48小時，終止妊娠

　　D.立即人工破膜加靜脈滴注催產素引產

　　E.立即剖宮產

　　89.孕38周，先兆子癇，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，下肢水腫(++)，尿蛋白(++)，尿比重1.024，血紅蛋白120g/L，紅細胞比容0.40，宮底劍突下2橫指，左枕前位，胎心音140次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宮口松，頸管消失，OCT(-)，此時選擇下列何種處理最恰當

　　A.立即剖宮產

　　B.硫酸鎂解痙加擴容治療至近預產期終止妊娠

　　C.大量利尿藥加降壓藥

　　D.硫酸鎂加擴容同時催產素靜滴引產

　　E.大量降壓藥

　　90.女性，45歲，血性白帶2個月，婦檢陰道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，未達盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是

　　A.I b期

　　B.I c期

　　C.II a期

　　D.II b期

　　E.Шa期

　　91.患者，32歲。人流后1年，近日咳嗽，咳血絲痰，肺部X線片示肺多個結節(jié)影，血HCG定量明顯升高，診斷：絨癌肺轉移，下步治療為

　　A.理療

　　B.抗炎

　　C.肺葉切除

　　D.放療

　　E.化療

　　92某婦，30歲，原發(fā)不孕3年，月經(5～6)/(20+～50+)天。量中等，無痛經，婦科檢查未發(fā)現(xiàn)特殊癥狀。進一步檢查應首選

　　A.輸卵管通液

　　B.B型超聲

　　C.性交后試驗

　　D.X線腹部平片

　　E.經前或見紅12小時內診刮

　　93.女性，30歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側卵巢腫瘤直徑5cm，今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：如及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是

　　A.密切觀察

　　B.急查盆腔磁共振成像

　　C.抗生素治療

　　D.急查血清CA125、甲胎蛋白

　　E.剖腹探查或腹腔鏡檢

　　94.女性，28歲，足月產后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天，陰道分泌物無異味，子宮增大，既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是

　　A.產褥感染

　　B.肌瘤惡性變

　　C.肌瘤玻璃樣變

　　D.肌瘤囊性變

　　E.肌瘤紅色樣變

　　95.男嬰2月，出生體重3000g生后即予進乳。進水后出現(xiàn)嘔吐，逐漸加重，而人院治療，患兒食欲強，大便少，查體：體重3kg，血漿總蛋白降低，最易出現(xiàn)的體征

　　A.皮下脂肪0.3cm

　　B.皮膚，鞏膜黃染

　　C.“O”形腿

　　D.肋串珠及哈氏溝

　　E.雙足背水腫

　　96.一小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨坐一會，不能聽懂自己的名字，此小兒的年齡最可能是

　　A.9個月

　　B.8個月

　　C.7個月

　　D.6個月

　　E.5個月

　　97.患兒，4歲。其母患浸潤性肺結核，該患兒近半個月低熱，咳嗽，疑為結核病，做OT試驗：1：2000，其硬結直徑為21mm，結果為

　　A. “-”

　　B. “+”

　　C. “++”

　　D. “+++”

　　E. “++++”

　　98.8個月患兒，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5k9皮下脂肪0.4cm，足稍涼，二氧化碳結合力為9mmol/L，血鈉128mmol/L，本例脫水程度及性質是

　　A.輕度脫水，等滲性

　　B.輕度脫水，低滲性

　　C.中度脫水，等滲性

　　D.中度脫水，低滲性

　　E.重度脫水，低滲性

　　99.4歲男孩，身高90cm，體重11kg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm，該小兒的營養(yǎng)狀況屬

　　A.正常

　　B.輕度營養(yǎng)不良

　　C.中度營養(yǎng)不良

　　D.重度營養(yǎng)不良

　　E.極重度營養(yǎng)不良

　　100.患兒，出生20天，過期產兒。出生體重4.2kg，哭聲低啞，反應遲鈍，食量少，黃疸未退，便秘，體重低，腹脹，該患兒最可能的診斷是

　　A.甲狀腺功能減低癥

　　B.苯丙酮尿癥

　　C.先天愚型

　　D.先天性巨結腸

　　E.黏多糖病

　　101.36周男嬰，出生體重1.5kg，生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應是

　　A.31℃

　　B.32℃

　　C.33℃

　　D.34℃

　　E.35℃

　　102.20天女嬰，生后3天行新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH濃度為30mU/L，為進一步明確診斷，必須再進行以下何項檢查

　　A.骨齡測定

　　B.染色體核型分析

　　C.血清T3、T4、TSH測定

　　D.TRH刺激試驗

　　E.血鈣、磷及堿性磷酸酶測定

　　103.2歲男孩，因智能低下查染色體核型為46，XY，-14，+t(14q21q)，查其母為平衡易位染色體攜帶者，核型應為

　　A.45，XX， -14， -21， +t(14q21q)

　　B.45，XX， -15， -21， +t(15q22q)

　　C.46.XX

　　D.46，XX，-14，+t(14q21q)

　　E.46，XX，-21，+t(14q2lq)

　　104.5歲男孩，低熱，于咳，皮膚結節(jié)性紅斑，皰疹性結膜炎，多發(fā)性一過性關節(jié)炎及頸淋巴結腫大常見于

　　A.風濕熱

　　B.傳染性單核細胞增多癥

　　C.類風濕關節(jié)炎

　　D.原發(fā)性肺結核

　　E.川崎病

　　105.2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結腫大，肺無噦音，出生接種過卡介苗PPD(+++)，X線胸片示肺門淋巴結腫大，最可能的診斷是

　　A.霍奇金病

　　B.原發(fā)綜合征

　　C.支氣管淋巴結結核

　　D.支原體肺炎

　　E.傳染性單核細胞增多癥

　　106.2歲男孩，出生時正常，3個月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會獨站，不會說話，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于診斷的檢查是

　　A.腦電圖

　　B.血鈣測定

　　C.尿三氯化鐵試驗

　　D.尿甲苯胺藍試驗

　　E.血鎂測定

　　107.2歲女孩，突發(fā)喘息1天。查體：體溫正常，稍氣促，兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。給予沙丁胺醇氣霧劑吸入后，肺部哮鳴音逐漸消失，按評分法該患兒評分是

　　A.2分

　　B.3分

　　C.4分

　　D.5分

　　E.6分

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　　B1型題

　　答題說明：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(108～110題備選答案)

　　A.癌前病變

　　B.早期癌

　　C.良性腫瘤

　　D.惡性腫瘤

　　E.交界性腫瘤

　　108.直、結腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于

　　109.僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱

　　110.未成熟型畸胎瘤屬于

　　(111～112題備選答案)

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.泌尿系結核

　　D.膀胱結石

　　E.膀胱腫瘤

　　111.中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應先考慮

　　112.時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流日，斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應先考慮

　　(113～116題備選答案)

　　A.疝內容物易回納入腹腔

　　B.疝內容物不能完全回納入腹腔

　　C.疝內容物有動脈性血循環(huán)障礙

　　D.疝內容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙

　　E.疝內容為部分腸壁不能還納時

　　113.絞窄性疝

　　114.易復性疝

　　115.嵌頓性疝

　　116.難復性疝

　　(117～118題備選答案)

　　A.流產感染

　　B.稽留流產

　　C.先兆流產

　　D.難免流產

　　E.不全流產

　　117.停經11周，少量陰道流血3天，子宮符合孕月，宮口未開

　　118.停經3個月，下腹脹痛，伴中等量陰道流血1天，子宮大小如50天，宮口松，容1指，宮內似有組織可觸及

　　(119～120題備選答案)

　　A.身高

　　B.體重

　　C.骨齡

　　D.身高和體重

　　E.坐高/身高

　　119.欲了解兒童長骨的成熟程度，應測量的指標是

　　120.欲了解身體的勻稱程度，應測量的指標是

　　(121～122題備選答案)

　　A.性情改變、嗜睡、嘔吐

　　B.煩躁不安，昏睡、劇吐

　　C.意識蒙嚨、半昏迷、驚厥

　　D.病初腹壁反射及膝反射消失

　　E.顱神經中最常見視神經受損

　　121.結核性腦膜炎早期是

　　122.結核性腦膜炎晚期是

　　(123～126題備選答案)

　　A.肝

　　B.卵黃囊

　　C.骨髓

　　D.脾

　　E.髓外造血

　　123.胚胎期造血首先在

　　124.胚胎2個月胎兒主要造血部位是

　　125.出生后唯一造血場所是

　　126.嬰兒發(fā)生溶血性貧血時可出現(xiàn)

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　　A3/A4型題

　　答題說明：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(127—128題共用題干)

　　女，32歲，停經56天，3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今晨加強，嘔吐兩次。婦檢：子宮口閉，宮頸舉痛(+)，子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側可觸及拇指大小較軟之塊物，尿HCG(+)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象：白細胞10×109/L，中性粒 0.8，血紅蛋白75g/L，體溫37.5℃，血壓10/6kPa(75/45mmHg)。

　　127.最可能的診斷是

　　A.不完全流產

　　B.右卵巢黃體破裂

　　C.右輸卵管妊娠

　　D.急性附件炎

　　E.卵巢囊腫蒂扭轉

　　123.處理方法下列哪項是正確的

　　A.抗休克同時立即手術

　　B.白細胞較高先用抗生素

　　C.次日復驗HCG定量

　　D.為排除流產可能先剖宮

　　E.藥物止血

　　(129～131題共用題干)

　　初孕婦，妊娠39周，劇烈持續(xù)腹痛4 小時入院。貧血貌，血壓130/80mmH9脈搏1 2)次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次/分，陰道少量流血，肛查宮口未開。

　　129.可能的診斷是

　　A.前置胎盤

　　B.先兆子癇

　　C.繼發(fā)性貧血

　　D.低張性子宮收縮乏力

　　E.胎盤早剝

　　130.為明確診斷，最有價值的輔助檢查是

　　A.胎心監(jiān)護

　　B.陰道檢查

　　C.B超

　　D.血紅細胞計數及血紅蛋白值

　　E.血白細胞計數及分類

　　131.此時最恰當的處理應是

　　A.輸血輸液

　　B.靜脈滴注縮宮素引產

　　C.給予鎮(zhèn)靜藥等待產程發(fā)動

　　D.剖宮產結束分娩

　　E.以上都不是

　　(132～134題共用題干)

　　女性，55歲，白帶多，接觸性出血3 月余，3年前曾因宮頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質脆，子宮及雙附件未見異常

　　132.為明確診斷，首先檢查項目應是

　　A.分段診刮

　　B.宮腔鏡檢查

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.宮頸椎切術

　　E.宮頸多點活檢

　　133.檢查結果證實為宮頸上皮內瘤樣病變，異型細胞占宮頸上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例應診斷為

　　A.CIN1

　　B.CIN2

　　C.CIN3

　　D.慢性宮頸炎

　　E.宮頸浸潤癌

　　134.此例的合適治療為

　　A.局部用藥3個月后復查

　　B.激光治療3個月后復查

　　C.隨診

　　D.行全子宮切除術

　　E.局部用藥+口服消炎藥

　　(135～1 37題共用題干)

　　女性，25歲，平時月經規(guī)則，3個月前婦科檢查有小肌瘤，現(xiàn)停經2月余，陰道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠14周大，軟，輕壓痛，雙側附件區(qū)觸及5cm囊性包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯

　　135.此例最可能的診斷是

　　A.宮外孕

　　B.卵巢巧克力囊腫

　　C.葡萄胎

　　D.子宮肌瘤紅色變

　　E.早孕合并子宮肌瘤

　　136.為確診應首先進行的檢查是

　　A.B超

　　B.血清CAl25測定

　　C.盆腔CT

　　D.腹部X線攝片

　　E.腹腔鏡檢查

　　137.最合適的治療是

　　A.立即清官

　　B.抗感染治療

　　C.腹腔鏡

　　D.宮腔鏡

　　E.性激素治療

　　(138～140題共用題干)

　　女嬰8月，生后一直人工喂養(yǎng)，尚未加輔食，近13時有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抖動，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，抽搐后玩耍如常，近兩日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽，查體：營養(yǎng)發(fā)育較差，前囟平坦，方顱，頸強(-)，心肺正常

　　138.該患兒診斷什么

　　A.高熱驚厥

　　B.病毒性腦炎

　　C.癲癇

　　D.低血糖癥

　　E.佝僂病手足搐搦癥

　　139.若在就診時再度驚厥發(fā)作，急救措施是

　　A.立即10%水合氯醛每次0.5～1ml/kg灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　B.立即維生素D330萬IU肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　C.立即10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中靜注

　　D.立即靜點抗生素，然后肌注苯巴比妥

　　E.20%甘露醇每次0.5～1g/kg靜注

　　140.急需做哪項檢查，對診斷最有幫助

　　A.血Ca，P，AKP

　　B.血常規(guī)

　　C.腦脊液檢查

　　D.病毒分離

　　E.腦電圖

　　(141～142題共用題干)

　　患兒出生1天，足月順產，24小時內出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮：卮力，肝脾大較輕141.此患兒診斷最大司能是

　　A.生理性黃疸

　　B.新生兒肝炎

　　C.母乳性黃疸

　　D.新生兒溶血癥

　　E.膽管閉鎖

　　142.該患兒擬采用光照療法光照需多長時間可使血清膽紅素下降

　　A.6～8小時

　　B.8～12小時

　　C.12～24小時

　　D.16～28小時

　　E.18～30小時

　　(143～144題共用題干)

　　患兒，4歲。智能運動發(fā)育落后，兩眼內側距離寬，鼻梁低平，雙眼外側上斜，經常伸舌，通貫手

　　143.其最可能的診斷為

　　A.先天性甲狀腺功能低下

　　B.21-三體綜合征

　　C.苯丙酮尿癥

　　D.18-三體綜合征

　　E.黏多糖病

　　144.為確定診斷需做下述哪項檢查

　　A.血清TSH、T3、T4測定

　　B.尿三氯化鐵試驗

　　C.染色體核型分析

　　D.骨齡測定

　　E.尿蝶呤分析

　　(145～146題共用題干)

　　患兒，2歲。1周前無明顯誘因發(fā)熱，流淚、畏光，當地醫(yī)院疑為“上感”給予日服抗生素，四天后患兒病情加重，咳嗽，出現(xiàn)皮疹，今日來我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕噦音，診斷：麻疹合并肺炎

　　145.此患兒應隔離至

　　A.出疹后5天

　　B.出疹后1周

　　C.出疹后10天

　　D.出疹后2周

　　E.出疹后3周

　　146.其表弟未接種麻疹疫苗，與此患有接觸史，應采取何措施

　　A.立即接種麻疹疫苗

　　B.立即注射丙種球蛋白

　　C.注射青霉素

　　D.口服復方新諾明

　　E.口服轉移因子

　　(147～148題共用題干)

　　1歲患兒，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T 40℃，結膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見少許紅色斑丘疹

　　147.為明確診斷，應立即做哪項檢查

　　A.血常規(guī)

　　B.血、尿或鼻咽部分泌物檢查檢出病原體

　　C.大便常規(guī)

　　D.血清抗體檢查

　　E.皮疹印片

　　148.在患兒的處理中，哪項不正確

　　A.煩躁時可用少量鎮(zhèn)靜劑

　　B.高熱時用少量退熱劑

　　C.大量抗生素治療

　　D.劇咳時可用鎮(zhèn)咳祛痰劑

　　E.在維生素A缺乏區(qū)的患兒應補充維生素

　　(149～150題共用題干)

　　患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱2 小時抽搐1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：面色蒼白，意識蒙嚨，四肢涼，血壓：9.3/5.3kPa(70/40mmHg)

　　149.診斷首先考慮

　　A.高熱驚厥

　　B.中毒性菌痢

　　C.乙型腦炎

　　D.阿米巴痢疾

　　E.病毒性腦炎

　　150.為進一步確診首選做哪項檢查

　　A.腦脊液檢查

　　B.血常規(guī)

　　C.便常規(guī)

　　D.腦電圖

　　E.血培養(yǎng)

　　第四單元參考答案

　　1.B 2.A 3.B 4.D 5.E 6.B 7.E 8.B 9.C 10.E

　　11.E 12.C 13.E 14.D 15.D 16.B 17.B 18.A 19.C 20.D

　　21.B 22.B 23.B 24.E 25.B 26.A 27.B 28.E 29.B 30.D

　　31.C 32.C 33.D 34.D 35.B 36.D 37.A 38.D 39.D 40.A

　　41.E 42.B 43.C 44.A 45.D 46.A 47.D 48.A 49.E 50.C

　　51.E 52.D 53.B 54.E 55.A 56.C 57.C 58.A 59.E 60.A

　　61.C 62.C 63.A 64.D 65.D 66.B 67.D 68.B 69.D 70.D

　　71.E 72.D 73.D 74.B 75.D 76.B 77.D 78.C 79.B 80.D

　　81. B 82.E 83.A 84.A 85.C 86.D 87.C 88.C 89.D 90.D

　　91.E 92.B 93.E 94.E 95.A 96.D 97.D 98.D 99.C 100.A

　　101.D102.C 103.A 104.D 105.C 106.C 107.E 108.C 109.A 110.E

　　111.C 112.D 113.E 114.C 115.D 116.C 117.A 118.A 119.E 120.A

　　121.A122.D 123.C 124.B 125.C 126.C 127.B 128.B 129.C 130.B

　　131.C132.D 133.E 134.B 135.C 136.D 137.C 138.A 139.D 140.B

　　141.C 142.E 143.C 144.E 145.A 146.C 147.B 148.A 149.C 150.E