2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試考前沖刺押密試題及答案_執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試壓軸試題

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　　21、葡萄球菌肺炎【D】

　　A、咯血顏色鮮紅

　　B、鐵銹色血痰

　　C、磚紅色膠凍樣粘痰

　　D、粉紅色乳樣痰

　　E、粉紅色漿液性泡沫樣痰

　　22、出血性疾病【A】

　　A、咯血顏色鮮紅

　　B、鐵銹色血痰

　　C、磚紅色膠凍樣粘痰

　　D、粉紅色乳樣痰

　　E、粉紅色漿液性泡沫樣痰

　　23、左心衰竭肺水腫【E】

　　A、咯血顏色鮮紅

　　B、鐵銹色血痰

　　C、磚紅色膠凍樣粘痰

　　D、粉紅色乳樣痰

　　E、粉紅色漿液性泡沫樣痰

　　24、Eisenmenger綜合征【B】

　　A、肺性發(fā)紺

　　B、心性混血發(fā)紺

　　C、淤血性發(fā)紺

　　D、缺血性發(fā)紺

　　E、混合性發(fā)紺

　　25、縮窄性心包炎【C】

　　A、肺性發(fā)紺

　　B、心性混血發(fā)紺

　　C、淤血性發(fā)紺

　　D、缺血性發(fā)紺

　　E、混合性發(fā)紺

　　26、休克【D】

　　A、肺性發(fā)紺

　　B、心性混血發(fā)紺

　　C、淤血性發(fā)紺

　　D、缺血性發(fā)紺

　　E、混合性發(fā)紺

　　27、全心衰竭【E】

　　A、肺性發(fā)紺

　　B、心性混血發(fā)紺

　　C、淤血性發(fā)紺

　　D、缺血性發(fā)紺

　　E、混合性發(fā)紺

　　28、二尖瓣脫垂【D】

　　A、Graham-Steel雜音

　　B、Austin-Flint雜音

　　C、胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音

　　D、心尖區(qū)收縮中期喀喇音

　　E、胸骨左緣2肋間Gibson雜音

　　29、肥厚型梗阻性心肌病【C】

　　A、Graham-Steel雜音

　　B、Austin-Flint雜音

　　C、胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音

　　D、心尖區(qū)收縮中期喀喇音

　　E、胸骨左緣2肋間Gibson雜音

　　30、動脈導(dǎo)管未閉【E】

　　A、Graham-Steel雜音

　　B、Austin-Flint雜音

　　C、胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音

　　D、心尖區(qū)收縮中期喀喇音

　　E、胸骨左緣2肋間Gibson雜音

　　31、吸氣性呼吸困難見于【B】

　　A、腦外傷

　　B、甲狀腺腫大

　　C、心肌病

　　D、大量胸腔積液

　　E、有機磷中毒

　　32、呼氣性呼吸困難見于【C】

　　A、急性喉炎

　　B、氣管異物

　　C、阻塞性肺氣腫

　　D、老年性肺氣腫

　　E、肺不張

　　33、混合性呼吸困難見于【D】

　　A、急性喉炎

　　B、氣管異物

　　C、支氣管哮喘

　　D、大量胸腔積液

　　E、顱腦外傷

　　34、Kussmaul呼吸常見于【C】

　　A、急性傳染病

　　B、巴比妥類藥物中毒

　　C、尿毒癥

　　D、腦出血

　　E、重度貧血

　　35、Cheyne-Stokess呼吸常見于【B】

　　A、急性傳染病

　　B、巴比妥類藥物中毒

　　C、尿毒癥

　　D、癔病

　　E、重度貧血

　　36、Biots呼吸常見于【B】

　　A、急性傳染病

　　B、巴比妥類藥物中毒

　　C、尿毒癥

　　D、癔癥

　　E、重度貧血

　　37、按發(fā)生機制，呼吸遏制見于哪類呼吸困難【D】

　　A、肺源性

　　B、心源性

　　C、中毒性

　　D、呼吸中樞性

　　E、精神性

　　38、按發(fā)生機制，雙吸氣見于哪類呼吸困難【D】

　　A、肺源性

　　B、心源性

　　C、中毒性

　　D、呼吸中樞性

　　E、精神性

　　39、水腫這一術(shù)語不包括下列哪種情況【E】

　　A、陰囊積水

　　B、腹腔積水

　　C、心包積水

　　D、胸腔積水

　　E、腦水腫

　　40、原發(fā)性醛固酮增多癥時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是【C】

　　A、毛細血管濾過壓增高

　　B、毛細血管通透性增高

　　C、水與鈉潴留

　　D、血漿膠體滲透壓降低

　　E、淋巴液回流受阻

　　41、右心衰竭時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是【A】

　　A、毛細血管濾過壓增高

　　B、毛細血管通透性增高

　　C、水與鈉潴留

　　D、血漿膠體滲透壓降低

　　E、淋巴液回流受阻

　　42、急性腎炎時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是【B】

　　A、毛細血管濾過壓增高

　　B、毛細血管通透性增高

　　C、鈉與水的潴留

　　D、血漿膠體滲透壓降低

　　E、淋巴液回流受阻

　　43、腎病綜合征時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是【D】

　　A、毛細血管濾過壓增高

　　B、毛細血管通透性增高

　　C、鈉與水的潴留

　　D、血漿膠體滲透壓降低

　　E、淋巴液回流受阻

　　44、絲蟲病時，產(chǎn)生水腫的主要因素是【E】

　　A、毛細血管濾過壓增高

　　B、毛細血管通透性

　　C、鈉與水的潴留

　　D、血漿膠體滲透壓降低

　　E、淋巴液回流受阻

　　45、正常人平臥時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在【B】

　　A、不顯露

　　B、下2/3以內(nèi)

　　C、下1/2以內(nèi)

　　D、下1/3以內(nèi)

　　E、以上都不對

　　46、正常人立位或坐位時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是【A】

　　A、常不顯露

　　B、下2/3以內(nèi)

　　C、下1/2以內(nèi)

　　D、下1/3以內(nèi)

　　E、下2.5以內(nèi)

　　47、哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張【C】

　　A、°～25°的半臥位

　　B、20°～25°的半臥位

　　C、30°～45°的半臥位

　　D、40°～55°的半臥位

　　E、50°～65°的半臥位

　　48、頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于【A】

　　A、三尖瓣關(guān)閉不全

　　B、三尖瓣狹窄

　　C、二尖瓣狹窄

　　D、二尖瓣關(guān)閉不全

　　E、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　49、心臟觸診檢查震顫，通用的正確手法是用【B】

　　A、全手掌

　　B、手掌尺側(cè)

　　C、手掌橈側(cè)

　　D、2～4指指腹

　　E、拇指指腹

　　50、下列哪種情況常有震顫【C】

　　A、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B、肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　C、動脈導(dǎo)管關(guān)閉

　　D、二尖瓣關(guān)閉不全

　　E、三尖瓣關(guān)閉不全

　　51、心臟觸診關(guān)于震顫的描述，哪項錯誤【E】

　　A、震顫又稱貓喘

　　B、器質(zhì)性心臟病不一定有震顫

　　C、震顫肯定有器質(zhì)性心臟病

　　D、有震顫可一定能聽到雜音

　　E、聽到雜音一定能觸到震顫

　　52、心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱【D】

　　A、二尖瓣聽診區(qū)

　　B、肺動脈瓣聽診區(qū)

　　C、主動脈瓣聽診區(qū)

　　D、主動脈瓣第二聽診區(qū)

　　E、三尖瓣聽診區(qū)

　　53、女，55歲，患Graves病3年，一周來心悸咳嗽，夜間重。查體：心房顫動，兩肺底水泡音。下列哪種因素與其夜間咳嗽加重有關(guān)【B】

　　A、大腦皮層對延髓呼吸中樞抑制減弱

　　B、迷走神經(jīng)興奮性增高

　　C、交感神經(jīng)興奮性增高

　　D、痰量增多

　　E、以上均有關(guān)

　　54、男，55歲，冠心病史，6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律【C】

　　A、左房奔馬律

　　B、右房奔馬律

　　C、左室奔馬律

　　D、右室奔馬律

　　E、C+D重疊奔馬律

　　55、男，55歲，冠心病史，6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者奔馬律的發(fā)生機制是【B】

　　A、左室舒張末期壓力負荷過度

　　B、左室舒張早期容量負荷過度

　　C、左室收縮期負荷過度

　　D、左室舒張晚期容量負荷過度

　　E、左室舒張期容量及壓力負荷過度

　　56、男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風性雜音，可考慮主動脈瓣關(guān)閉不全診斷。本雜音應(yīng)與哪種情況相鑒別【E】

　　A、動脈導(dǎo)管未閉

　　B、三尖瓣狹窄

　　C、心房間隔缺損

　　D、心室間隔缺損

　　E、肺動脈瓣相對關(guān)閉不全

　　57、男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風性雜音，可考慮主動脈瓣關(guān)閉不全診斷。欲排除Graham-Steel雜音的可能，下列哪項最有價值【B】

　　A、第一心音亢進

　　B、左心室擴大

　　C、奇脈

　　D、血壓正常

　　E、心尖搏動向左移位

　　58、男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風性雜音，可考慮主動脈瓣關(guān)閉不全診斷。由于肺動脈擴張引起瓣膜相對關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音稱為【B】

　　A、Austin-Flint雜音

　　B、Graham-Steel雜音

　　C、Gibson雜音

　　D、Duroziez雜音

　　E、Oliver征

　　59、男，54歲，心前區(qū)反復(fù)疼痛及氣短4年，BP：20/4kPa(50/30mmHg)，X線示心臟呈靴型擴大。以下哪項所見與本患者情況不符【C】

　　A、心尖搏動向左向下移位

　　B、心尖搏動呈抬舉性感

　　C、心尖區(qū)開瓣音

　　D、心尖區(qū)舒張期雜音

　　E、Doroziez雜音

　　60、男，54歲，心前區(qū)反復(fù)疼痛及氣短4年，BP：20/4kPa(50/30mmHg)，X線示心臟呈靴型擴大。以下哪項所見與本患者情況不符【D】

　　A、擴張型心肌病

　　B、肥厚型心肌病

　　C、室間隔缺損

　　D、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E、二尖瓣狹窄

　　61、男，62歲，年前體檢曾被告知患心臟病，近1～2年來心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體：BP：21.3/8kPa(60/60mmHg)，心濁音界增大呈靴型。該患者心臟靴型增大說明【B】

　　A、右室增大

　　B、左室增大

　　C、左右室均增大

　　D、主動脈擴張

　　E、主動脈瘤

　　62、男，62歲，年前體檢曾被告知患心臟病，近1～2年來心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體：BP：21.3/8kPa(60/60mmHg)，心濁音界增大呈靴型。該患者心臟靴型增大說明【D】

　　A、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

　　B、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

　　C、胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

　　D、胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

　　E、胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

　　63、男，62歲，年前體檢曾被告知患心臟病，近1～2年來心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體：BP：21.3/8kPa(60/60mmHg)，心濁音界增大呈靴型。該患者心臟靴型增大說明【D】

　　A、二尖瓣關(guān)閉不全

　　B、動脈導(dǎo)管未閉

　　C、主動脈瘤

　　D、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E、陳舊性心肌梗死

　　64、男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛的發(fā)生屬于【C】

　　A、牽涉痛

　　B、反射性腹痛

　　C、軀體性腹痛

　　D、中樞性腹痛

　　E、內(nèi)臟性腹痛

　　65、男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛特點提示其病理基礎(chǔ)是【C】

　　A、病變局限于闌尾本身

　　B、病變波及腹膜臟層

　　C、病變波及腹膜壁層

　　D、泛發(fā)性腹膜炎

　　E、闌尾內(nèi)糞石

　　66、40歲，女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦，不安。對該患者診治，緊急又有價值的處置是【E】

　　A、鎮(zhèn)痛藥止痛

　　B、抗生素消炎

　　C、急查血常規(guī)

　　D、行PTC檢查

　　E、緊急行腹部超聲檢查

　　67、40歲，女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦，不安。對該患者在確診前應(yīng)禁忌的處置是【A】

　　A、鎮(zhèn)痛藥止痛

　　B、抗生素消炎

　　C、急查血常規(guī)

　　D、行PTC檢查

　　E、緊急行腹部超聲檢查

　　68、40歲，女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦，不安。該患者可出現(xiàn)的體征是【D】

　　A、Grey-Turner征

　　B、Trousseau征

　　C、Cullen征

　　D、Murphy征

　　E、Courvoisver征

　　69、40歲，女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦，不安。該患者最可能的診斷是【B】

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性闌尾炎

　　E、急性胃炎

　　70、女，45歲，右上腹絞痛，查體：皮膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查：腹部超聲示膽總管結(jié)石，血清總膽紅素26μmol/L.關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項【B】

　　A、無黃疸

　　B、隱性黃疸

　　C、輕度黃疸

　　D、中度黃疸

　　E、重度黃疸

　　* 71.導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍不包括

　　A.心房內(nèi)折返性心動過速

　　B.陣發(fā)性室上性心動過速

　　C.室性心動過速

　　D.心房撲動

　　E.心室撲動

　　* 72.人工心臟起搏的作用機制是

　　A.替代心臟的自律性與興奮性

　　B.替代心臟的自律性與傳導(dǎo)性

　　C.替代心臟的興奮性與傳導(dǎo)性

　　D.替代心臟的自律性與收縮性

　　E.替代心臟的興奮性與收縮性

　　* 73.非同步電復(fù)律適用于

　　A.心房撲動

　　B.心房顫動

　　C.心室纖顫

　　D.室上性心動過速

　　E.室性心動過速

　　74.心臟性猝死的最常見的病因是

　　A.瓣膜性心臟病

　　B.縮窄性心包炎

　　C.先天性心臟病

　　D.冠心病

　　E.心肌病

　　75.心臟性猝死的最常見的發(fā)生機制是

　　A.心臟停搏

　　B.心室纖顫

　　C.持續(xù)性室性心動過速

　　D.緩慢無效的心室逸搏

　　E.電機械分離

　　76.心臟性猝死的時間定義為

　　A.癥狀出現(xiàn)1小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　B.癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　C.癥狀出現(xiàn)2小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　D.癥狀出現(xiàn)24小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　E.癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　77.一旦確定為心臟驟停，應(yīng)立即進行

　　A.胸外按壓

　　B.人工呼吸

　　C.電復(fù)律

　　D.捶擊復(fù)律

　　E.利多卡因靜注

　　78.1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血壓標準為

　　A.Bp<20/80mmHg

　　B.Bp<30/85mmHg

　　C.Bp<39/89mmHg

　　D.Bp<40/90mmHg

　　E.Bp<160/90mmHg

　　* 79.1991年我國進行第三次高血壓抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示高血壓患病率為

　　A.5.1%

　　B.7.73%

　　C.1.88%

　　D.16.18%

　　E.20.05%

　　* 80.高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮

　　A.皮質(zhì)醇增多癥

　　B.原發(fā)性醛固醇增多癥

　　C.嗜鉻細胞瘤

　　D.繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓

　　E.腎動脈狹窄

　　71E 72B 73C 74D 75B 76A 77D 78B 79C 80B

　　81.對于原發(fā)性高血壓的降壓治療下述哪些是不對的

　　A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始

　　B.大多數(shù)病人需要長期用藥

　　C.血壓降至正常時即可停藥

　　D.首選第一線降壓藥物

　　E.根據(jù)個性化原則選用降壓藥物

　　82.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓

　　A.腎動脈狹窄性高血壓

　　B.嗜鉻細胞瘤

　　C.醛固酮增多癥

　　D.皮質(zhì)醇增多癥

　　E.急進型高血壓

　　83.下列疾病中，除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓

　　A.急性腎炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.主動脈縮窄

　　D.嗜鉻細胞瘤

　　E.腎動脈狹窄

　　84.高血壓腦病時最常見的癥狀是

　　A.一時性腦缺血

　　B.意識喪失、抽搐

　　C.腦出血

　　D.偏癱、失語

　　E.頭痛、頭暈

　　85.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

　　A.心絞痛

　　B.心律不齊

　　C.左心室肥厚

　　D.左心室擴大

　　E.心力衰竭

　　86.單純收縮期高血壓的診斷標準是

　　A.SBP≥40mmHg和DBP<90mmHg

　　B.SBP≥40～160mmHg

　　C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg

　　D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg

　　E.SBP≥172.5mmHg

　　87.高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是

　　A.當?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥

　　B.第1～3天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥

　　C.同類藥物的兩種藥物合用可以增效

　　D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用

　　E.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥

　　88.老年人原發(fā)性高血壓中部分為單純收縮期高血壓，而舒張壓不高，主要因為

　　A.大動脈彈性減退

　　B.小動脈阻力增加

　　C.合并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D.合并腎動脈狹窄

　　E.水鈉潴留

　　89.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起

　　A.低鉀、低鈉、高鎂血癥

　　B.低鈉、低鈣、低尿素血癥

　　C.低鈉、低鈣、高尿素血癥

　　D.低鈉、高鉀、低鎂血癥

　　E.低鈉、低鉀、低鎂血癥

　　90.成人高血壓的診斷標準是

　　A.BP≥40/90mmHg

　　B.BP≥150/90mmHg

　　C.BP≥160/90mmHg

　　D.BP≥160/95mmHg

　　E.BP≥165/95mmHg

　　81C 82E 83B 84E 85C 86A 87A 88A 89E 90A

　　* 91.降壓藥吲達帕胺不具有下列哪一種藥理作用

　　A.有血管擴張作用

　　B.有利尿作用

　　C.有輕度鈣拮抗作用

　　D.有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用

　　E.有輕度的排鉀作用

　　* 92.缺少下列哪項就不能診斷惡性高血壓

　　A.DBP>2.9kPa(30mmHg)

　　B.中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓

　　C.重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓

　　D.眼底可出血滲出和乳頭水腫

　　E.眼底無乳頭水腫

　　93.高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++)，最佳降壓藥為

　　A.利尿劑

　　B.β-受體阻滯劑

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)

　　E.5-羥色胺類

　　94.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為

　　A.利尿劑

　　B.β-受體阻滯劑

　　C.α1受體阻滯劑

　　D.ACEI

　　E.鈣離子拮抗劑

　　95.高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類藥物不能應(yīng)用

　　A.利尿劑

　　B.β-受體阻滯劑

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.ACEI

　　E.α1受體阻滯劑

　　* 96.引起左心室高側(cè)壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是

　　A.左冠狀動脈前降支

　　B.右冠狀動脈后降支

　　C.左冠狀動脈回旋支

　　D.左冠狀動脈主干

　　E.右冠狀動脈右室前支

　　97.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))的主要死亡原因是

　　A.心律失常

　　B.心室壁瘤

　　C.心臟破裂

　　D.心源性休克

　　E.心力衰竭

　　98.缺血性心臟病最常見的病因是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.原發(fā)性心肌病

　　C.嚴重貧血

　　D.冠狀動脈粥樣硬化

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　99.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，是由于

　　A.心室壁瘤

　　B.心力衰竭

　　C.二尖瓣相對性關(guān)閉不全

　　D.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂

　　E.室間隔穿孔

　　100.心絞痛發(fā)作的典型部位是

　　A.胸骨上中段之后

　　B.心尖部

　　C.心前區(qū)向頸咽部放射

　　D.胸骨下段后

　　E.劍突下

　　91D 92A 93D 94E 95B 96C 97A 98D 99D 100A