2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學(xué)模擬試題(含答案解析)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計(jì)為2016年9月10日、11日。2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已公布,為方便考生備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學(xué)模擬試題(含答案解析),預(yù)祝大家順利通過2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
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1.腦出血最好發(fā)的部位是
A.腦葉
B.小腦
C.腦室
D.腦橋
E.基底節(jié)區(qū)出血
2.基底節(jié)區(qū)出血的典型表現(xiàn)
A.意識障礙、病灶對側(cè)偏身癱瘓、雙眼向病灶對側(cè)凝視
B.意識障礙、病灶對側(cè)感覺障礙、雙眼向病灶對側(cè)凝視
C.病灶對側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺障礙及同向性偏盲
D.病灶對側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺缺失及共濟(jì)失調(diào)
E.意識障礙、病灶對側(cè)同向性偏盲、雙眼向病灶對側(cè)凝視
3.高血壓病腦出血最常見的部位是
A.豆?fàn)詈撕颓鹉X
B.內(nèi)囊和基底節(jié)
C.蛛網(wǎng)膜下腔
D.側(cè)腦室
E.大腦髓質(zhì)
4.腦出血的確診依據(jù)是
A.爭吵后頭痛、嘔吐
B.偏癱、偏盲、偏身感覺者
C.急性偏癱者,伴CT中對應(yīng)區(qū)域有低密度病灶
D.急性偏癱者,伴CT中對應(yīng)區(qū)域有高密度病灶
E.持續(xù)昏迷者
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5.TIA持續(xù)時間通常為
A.12小時內(nèi)
B.2小時內(nèi)
C.24小時內(nèi)
D.30分鐘內(nèi)
E.48小時內(nèi)
6.與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病最不相關(guān)的因素是
A.腦血管畸形范圍
B.性別
C.血壓上升程度
D.顱內(nèi)壓力的變化
E.動脈瘤的大小
7.男,65歲,有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限,吐字不清,神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退,頭顱CT未見異常,臨床上考慮可能性最大的疾病是
A.腦出血
B.腦栓塞
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦血栓形成
8.男,65歲,平時有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限,吐詞不清,神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退.臨床上考慮可能性最大的疾病是
A.腦出血
B.腦栓塞
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦血栓形成
9.女,39歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,突然出現(xiàn)偏癱,失語。檢查:神志清楚,腦脊液正常,心電圖提示心房纖顫,最可能的診斷是
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
10.男,59歲。有高血壓史。與人爭吵后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力。6小時后嗜睡。血壓200/100mmHg,MRI示左側(cè)內(nèi)囊有T1加權(quán)和T2加權(quán)均呈高信號異常區(qū),診斷為腦出血。對此病人一般不用的治療是
A.20%甘露醇
B.維生素K1
C.利血平
D.10%葡萄糖液
E.間歇給氧
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1、【答案與解析】E。70%的高血壓腦出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。記憶題。
2、【答案與解析】C?;坠?jié)區(qū)出血產(chǎn)生對側(cè)運(yùn)動、感覺功能障礙,典型可見三偏體征(病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等),大量出血可出現(xiàn)意識障礙。
3、【答案與解析】B。內(nèi)囊和基底節(jié)為基底節(jié)區(qū),是高血壓腦出血最易發(fā)生的部位。
4、【答案與解析】D。腦出血的診斷要點(diǎn):(1)多有高血壓病史。(2)常于體力活動或情緒激動時發(fā)病。(3)發(fā)作時常有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓升高(顱壓升高)。(4)病情進(jìn)展迅速,常出現(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀。(5)有條件可首選cT或MRI檢查。急性期腦CT中見高密度血腫,周圍有少許水腫,有占位效應(yīng)和或腦組織移位。
5、【答案與解析】C。TIA好發(fā)于50~70歲,男性多于女性。發(fā)作突然,癥狀持續(xù)不超過24小時。
6、【答案與解析】B。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的病因?yàn)轱B內(nèi)動脈瘤和腦(脊髓)血管畸形,其他原因有動脈硬化、顱底異常血管網(wǎng)癥、顱內(nèi)腫瘤、血液病等,與性別無明顯相關(guān)。
7、【答案與解析】E?;颊咧w感覺運(yùn)動障礙持續(xù)存在,排除C。頭顱CT未見異常,排除腦出血。無栓子來源,排除B。而D無肢體活動障礙。故選E。
8、【答案與解析】E?;颊咧w感覺運(yùn)動障礙持續(xù)存在,排除C。頭顱CT未見異常,排除腦出血。無栓子來源,排除B。而D無肢體活動障礙。故選E。
9、【答案與解析】B。房顫有較高的栓塞發(fā)生率,尤其是腦栓塞。
10、【答案與解析】C。高血壓處理腦出血患者發(fā)病時血壓都有升高,甚至比平時更高,一般主張不使用降血壓藥物尤其是注射利血平等強(qiáng)力降壓劑。如收縮壓在200mgHg以上,可適當(dāng)給予作用較溫和的降壓藥如呋塞米(速尿)及硫酸鎂等。
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