當前位置: 首頁 > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題 > 慢性再生障礙性貧血-2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析題精講

慢性再生障礙性貧血-2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析題精講

更新時間:2017-03-31 15:30:21 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽160收藏64

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒

地區(qū)

獲取驗證 立即預約

請?zhí)顚憟D片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚,換張圖片

免費獲取短信驗證碼

摘要   2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間為2017年6月17日至6月23日。為方便考生高效備考,環(huán)球網(wǎng)校分享慢性再生障礙性貧血-2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析題精講供考生復習,希望對備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格

  2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間為2017年6月17日至6月23日。為方便考生高效備考,環(huán)球網(wǎng)校分享“慢性再生障礙性貧血-2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析題精講”供考生復習,希望對備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有幫助。環(huán)球網(wǎng)校隨時更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試復習資料,歡迎考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

  相關(guān)推薦:2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試歷年??疾±治鲱}精講匯總

  [病例摘要]男性,35歲,頭暈、乏力伴出血傾向半年,加重1周

  半年前無誘因開始頭暈、乏力,間斷下肢皮膚出血點,刷牙出血,服過20多劑中藥不見好轉(zhuǎn),1周來加重。病后無鼻出血和黑便,二便正常,進食好,無挑食和偏食,無醬油色尿,睡眠可,體重無變化。既往體健,無放射線和毒物接觸史,無藥敏史。

  查體:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,貧血貌,雙下肢散在出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,舌乳頭正常,胸骨無壓痛,心肺無異常,肝脾未觸及,下肢不腫。

  化驗:Hb 45g/L,RBC 1.5×1012/L,網(wǎng)織紅細胞0.1%,WBC 3.0×109/L, 分類:中性分葉30%,淋巴65%,單核5%,plt 35×109/L,中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)陽性率80%,積分 200分,血清鐵蛋白 210μg/L,血清鐵 170μg/dl, 總鐵結(jié)合力280μg/dl,尿常規(guī)(-),尿Rous試驗陰性(環(huán)球網(wǎng)校提供慢性再生障礙性貧血-2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析題精講)。

  [分析]

  一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

  (一)診斷全血細胞減少:慢性再生障礙性貧血可能性大

  (二)診斷依據(jù)

  1.病史:半年多貧血癥狀和出血表現(xiàn)   2.體征:貧血貌,雙下肢出血點,肝脾不大

  3.血象:三系減少,網(wǎng)織紅細胞減低,白細胞分類中淋巴細胞比例增高 1分

  4.NAP陽性率和積分均高于正常,血清鐵蛋白和血清鐵增高,而總鐵結(jié)合力降低,尿Rous試驗陰性

  環(huán)球網(wǎng)校友情提供:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦

2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試歷年??疾±治鲱}精講匯總

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試各章節(jié)系統(tǒng)復習筆記匯總

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集試題答題指南匯總

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱—實踐技能

  2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間為2017年6月17日至6月23日。為方便考生高效備考,環(huán)球網(wǎng)校分享“慢性再生障礙性貧血-2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析題精講”供考生復習,希望對備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有幫助。環(huán)球網(wǎng)校隨時更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試復習資料,歡迎考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

  相關(guān)推薦:2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試歷年常考病例分析題精講匯總

  二、鑒別診斷(5分)

  1.骨髓增生異常綜合征(MDS)   2.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH) 1分

  3.急性白血病   4.巨幼細胞性貧血

  三、進一步檢查(4分)

  1.骨髓穿刺或活檢  2.骨髓干細胞培養(yǎng)  3.糖水試驗和Ham試驗以除外PNH 1分

  4.肝腎功能以利于治療(肝功異常不能用雄性激素)

  四、治療原則(3分)

  1.對癥治療:如成分輸血,造血生長因子

  2.針對發(fā)病機理給藥:①針對干細胞:雄性激素,輸臍帶血,有條件可考慮骨髓移植;②改善微循環(huán):654-2,一葉秋堿,硝酸士的寧(選一種);③抑制免疫:強的松,左旋咪唑 1.5分   3.中醫(yī)中藥:辯證施治

  環(huán)球網(wǎng)校友情提供:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦

2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試歷年常考病例分析題精講匯總

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試各章節(jié)系統(tǒng)復習筆記匯總

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集試題答題指南匯總

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱—實踐技能

分享到: 編輯:蘭蘭

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格查詢

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題下載 更多

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預計用時3分鐘

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動課堂APP 直播、聽課。職達未來!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部