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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第一單元考前沖刺??荚囶}匯總

更新時間:2017-08-02 11:36:05 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽121收藏36

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  2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺必背臨床常用30個計算公式

  1. 平均動脈壓(MAP)計算公式

  MAP=舒張壓(DBP)+ 1/3( 收縮壓SBP + 舒張壓DBP)

  正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)

  2.血壓指數(shù):

  血壓指數(shù)=踝部血壓/上臂血壓

  正常值:1~1.3

  臨床意義:間隙性跛行者平均為0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,壞疽者為0。

  3.周圍總阻力公式:

  周圍總阻力=平均動脈壓(mmHg)/心輸出量(L/min)

  正常值約:600~2000

  4.氧消耗量計算公式:

  氧消耗量(ml/min)= 209*基礎(chǔ)熱量*體表面積(m2)/60

  注:209為每卡熱量需氧ml數(shù),60系小時換算為分鐘,基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式計算或查有關(guān)表得出。

  5.心排血量計算(行右心導(dǎo)管檢查)

  心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 動脈血氧含量(VOL%)-混合靜脈氧含量(VOL%)]*0.1

  正常參考值:>3.5 L/min

  6.體循環(huán)血流量計算(行右心導(dǎo)管檢查)

  體循環(huán)血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周圍動脈血氧含量(VOL%)- 混合靜脈血氧含量(VOL%)]* 0 .1

  7.肺循環(huán)血流量計算(行右心導(dǎo)管檢查)

  肺循環(huán)血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺靜脈血氧含量(VOL%)-肺動脈血氧含量(VOL%)]*0.1

  8.估計休克程度指標(biāo)公式:

  (1)休克指數(shù)=心率(b/min)/收縮壓(mmHg)

  指數(shù)為0.5:血容量正常

  指數(shù)為1:約丟失20~30%血容量

  指數(shù)>1:約丟失30~50%血容量

  (2)休克度=心率(b/min)/脈壓(mmHg)

  正常參考值為2.4~2.6,值越大休克程度越重。

  9.心胸比計算公式:

  心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線的兩條最長垂線之和(T1+T2)/胸廓最小橫位

  正常值小于0.5

  10.心輸出量公式:

  心輸出量(ml/min)=每搏輸出量(毫升/次)*心率(次/分)

  正常值4.5~6L/min(靜息時)

  11.正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系:

  心輸出量(L/min)=體循環(huán)血流量(L/min)-肺循環(huán)血流量(L/min)

  12.腎衰指數(shù)(RFI)

  腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐

  正常值:1 臨床意義:腎前性腎功能不全 1,腎后性腎功能不全急性期 1。

  13.腎功能障礙時延長給藥間期計算:

  患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值(mg/dl)

  本法不減量,只延長給藥間期,嚴(yán)重感染者,不宜用此法,因給藥間期延長,很難使血藥濃度保持在有效濃度。

  14.肌酐身高指數(shù)計算:

  肌酐身高指數(shù)=24小時尿肌酐(mg/dl)/標(biāo)準(zhǔn)身高肌酐*100%

  表示瘦體組織的空虛程度,正常值為1.09,營養(yǎng)不良時為0.5。

  15. 血尿素氮和腎功能損害程度:

  腎功能損害程度 血尿素氮值

  輕度 25-40mg/dl

  中度 40-70mg/dl

  重度 70-100mg/dl以上

  16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關(guān)系:

  腎臟損害程度 內(nèi)生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)

  正常 >80 <1.4

  輕 50-80 1.5-1.9

  中 10-50 2.0-6.4

  重 6.4

  無尿 0 >12

  17. 腎功能衰竭與血容量不足的鑒別:

  鑒別項目 腎衰少尿期 血容量不足期

  補液后尿量 不增加 增加

  尿比重 1.010 >1.020

  尿沉淀 腎小管上皮細(xì)胞和管形 陰性

  尿鈉濃度(mmol/l) >40 <20

  尿尿素與血肌酐比率 10:1

  尿肌酐與血肌酐比率 30:1

  血鉀 直線上升 輕度緩慢上升

  紅細(xì)胞壓積、血漿蛋白 下降 上升

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