2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試題庫(kù)《第四單元》絕密押題卷

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試本周末即將開(kāi)考，考試時(shí)間為2天，分4個(gè)單元，每單元均為兩個(gè)半小時(shí)?？记碍h(huán)球網(wǎng)校整理2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試題庫(kù)《第四單元》絕密押題卷，希望大家都能順利通過(guò)2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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　　A1型題

　　答題說(shuō)明

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.關(guān)于骨軟骨瘤，下列錯(cuò)誤的是

　　A.多見(jiàn)于青少年

　　B.多發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端

　　C.一般應(yīng)手術(shù)切除

　　D.1%患者可以惡變

　　E.廣基底的骨軟骨瘤有明顯惡變傾向

　　2.閉合性腎損傷保守治療期間發(fā)生以下情況無(wú)須手術(shù)的是

　　A.抗休克后生命體征仍未見(jiàn)改善

　　B.血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)降低

　　C.腰、腹部腫塊明顯增大

　　D.血尿持續(xù)存在

　　E.有腹腔臟器損傷可能

　　3.腎結(jié)核最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥為

　　A.結(jié)核性尿道狹窄

　　B.結(jié)核性膀胱陰道瘺

　　C.結(jié)核性膀胱直腸瘺

　　D.膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水

　　E.腎鈣化

　　4.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依據(jù)

　　A.膀胱刺激癥狀

　　B.血尿程度

　　C.尿中找到結(jié)核桿菌

　　D.膀胱鏡檢查所見(jiàn)

　　E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影

　　5.腹股溝部隱睪最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

　　A.惡變

　　B.腹股溝疝

　　C.疼痛

　　D.靜脈曲張

　　E.鞘膜積液

　　6.易引起排尿突然中斷的結(jié)石是

　　A.腎盞結(jié)石

　　B.腎盂結(jié)石

　　C.輸尿管結(jié)石

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.以上都不是

　　7.前列腺增生最重要的癥狀是

　　A.尿頻

　　B.排尿困難

　　C.尿失禁

　　D.尿潴留

　　E.尿流中斷

　　8.睪丸腫瘤主要臨床表現(xiàn)

　　A.睪丸腫大，有沉重感

　　B.睪丸疼痛

　　C.血尿

　　D.發(fā)熱

　　E.腹股溝淋巴結(jié)腫大

　　9.以下不是臨床診斷前列腺癌的基本方法的是

　　A.直腸指診

　　B.經(jīng)直腸超聲

　　C.血PSA

　　D.膀胱尿道鏡

　　E.前列腺穿刺活檢

　　10.前顱底骨折特點(diǎn)是

　　A.熊貓眼征

　　B.Battle征

　　C.鼻出血

　　D.腦脊液鼻漏

　　E.腦脊液耳漏

　　11.下列屬于原發(fā)性腦損傷的是

　　A.開(kāi)放性顱骨骨折

　　B.腦水腫

　　C.腦內(nèi)血腫

　　D.腦挫裂傷

　　E.腦疝

　　12.枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)是

　　A.劇烈頭痛

　　B.頻繁嘔吐

　　C.煩躁不安

　　D.血壓升高

　　E.早期發(fā)生呼吸驟停

　　13.高血壓腦出血下列適宜手術(shù)的是

　　A.病情Ⅲ級(jí)

　　B.出血破入腦室及內(nèi)側(cè)型血腫

　　C.神志清，無(wú)惡化

　　D.有嚴(yán)重的心肺肝腎疾患

　　E.殼核出血，病情Ⅱ級(jí)，已有腦疝癥狀

　　14.陰道的形態(tài)學(xué)及組織學(xué)特征正確的是

　　A.陰道下端比上端寬

　　B.陰道后壁長(zhǎng)，前壁短

　　C.下端開(kāi)口于前庭前部

　　D.黏膜覆以單層柱狀上皮

　　E.陰道壁有豐富的腺體

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　　15.子宮峽部的下界為

　　A.組織學(xué)內(nèi)口

　　B.組織學(xué)外口

　　C.解剖學(xué)內(nèi)口

　　D.解剖學(xué)外口

　　E.宮頸內(nèi)口

　　16.女性胎兒卵巢開(kāi)始分化發(fā)育是在妊娠

　　A.15～16周

　　B.17～18周

　　C.9～10周

　　D.11～12周

　　E.13～14周

　　17.月經(jīng)周期28日的婦女，下列與正常月經(jīng)周期不相符的是

　　A.月經(jīng)第21日，血中孕酮及雌二醇均升高

　　B.月經(jīng)第7日，血中雌二醇較低水平

　　C.月經(jīng)第14日，血中孕酮及雌二醇均有高峰

　　D.月經(jīng)第14日，雌二醇、FSH及LH均有高峰

　　E.月經(jīng)第25日，血中孕酮及雌二醇均低水平

　　18.關(guān)于卵巢生理，下列正確的是

　　A.卵巢卵泡外膜細(xì)胞是排卵前產(chǎn)生雌激素的部位

　　B.在月經(jīng)周期中，雌激素僅出現(xiàn)一次高峰，是在排卵前

　　C.當(dāng)卵泡成熟時(shí)，尿中孕酮值明顯增高

　　D.成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡直高峰后出現(xiàn)排卵

　　E.卵巢合成和分泌少量雄激素

　　19.妊娠期間孕婦循環(huán)系統(tǒng)的變化正確的是

　　A.妊娠晚期舒張壓一般偏高

　　B.心排出量自妊娠20周逐漸增加

　　C.心臟容量至妊娠末期約增加25%

　　D.心排出量至妊娠32～34周達(dá)高峰

　　E.妊娠晚期心率休息時(shí)每分鐘增加5次

　　20.初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)

　　A.1小時(shí)

　　B.1.5小時(shí)

　　C.2小時(shí)

　　D.2.5小時(shí)

　　E.3小時(shí)

　　21.女性生殖器官惡性腫瘤放療效果最好的是

　　A.子宮肉瘤

　　B.子宮內(nèi)膜腺癌

　　C.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

　　D.卵巢未成熟畸胎瘤

　　E.絨毛膜癌

　　22.習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是

　　A.孕卵發(fā)育異常

　　B.黃體功能不足

　　C.甲狀腺功能不足

　　D.染色體異常

　　E.子宮頸內(nèi)口松弛

　　23.中央性前置胎盤(pán)大出血的治療方法正確的是

　　A.剖宮產(chǎn)

　　B.催產(chǎn)素引產(chǎn)陰式分娩

　　C.胎頭吸引

　　D.為臀位行牽引術(shù)

　　E.人工破膜

　　24.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，早期心力衰竭的可靠診斷依據(jù)有

　　A.心界擴(kuò)大

　　B.心尖部聞及二級(jí)收縮期雜音

　　C.肺底部少量持續(xù)性濕噦音，咳嗽后不消失

　　D.休息時(shí)心率>100次/分

　　E.踝部凹陷性水腫

　　25.口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血，正確的處理方法是

　　A.加服少量雌激素

　　B.需立即停藥

　　C.加服少量孕激素

　　D.加服少量雄性激素

　　E.加倍服藥

　　26.足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心140次/分，宮縮30～45″/2～3′強(qiáng)，陰道檢查羊水清，宮口開(kāi)大8cm，S+2，小囟門(mén)在5點(diǎn)處，矢狀縫在左斜徑上。正確的處理是

　　A.加強(qiáng)宮縮

　　B.剖宮產(chǎn)

　　C.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　D.等待自然分娩

　　E.肌注安定

　　27.病理性縮復(fù)環(huán)最常見(jiàn)于

　　A.男性骨盆

　　B.高張性宮縮乏力

　　C.軟產(chǎn)道損傷

　　D.先兆子宮破裂

　　E.枕后位

　　28.關(guān)于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血首選的處理是

　　A.子宮切除

　　B.按摩子宮并注射宮縮劑

　　C.雙手壓迫腹部按摩子宮

　　D.壓迫腹主動(dòng)脈

　　E.乙醚刺激

　　29.下列不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)的是

　　A.心率小于120次/分或大于160次/分

　　B.頭位，羊水糞染

　　C.胎動(dòng)減弱，次數(shù)減少

　　D.宮縮時(shí)胎心110次/分

　　E.胎兒頭皮血pH為7.15

　　30.關(guān)于胎膜早破的處理不正確的是

　　A.期待療法適用于孕28～35周不伴感染，羊水平段≥3cm

　　B.破膜12小時(shí)以上者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素

　　C.孕期達(dá)35周以上分娩發(fā)動(dòng)，觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)程

　　D.胎膜早破均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　E.避免不必要的肛診與陰道檢查

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　　31.羊水栓塞DIC的早期，首選的處理是

　　A.肝素治療

　　B.止血藥

　　C.輸新鮮血

　　D.輸纖維蛋白原

　　E.肌注雙嘧達(dá)莫

　　32.導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的主要原因是

　　A.手術(shù)切口感染

　　B.乳腺炎

　　C.上呼吸道感染

　　D.泌尿系統(tǒng)感染

　　E.產(chǎn)褥感染

　　33.子宮內(nèi)膜異位癥的治療一般不用

　　A.性激素治療

　　B.化療

　　C.手術(shù)加性激素治療

　　D.保留生育功能的手術(shù)

　　E.根治

　　34.宮頸糜爛患者，活組織檢查報(bào)告鱗狀上皮化，提示

　　A.癌前病變

　　B.不典型增生

　　C.原位癌

　　D.糜爛愈合過(guò)程

　　E.宮頸息肉

　　35.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素(FSH)水平應(yīng)是

　　A.增高

　　B.降低

　　C.波動(dòng)很大

　　D.持續(xù)下降

　　E.測(cè)不出

　　36.子宮肌瘤紅色變性常發(fā)生在

　　A.肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)

　　B.性功能活躍時(shí)

　　C.妊娠期

　　D.分娩期

　　E.月經(jīng)期經(jīng)量多時(shí)

　　37.子宮肌瘤與經(jīng)血量增多關(guān)系密切的是

　　A.肌瘤的大小

　　B.肌瘤的數(shù)目.

　　C.肌瘤生長(zhǎng)的部位

　　D.肌瘤與子宮肌層的關(guān)系

　　E.發(fā)生的年齡

　　38.與子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)無(wú)明顯相關(guān)的是

　　A.不孕

　　B.反復(fù)早期流產(chǎn)

　　C.排便困難

　　D.尿頻尿急尿痛

　　E.貧血

　　39.對(duì)放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是

　　A.未成熟型畸胎瘤

　　B.漿液性囊腺癌

　　C.顆粒細(xì)胞癌

　　D.無(wú)性細(xì)胞瘤

　　E.卵泡膜細(xì)胞瘤

　　40.葡萄胎的隨訪(fǎng)時(shí)間應(yīng)為

　　A.3個(gè)月

　　B.6個(gè)月

　　C.1年

　　D.2年

　　E.3年

　　41.黃體功能不足的臨床特征是

　　A.經(jīng)期延長(zhǎng)達(dá)9～10天，出血量多，周期正常

　　B.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)

　　C.月經(jīng)中期出血，量少于正常月經(jīng)

　　D.月經(jīng)規(guī)則，僅表現(xiàn)為經(jīng)量過(guò)多

　　E.月經(jīng)不規(guī)則，血量過(guò)多

　　42.不孕癥是指有正常性生活未避孕

　　A.3個(gè)月未孕者

　　B.6個(gè)月未孕者

　　C.12個(gè)月未孕者

　　D.18個(gè)月未孕者

　　E.24個(gè)月未孕者

　　43.小兒化膿性腦膜炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為

　　A.腦積水

　　B.腦癱

　　C.癲癇

　　D.硬膜下積液

　　E.腦性低鈉血癥

　　44.咳嗽變應(yīng)性哮喘的診斷依據(jù)錯(cuò)誤的是

　　A.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月

　　B.經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間的抗生素治療無(wú)效

　　C.支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解

　　D.有個(gè)人或家族過(guò)敏史

　　E.常在白天發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后減輕

　　45.下列藥物不屬于支氣管擴(kuò)張劑的是

　　A.沙丁胺醇(舒喘靈)

　　B.丙卡特羅(美喘清)

　　C.氨茶堿

　　D.異丙托溴銨(異丙阿托品)

　　E.腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)

　　46.在麻疹的并發(fā)癥中，錯(cuò)誤的是

　　A.喉炎

　　B.腎炎

　　C.心肌炎

　　D.腦炎

　　E.肺炎

　　47.下列不是麻疹的臨床特點(diǎn)的是

　　A.發(fā)熱

　　B.Koplik斑

　　C.全身斑丘疹

　　D.上呼吸道炎癥

　　E.先天畸形

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　　48.關(guān)于麻疹的皮疹，下列正確的是

　　A.多在發(fā)熱后立即出現(xiàn)

　　B.開(kāi)始見(jiàn)于耳后、頸部和發(fā)際邊緣

　　C.當(dāng)天即可遍及全身

　　D.皮疹消退順序與出疹順序不一致

　　E.疹退后無(wú)脫屑

　　49.用純蛋白衍化物PPD作結(jié)核菌素試驗(yàn)的劑量為

　　A.0.1ml

　　B.0.2ml

　　C.0.3ml

　　D.0.4ml

　　E.0.5ml

　　50.自然感染與接種卡介苗陽(yáng)性反應(yīng)的區(qū)別不正確的是

　　A.自然感染反應(yīng)較強(qiáng)

　　B.自然感染硬結(jié)質(zhì)地較硬、顏色深紅，邊緣清楚

　　C.自然感染硬結(jié)直徑多在10～15mm以上

　　D.自然感染的陽(yáng)性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短

　　E.自然感染陽(yáng)性反應(yīng)變化少

　　51.下列提示小氣道梗阻的是

　　A.吸氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長(zhǎng)

　　B.呼氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長(zhǎng)

　　C.呼氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴呼氣相延長(zhǎng)

　　D.吸氣時(shí)肺部是否有固定的濕噦音

　　E.吸氣時(shí)肺部是否有不固定的中、粗濕噦音

　　52.下列不是原發(fā)綜合征疴隋進(jìn)展的表現(xiàn)的是

　　A.空洞形成

　　B.淋巴結(jié)支氣管瘺致支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　C.支氣管淋巴結(jié)腫大，導(dǎo)致肺不張和肺氣腫

　　D.結(jié)核性胸膜炎

　　E.病灶鈣化

　　53.下列哪種肺炎可呈暴發(fā)性流行

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.肺炎支原體肺炎

　　C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　D.軍團(tuán)菌肺炎

　　E.金葡菌肺炎

　　54.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是

　　A.多見(jiàn)于中青年

　　B.多起病緩慢

　　C.可有結(jié)核中毒癥狀

　　D.X線(xiàn)胸片可顯示肋膈角消失或外高內(nèi)低影

　　E.X線(xiàn)胸片除胸腔積液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶

　　55.關(guān)于小兒消化道的解剖特點(diǎn)正確的是

　　A.嬰兒食管的黏膜纖弱，腺體豐富

　　B.新生兒胃容量60～80ml

　　C.年齡越小每次喂食的量應(yīng)較年長(zhǎng)兒少

　　D.新生兒胃呈垂直位

　　E.新生兒食管下段括約肌發(fā)育不成熟，常發(fā)生胃食管反流

　　56.法洛四聯(lián)癥較少合并以下哪種疾病

　　A.腦缺氧發(fā)作

　　B.感染性心內(nèi)膜炎

　　C.肺炎

　　D.腦栓塞

　　E.腦膿腫

　　57.嬰兒腹瀉低滲性脫水時(shí)第一天補(bǔ)液的張力應(yīng)為

　　A.1/2張

　　B.1/3張

　　C.1/4張

　　D.等張

　　E.2/3張

　　58.小兒肺的解剖生理特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

　　A.肺的彈力纖維發(fā)育較差

　　B.血管豐富

　　C.肺間質(zhì)發(fā)育旺盛

　　D.肺泡數(shù)量相對(duì)較少

　　E.小兒肺的含氣量豐富，含血量相對(duì)較少

　　59.我國(guó)規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是

　　A.麻疹疫苗

　　B.乙腦疫苗

　　C.流腦疫苗

　　D.流感疫苗

　　E.甲肝疫苗

　　60.治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至

　　A.臨床癥狀基本消失后2天，體溫正常后2～3天

　　B.臨床癥狀基本消失后3天，體溫正常后5～7天

　　C.臨床癥狀基本消失后4天，體溫正常后5～7天

　　D.臨床癥狀基本消失后5天，體溫正常后7～10天

　　E.臨床癥狀基本消失后1周，體溫正常后7～10天

　　61.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中，24小時(shí)尿蛋白總量臨界值應(yīng)

　　A.>0.4g/kg

　　B.>0.3g/kg

　　C.>0.2g/kg

　　D.>0.1g/kg

　　E.>0.05g/kg

　　62.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血選用的治療，最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.硫酸亞鐵加維生素C加高蛋白飲食

　　B.維生素C加葉酸

　　C.維生素B12加高蛋白飲食

　　D.硫酸亞鐵加葉酸

　　E.以上都不是

　　63.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)用鐵劑治療l周時(shí)，最先出現(xiàn)的反應(yīng)是

　　A.血清鐵增加

　　B.血清鐵飽和度升高

　　C.紅細(xì)胞總數(shù)增加

　　D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

　　E.血紅蛋白恢復(fù)正常

　　64.營(yíng)養(yǎng)性貧血血紅蛋白低于多少時(shí)可輸血治療

　　A.60g/L

　　B.90g/L

　　C.70g/L

　　D.80g/L

　　E.100g/L

　　65.新生兒AB0溶血病發(fā)生在

　　A.母血型“O”，子血型“A”或“B”

　　B.母血型“AB”，子血型“0”

　　C.母血型“O”，子血型“AB”

　　D.母血型“A”，子血型“0”

　　E.母血型“B”，子血型“0”

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　　66.對(duì)新生兒窒息進(jìn)行復(fù)蘇，最先施行的根本措施是

　　A.藥物治療

　　B.建立呼吸，增加通氣

　　C.維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量

　　D.盡量吸凈呼吸道黏液

　　E.評(píng)價(jià)患兒病情

　　67.新生兒黃疸于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮

　　A.新生兒肺炎

　　B.新生兒敗血癥

　　C.新生兒肝炎

　　D.新生兒溶血癥

　　E.先天性膽道閉鎖

　　68.女?huà)胱阍马槷a(chǎn)，出生體重3200g，生后48小時(shí)血清總膽紅素297.5μmol/L。在檢查黃疸原因時(shí)，首選治療方法是

　　A.光照療法

　　B.換血

　　C.口服苯巴比妥

　　D.清蛋白輸注

　　E.輸血漿

　　69.早產(chǎn)兒病理性黃疸，黃疸持續(xù)時(shí)間是

　　A.>2周

　　B.>4周

　　C.>5周

　　D.>6周

　　E.>8周

　　70.我國(guó)使用的圍生期概念是

　　A.妊娠20周～生后1周

　　B.妊娠28周～生后1周

　　C.妊娠28周～生后4周

　　D.妊娠26周～生后4周

　　E.妊娠24周～生后1周

　　71.心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是

　　A.第2～4周

　　B.第2～8周

　　C.第3～8周

　　D.第4～8周

　　E.第4～12周

　　72.先天性心臟病中最常見(jiàn)的類(lèi)型是

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　73.先天性心臟病按病理生理分三類(lèi)，屬于右向左分流的先天性心臟病是

　　A.室間隔缺損

　　B.右位心

　　C.動(dòng)脈異常未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　74.先天性心臟病最主要的病因是

　　A.遺傳

　　B.宮內(nèi)感染

　　C.妊母與大劑量放射線(xiàn)接觸

　　D.妊娠期服用藥物

　　E.妊母患糖尿病

　　75.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因?yàn)?/p>

　　A.使心腦供血增加

　　B.緩解漏斗部痙攣

　　C.使腔靜脈回心血量增加

　　D.增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量

　　E.使勞累、氣急緩解

　　76.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是

　　A.急起高熱、驚厥、昏迷

　　B.劇烈頭痛、噴射性嘔吐

　　C.腦膜刺激征陽(yáng)性

　　D.腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增高

　　E.腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌

　　77.引起嬰兒佝僂病的主要原因是

　　A.缺鈣

　　B.缺維生素D

　　C.甲狀旁腺功能不全

　　D.食物中熱量和蛋白質(zhì)不足

　　E.食物中鈣磷比例不當(dāng)

　　B1型題

　　答題說(shuō)明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)

　　從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框

　　涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(78--79題共用備選答案)

　　A.前列腺癌

　　B.睪丸腫瘤

　　C.腎盂癌

　　D.腎癌

　　E.腎母細(xì)胞瘤

　　78.雙側(cè)睪丸切除術(shù)用于治療

　　79.腎、輸尿管及輸尿管開(kāi)口處膀胱壁切除術(shù)用于治療

　　(80～81題共用備選答案)

　　A.傷后3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀

　　B.傷后3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀

　　C.傷后3天～3周內(nèi)出現(xiàn)癥狀

　　D.傷后3周后出現(xiàn)癥狀

　　E.傷后3個(gè)月后出現(xiàn)癥狀

　　80.急性顱內(nèi)血腫指

　　81.亞急性顱內(nèi)血腫指

　　(82--83題共用備選答案)

　　A.胎兒不受擠壓

　　B.防止胎體畸形

　　C.保持羊膜腔內(nèi)恒溫

　　D.不利于胎兒體液平衡

　　E.潤(rùn)滑和沖洗陰道，減少感染機(jī)會(huì)

　　82.關(guān)于羊水的功能錯(cuò)誤的是

　　83.破膜后羊水起的作用是

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　　(84～86題共用備選答案)

　　A.胎頭位于恥骨上方，胎心位于臍左下方

　　B.胎頭位于母體左側(cè)，胎心位于母體腹前壁靠近臍下

　　C.胎頭位于宮底部，胎心位于臍右下方

　　D.胎頭在臍右上，胎心靠臍上

　　E.胎頭在臍左上，胎心在臍上

　　84.LOA是指

　　85.LSA是指

　　86.RSA是指

　　(87---89題共用備選答案)

　　A.收縮強(qiáng)度低，具有協(xié)調(diào)性

　　B.子宮上下端交界處子宮環(huán)形肌不協(xié)調(diào)性過(guò)強(qiáng)收縮

　　C.收縮過(guò)強(qiáng)且持續(xù)，無(wú)節(jié)律性放松

　　D.收縮力強(qiáng)，具有協(xié)調(diào)性

　　E.收縮極性倒置，間歇期子宮不能完全放松

　　87.子宮收縮乏力表現(xiàn)為

　　88.子宮強(qiáng)直性收縮表現(xiàn)為

　　89.子宮痙攣性狹窄環(huán)表現(xiàn)為

　　(90～92題共用備選答案)

　　A.50～90ml/(kg·d)

　　B.150～180ml/(kg·d)

　　C.150～200ml/(kg·d)

　　D.90～120ml/(kg·d)

　　E.120～150ml/(kg·d)

　　90.重度脫水第1天補(bǔ)液總量為

　　91.輕度脫水第1天補(bǔ)液總量為

　　92.中度脫水第1天補(bǔ)液總量為

　　(93～95題共用備選答案)

　　A.尿三氯化鐵試驗(yàn)

　　B.尿蝶呤分析

　　C.染色體分析

　　D.血清銅藍(lán)蛋白測(cè)定

　　E.Guthrie試驗(yàn)

　　93.苯丙酮尿癥新生兒期篩查試驗(yàn)是

　　94.苯丙酮尿癥較大兒童篩查試驗(yàn)是

　　95.苯丙酮尿癥各型鑒別試驗(yàn)是

　　A2型題

　　答題說(shuō)明

　　每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中

　　選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　96.男，車(chē)禍后半小時(shí)，血壓90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血。X線(xiàn)提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道斷裂。最佳處理是

　　A.立即導(dǎo)尿

　　B.恥骨上穿刺排尿

　　C.后尿道修補(bǔ)術(shù)

　　D.尿道會(huì)師術(shù)

　　E.抗休克治療后恥骨上膀胱造瘺術(shù)

　　97.男，18歲。左側(cè)陰囊有墜脹感，可捫及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后團(tuán)塊縮小。最可能的診斷是

　　A.原發(fā)性精索靜脈曲張

　　B.繼發(fā)性靜脈曲張

　　C.睪丸鞘膜積液

　　D.附睪結(jié)核

　　E.斜疝

　　98.男，32歲。排尿困難2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超測(cè)殘余尿量150ml。

　　引起排尿困難的原因最可能是

　　A.前列腺炎

　　B.膀胱損傷

　　C.尿道結(jié)石

　　D.尿道損傷

　　E.尿道狹窄

　　99.男，27歲。發(fā)現(xiàn)左陰囊腫塊4個(gè)月，臨床診斷為左睪丸腫瘤，檢查可見(jiàn)腹膜后淋巴結(jié)多發(fā)腫大。術(shù)后病理報(bào)告為：精原細(xì)胞瘤。該患者最合適的治療方案是

　　A.經(jīng)陰囊行睪丸切除術(shù)

　　B.經(jīng)腹股溝高位睪丸切除術(shù)

　　C.高位睪丸切除+腹膜后放療

　　D.高位睪丸切除+腹膜后淋巴結(jié)清掃

　　E.經(jīng)陰囊睪丸切除+腹膜后放療

　　100.一顱腦外傷患者，傷后6小時(shí)來(lái)診，神清、語(yǔ)利，顱X線(xiàn)攝片(一)，下列處理不正確的是

　　A.頭顱CT檢查

　　B.對(duì)癥治療

　　C.觀(guān)察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征

　　D.回家

　　E.告知病情有加重可能

　　101.一妊娠8個(gè)月患者，進(jìn)行性視力下降半年，加重伴頭痛入院。查：視力左0.3，右0.01，雙顳側(cè)偏盲，雙側(cè)眼底蒼白。該患者可能的病變部位是

　　A.右側(cè)眶內(nèi)

　　B.鞍區(qū)

　　C.右顳內(nèi)側(cè)

　　D.右頂葉

　　E.右枕葉

　　102.女，29歲。停經(jīng)44天，有早孕反應(yīng)。婦科檢查：宮頸呈紫藍(lán)色，子宮體正常大小，雙側(cè)附件正常。首選的處理方法是

　　A.B型超聲檢查

　　B.黃體酮肌內(nèi)注射

　　C.保胎治療

　　D.尿妊娠試驗(yàn)

　　E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　103.女，30歲。因停經(jīng)42天，少量陰道流血2天，行吸宮術(shù)，吸出少量組織，病檢報(bào)告為“蛻膜組織”。首先應(yīng)考慮的疾病為

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.月經(jīng)失常

　　E.輸卵管妊娠

　　104.孕3產(chǎn)1，因停經(jīng)7個(gè)月，陰道流血4天，增多1小時(shí)，急診入院。查血壓90/60mmHg，P115次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露LSA，胎心136次/分，有不規(guī)律宮縮。為進(jìn)一步確診首選的檢查是

　　A.B超檢查

　　B.肛診

　　C.陰道檢查

　　D.頸管內(nèi)指診

　　E.腹部平片

　　105.21歲，孕1產(chǎn)0(G1P0)，妊娠4個(gè)月時(shí)子宮停止增大。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮小于妊娠月份，但6周后仍未自然流產(chǎn)。下列各項(xiàng)應(yīng)密切觀(guān)察的是

　　A.紅細(xì)胞容積和血紅蛋白

　　B.纖維蛋白原

　　C.血尿素氮

　　D.血清肌酐

　　E.膽紅素

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　　106.15歲女孩，剖腹手術(shù)中快速冰凍病理切片回報(bào)：左卵巢顆粒細(xì)胞瘤低度惡性。肉眼所見(jiàn)：右卵巢略大，左卵巢未見(jiàn)異常，探查盆腹腔未見(jiàn)其他異常。應(yīng)行何手術(shù)

　　A.左附件切除

　　B.雙附件切除

　　C.子宮全切+左附件切除

　　D.子宮次全切+左附件切除

　　E.左附件切除+化療

　　107.女，30歲。有慢性胃潰瘍病史5年。查體：移動(dòng)性濁音陰性，雙附件區(qū)均可觸及5cm左右實(shí)性、活動(dòng)度良好包塊，余未見(jiàn)異常。應(yīng)疑為

　　A.庫(kù)肯勃瘤

　　B.卵巢畸胎瘤

　　C.卵巢纖維瘤

　　D.卵巢內(nèi)胚竇瘤

　　E.卵巢黏液瘤

　　108.女，32歲?；悸殉材[瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢腫瘤引起，應(yīng)為

　　A.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤

　　B.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

　　C.卵巢畸胎瘤

　　D.卵巢纖維瘤

　　E.卵巢內(nèi)胚竇瘤

　　109.女，50歲。因陰道不規(guī)則流血診斷為宮頸癌Ⅱa期，其病變范圍應(yīng)累及

　　A.宮頸、陰道上1/3處，無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)

　　B.宮頸、陰道上1/3及宮旁浸潤(rùn)

　　C.宮頸、陰道上2/3范圍內(nèi)及明顯宮旁浸潤(rùn)

　　D.宮頸、宮旁浸潤(rùn)但未達(dá)盆壁

　　E.宮頸、陰道下1/3

　　110.能引起子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的卵巢腫瘤是

　　A.成熟囊性畸胎瘤

　　B.卵泡膜細(xì)胞瘤

　　C.內(nèi)膜樣腫瘤

　　D.內(nèi)胚竇瘤

　　E.漿液性囊腺瘤

　　111.女孩，15歲，月經(jīng)來(lái)潮已3次，周期6/18～30，量不多，基礎(chǔ)體溫單相型。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A.子宮內(nèi)膜活檢

　　B.氯米芬治療

　　C.人工周期

　　D.hCG

　　E.不必處理

　　112.女，54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1個(gè)月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無(wú)異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是

　　A.更年期功能失調(diào)性子宮出血

　　B.子宮頸癌

　　C.輸卵管癌

　　D.子宮肉瘤

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　113.2歲小兒患金葡菌肺炎，突然呼吸困難，發(fā)紺煩躁，體溫40℃，左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)及呼吸音減弱，叩之不濁，心率162次/分，肝肋下2.5cm。本例最大可能并發(fā)

　　A.肺氣腫

　　B.張力性氣胸

　　C.心肌炎

　　D.呼吸衰竭

　　E.心包炎

　　114.5歲患兒，患單純性腎病半年，近1個(gè)月間斷發(fā)熱，頻咳，有痰，夜間多汗，食欲不振，乏力，靜脈給予青霉素等抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：營(yíng)養(yǎng)稍差，面色蒼白，咽微紅，頸部及腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小之活動(dòng)淋巴結(jié)，心臟正常，肺呼吸音略粗，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾可觸及，無(wú)水腫。PPD試驗(yàn)陰性;血常規(guī)：WBC12×109/L，N0.62，L0.38;尿常規(guī)：蛋白(+)，胸片：右肺上野內(nèi)可見(jiàn)邊緣不清的片狀陰影，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大?？赡芎喜⒂?/p>

　　A.支氣管肺炎

　　B.肺炎支原體肺炎

　　C.支氣管炎

　　D.原發(fā)型肺結(jié)核

　　E.上呼吸道感染

　　115.女孩，12歲。發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。心尖區(qū)吹風(fēng)性Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，血沉第一小時(shí)50mm，心電圖：P-R間期0.15秒，RBC30×1012/L。可能診斷為

　　A.病毒性心肌炎

　　B.風(fēng)濕熱

　　C.鏈球菌感染后狀態(tài)

　　D.貧血

　　E.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全

　　116.1歲女?huà)?，診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，其療程為用藥

　　A.至臨床癥狀完全消失

　　B.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常

　　C.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥4周

　　D.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥6～8周

　　E.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥8～12周

　　117.4個(gè)月患兒，被外院擬診嬰兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來(lái)院。體檢：體溫36.8℃，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性可。心音低，腹脹，腸鳴音1～2次/分，膝反射消失。最可能的診斷是

　　A.敗血癥

　　B.重癥肌無(wú)力

　　C.中毒性心肌炎

　　D.低鉀血癥

　　E.中毒性腸麻痹

　　118.一腎病綜合征患兒，起病早期使用利尿劑后，出現(xiàn)煩躁不安，四肢濕冷，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，周身有花紋，則此患兒最可能合并

　　A.低鉀血癥

　　B.低鈣血癥

　　C.低血容量休克

　　D.低鈉血癥

　　E.急性腎衰竭

　　119.腎病綜合征患兒，禁鹽2個(gè)月，近3天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，血壓下降，驚厥2次，診斷可能為

　　A.腎病綜合征伴病毒性腦炎

　　B.腎病綜合征伴急性胃腸炎

　　C.腎病綜合征伴低鈣驚厥

　　D.腎病綜合征伴低鈉血癥

　　E.腎病綜合征伴低鉀血癥

　　120.女?huà)耄?天。生后因保溫不當(dāng)，第2日起體溫下降，吮乳差，哭聲弱。體檢：心率緩慢，頭頸部及雙上肢硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。其硬腫范圍估計(jì)是

　　A.18%

　　B.28%

　　C.38%

　　D.48%

　　E.58%

　　121.新生兒女?huà)脒^(guò)期產(chǎn)，出生體重4kg，兩個(gè)月后黃疸沒(méi)完全消退，哭聲低啞，手腳涼，吃奶慢，臍疝，便秘，6～7天排便一次，可能的疾病為

　　A.散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥

　　B.新生兒溶血病

　　C.21-三體綜合征

　　D.先天性巨結(jié)腸

　　E.苯丙酮尿癥

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　　A3/A4型題

　　答題說(shuō)明

　　以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(122～123題共用題干)

　　男，45歲。無(wú)高血壓病史，與他人爭(zhēng)執(zhí)后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天。入院查體：血壓140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，體溫37℃，神志淡漠，煩躁、四肢活動(dòng)正常，頸抗(+)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(一)。

　　122.最可能的診斷是

　　A.蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)

　　B.腦出血

　　C.腦梗死

　　D.腦瘤卒中

　　E.TIA

　　123.首選的檢查是

　　A.MRI

　　B.MRA

　　C.CT

　　D.腰穿

　　E.放射性核素掃描

　　(124～126題共用題干)

　　女，62歲。絕經(jīng)l2年，近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天。婦科檢查：外陰、陰道無(wú)萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)locmX5crux3cm腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動(dòng)良好，無(wú)腹水，全身淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。

　　124.最可能的診斷為

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.卵巢畸胎瘤

　　C.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

　　D。卵巢顆粒細(xì)胞瘤

　　E.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤

　　125.可能有變化的腫瘤標(biāo)記物是

　　A.13-hCG

　　B.CAl25

　　C.AFP

　　D.性激素

　　E.CA19—9

　　126.輔助治療應(yīng)加用

　　A.孕激素治療

　　B.放療

　　C.雌激素治療

　　D.雄激素治療

　　E.化療

　　(127～129題共用題干)

　　初孕婦，24歲。以妊娠33周，頭痛6日就診。查體：血壓l80/120mmHg，脈搏96次/分，宮高28cm，臀先露，胎心150次/分，全身水腫(+++-4-)。

　　127.此時(shí)最重要的輔助檢查是

　　A.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測(cè)定

　　B.血細(xì)胞比容

　　C.血沉

　　D.眼底檢查

　　E.尿常規(guī)

　　128.患者住院，不應(yīng)立即采取的措施是

　　A.左側(cè)臥位休息

　　B.給予強(qiáng)心劑

　　C.給予利尿劑

　　D.給予降壓劑

　　E.給予解痙劑

　　129.很少受累的器官是

　　A.腦

　　B.眼

　　C.肺

　　D.心

　　E.腎

　　(130～132題共用題干)

　　女，30歲，G1P0。平素月經(jīng)規(guī)律。月經(jīng)增多、經(jīng)期延長(zhǎng)1年余。婦科檢查：外陰陰道無(wú)異常，宮頸散在潴留囊腫，子宮近11周妊娠大小，表面有多個(gè)質(zhì)硬突起，最大直頸約6cm，附件未觸及異常。輔助檢查：Hb90g/L。

　　130.首先考慮的診斷

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.子宮頸癌

　　C.子宮畸形

　　D.子宮肌瘤

　　E.子宮腺肌病

　　131.最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

　　A.筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)

　　B.筋膜外子宮切除術(shù)

　　C.子宮肌瘤切除術(shù)

　　D.陰道上子宮切除術(shù)

　　E.次廣泛子宮切除術(shù)

　　132.術(shù)后合理的處理為

　　A.GnRHa治療半年

　　B.米非司酮治療半年

　　C.達(dá)那唑治療半年

　　D.孕激素治療半年

　　E.隨訪(fǎng)觀(guān)察

　　(133～134題共用題干)

　　61歲女性，較胖，絕經(jīng)10年后陰道流血2周，婦科檢查陰道、宮頸、子宮及雙附件均未見(jiàn)異常。

　　133.應(yīng)先行何種檢查有效

　　A.血常規(guī)

　　B.超聲

　　C.分段刮宮

　　D.宮頸刮片

　　E.腔鏡下活檢

　　]34.若進(jìn)一步輔助檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖10.7mmol/L，則該患最可能患有哪種婦科疾病

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.卵巢腫瘤

　　C.老年性子宮內(nèi)膜炎

　　D.輸卵管癌

　　E.子宮肉瘤

　　(135137題共用題干)

　　經(jīng)產(chǎn)婦，44歲。近5年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，需服強(qiáng)止痛藥。查子宮均勻增大如孕12周，質(zhì)硬，有壓痛。血紅蛋白75g/L。B超子宮后壁有4cm低回聲團(tuán)邊界不清。

　　135.痛經(jīng)逐漸加重的原因，最可能的是

　　A.功能性痛經(jīng)

　　B.子宮腺肌病

　　C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　D.子宮肌瘤

　　E.子宮黏膜下肌瘤

　　136.最需要的輔助檢查是

　　A.B超檢查

　　B.子宮輸卵管碘油造影

　　C.輸卵管通液術(shù)

　　D.官腔鏡檢查

　　E.診斷刮宮

　　137.本例確診后的處置應(yīng)選擇

　　A.鎮(zhèn)痛藥物治療

　　B.雌激素治療

　　C.化學(xué)藥物治療

　　D.手術(shù)治療

　　E.放射治療

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　　(138～140題共用題干)

　　3個(gè)月男嬰，因發(fā)熱6天，反復(fù)嘔吐1天伴抽搐4次就診。查體：體溫40℃，脈搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，頸有抵抗感，巴賓斯基征陽(yáng)性，踝陣攣陽(yáng)性。左上臂三角肌處可見(jiàn)“卡痕”。外周血象白細(xì)胞16.6×10g/L，中性0.79，淋巴0.21。

　　138.患兒最可能的診斷是

　　A.病毒性腦炎

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.真菌性腦膜炎

　　E.腦膿腫

　　139.進(jìn)一步確定診斷，最重要的檢查是

　　A.腰穿做腦脊液檢查

　　B.腦電圖檢查

　　C.頭部CT

　　D.結(jié)核抗體檢測(cè)

　　E.血培養(yǎng)

　　140.本病的治療方案不包括

　　A.抗生素治療

　　B.抗結(jié)核治療

　　C.降顱壓治療

　　D.短期使用地塞米松

　　E.止驚及退熱處理

　　(141～143題共用題干)

　　4歲患兒，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。T40℃，結(jié)膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見(jiàn)少許紅色斑丘疹。

　　141.該患兒應(yīng)考慮為

　　A.麻疹

　　B.風(fēng)疹

　　C.幼兒急疹

　　D.猩紅熱

　　E.水痘

　　142.為明確診斷，應(yīng)立即做的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.血、尿或鼻咽部分泌物檢查檢出病原體

　　C.糞常規(guī)

　　D.血清抗體檢查

　　E.皮疹印片

　　143.在患兒的處理中，不正確的是

　　A.煩躁時(shí)可用少量鎮(zhèn)靜劑

　　B.高熱時(shí)用少量退熱劑

　　C.大量抗生素治療

　　D.劇咳時(shí)可用鎮(zhèn)咳祛痰劑

　　E.在維生素A缺乏區(qū)的患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A

　　(144～147題共用題干)

　　5個(gè)月健康小兒，體重為6kg，用牛奶人工喂養(yǎng)。

　　144.每天需要的總能量應(yīng)為

　　A.450kcal

　　B.500kcal

　　C.550kcal

　　D.600kcal

　　E.660kcal

　　145.如采用8%的牛奶，每天應(yīng)給多少毫升

　　A.500ml

　　B.550ml

　　C.600ml

　　D.660ml

　　E.700ml

　　146.除牛奶外，還應(yīng)給予多少毫升水

　　A.200ml

　　B.240ml

　　C.280ml

　　D.300ml

　　E.350ml

　　147.現(xiàn)在該小兒可以添加的輔食，除外

　　A.菠菜泥

　　B.白菜泥

　　C.米粉

　　D.肉末

　　E.蘋(píng)果泥

　　(148～150題共用題干)

　　嬰兒11月齡，發(fā)熱1天余，最高體溫40℃，服退熱藥后體溫很快退而復(fù)升，一般情況可，稍有流涕。查體咽部充血，余未見(jiàn)明顯異常，家長(zhǎng)給予口服小兒安酚黃那敏顆粒治療2次，效果欠佳。

　　148.以下哪項(xiàng)最可能是正確的

　　A.連續(xù)發(fā)熱4～5天后出皮疹，考慮為麻疹

　　B.發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹

　　C.全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應(yīng)考慮為猩紅熱，因?yàn)楸静《嘁?jiàn)于6～18月齡小兒

　　D.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)表現(xiàn)

　　E.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，則為藥疹

　　149.若本病為上述診斷，其病原最為可能的是下列哪一種

　　A.麻疹病毒

　　B.腺病毒

　　C.支原體

　　D.人類(lèi)皰疹病毒6型

　　E.溶血性鏈球菌

　　150.下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

　　A.可適當(dāng)給予物理降溫

　　B.服退熱藥如對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)

　　C.注射利巴韋林

　　D.服止咳糖漿

　　E.服頭孢拉定糖漿

　　參考答案

　　1.C2.D3.D4.E5.B6.D7.B8.A9.D10.A

　　11.D12.E13.E14.B15.A16.D17.C18.E19.D20.C

　　21.C22.E‘23.A24.C25.A26.D27.D28.B29.D30.D

　　31.A32.E33.B34.D35.A36.C37.C38.D39.D40.D

　　41.B42.C43.D44.E45.E46.B47.E48.B49.A50.D

　　51.C52.E53.D54.E55.E56.C57.E58.E59.A60.B

　　61.E62.A63.D64.A65.A66.D67.D68.A69.B70.B

　　71.B72.A73.D74.B75.D76.E77.B78.A79.C80.B

　　81.C82.D83.E84.A85.E86.D87.A88.C89.B90.B

　　91.D92.E93.E94.A95.B96.E97.A98.E99.C100.D

　　101.B102.D103.E104.A105.B106.E107.A108.C109.Ai10.B

　　111.E112.E113.B114.D115.B116.D117.D118.C119.D120.C

　　121.A122.A123.C124.D125.D126.E127.E128.B129.C130.D

　　131.Ct32.E133.C134.A135.B136.A137.D138.B139.A140.B

　　141.A142.B143.C144.D145.C146.D147.D148.B149.D150.E

　　答案解析

　　18.E本題主要考核卵巢周期性變化。卵巢雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞

　　在FSH和LH的共同作用下完成。卵泡膜細(xì)胞上有LH受體，LH與LH受體結(jié)合后可 使細(xì)胞內(nèi)膽固醇形成睪酮和雄烯二酮，后兩者可透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入顆粒細(xì)胞內(nèi)成為雌激素 的前身物質(zhì)。顆粒細(xì)胞上有FSH受體，F(xiàn)SH與FSH受體結(jié)合后可激活芳香化酶活性， 將睪酮和雄烯二酮分別轉(zhuǎn)化為雌二醇和雌酮，進(jìn)入血液循環(huán)和卵泡液中。此為雌激素合 成的兩種細(xì)胞兩種促性腺激素學(xué)說(shuō)。所以A不對(duì)。在月經(jīng)周期中雌激素出現(xiàn)兩次高峰， 一次發(fā)生在排卵前，第二次發(fā)生在排卵后7～8日，所以B不對(duì)。當(dāng)卵泡成熟時(shí)，尿中 雌二醇的水平明增高，而不是孕酮，因此C不對(duì)。成熟卵泡是在FSH/LH高峰后出現(xiàn) 排卵，所以D不對(duì)。女性的雄激素主要來(lái)自于腎上腺，少量來(lái)自于卵巢，由卵泡膜和 卵巢間質(zhì)合成。

　　24.C本題主要考核妊娠合并心臟病早期心衰的診斷。妊娠合并心臟病患者若出現(xiàn)下述癥狀

　　與體征，應(yīng)考慮早期心衰：①輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。②休息時(shí)心率每分 鐘超過(guò)110次，呼吸頻率每分鐘超過(guò)20次。③夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼 吸新鮮空氣。④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕噦音，咳嗽后不消失。所以選擇C。

　　26.D本題主要考核枕后位的處理。如本題所述患者足月臨產(chǎn)，宮縮良好，胎心好，羊水清，

　　提示無(wú)胎兒窘迫的征象。陰道檢查：小囟門(mén)在5點(diǎn)處，矢狀縫在左斜徑上，提示為左枕 后位。產(chǎn)程進(jìn)展緩慢與持續(xù)性枕后位有關(guān)。陰道檢查示宮口開(kāi)大8cm，S+2，即胎頭雙 頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下，因此可徒手將胎頭轉(zhuǎn)至正枕前位，本題中即需徒手使胎兒枕 部逆時(shí)針轉(zhuǎn)135°后，等待自然分娩。因此選擇D。

　　35.A此題為有關(guān)卵巢激素調(diào)節(jié)作用的記憶性問(wèn)題。女性排卵周期的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)是由下丘腦

　　一垂體一卵巢軸通過(guò)正負(fù)反饋及長(zhǎng)、短反饋進(jìn)行的。在月經(jīng)周期中，當(dāng)卵巢分泌的雌激 素逐漸增加，經(jīng)負(fù)反饋使垂體促卵泡激素水平下降。卵巢功能衰竭后，致卵巢性閉經(jīng)， 其雌激素水平極低，因無(wú)反饋?zhàn)饔?，常有FSH升高，因而臨床上應(yīng)用放射性免疫法測(cè) 定血清的FSH水平，正常育齡婦女的FSH為5～30mIU/ml，中期排卵時(shí)2倍于基礎(chǔ) 水平，青春期前下丘腦、垂體功能不足，F(xiàn)SH<5mlU/ml，而絕經(jīng)后，即卵巢功能衰退 者FSH>40mIU/ml。

　　43.D約15%～45 %的化腦并發(fā)硬腦膜下積液，若加上無(wú)癥狀者，發(fā)生率達(dá)85%～90%。

　　51.C呼氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴呼氣相延長(zhǎng)提示小氣道梗阻;吸氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長(zhǎng)提 示大氣道梗阻。

　　59.A我國(guó)現(xiàn)行規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 百白破疫苗及麻疹疫苗。

　　64.A血紅蛋白小于60g/L為重度貧血，需予輸血治療。

　　111.E本題主要考核功血的診斷。無(wú)排卵性功血包括月經(jīng)過(guò)頻、經(jīng)量過(guò)多、子宮不規(guī)則過(guò)

　　多出血和子宮不規(guī)則出血。而本題中女孩僅15歲，由于青春期開(kāi)始的一段時(shí)間中樞對(duì) 雌激素的正反饋機(jī)制尚未成熟，即使卵泡發(fā)育成熟也不能排卵，故月經(jīng)周期常不規(guī)律。 由于該女孩基礎(chǔ)體溫單相型，提示無(wú)排卵。月經(jīng)量不多，可以等待其自然建立規(guī)律性的

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