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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于女性生殖器腫瘤的歷年復(fù)習(xí)要點(diǎn)及試題

更新時(shí)間:2017-09-30 16:10:50 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽204收藏102

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  1.浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下

  A. 1mm

  B. 2mm

  C. 4mm

  D. 5mm

  E. 3mm

  答案:E

  2.卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤,伴非典型增生是

  A.癌前病變

  B.交界性腫瘤

  C.癌肉瘤

  D.原位癌

  E.非腫瘤性病變

  答案:B

  3.對(duì)放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是

  A.未成熟型畸胎瘤

  B.漿液性囊腺癌

  C.顆粒細(xì)胞瘤

  D.無性細(xì)胞瘤

  E.卵泡膜細(xì)胞瘤

  答案:D

  4.慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別。確診方法應(yīng)是

  A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

  B.宮頸碘試驗(yàn)

  C.蔭道鏡檢查

  D.宮頸及宮頸管活檢

  E.氮激光腫瘤固有熒光診斷法

  答案:D

  5.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是

  A.腺角化癌

  B.腺癌

  C.透明細(xì)胞癌

  D.鱗腺癌

  E.鱗癌

  答案:B

  6.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是

  A.子宮頸癌

  B.外蔭癌

  C.惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

  D.子宮內(nèi)膜癌

  E.卵巢癌

  答案:E

  (7~9題共用備選答案)

  A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植

  B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

  C.直接蔓延和種植

  D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

  E.血行轉(zhuǎn)移

  7.子宮頸癌主要播散的方式

  8.卵巢癌主要播散的方式

  9.絨毛膜癌主要播散的方式

  答案: 7.D 8.A 9.E

  10.女性,58歲,絕經(jīng)10年,蔭道流血伴流液2個(gè)月就診,行分段診刮,診斷為子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期,首選治療方案為

  A.腔內(nèi)放射治療

  B.盆腔外照射治療

  C.子宮全切術(shù)

  D.擴(kuò)大子宮全切術(shù)及雙附件切除術(shù)

  E.子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法為手術(shù)治療,Ⅰ期患者子宮次根治手術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù),Ⅱ期應(yīng)行子宮廣泛切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

  (11~13題共用題干)

  經(jīng)產(chǎn)婦,62歲。絕經(jīng)11年,蔭道反復(fù)流血4個(gè)月就診。查體:肥胖,一般情況好,血壓20/14kPa

  (150/105mmHg)。婦科檢查:蔭道少許血液,宮頸光滑,子宮正常大,雙附件正常。

  11.最可能的診斷是

  A.子宮頸癌

  B.老年性子宮內(nèi)膜炎

  C.子宮內(nèi)膜息肉

  D.老年性蔭道炎

  E.子宮內(nèi)膜癌

  答案:E

  12.下列哪項(xiàng)是首選的輔助檢查

  A.經(jīng)蔭道B超檢查

  B.蔭道鏡檢查

  C.蔭道涂片細(xì)胞學(xué)檢查

  D.腹腔鏡檢查

  E.后穹窿穿刺檢查

  答案:A

  13.確診的最佳方法是

  A.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查

  B.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查

  C.宮頸活檢

  D.子宮內(nèi)膜活檢

  E.子宮分段診刮活檢

  答案:E

  試題點(diǎn)評(píng):難,子宮內(nèi)膜癌確診的最可靠方法是分段診刮但應(yīng)行B超了解內(nèi)膜厚度有無贅生物

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  (14~15題共用題干)

  患者,女性,42歲,因消瘦乏力、下腹部發(fā)現(xiàn)包塊

  2月,腹脹2周就診。消瘦,腹部移動(dòng)性濁音(+)。婦科檢查:子宮正常大,右側(cè)有12cm×8cm×6cm不規(guī)則腫塊,尚活動(dòng),后穹窿捫及少許結(jié)節(jié)質(zhì)硬。

  14.首選輔助檢查方法是

  A. X線胸片檢查

  B.血雌激素水平檢查

  C.血清CA125檢測(cè)

  D.胃鏡檢查

  E.舊結(jié)核菌素試驗(yàn)

  答案:A

  15.最可能的診斷是

  A.盆腹腔結(jié)核

  B.子宮內(nèi)膜異位癥

  C.慢性盆腔炎

  D.卵巢癌盆腹腔轉(zhuǎn)移

  E.晚期胃癌

  答案:D

  16.子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是

  A.手術(shù)治療

  B.手術(shù)、放射聯(lián)合治療

  C.放射治療

  D.激素治療

  E.化學(xué)治療

  答案:A

  17.晚期卵巢癌的首選治療方法是

  A.腫瘤切除術(shù)

  B.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)+化學(xué)治療

  C.激素治療

  D.化學(xué)治療

  E.放射治療

  答案:B

  18.能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是

  A.成熟囊性畸胎瘤

  B.卵泡膜細(xì)胞瘤

  C.內(nèi)膜樣腫瘤

  D.內(nèi)胚竇瘤

  E.漿液性囊腺瘤

  答案:B

  19.宮頸鱗狀上皮化提示為

  A.宮頸原位癌

  B.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

  C.宮頸未分化儲(chǔ)備細(xì)胞增生

  D.宮頸糜爛愈合過程

  E.人乳頭狀瘤病毒感染

  答案:D

  20.宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括

  A.絕經(jīng)后蔭道出血

  B.蔭道排液

  C.接觸性蔭道出血

  D.不孕

  E.血性白帶

  答案:D

  21.應(yīng)用抗癌藥物療效最佳的是

  A.原發(fā)性卵巢癌

  B.卵巢轉(zhuǎn)移癌

  C.子宮頸癌

  D.子宮內(nèi)膜癌

  E.絨毛膜癌

  答案:E

  (22~24題共用備選答案)

  A.是最常見的卵巢良性腫瘤

  B.有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向

  C.HCG升高

  D.CA125升高

  E.具有男性化作用

  22.卵巢未成熟畸胎瘤

  23.卵巢漿液性囊腺瘤

  24.卵巢皮樣囊腫

  答案: 22.B 23.D 24.A

  25.宮頸活檢的病理報(bào)告為“鱗狀上皮化生”,臨床上應(yīng)認(rèn)為是

  A.無病變

  B.良性病變

  C.癌前病變

  D.低度惡性病變

  E.高度惡性病變

  答案:B

  26.按現(xiàn)行(FIGO,1988)的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn),ⅡB期是

  A.侵犯肌層>1/2

  B.累及宮頸粘膜腺體

  C.侵犯宮頸間質(zhì)

  D.侵犯子宮漿膜層

  E.盆腔淋巴結(jié)或蔭道轉(zhuǎn)移

  答案:C

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  27.能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是

  A.成熟囊性畸胎瘤

  B.卵泡膜細(xì)胞瘤

  C.內(nèi)膜樣腫瘤

  D.內(nèi)胚竇瘤

  E.漿液性囊腺瘤

  答案:B

  28.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是

  A.玻璃樣變

  B.囊性變

  C.紅色變

  D.肉瘤變

  E.鈣化

  答案:C

  29.最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是

  A.粘液性囊腺瘤

  B.內(nèi)胚竇瘤

  C.纖維瘤

  D.顆粒細(xì)胞瘤

  E.漿液性囊腺瘤

  答案:B

  (30~31題共用題干)

  經(jīng)產(chǎn)婦,62歲。絕經(jīng)11年,蔭道反復(fù)流血4個(gè)月就診。查體:肥胖,一般情況好,血壓150/105mmHg。婦科檢查:蔭道少許血液,宮頸光滑,子宮正常大,雙附件正常。

  30.最可能的診斷是

  A.子宮頸癌

  B.老年性子宮內(nèi)膜炎

  C.子宮內(nèi)膜息肉

  D.老年性蔭道炎

  E.子宮內(nèi)膜癌

  答案:E

  31.確診的最佳方法是

  A.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查

  B.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查

  C.宮頸活檢

  D.宮腔鏡檢查

  E.子宮分段診刮活檢

  答案:E

  32.子宮頸原位癌累及腺體是指

  A.子宮頸腺體充滿癌細(xì)胞

  B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出

  C.子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌,并侵及腺體周圍間質(zhì)

  D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體

  E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細(xì)胞所取代,腺體基底膜完整

  答案:E

  33.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是

  A.感染

  B.破裂

  C.出血

  D.惡變

  E.蒂扭轉(zhuǎn)

  答案:E

  34.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是

  A.肌瘤大小

  B.肌瘤數(shù)目

  C.肌瘤生長部位

  D.肌瘤與肌壁關(guān)系

  E.肌瘤有無變性

  答案:C

  35.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是

  A.細(xì)胞學(xué)檢查

  B. B超檢查

  C.子宮鏡檢查

  D.分段診刮

  E.淋巴造影

  答案:D

  36.屬于卵巢性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是

  A.胚胎癌

  B.顆粒細(xì)胞瘤

  C.絨毛膜癌

  D.卵巢甲狀腺腫

  E.畸胎瘤

  答案:B

  37.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常,應(yīng)首先考慮

  A.子宮內(nèi)膜癌

  B.子宮頸癌

  C.子宮肌瘤

  D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

  E.宮頸息肉

  答案:C

  38.52歲婦女,絕經(jīng)6年,蔭道淋漓流血10天。查右附件區(qū)捫及手拳大腫物,蔭道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢

  A.纖維瘤

  B.漿液性囊腺瘤

  C.良性囊性畸胎瘤

  D.黏液性囊腺瘤

  E.卵泡膜細(xì)胞瘤

  答案:E

  試題點(diǎn)評(píng):卵泡膜細(xì)胞瘤有內(nèi)分泌功能的卵巢實(shí)性腫瘤,能分泌雌激素。

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  39.產(chǎn)褥婦,現(xiàn)產(chǎn)后3天,出現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱 2天,腹部包塊增大,曾診斷患“子宮肌瘤”。本例應(yīng)考慮的診斷是

  A.產(chǎn)褥感染

  B.子宮肌瘤囊性變

  C.子宮肌瘤玻璃樣變

  D.子宮肌瘤紅色變

  E.子宮肌瘤惡性變

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):易,子宮肌瘤紅色變多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)后。

  40.卵巢漿液性腫瘤來源于

  A.卵巢的生發(fā)上皮,向輸卵管上皮分化

  B.卵巢的生發(fā)上皮,向?qū)m頸粘膜分化

  C.卵巢的生發(fā)上皮,惡變

  D.卵巢的生發(fā)上皮,發(fā)生逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象

  E.卵巢的生發(fā)上皮,向子宮內(nèi)膜分化

  答案:A

  41.宮頸癌最常見的病理類型是

  A.磷腺癌

  B.腺癌

  C.惡性腺癌

  D.粘液腺癌

  E.鱗狀細(xì)胞癌

  答案:E

  42.易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是

  A.皮樣囊腫

  B.巧克力囊腫

  C.粘液性囊腺瘤

  D.漿液性囊腺瘤

  E.濾泡囊腫

  答案:A

  43.最常見的子宮肌瘤類型是

  A.肌壁間肌瘤

  B.漿膜下肌瘤

  C.粘膜下肌瘤

  D.宮頸肌瘤

  E.闊韌帶肌瘤

  答案:A

  44.子宮肌瘤發(fā)生紅色樣變常見于

  A.妊娠期

  B.月經(jīng)中期

  C.絕經(jīng)前期

  D.紅斑狼瘡治療期

  E.生育期

  答案:A

  45.女性,45歲,血性白帶2個(gè)月,婦檢蔭道未受腫瘤侵犯,宮頸菜花樣,宮體正常大小,宮旁明顯增厚,未達(dá)盆腔,宮頸活檢為鱗癌,其分期是

  A. IB期

  B. IIC期

  C. ⅡA期

  D. ⅡB期

  E.ⅢA期

  答案:D

  46.女性,65歲,絕經(jīng)6年,少量蔭道流血2周。婦科檢查:宮頸正常,子宮如妊娠6周大,稍軟,雙附件正常。本例確診方法是

  A. B超

  B.宮頸刮片

  C.腹腔鏡

  D.分段診刮

  E.血清腫瘤標(biāo)志物檢查

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):子宮內(nèi)膜癌確診靠子宮內(nèi)膜分段診刮。

  47.女性,30歲,1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫直徑5cm,今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢:捫及右下腹腫物增大,有壓痛,蒂部最明顯,首先的處理是

  A.密切觀察

  B.急查盆腔磁共振成像

  C.抗生素治療

  D.急查血清CA125、甲胎蛋白

  E.剖腹探查或腹腔鏡檢

  答案:E

  試題點(diǎn)評(píng):蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤的最常見并發(fā)癥。

  48.女性,64歲,絕經(jīng)14年,蔭道少量出血3次。查體:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大腫物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。體重、食欲、二便均無變化。本例最可能為卵巢的

  A.漿液性囊腺瘤

  B.粘液性囊腺瘤

  C.皮樣囊腫

  D.卵泡膜細(xì)胞瘤

  E.透明細(xì)胞癌

  答案:B

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  (49~51題共用題干)

  女性,55歲,白帶多,接觸性出血3月余,3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療,婦科檢查:外蔭蔭道未見異常,宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆,子宮及雙附件未見異常。

  49.為明確診斷,首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是

  A.分段診刮

  B.宮腔鏡檢查

  C.腹腔鏡檢查

  D.宮頸錐切術(shù)

  E.宮頸多點(diǎn)活檢

  答案:E

  50.檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變,異型細(xì)胞占宮頸上皮全層2/3以上,伴HPV感染,此例應(yīng)診斷為

  A. CIN 1

  B. CIN 2

  C. CIN 3

  D.慢性宮頸炎

  E.宮頸浸潤癌

  答案:C

  51.此例的合適治療為

  A.局部用藥3個(gè)月后復(fù)查

  B.激光治療3個(gè)月后復(fù)查

  C.隨診

  D.行全子宮切除術(shù)

  E.局部用藥+口服消炎藥

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):宮頸活檢可確診宮頸癌,圍絕經(jīng)期行全子宮切除術(shù)。

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