臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于月經(jīng)失調(diào)的歷年復(fù)習(xí)要點(diǎn)及試題
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1.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng),體內(nèi)垂體卵泡刺激素(FSH)水平應(yīng)是
A.增高
B.降低
C.波動(dòng)很大
D.持續(xù)下降
E.測(cè)不出
答案:A
2.女,30歲,7個(gè)月前孕48天行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)后未來月經(jīng),雌、孕激素試驗(yàn)均蔭性,閉經(jīng)的原因應(yīng)是
A.卵巢性閉經(jīng)
B.垂體性閉經(jīng)
C.下丘腦性閉經(jīng)
D.子宮性閉經(jīng)
E.難以確定
答案:D
3.女,48歲。近2年月經(jīng)不規(guī)律,未診治?,F(xiàn)閉經(jīng)3個(gè)月,蔭道大出血15天。首選哪項(xiàng)治療
A.治療性刮宮
B.性激素治療
C.子宮切除
D.促排卵藥物
E.維生素K、止血藥
答案:A
4.造成宮頸粘液涂片干后鏡下見羊齒狀結(jié)晶的激素是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.催乳激素
E.甲狀腺素
答案:A
5. 28歲女性,產(chǎn)后6個(gè)月,月經(jīng)周期縮短,婦科檢查無異常?;A(chǔ)體溫曲線呈雙相型。提示為
A.無排卵型功血
B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
C.黃體功能不足
D.早期妊娠
E.不能確定診斷
答案:C
(6~7題共用題干)
40歲經(jīng)產(chǎn)婦,近2年痛經(jīng)并逐漸加重,伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng),屆時(shí)需服強(qiáng)止痛藥。婦科檢查:子宮均勻增大如孕8周,質(zhì)硬,有壓痛,經(jīng)期壓痛明顯。
6.痛經(jīng)逐漸加重的原因最可能是
A.功能性痛經(jīng)
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮粘膜下肌瘤
答案:B
7.本例確診后的處置應(yīng)選擇
A.鎮(zhèn)痛藥物治療
B.性激素治療
C.化學(xué)藥物治療
D.手術(shù)治療
E.放射治療
答案:D
試題點(diǎn)評(píng):難。凡30歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及逐年加劇的進(jìn)行性痛經(jīng),查體子宮均勻增大應(yīng)首先考慮子宮腺肌病,痛經(jīng)較重行全子宮切除術(shù)。
8.卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng),體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是
A.增高
B.降低
C.波動(dòng)很大
D.持續(xù)下降
E.測(cè)不出
答案:A
9.閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性蔭道流血,表示
A.子宮內(nèi)膜呈萎縮型
B.子宮內(nèi)膜有結(jié)核病灶
C.體內(nèi)缺乏雌激素
D.子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)
E.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響
答案:E
10.20歲未婚婦女,初潮14歲,近3年月經(jīng)周期規(guī)律,一年前經(jīng)量逐漸減少,半年前閉經(jīng),基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線。本例最可能的疾病是
A.子宮頸管狹窄
B.子宮發(fā)育不良
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
D.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤
E.垂體功能低下
答案:C
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11.子宮內(nèi)膜異位癥病灶最多見的部位是
A.卵巢
B.輸卵管
C.子宮后壁下段
D.直腸子宮陷凹
E.宮骶韌帶
答案:A
12.與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是
A.無排卵性功血
B.子宮黏膜下肌瘤
C.慢性盆腔炎
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.子宮腺肌病
答案:A
13.46歲婦女,月經(jīng)周期延長(zhǎng),經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng),此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天,婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇
A.靜脈注射立止血(或氨基己酸)
B.口服大劑量雌激素
C.口服大量安宮黃體酮
D.口服甲基睪丸素
E.行刮宮術(shù)
答案:E
試題點(diǎn)評(píng):絕經(jīng)期宮血首選治療行診刮術(shù)。
14. 36歲已婚婦女,閉經(jīng)8個(gè)月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3天,未見撤藥性流血,再給予己烯雌酚1mg連服20日,后3天加用安宮黃體酮
10mg,出現(xiàn)撤藥性流血。本例應(yīng)診斷為
A.子宮性閉經(jīng)
B.第一度閉經(jīng)
C.第二度閉經(jīng)
D.垂體性閉經(jīng)
E.下丘腦性閉經(jīng)
答案:C
試題點(diǎn)評(píng):難,此激素試驗(yàn)陽(yáng)性說明體內(nèi)缺乏雌激素,病變部位可能在卵巢或垂體。
(15~16題共用備選答案)
A.月經(jīng)第5~6日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)
B.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良
C.經(jīng)前3日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變
D.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分36期改變
E.刮宮為蛻膜
15.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí),應(yīng)為
答案:D
16.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時(shí),應(yīng)為
答案:C
17.女性,26歲,肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半,查體:BP
180/110mmHg,向心性肥胖,滿月臉,皮膚薄,有痤瘡,腹壁有寬大紫紋,下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫(kù)欣綜合征,擬檢查
A.血漿皮質(zhì)醇
B.尿游離皮質(zhì)醇
C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
答案:A
18.高泌乳素血癥的藥物治療首選
A.賽庚啶
B.溴隱亭
C.奧曲肽
D.酮康唑
E.黃體酮
答案:B
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