臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于計(jì)劃生育的歷年復(fù)習(xí)要點(diǎn)及試題

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　　1.下列避孕方法中哪項(xiàng)最不可靠

　　A.宮內(nèi)節(jié)育器

　　B.避孕套

　　C.安全期避孕

　　D.蔭道隔膜

　　E.短效避孕藥

　　答案：C

　　2.妊娠60天時(shí)終止妊娠，最常用的方法是

　　A.鉗刮術(shù)

　　B.負(fù)壓吸宮術(shù)

　　C.靜脈滴注催產(chǎn)素

　　D.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射

　　E.藥物流產(chǎn)

　　答案：B

　　3.短效口服避孕藥的主要避孕原理是

　　A.加速孕卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行速度，使與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步

　　B.雌激素使宮頸粘液量多、粘稠度增加，不利于精子運(yùn)行

　　C.抑制排卵

　　D.影響下丘腦釋放GnRH，促進(jìn)FSH和ICI的分泌變薄

　　E.孕激素量少，使子宮內(nèi)膜變薄

　　答案：C

　　4.女性，38歲。妊娠58天，在負(fù)壓吸宮術(shù)中，感胸悶、頭暈，臉色蒼白。檢查血壓9.3/6.7kPa

　　(70/50mmHg)，脈搏52次/分，應(yīng)首先選用何種藥物治療

　　A.安定靜注

　　B.阿托品靜注

　　C.度冷丁肌注

　　D.苯巴比妥鈉肌注

　　E.氯丙嗪肌注

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：易，人工流產(chǎn)綜合征主因?qū)m頸及子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)反射所致，予阿托品靜注可有效控制。

　　5.哺乳期婦女避孕應(yīng)在產(chǎn)后

　　A. 6周

　　B. 12周

　　C. 18周

　　D. 24周

　　E. 30周

　　答案：A

　　6.最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間是

　　A.月經(jīng)來(lái)潮前3～4夭

　　B.足月產(chǎn)后4天

　　C.難產(chǎn)后72天

　　D.人流后3天

　　E.月經(jīng)后3～4天

　　答案：E

　　7.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于

　　A.妊娠11周

　　B.急性生殖道炎癥

　　C.各種慢性疾病的急性期

　　D.手術(shù)當(dāng)天體溫兩次超過(guò)37.5℃

　　E.妊娠劇吐

　　答案：E

　　8.妊娠8周行吸宮術(shù)后半個(gè)月，蔭道持續(xù)流血，量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查;宮口松，子宮如40天妊娠大小，較軟，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)考慮的診斷為

　　A.絨毛膜癌

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.子宮內(nèi)膜炎

　　D.吸宮不全

　　E.子宮復(fù)舊不良

　　答案：D

　　9.29歲女性，人工流產(chǎn)術(shù)中突感胸悶、頭暈、惡心。查體：面色蒼白、大汗淋漓，血壓70/50mmHg，脈搏50次/分。此時(shí)應(yīng)首先給予

　　A.輸血補(bǔ)液

　　B.阿托品靜脈注射

　　C.苯巴比妥鈉肌注

　　D.迅速消除宮腔內(nèi)容物

　　E.阿拉明靜脈滴注

　　答案：B

　　(10～12題共用題干)

　　24歲女性，停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。術(shù)后持續(xù)蔭道流血。

　　10.初步考慮的診斷是

　　A.子宮穿孔

　　B.吸宮不全

　　C.子宮內(nèi)膜炎

　　D.子宮復(fù)舊不良

　　E.漏吸

　　答案：B

　　11.為明確診斷,首先應(yīng)選用的輔助檢查方法是

　　A.腹腔鏡檢查

　　B.子宮鏡檢查

　　C. B型超聲檢查

　　D. HCG測(cè)定

　　E.血常規(guī)檢查

　　答案：C

　　12.確診后首選的治療措施是

　　A.應(yīng)用抗生素

　　B.抗生素+宮縮劑

　　C.抗生素+止血?jiǎng)?/p>

　　D.抗生素+清宮術(shù)

　　E.宮縮劑+清宮術(shù)

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，術(shù)后流血超過(guò)10天血量過(guò)多，或流血停止后又有多量流血，應(yīng)考慮吸宮不全，B超檢查有助于診斷。

　　13.復(fù)方短效口服避孕藥的副反應(yīng)，正確的是

　　A.能引起經(jīng)血量增多，不適用于經(jīng)量偏多的婦女

　　B.孕激素引起宮頸粘液量增多致白帶增多

　　C.體重減輕系因食欲不佳、進(jìn)食少

　　D.孕激素刺激胃粘膜致類早孕反應(yīng)

　　E.能使水鈉儲(chǔ)留

　　答案：E

　　14. 45歲婦女患Ⅱ度子宮脫垂伴蔭道前后壁明顯膨出。兩個(gè)月前患乙型肝炎住院治療50天，現(xiàn)來(lái)院咨詢避孕方法，應(yīng)選用

　　A.宮內(nèi)節(jié)育器

　　B.口服避孕藥

　　C.安全期避孕

　　D.外用避孕藥膜

　　E.男用蔭莖套

　　答案：E

　　15.新婚夫婦擬半年后再考慮妊娠來(lái)院咨詢，最適宜的避孕方法應(yīng)是

　　A.采用安全期避孕法

　　B.選擇男用避孕套避孕

　　C.選擇口服避孕藥

　　D.放置宮內(nèi)節(jié)育器

　　E.皮下埋置避孕藥

　　答案：B

　　(16～17題共用題干)

　　已婚婦女，停經(jīng)50天診為早孕，要求行負(fù)壓吸

　　宮術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓70/50mmHg，心率48次/分。

　　16.本例最可能的診斷是

　　A. HELLP綜合征

　　B. Turner綜合征

　　C. Sheehan綜合征

　　D.宮腔粘連綜合征

　　E.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

　　答案：E

　　17.本例的正確處理應(yīng)是

　　A.間斷正壓吸氧

　　B.靜脈注射止吐劑

　　C.靜脈注射阿托品

　　D.靜脈滴注抗生素

　　E.靜脈滴注升壓藥

　　答案：C

　　試題點(diǎn)評(píng)：同前。

　　18.短效口服避孕藥含

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雌激素+雄性激素

　　D.孕激素+雄性激素

　　E.雌激素+孕激素

　　答案：E

　　19.口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是

　　A.加服少量雌激素

　　B.需立即停藥

　　C.加服少量孕激素

　　D.加服少量雄性激素

　　E.加倍服藥

　　答案：A

　　20.42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)，本例最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧?yīng)是

　　A.安全期避孕

　　B.口服短效避孕藥

　　C.皮下埋植避孕

　　D.蔭莖套避孕

　　E.行輸卵管結(jié)扎術(shù)

　　答案：E

　　試題點(diǎn)評(píng)：患者無(wú)生育要求，患腎炎禁用避孕藥

　　21.關(guān)于帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器，錯(cuò)誤的是

　　A.是我國(guó)常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一

　　B.其形狀更接近宮腔形態(tài)

　　C.帶器妊娠率低

　　D.出血發(fā)生率低

　　E.脫落率低

　　答案：D

　　22.輸卵管絕育術(shù)的作用是

　　A.抑制排卵

　　B.殺滅精子

　　C.阻止精子與卵子相遇

　　D.降低宮頸粘液的粘稠度

　　E.降低精子存活率

　　答案：C

　　23.34歲經(jīng)產(chǎn)婦。婦科檢查：宮頸中度糜爛，宮頸口松弛，子宮后傾屈，雙附件未捫及。宜選擇的避孕方法是

　　A.口服短期避孕藥

　　B.蔭莖套

　　C.安全期避孕

　　D.宮內(nèi)節(jié)育器

　　E.體外排精

　　答案：A

　　24.女性，28歲，已婚，生育1子兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服用探親片(甲地孕酮)，正確的服藥方法是

　　A.月經(jīng)來(lái)潮第5天服1片，12天后再服1片

　　B.月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，每晚1片，連服22天

　　C.性交前8小時(shí)服1片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，至探親結(jié)束次晨加服1片

　　D.性交后即服1片，次晨加服1片

　　E.探親當(dāng)日中午含服1片，以后每次性交后服1片

　　答案：C

　　試題點(diǎn)評(píng)：速效避孕藥服用時(shí)間不受經(jīng)期限制，適用于短期探親夫婦。

　　(25～26題共用題干)

　　女性，28歲。停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐。婦科檢查：子宮增大約妊娠50天，雙側(cè)附件(-)。

　　25.該病例首選輔助檢查是

　　A. B超

　　B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　C.宮頸粘液檢查

　　D.血HCG檢測(cè)

　　E.黃體酮試驗(yàn)

　　答案：A

　　26.若確定為妊娠，應(yīng)選擇最佳的終止妊娠方法是

　　A.藥物流產(chǎn)

　　B.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)

　　C.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)

　　D.乳酸依沙吖啶引產(chǎn)

　　E.縮宮素靜脈滴注

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：容易B超可確診為宮內(nèi)孕，人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于孕10周內(nèi)者。

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