2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試精選練習(xí)題（三）

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　　1、一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴壓痛，下肢水腫。心電示心率130次/分，P-R間期0.28s.心臟聽(tīng)診可聽(tīng)到哪種奔馬律【C】

　　A、左室奔馬律

　　B、右室奔馬律

　　C、重疊奔馬律

　　D、火車頭奔馬律

　　E、房性奔馬律

　　2、一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心電示心率140次/分，P-R間期0.26s，診斷風(fēng)濕再發(fā)活動(dòng)。2天后，心衰好轉(zhuǎn)，心率108次/分，此時(shí)可聽(tīng)到哪種奔馬律【D】

　　A、左室奔馬律

　　B、右室奔馬律

　　C、重疊奔馬律

　　D、火車頭奔馬律

　　E、房性奔馬律

　　3、女，25歲，心悸、水腫4年。望診心尖搏動(dòng)左移，觸及心尖區(qū)舒張期貓喘。對(duì)該病人心臟聽(tīng)診時(shí)，可聽(tīng)到的最重要的雜音或異常心音是【A】

　　A、心尖區(qū)舒張期雜音

　　B、心尖區(qū)第一音亢進(jìn)

　　C、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

　　D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　E、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　4、男，32歲，呼吸困難4～5年，漸重。一天前突然咯鮮血，量較大。查體：心尖區(qū)舒張期雜音及開(kāi)瓣音。對(duì)該患心臟聽(tīng)診不能聽(tīng)到的體征是【D】

　　A、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

　　B、三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音

　　C、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

　　D、AustinˉFlint雜音

　　E、GrahamˉSteel雜音

　　5、一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對(duì)該病人心臟聽(tīng)診時(shí)，哪項(xiàng)不正確【B】

　　A、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音

　　B、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

　　C、心尖區(qū)未聞及開(kāi)瓣音

　　D、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

　　E、Graham-Steel雜音

　　6、男，32歲，呼吸困難3～4年，查體：心尖區(qū)舒張期雜音及三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音。心臟望診時(shí)可看到【D】

　　A、心尖搏動(dòng)向左向下移位

　　B、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

　　C、心尖搏動(dòng)減弱

　　D、負(fù)性心尖搏動(dòng)

　　E、胸骨上窩搏動(dòng)

　　7、男，32歲，呼吸困難3～4年，查體：負(fù)性心尖搏動(dòng)，心尖區(qū)舒張期雜音及開(kāi)瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動(dòng)說(shuō)明【D】

　　A、左室輕度增大

　　B、左室明顯增大

　　C、右室輕度增大

　　D、右室明顯增大

　　E、左右室皆增大

　　8、女，20歲，心悸、氣促、下肢水腫4年，查體：心音低弱，BP：12/9.3kPa(90/70mmHg)。X線檢查示心影大小正常，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見(jiàn)到【D】

　　A、Murphy征

　　B、Grey-Turner征

　　C、Ewart征

　　D、Broadbent征

　　E、Cullen征

　　9、男，18歲，四肢細(xì)長(zhǎng)，高度近視。胸部X線拍片示升主動(dòng)脈呈梭形瘤樣擴(kuò)張，心臟聽(tīng)診可聞及主動(dòng)脈第二區(qū)的舒張期嘆氣性雜音外，還能聽(tīng)到的雜音是【D】

　　A、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音

　　B、三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)性雜音

　　C、Austin-Flint雜音

　　D、A及C均正確

　　E、B及C均正確

　　10、50歲，男性，查體可見(jiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)。該病人可考慮到的診斷是【E】

　　A、嚴(yán)重貧血

　　B、甲亢

　　C、主動(dòng)脈竇瘤破裂

　　D、A+B

　　E、A+B+C

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