2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習題及答案解析（二）

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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習題及答案解析（二）：

1.診斷矽肺的主要依據(jù)是

A.臨床癥狀、體癥、職業(yè)史

B.X線胸透、職業(yè)史

C.X線胸片、職業(yè)史

D.化驗檢查、X線胸片

E.接觸粉塵濃度、X線胸透

本題正確答案：C

題解：矽肺的臨床表現(xiàn)：早期無明顯自覺癥狀，隨病程發(fā)展和并發(fā)癥的出現(xiàn)，常見有氣短、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀?？陕牭较Q音;合并感染時可聽到濕啰音;可出現(xiàn)桶狀胸等。X線影像是矽肺病理改變的重要表現(xiàn)，出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影或融合成塊狀大陰影。最常見的并發(fā)癥是肺結核。

2.下列食品中蛋白質生物學價值最高的是

A.雞蛋 B.牛奶 C.瘦豬肉 D.豆制品 E.魚

本題正確答案：A

題解：動物蛋白質和蛋類蛋白生物價值較高，其中以雞蛋為最高。供給量及來源，應占總熱能的10%～15%。我國居民膳食中蛋白質的主要來源為糧谷類，優(yōu)質蛋白主要存在動物性食物和大豆及制品中。

3.我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為

A.暴發(fā) B.大流行 C.季節(jié)性升高 D.周期性流行 E.長期變異

本題正確答案：B

題解：散發(fā)：某病發(fā)病率呈歷年來一般水平(即當?shù)卦摬∏?年的平均水平)，各病例之間沒有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。流行：在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平時(一般為前3年平均發(fā)病率的3～10倍)稱流行。大流行：某病在短時間內迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過省、國，甚至洲界時稱為大流行。

4.一位外科手術前的病人，坐臥不安，眉頭緊鎖，小動作多，這一現(xiàn)象是

A.應激的行為反應 B.應激的情緒反應 C.應激的生理反

D.應激的防御反應 E.以上都不是

本題正確答案：B

題解：心理應激是指人對外界有害物、外界的威脅、挑戰(zhàn)等經過認知評價后，認為它將危害人的生存和所處地位時產生的生理、心理及行為反應。適當?shù)男睦響た梢蕴岣呷梭w的應對能力和適應能力，提高注意力和工作效率。但是，過強的、持久的心理應激能通過神經、內分泌、免疫系統(tǒng)，降低工作效率并導致心身疾病、精神病和神經癥。

5.與A型行為性格關系最密切的疾病是

A.潰瘍病 B.風心病 C.冠心病 D.癌癥 E.神經癥

本題正確答案：C

題解：福利德曼(Friedman)首先提出A型行為，其特征是：①時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動;②競爭意識強、爭強好勝;③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病。

6.人最低層次的需要是

A.生理的需要 B.安全的需要 C.歸屬和愛的需要 D.尊重的需要 E.自我實現(xiàn)的需要

本題正確答案：A

題解：最低層的需要是生理的需要;第二層次是安全的需要;第三層次是歸屬和愛的需要;第四層次是尊重的需要;第五層次是自我實現(xiàn)的需要。

7.在駕駛員、接線員、銀行出納員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增加，此病屬于

A.工傷 B.職業(yè)病 C.職業(yè)特征 D.工作有關疾病 E.非職業(yè)性疾病

本題正確答案：D

題解：工作有關疾病：某些不良因素造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關的非特異性疾病，統(tǒng)稱工作有關疾病。其特點是：①與職業(yè)有害因素有關，但不存直接因果關系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又?。③調離該職業(yè)，可使疾病緩解或停止發(fā)展。

8.人生觀、價值觀屬于下列哪種心理現(xiàn)象

A.人格傾向性 B.認識過程 C.情感過程 D.意志過程 E.人格特征

本題正確答案：A

題解：心理現(xiàn)象有心理過程和人格，其中心理過程包括：認識過程(感覺、知覺、記憶、思維、想象等);情感過程(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等);意志過程(有意識確定目的、克服困難，支配行動等)。人格包括人格傾向性(需要、興趣、動機、觀點、信念等);人格特征(能力、氣質、性格);自我意識(自我認識、自我體驗、自我調控)。

9.患者，女，55歲。10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好?此時心理咨詢師最應注意采用的原則是

A.回避原則 B.中立原則 C.耐心原則 D.綜合原則 E.靈活原則

本題正確答案：B

題解：心理治療又稱精神治療，是以良好的醫(yī)患關系為橋梁，應用心理學的方法，影響或改變病人的感受、認識、情緒和行為，調整個體與環(huán)境之間的平衡，從而達到治療目的。在治療的過程最重要的是把握中立原則。

10.為說明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門診病例中的比重大小，應選用的指標是

A.率 B.構成比 C.相對比 D.均數(shù) E.中位數(shù)

本題正確答案：B

題解：率：為頻率強度指標，說明其現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。構成比：為構成指標，說明事物內部各組成部分所占的比重或分布，常以百分數(shù)表示，因此也稱百分比。相對比：簡稱比，表示兩個有關但又相互獨立的指標之比。通常以倍數(shù)或百分比來表示。

11.環(huán)境的生態(tài)平衡是指

A.自然環(huán)境中各種生物間的動態(tài)平衡

B.人與環(huán)境間物質轉換的平衡

C.環(huán)境中生物之間，生物與環(huán)境之間的動態(tài)平衡

D.環(huán)境中非生物因素與人類之間的動態(tài)平衡

E.生物體內各種物質的吸收與排泄之間動態(tài)平衡

本題正確答案：C

題解：生態(tài)平衡 生態(tài)系統(tǒng)中各個環(huán)節(jié)的質和量相對穩(wěn)定和相互適應的狀態(tài)。食物鏈是由食物關系把多種生物連接起來，一種生物以另一種生物為食，另一種生物再以第三種生物為食……彼此形成一個以食餌為形式的鏈鎖關系。生態(tài)系統(tǒng)中的食物關系很復雜，各種食物鏈相互交錯，形成食物網。任何生態(tài)系統(tǒng)都通過食物鏈進行物質循環(huán)和能量流動。

12.生物—心理—社會醫(yī)學模式認為

A.心身是統(tǒng)一的

B.心理對健康和疾病有能動作用

C.心理因素、社會因素和生物因素都影響人體健康和疾病的發(fā)生

D.在健康和疾病問題上應將人視為一個整體

E.以上都是

本題正確答案：E

題解：醫(yī)學心理學在醫(yī)學與心理學之間架起一座橋梁，將人的身心與外界環(huán)境(自然和社會環(huán)境)視為一個相互作用的整體;醫(yī)學心理學可以為醫(yī)學提供心理學的理論及科學的研究方法，從而可以提高醫(yī)學研究的水平和醫(yī)療服務質量;醫(yī)學心理學能為培養(yǎng)重視“整體預防”，適應新的醫(yī)療模式要求的醫(yī)學人才貢獻力量。

13.用來判斷暴露危險因素是否與疾病有關聯(lián)及其關聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法是：

A.普查 B.隊列研究 C.病例對照研究 D.抽樣調查 E.理論流行病學研究

本題正確答案：C

題解：病例對照研究亦稱回顧性研究，是選擇患有特定疾病的人群作病例組，和未患這種疾病的人群作為對照組，調查兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的比例，判斷暴露危險因素是否與疾病有關聯(lián)及其關聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。用于探索疾病的可疑危險因素，檢驗病因假說，提供進一步研究的線索。

14.職業(yè)病診斷的首要條件是

A.有明確的職業(yè)史 B.生產環(huán)境調查 C.特有的臨床表現(xiàn)

D.特異性生化檢驗 E.同工種工人患病情況

本題正確答案：A

題解：由職業(yè)性有害因素引起勞動者的特定疾病稱為職業(yè)病，目前我國職業(yè)病群含9類99項102種。職業(yè)病的共同特點是：①病因明確。②存在劑量一反應關系。③多為群發(fā)性。④大多數(shù)目前尚無特殊療法，早期發(fā)現(xiàn)，預后良好。職業(yè)病的診斷：職業(yè)接觸史是確定職業(yè)病的先決條件。臨床檢查資料?，F(xiàn)場調查了解生產環(huán)境中職業(yè)有害因素的種類和強度。

15.下列含鋅最豐富的食物是

A.海貝類 B.海帶 C.木耳 D.綠色蔬菜 E.牛乳及乳制品

本題正確答案：A

題解：鋅是一種多功能必需微量元素，能促進生長發(fā)育，組織再生;促進性器官和性功能的正常發(fā)育;促進維生素A代謝，保護皮膚健康并參與免疫過程等。缺鋅時蛋白質利用率降低，兒童少年生長發(fā)育遲滯，性發(fā)育遲緩，味覺異常，有時還會出現(xiàn)“異食癖’，甚至侏儒癥。動物性食物含鋅多，且吸收率高，含鋅豐富的食物有牡蠣、魚貝類等海產品。

16.慢性汞中毒三大主要特征是

A.易興奮性、震顫、口腔炎 B.易興奮性、口腔炎、皮炎 C.易興奮性、震顫、血壓不穩(wěn)

D.易興奮性、口腔炎、腎炎 E.易興奮性、口腔炎、腸炎

本題正確答案：A

題解：慢性中毒，初期表現(xiàn)為神經衰弱，進一步發(fā)展為特異癥狀和體征，主要為易興奮性，震顫(粗大的意向性震顫)，口腔炎。

17.反映標準化心理測驗可靠性的技術指標是

A.樣本量 B.常模 C.標準差 D.信度 E.效度

本題正確答案：D

題解：心理評估是依據(jù)心理學理論與方法對人的心理品質水平(包括心理過程和人格特征)所做出的客觀鑒定。效度是指測驗工具的測驗結果要科學、真實、有效。信度是指測驗工具要可靠、穩(wěn)定、幾次測量結果一致、可信。常模是從測驗適用的集團中選定代表性的對象，對其實施正式測驗所得的平均值。

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