2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》重要考點練習題之二

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1、關(guān)于抗瘧藥，下列敘述正確的是

A、氯喹對阿米巴痢疾有效

B、氯喹可根治間日瘧

C、青蒿素治療瘧疾最大缺點是有一定的復(fù)發(fā)率

D、伯氨喹可用作瘧疾病因性預(yù)防

E、乙胺嘧啶能引起急性溶血貧血

2、進入瘧區(qū)時，作為病因性預(yù)防的常規(guī)用藥是

A、伯氨喹

B、氯喹

C、乙胺嘧啶

D、周效磺胺

E、奎寧

3、主要用于控制癥狀的抗瘧藥

A、卡鉑

B、氯喹

C、利福平

D、青霉素

E、紅霉素

4、對各種瘧原蟲的紅細胞內(nèi)期裂殖體均有較強的殺滅作用，但不能用于病因預(yù)防的藥物是

A、伯氨喹

B、青蒿素

C、乙胺嘧啶

D、甲硝唑

E、氯喹

二、A2

1、某瘧疾病患者突然出現(xiàn)昏迷，給予二鹽酸奎寧靜滴搶救，搶救過程中，病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，血紅蛋白尿，應(yīng)改用哪種藥物繼續(xù)搶救

A、氯喹

B、甲氟喹

C、伯氨喹

D、乙胺嘧啶

E、青蒿素

三、B

1、A.氯喹

B.奎寧

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.甲氟喹

<1> 、可引起巨幼紅細胞性貧血的藥物是

A B C D E

<2> 、可用于治療阿米巴肝膿腫的藥是

A B C D E

<3> 、可根治間日瘧和控制瘧疾的傳播藥是

A B C D E

<4> 、療效高，生效快，控制瘧疾臨床發(fā)作首選

A B C D E

一、A1

1、【正確答案】 C

【答案解析】

氯喹屬于抗腸道外阿米巴病作用，其在肝臟中的濃度較高，可用于治療阿米巴肝膿腫;氯喹對各種瘧原蟲的紅細胞內(nèi)裂殖體有較強的殺滅作用，但日間瘧原蟲對氯喹的耐藥作用越來越明顯;使用青蒿素治療瘧疾有一定的復(fù)發(fā)率;伯氨喹對日間瘧和卵形瘧肝臟中的休眠子有較強的殺滅作用，是防止瘧疾遠期復(fù)發(fā)的主要藥物，并不做病因性預(yù)防;乙胺嘧啶不良反應(yīng)可引起巨細胞性貧血、粒細胞減少等干擾人體四氫葉酸代謝的癥狀。

2、【正確答案】 C

【答案解析】

乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制藥，阻止二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，阻礙核酸的合成，從而抑制瘧原蟲的增殖，對已發(fā)育成熟的裂殖體則無效，故控制臨床癥狀起效緩慢，常用于病因性預(yù)防。

3、【正確答案】 B

【答案解析】

主要用于控制癥狀的抗瘧藥包括氯喹、青蒿素等。

4、【正確答案】 E

【答案解析】

氯喹對各種瘧原蟲的紅細胞內(nèi)期裂殖體均有較強的殺滅作用，但是不能用于病因預(yù)防以及控制遠期復(fù)發(fā)和傳播。

二、A2

1、【正確答案】 E

【答案解析】

題目中的患者處在瘧疾的紅細胞內(nèi)期，可出現(xiàn)引起寒戰(zhàn)、高熱、出汗等瘧疾的臨床癥狀，但是在奎寧治療以后出現(xiàn)此癥狀的為惡性瘧。而青蒿素主要治療對耐氯喹或多藥耐藥的惡性瘧。而且可以透過血腦屏障，對腦性虐的搶救有較好的效果。

三、B

1、<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】

乙胺嘧啶長期大量服用可能干擾人體葉酸代謝，引起巨幼紅細胞性貧血、粒細胞性減少癥等。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】

氯喹能夠殺滅阿米巴滋養(yǎng)體。由于其在肝臟內(nèi)的濃度高，故可用于治療阿米巴肝膿腫的抗腸道外阿米巴病作用。

<3>、【正確答案】 C

【答案解析】

伯氨喹對間日瘧和卵形瘧在肝臟中的休眠子有較強的殺滅作用，是防治瘧疾遠期復(fù)發(fā)的主要藥物。

<4>、【正確答案】 A

【答案解析】

氯喹口服吸收快而完全，對各種瘧原蟲的紅細胞內(nèi)期裂殖體均有較強的殺滅作用，能迅速有效地控制瘧疾的臨床發(fā)作。

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