2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《消化系統(tǒng)》重要考點練習題（2）

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1、急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為

A、老年人

B、兒童

C、孕婦

D、慢性闌尾炎急性發(fā)作者

E、全身抵抗力下降者

2、關于小兒急性闌尾炎，敘述錯誤的是

A、病情發(fā)展快且重

B、右下腹體征明顯

C、穿孔率達80%

D、并發(fā)療及死亡率較高

E、宜早期手術

3、闌尾殘端安全處理的最好方法是

A、結扎

B、結扎和包埋

C、單純包埋

D、擠壓

E、石炭酸燒灼

4、急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是

A、右腹肌緊張

B、轉移性腹痛和右下腹部壓痛

C、右腹Murphy征陽性

D、腰大肌試驗陽性

E、閉孔內肌試驗陽性

5、化膿性闌尾炎行闌尾切除術，術后3天切口紅腫，有膿性分泌物，10天后再次縫合而愈合，切口愈合類型應記為

A、Ⅱ/乙

B、Ⅱ/丙

C、Ⅲ/甲

D、Ⅲ/乙

E、Ⅲ/丙

6、男，27歲。腹痛伴惡心5天。5小時前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界不淸，明顯觸痛，最可能的診斷是

A、結腸癌

B、克羅恩病

C、闌尾周圍膿腫

D、潰瘍性結腸炎

E、腸梗阻

3、18歲高中女性。腹痛9小時。起初上腹痛伴惡心、嘔吐，之后局限在右下腹，持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇。1小時前腹痛從右下腹擴散到全腹，發(fā)熱。查體T39.1℃，急性病容，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛(+)，右下腹最明顯。血7常規(guī)：WBC19.1×109/L，N0.91。考慮病情變化的主要解剖學基礎是

A、闌尾在盲腸的開口狹小，出現(xiàn)阻塞

B、闌尾黏膜內有豐富淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫脹梗阻

C、闌尾動脈為終末血管，出現(xiàn)梗塞缺血壞死

D、闌尾長，闌尾系膜短，出現(xiàn)扭轉壞死

E、闌尾蠕動慢而弱，進入的殘渣和糞便嵌頓引起壞死

參考答案：

BBBBE BCDEA