2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內科學》備考練習題（2）

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一、A1

1、紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是

A.顏色的不同

B.形態(tài)不同

C.按壓后是否退色或消失

D.是否高起皮膚表面

E.是否有皮膚脫屑

【正確答案】：C

【答案解析】：紫癜是皮膚上出現的紅色或暗紅色斑點，壓之不褪色，一般不高出皮膚表面。

血性皮疹褪色

【該題針對“紫癜”知識點進行考核】

2、雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于?

A.過敏性紫癜?

B.再生障礙性貧血?

C.激素性紫癜?

D.血小板減少?

E.特發(fā)性血小板增多癥

【正確答案】：A

【答案解析】：

【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】

3、支氣管擴張大咯血的原因是

A.動脈終末支擴張形成動脈瘤

B.病灶部位毛細血管通透性增高

C.支氣管壁破壞

D.感染所致粘膜充血水腫

E.慢性潰瘍侵蝕肺小血管

【正確答案】：A

【答案解析】：肺結核咯血原因有毛細血管通透性增高，血液滲出，空洞內小動脈瘤破裂或繼發(fā)的結核性支氣管擴張形成的小動靜脈瘤破裂;前者咯血較少，后者可引起致命性大咯血。

【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】

4、皮下出血面積的直徑多大稱為紫瘢

A.<2mm

B.2～3mm

C.2～5mm

D.>5mm

E.以上均可

【正確答案】：C

【答案解析】：皮下出血面積的直徑在2～5mm稱為紫瘢。

【該題針對“第一單元 單元測試”知識點進行考核】

5、嘔血最常見的原因是

A.胃底、食管靜脈曲張破裂

B.食管癌

C.消化性潰瘍

D.鉤端螺旋體病

E.急性胃粘膜病變

【正確答案】：C

【答案解析】：嘔血最常見的是胃十二指腸潰瘍。

【該題針對“嘔血最常見的原因是”知識點進行考核】

6、腹痛發(fā)生的3種基本機制是

A.急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛

B.腹腔內、腹腔外和全身性疾病

C.內臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛

D.內臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

E.神經性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

【正確答案】：C

【答案解析】：主要包括內臟性腹痛、軀體性腹痛及感應性腹痛三者。內臟性腹痛是因腹腔中空腔器官的平滑肌過度緊張收縮或因腔內壓力增高而被伸展、擴張所引起。亦可因實質性器官的包膜受到內在的膨脹力或外在的牽引而引起。痛覺自內臟感覺神經末梢有關脊神經傳入中樞。 軀體性腹痛因分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神經末梢，因受腹腔內外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經胸6～腰1各種脊神經傳入中樞。 感應性腹痛是在腹腔臟器病變時在相應神經節(jié)段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現在遠隔部位的則為放射性痛。

【該題針對“腹痛發(fā)生的3種基本機制”知識點進行考核】

7、國人咯血的常見原因是

A.肺結核

B.肺吸蟲

C.肺梗死

D.肺淤血

E.肺癌

【正確答案】：A

【答案解析】：

【該題針對“第一章 單元測試”知識點進行考核】

8、哪種物質直接作用于體溫調節(jié)中樞引起發(fā)熱

A.病原體產生的外源性致熱源

B.病原體產生的內源性致熱源

C.血液中白細胞產生的外源性致熱源

D.血液中白細胞產生的內源性致熱源

E.血液中白細胞及病原體的代謝產物

【正確答案】：D

【答案解析】： 致熱源分為內源性致熱源和外源性致熱源。

內源性致熱源：白細胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等，屬于內熱源。

外源性致熱源：細菌及其毒素、病毒、真菌、螺旋體等微生物，免疫反應，某些藥物等，統稱為外熱源。近年來研究證明，發(fā)熱是外熱源通過內熱源作用于下丘腦引起的。