2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試《兒科學(xué)》專項(xiàng)模擬練習(xí)題之風(fēng)濕免疫性疾病

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1、關(guān)于川崎病，是一種以全身性中、小動(dòng)脈炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙詿嵝园l(fā)疹性疾病，那么冠狀動(dòng)脈損害多發(fā)生于病程第幾周

A、第1～2周

B、第1～3周

C、第2～4周

D、第2～6周

E、第3～6周

2、川崎病發(fā)病早期10天以內(nèi)宜給予何種藥物來迅速退熱和預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生

A、阿司匹林

B、糖皮質(zhì)激素

C、抗生素

D、注射丙種球蛋白

E、肝素

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二、A2

1、7個(gè)月男孩，確診川崎病后，經(jīng)治療癥狀緩解出院，2個(gè)月后無明顯誘因猝死家中，其死因最可能是

A、冠狀動(dòng)脈瘤破裂

B、心包炎

C、腦栓塞

D、心肌炎

E、顱內(nèi)出血

2、患兒1歲，間斷高熱一周，眼結(jié)膜充血，口唇皸裂伴出血，草莓舌，肛周皮膚發(fā)紅，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多，血沉增快，診斷為川崎病，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)不可能出現(xiàn)在該患兒癥狀中

A、膽囊炎

B、無菌性腦膜炎

C、頸部淋巴結(jié)腫大

D、腹痛、嘔吐及腹瀉

E、肝大

參考答案見最后一頁

三、A3/A4

1、男孩，10個(gè)月，因高熱7天伴皮疹來院。查體：發(fā)育正常，皮膚可見紅色斑疹，右頸部淋巴結(jié)1.5cm×2cm，咽紅，扁桃體Ⅰ度，口唇干紅，雙肺呼吸音清，心尖區(qū)可聞及2/6SM，腹軟，肝、脾不大，四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢査：HB100g/L，WBC13×109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L，ESR70mm/h，ERP(+)，ASO100U。

<1> 、本病例最可能的診斷是

A、頸淋巴結(jié)炎

B、金黃色葡萄球菌敗血癥

C、風(fēng)濕性心臟炎

D、病毒性心肌炎

E、川崎病

<2> 、下列哪項(xiàng)檢查最有助于該患兒的確診

A、心臟彩色多普勒超聲檢查

B、腦電圖

C、胸部平片

D、自身抗體的檢測

E、心電圖

<3> 、該患兒的最佳治療是

A、阿司匹林+糖皮質(zhì)激素

B、靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林

C、阿司匹林

D、糖皮質(zhì)激素

E、靜脈注射丙種球蛋白

<4> 、該患兒經(jīng)用阿司匹林和靜脈丙種球蛋白治療效果不佳，可合并以下哪項(xiàng)治療

A、血漿置換

B、加強(qiáng)抗感染

C、更換非甾體抗炎藥

D、使用糖皮質(zhì)激素

E、以上都不是

<5> 、該患兒外周血常規(guī)顯示血小板升高，進(jìn)一步可用哪些藥物

A、血漿置換

B、環(huán)磷酰胺

C、糖皮質(zhì)激素

D、雙嘧達(dá)莫

E、以上都不是

<6> 、該患兒使用阿司匹林的療程是

A、12個(gè)月

B、用藥至冠狀動(dòng)脈瘤消失

C、6～8周

D、8～12周

E、3～6個(gè)月

2、患兒，男，5歲，發(fā)熱7天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗生素治療無效，口唇充血皸裂充血成草莓舌，手掌硬性水腫，皮膚出現(xiàn)多形性皮疹，頸部淋巴結(jié)腫大。

<1> 、該患者最可能診斷是

A、風(fēng)濕病

B、川崎病

C、濕疹

D、猩紅熱

E、手足口病

<2> 、該病治療首選應(yīng)該選用的藥物是

A、阿司匹林

B、糖皮質(zhì)激素

C、抗生素

D、華法林

E、肝素

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參考答案：

一、CD

二、AA

三、EABDDB BA

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