2019年臨床醫(yī)師筆試呼吸系統(tǒng)?？键c(diǎn)試題解析：肋骨骨折

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1、胸部損傷后，胸壁軟化見(jiàn)于

A、多根單處肋骨骨折

B、多根多處肋骨骨折

C、肋軟骨骨折

D、開(kāi)放性氣胸

E、張力性氣胸

【正確答案】 B

【答案解析】 反常呼吸運(yùn)動(dòng)是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撐而軟化使所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降;反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起。

2、多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是

A、輸血補(bǔ)液，防治休克

B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢

C、立即行開(kāi)胸探杳術(shù)

D、加壓給氧

E、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

【正確答案】 B

【答案解析】 反常呼吸運(yùn)動(dòng)是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撐而軟化使所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降;反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起。

3、能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是

A、兩根肋骨骨折

B、兩根以上肋骨骨折

C、雙側(cè)肋骨單根骨折

D、多根多處肋骨骨折

E、多發(fā)性肋軟骨骨折

【正確答案】 D

【答案解析】 反常呼吸運(yùn)動(dòng)是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撐而軟化使所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降;反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起。

4、閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時(shí)采用哪種方法糾正反常呼吸最合適

A、牽引固定法

B、壓力包扎固定

C、肋骨內(nèi)固定法

D、膠布肋骨固定法

E、用呼吸器行輔助呼吸

【正確答案】 B

【答案解析】 當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時(shí)，反常呼吸運(yùn)動(dòng)可不明顯或不嚴(yán)重，可采用局部夾墊加壓包扎。

5、單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是

A、疼痛，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

B、胸壁軟化，反常呼吸

C、咳嗽，血痰

D、嚴(yán)重皮下氣腫

E、出血，休克

【正確答案】 B

【答案解析】 教材描述：?jiǎn)蝹?cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是胸壁軟化，反常呼吸。

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